Консультация лора при ангине
К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.
Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.
Компетенция терапевта
Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:
- катаральная ангина;
- ларинготрахеит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- отит;
- грипп;
- ОРВИ;
- заболевания бронхов и легких;
- постинфекционные осложнения.
Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.
Повод для обращения к терапевту
В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:
- першение в горле;
- боли при глотании;
- гиперемия слизистой глотки;
- воспаление небных миндалин;
- повышение температуры;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.
При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.
Кто такой ЛОР?
ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?
Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.
При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.
Компетенция отоларинголога
Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:
- гайморит;
- синусит;
- средний отит;
- лабиринтит;
- лимфаденит;
- ларинготрахеит;
- этмоидит;
- аденоидит.
Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации
воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.
Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.
Когда обращаться к отоларингологу?
При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:
- слезотечение;
- выделения из уха;
- отек слизистой глотки;
- воспаление конъюнктивы;
- оторрагия;
- боли в области гайморовых пазух;
- гнойные очаги на небных миндалинах;
- белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.
Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.
Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.
Что лечит инфекционист?
Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту.
Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- миалгия;
- высыпания на теле;
- диарея;
- увеличение лимфоузлов;
- гнойные образования в ротоглотке.
Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боюсь идти к лору
Девочки помогите-отпишитесь советом!!!!!!
Девочки-у ребёнка из лакун миндалин белые комочки и как полосочки.
Температуры уже нет.
Но вот эти выделения на гландах не проходят.выковыривать маленькой боюсь.
Полоскать она не умеет.Принимаем антибиотик сегодня будет 3-й день-не помогает чтоли?
И второй вопрос можно ли в таком состоянии идти к лору в поликлинику?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- Ðнгина.
ÐÑÐµÐ½Ñ ÑилÑно пеÑеболела ангиной. ÐоÑÑи на Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±Ñла вÑбиÑа из жизненной колеи.
ТепеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаÑÑÑ. ÐадеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ñ-Ñо помогÑÑ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÐ½Ð½Ñе в инеÑе ÑекомендаÑии.
ÐÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ñем здоÑовÑÑ!ÐокÑоÑ, коÑоÑого Ð²Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑили в поликлинике или он поÑеÑил Ð²Ð°Ñ Ð½Ð°…
- ангина или неÑ?
заболела и не Ð¿Ð¾Ð¹Ð¼Ñ Ñоли ангина Ñоли ÑÑо…. Ñезко наÑало болеÑÑ Ð³Ð¾Ñло, гландÑ. ÑемпеÑаÑÑÑа вÑеÑа до 39 бÑла, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ 37-5. вообÑем на Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½Ð°Ñ Ñак ÑказаÑÑ Ð² каÑмаÑкаÑ
видно ÑÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¸Ñки, глоÑÐ°Ñ ÑÑвÑÑвÑÑ Ð½Ð¾ пÑÑм Ñезкой… - Ðнгина!!
ÐевоÑки, Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñника Ñебенок(3г и 9м) ÑемпеÑаÑÑÑиÑ-ангина. ÐÐ»Ð°Ð½Ð´Ñ ÑÑÑÐ¿Ð°Ð½Ñ Ð±ÐµÐ»Ñми ÑоÑками и ÑиÑаÑками(меÑоÑками или как Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°ÑÑ)ТемпеÑаÑÑÑа в понеделÑник ÑÑÑом 40, веÑеÑом 40, Ñо вÑоÑника 39,5 не вÑÑе, вÑеÑа 38,8 макÑимÑм. ÐÑÑоÑена Ñ Ð²Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð° 5…
- Ðнгина
Ðнгина или оÑÑÑÑй ÑÐ¾Ð½Ð·Ð¸Ð»Ð»Ð¸Ñ — оÑÑÑое воÑпаление небнÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½ виÑÑÑной или бакÑеÑиалÑной пÑиÑодÑ. ÐлаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð° бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑолÑко бакÑеÑиалÑной и вÑзÑваеÑÑÑ Ð² девÑноÑÑа пÑоÑенÑов ÑлÑÑаев ÑÑÑепÑококками и лиÑÑ Ð² незнаÑиÑелÑном пÑоÑенÑе — ÑÑаÑилококками.
ÐаÑазиÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑией можно…
- ÐÐгина
ÐÑо как леÑил ангинÑ? ÐнÑибиоÑики пÑем, Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÐºÐ°Ðº леÑиÑÑ Ñамо гоÑло? ÐÐ»Ð°Ð½Ð´Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑ ÑазмеÑом Ñ ÑайнÑÑ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð°Ñ. Ðам 3года 8 меÑÑÑев. ÐолоÑкаÑÑ Ð½Ðµ полÑÑаеÑÑÑ, бÑÑÐ·Ð³Ð°Ñ Ð±Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑокÑом…пÑоÑиÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑекиÑÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ñода,ÑÑо еÑе можно ÑделаÑÑ?
- ÐÐÐÐÐÐ!!!!
кÑо и как ее леÑиÑ, веÑнее Ñебенка Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ! Ñ Ð½Ð°Ñ Ñемпе-Ñа Ñже 4 ÑÑÑок под 40, и не знали ÑÑо Ñ Ð½Ð¸Ð¼, поздавали кÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð², и Ñ Ñже Ñама ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÑом заглÑнÑла в гоÑло,…
- ангина
ÐевоÑки,пиÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не в Ñо ÑообÑеÑÑво:)но помогиÑе мне!!!Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°,Ð³Ð»Ð°Ð½Ð´Ñ Ð² мÑÑо пÑоÑÑо,пÑобки ÑжаÑнÑе!!!вÑÑаÑÐºÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð»Ñголем,полоÑÐºÐ°Ñ Ñоленой водой.ÑÑо еÑе ÑделаÑÑ??пÑинимаÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ жеÑÑокие ваÑианÑÑ:):)лиÑÑ Ð±Ñ Ð²ÑздоÑовеÑÑ
- Ðнгина
ÐевоÑки, помогиÑе, пожалÑйÑÑа. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑи Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°. Я леÑила ÐµÑ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð±Ð¸Ð´Ð½Ñми ÑÑедÑÑвами, гомеопаÑией, полоÑкала гоÑло, мазала каждÑй ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð´Ð°Ð»Ð¸Ð½Ñ Ð»Ñголем Ñ Ð³Ð»Ð¸ÑеÑином. СÑала ÑÑÑÑ Ð»ÑÑÑе, но она не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ конÑа, одна миндалина…
- Ðнгина
ÐÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ ÑÑой гадоÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑоÑÑо знаеÑ, подÑкажиÑе.
СÑÐ½Ñ 5 леÑ, заболел ангиной. ÐеÑвÑе ÑÑÑки на Ð³Ð»Ð°Ð½Ð´Ð°Ñ Ð¿ÑоÑÑо бÑли белÑе полоÑки, анÑибиоÑик ÐмокÑиклав ÑÑала даваÑÑ ÑÑазÑ,в дозиÑовке 5мл/3 Ñаза ÑÑÑки, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ запÑÑÑиÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Ангина – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, для которого характерно воспаление небных миндалин (или, как их еще называют, гланд). Ангину могут вызвать 2 группы микроорганизмов — стрептококки (80-85% случаев) и стафилококки.
Классификация ангин
Согласно самой распространенной классификации по Б.С. Преображенскому, различают следующие виды ангин:
- катаральная;
- герпетическая;
- фолликулярная;
- флегмонозная (абсцедирующая);
- лакунарная;
- язвенно-некротическая;
- фибринозная;
- смешанные формы.
Симптомы ангины
При ангинах инкубационный период составляет от 10 часов до 3 суток. Болезнь характеризуется острым началом, повышением температуры, ознобом, болями при глотании. Также наблюдается увеличение нижнечелюстных лимфоузлов. Как правило, увеличиваются те лимфоузлы, которые находятся ближе всего к источнику воспаления. Ведь именно лимфатическая система отвечает за захват и уничтожение чужеродных организмов.
Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Катаральная ангина может начаться внезапно, с температуры до 37,5 градусов. Заболевший ангиной чувствует недомогание, озноб, сильную головную боль и першение в горле, ему трудно глотать. Горло красное, миндалины рыхлые и увеличены в размере, на языке налет. При фарингоскопии наблюдается яркая разлитая гиперемия, отечность миндалин.
У пациента могут появиться небольшие изменения в крови и неярко выраженные признаки интоксикации. Симптомы держатся 1-2 дня, а затем исчезают. После этого болезнь может перейти в новую форму.
Лакунарная ангина – одна из распространенных форм катаральной ангины. При лакунарной ангине миндалины поражены в области лакун. Лакуны (углубления на поверхности миндалин) расширены, слизистая оболочка глотки и миндалин краснеет и отекает, миндалины покрываются гнойным налетом (который образуется из содержимого лакун). Налет удаляется легко, без кровоточащих следов.
Гнойная (фолликулярная) ангина лечится намного сложнее. Фолликулярная ангина отличается глубоким поражением миндалин. Слизистая оболочка миндалин воспалена, на ней видно множество беловато-желтоватых включений, похожих на зерна проса. Это нагноившиеся фолликулы, которые постепенно увеличиваются и лопаются с выделением гноя в полость глотки. Продолжительность болезни может быть до 10 дней.
Фолликулярную и лакунарную ангину сопровождает температура до 39-40 градусов. Пациенты жалуются на общую слабость, сильную боль при глотании, отдающую в ухо, головную боль, боли в сердце, мышцах и суставах. Голос становится неузнаваемым и хриплым. Лимфатические узлы на шее увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании. Лабораторная диагностика выявляет лейкоцитоз, следы белка в крови, эритроциты в моче.
Некротическую ангину отличают от других форм более тяжелое течение и более выраженные симптомы. На миндалинах наблюдаются участки, покрытые налетом, распространяющимся вглубь слизистой оболочки. Налет имеет неровную изрытую поверхность зеленовато-желтого или серого цвета. При его удалении поверхность кровоточит, на тканях миндалин могут остаться глубокие дефекты. Нередко некрозы распространяются на заднюю стенку глотки и язычок.
Внимание! При ангине необходима консультация врача-отоларинголога! Наряду с перечисленными видами ангин существуют также атипичные ангины, которые требуют специфического лечения, нередко с госпитализацией.
Факторы развития ангины
Ангина – заболевание в первую очередь инфекционное. Воспаление миндалин может быть вызвано различными микроорганизмами, в первую очередь, стафилококком и стрептококком. Кроме того, спровоцировать ангину могут следующие факторы:
- переохлаждение организма;
- долгое нахождение на загрязненном воздухе;
- недостаток солнечного света;
- сырость;
- нерациональное питание;
- вредные для здоровья условия жизни;
- переутомление человека.
Лечение ангины
Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.
В нашей клинике применяются все современные методы диагностики и лечения ЛОР-патологии. Врачи-отоларингологи «МедикСити» — это профессионалы с большим опытом.
Внимание! Ангина заразна, поэтому больной должен быть изолирован от детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, полотенце на период болезни.
При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.
В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов.
Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами. После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.
Особенности диагностики и лечения ангины у детей
Ангина – одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего это происходит весной и осенью, когда у детей особенно ослабевает иммунитет. Ослабление иммунитета происходит в результате следующих причин:
- неправильное питание;
- несоблюдение режима сна и отдыха;
- переохлаждение организма ребенка в результате пребывания на улице;
- употребление холодных напитков из холодильника;
- частые заболевания вирусными инфекциями.
- хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).
При подозрении на ангину врач может взять у ребенка мазок из зева на флору и дифтерию и попросить сдать общий анализ крови, т.к определенные признаки может иметь не только ангина. Симптомы в виде бело-серого налета на миндалинах характерны и для дифтерии. Только ангину лечат антибиотиками, а дифтерию – с помощью противодифтерийной сыворотки.
Похожие симптомы могут появиться и при остром тонзиллите, который вызывается вирусами и грибками и требует противовирусного лечения.
Ангина у детей особенно опасна возможными осложнениями. Главными органами-мишенями для осложнений при ангине являются сердце и почки. Причина подобных осложнений – неадекватное или несвоевременно начатое лечение ангины!
Лечение ангины у детей имеет свои особенности. Назначается курс антибиотиков, полоскания горла шалфеем, ромашкой, раствором с содой с солью. Малышам до 2-х лет не рекомендуется орошать горло спреем с антисептиками и применять лекарства с эфирными маслами, так как это может вызвать спазм гортани. Если температура у ребенка продолжает расти, то нужно срочно вызвать «Скорую помощь».
Осложнения ангины
Осложнения могут быть ранними или поздними. Ранние (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и т.д.) вызваны распространением инфекции на соседние органы и возникают во время болезни. Поздние возникают через 3-4 недели и имеют инфекционно-аллергическое происхождение (суставной ревматизм, ревмокардит, стрептококковый гломерулонефрит).
Внимание! Осложнениями ангины наиболее часто проявляются при самолечении. Только своевременное комплексное лечение ангины под контролем отоларинголога убережет Вас от тяжелых последствий заболевания!
Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
Источник
