Когда выписывают после ангины
Ангина является одним из распространенных заболеваний. Она может быть вызвана различными патогенными микроорганизмами (грибками, вирусами, бактериями). Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, сильно снижающих работоспособность и тяжелыми осложнениями. Поэтому доктора выписывают больничный при ангине.
Обязательно ли брать листок нетрудоспособности?
Ангина – это воспаление небных миндалин. Характерными симптомами такой болезни являются дискомфортные ощущения в горле, локализация белого налета на гландах, ломота в мышцах, общее недомогание, слабость, головная боль. При остром тонзиллите температура тела может достигать высоких отметок: 38-40 градусов.
Некоторые люди не спешат брать больничный при ангине, поскольку он оплачивается меньше (человек, проработавший менее 8 лет, получает от 60 до 80% от средней заработной платы). Но нужно понимать, что игнорирование патологии чревато серьёзными последствиями для зараженного, а в некоторых случаях и его окружения.
Брать лист нетрудоспособности при ангине обязательно, объясняется это следующим:
- ангина, спровоцированная вирусами и инфекциями, легко передается воздушно-капельным путем. Если больной будет продолжать ходить на работу, он может заразить своих коллег;
- болезнь, перенесенная на ногах, способна вызывать осложнения. Инфекция может распространиться на другие органы, поразить суставы, сердце, почки. Есть риск развития сепсиса. К местным осложнениям острого тонзиллита относят абсцессы, флегмоны, отит, кровоточивость миндалин;
- ангина снижает защитные силы организма. В результате человек может заразиться еще какой-нибудь патологией;
- болезненное состояние негативно отражается на работоспособности. Человек становится слабым, невнимательным, сонливым. Это повышает риск травмирования, допущения серьезных ошибок;
- если не проходить лечение и переносить патологию на ногах, то она может перейти из острого состояния в хроническое. Тогда воспаление миндалин будет периодически возникать у человека в течение всей жизни.
Грамотный специалист не станет отказывать в выдаче документа о временной нетрудоспособности, поскольку высокая температура – это не единственный и не главный признак ангины. Врач обязан осмотреть пациента, оценить его состояние, назначить лечение.
Освободят ли от работы, если нет температуры?
В большинстве случаев острый тонзиллит протекает с повышенной температурой тела. Но бывают случаи, когда градусник показывает нормальные значения.
Отсутствие гипертермии при ангине может быть вызвано следующим:
- слабая иммунная система. В этом случае организм не способен бороться с вирусом или бактериями;
- прием жаропонижающих, которые купируют симптоматику, но не устраняют причину болезни;
- некротический тип ангины. Температура может быть слегка пониженной. При таком виде патологии у человека отмечается специфический запах изо рта, постоянное ощущение присутствия инородного тела в горле;
- хронизация патологии. В этом случае температура бывает повышена незначительно.
У людей, болеющих ангиной и не имеющих высокой температуры, возникает вопрос, можно ли получить лист о нетрудоспособности. Больничный бюллетень будет открыт на основании клинической картины, даже без выраженной гипертермии. Врач может отказать в освобождении от работы, если пациент находится в стадии выздоровления.
На сколько дней больного оставляют дома?
Для того чтобы скорее вылечиться от ангины и не столкнуться с осложнениями патологии, человеку требуется покой, постельный режим, обильное питье, прием медикаментозных средств.
С больничного врач должен выписывать тогда, когда пациент полностью выздоровел. Организм после патологии ослабленный. Если начать ходить на работу при остаточных признаках острого тонзиллита, состояние может ухудшиться.
То, на сколько дней дают больничный при ангине у взрослого, зависит от таких факторов:
- характер течения патологии;
- тип возбудителя острого тонзиллита;
- возраст человека;
- наличие хронических заболеваний;
- состояние иммунной системы;
- условия работы пациента.
При своевременно начатом лечении ангины, улучшение наступает спустя несколько суток. Уже на 5-6 день человек может заниматься активной деятельностью. При высокой чувствительности бактерий к подобранному антибиотику температура нормализуется уже в первые дни терапии.
Но улучшение самочувствия не говорит о полном выздоровлении. В организме еще может присутствовать инфекционный очаг. Согласно исследованиям медиков, для того чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору спровоцировавшую ангину, требуется 1-2 недели. Поэтому больничный лист обычно выписывают на 7-14 дней.
Если по истечении этого периода выздоровление не наступило, возникли осложнения, тогда документ о временной нетрудоспособности продлевают.
Периодические визиты к медику во время больничного необходимы для оценки эффективности назначенной терапии. В поликлиниках врачи обычно дают освобождение от работы при ангине на 3 дня, а затем продлевают его еще на трое суток.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Во время плохой эпидемиологической ситуации в стране, доктор сразу выписывает лист о нетрудоспособности на 5 дней.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19Это быстро и бесплатно!
Больничный по уходу за ребенком с ангиной
Детей с ангиной необходимо оставлять дома. Малыши имеют слабую иммунную систему, тяжелее переносят инфекционно-вирусные патологии, чем взрослые. Важно, чтобы во время болезни рядом с ними были члены семьи, которые будут проводить лечение и контролировать состояние.
Если у работника заболел ребенок, то он получает лист о временной нетрудоспособности по уходу за ним. Если малышу меньше семи лет, то больничный взрослому выдают до полного выздоровления крохи.
Если ребенок старше 7 лет, то максимальное время пребывания родителя дома по уходу за ним составляет 2 недели. Если по истечении этого времени ангина не проходит, тогда созывается комиссия и листок нетрудоспособности продлевается. Таким образом, ангина – это тяжелая, а при некоторых формах еще и заразная болезнь, которая может приводить к ряду местных и общих осложнений.
Брать освобождение от работы при появлении такой патологии необходимо. Для более скорого выздоровления важно соблюдать постельный режим, пить много воды и принимать препараты, назначенные врачом. Как правило, за 7-14 дней симптомы острого тонзиллита полностью проходят.
Источник
Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.
Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.
Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.
Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.
В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.
От чего зависит продолжительность больничного?
Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.
Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:
- тип возбудителя болезни;
- характер течения болезни;
- состояние иммунитета больного;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст пациента;
- социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.
При ангине возникает временная утрата трудоспособности.
Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.
Длительность лечения ангины
При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.
При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.
Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).
Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.
Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:
- обильное питье;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
- витаминизированное питание.
Продолжительность больничного при ангине
Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?
Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.
При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.
Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.
Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.
Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.
В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Комплексная рациональная терапия больных ангиной приводит к быстрому их выздоровлению. Лихорадка и явления общей интоксикации исчезают в течение 1—3 сут от начала лечения, симптомы тонзиллита проходят через 3—4 дня, бактериовыделение обычно прекращается раньше этого срока. Однако изменения со стороны отдельных органов и систем сохраняются более продолжительное время и проходят лишь на 5—7-е сутки после нормализации температуры тела.
Вопрос о выписке реконвалесцентов можно решать после проведения контрольных исследований крови, мочи и ЭКГ. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что не все выявляемые лабораторным путем нарушения служат противопоказанием для выписки. Например, реконвалесценты, у которых наступило полное клиническое выздоровление, могут быть выписаны на 7-е сутки нормальной температуры тела при наличии некоторого увеличения СОЭ (до 15 мм/ч), если количество лейкоцитов крови не превышает 8 • 109/л, при микроскопии осадка мочи отмечается не более 8 лейкоцитов в поле зрения, отсутствуют эритроциты и цилиндры.
Не служат также противопоказанием к выписке незначительные изменения электрокардиограммы в виде умеренного снижения вольтажа зубцов, расширения комплекса QRS не более чем до 0,1 с.
Противопоказанием к выписке на работу (учебу) являются: лейкоцитурия (количество лейкоцитов в осадке мочи больше 8 в поле зрения), протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Обнаруживаемая в первые дни реконвалесценции микрогематурия (у 7 % — 16 % больных — в зависимости от вида этиотропного лечения) во многих случаях носит транзиторный характер и сохраняется не больше 2—3 сут. Если она отмечается более продолжительное время, то может быть одним из проявлений нефрита, пиелита или других осложнений.
Только повторные клинические исследования мочи, иногда лишь с применением дополнительных лабораторных методов, позволяют решить вопрос о диагностической значимости сохраняющихся нарушений. Реконвалесцентов, у которых отмечаются патологические изменения в моче, задерживают в стационаре, не выписывают на работу, если лечение проводилось в домашних условиях. Обычно эти нарушения непродолжительны и проходят без какого-либо лечения. Контрольные исследования крови, мочи, ЭКГ следует повторять через каждые 3—4 дня. Если нарушения длительно не исчезают, таких лиц консультируют у терапевта.
Особого внимания заслуживает микрогематурия, которая нередко является единственным признаком начинающегося очагового нефрита, пиелонефрита.
Опыт показывает, что реконвалесценты, перенесшие ангину, могут быть выписаны не раньше 7-х суток нормальной температуры тела при условии полного клинического выздоровления и следующих показателей контрольных исследований, проведенных на 5—6-е сутки после нормализации температуры тела: количество лейкоцитов в крови — не больше 8 • 109/л, СОЭ до 15 мм/ч, количество лейкоцитов в препарате из осадка мочи — до 8 клеток в поле зрения при отсутствии эритроцитов и цилиндров, незначительные изменения ЭКГ.
При благоприятном течении ангины общая продолжительность нетрудоспособности больных составляет в среднем 10—12 сут. В связи с тем, что при выписке у реконвалесцентов сохраняются некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе извращенная реакция сердца на физическую нагрузку, их следует освобождать на 5—7 сут от выполнения тяжелой физической работы и усиленной физпод-готовки.
Правильно проведенное лечение больных ангиной, начатое в первые 2 сут болезни, как правило, дает полное выздоровление. Осложнения возникают тогда, когда лечение запаздывает, а также в тех случаях, если ангина на протяжении 2—4 нед возникает повторно. Возможно развитие миокардита, нефрита. Как показывают результаты наших многолетних наблюдений, у больных, получавших комплексную терапию в соответствии с описанными выше лечебными схемами, ревматизм не возникает.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Оглавление темы «Лечение ангины.»:
1. Тифо-паратифозные заболевания. Менингококковая инфекция.
2. Сифилис миндалин. Виды сифилиса ротоглотки.
3. Кандидоз ротоглотки. Острые респираторные заболевания.
4. Болезни системы крови. Лечение ангины.
5. Этиотропная терапия ангины. Лечение причины ангины.
6. Антибиотики при ангине. Выбор антибиотика при ангине.
7. Длительность антибактериальной терапии при ангине. Эффективность антибиотиков при ангине.
8. Выбор антибиотика при осложнениях ангины. Лечение осложненных форм ангины.
9. Патогенетическое лечение ангины. Дезинтоксикация при ангине.
10. Выписка после ангины. Показания к выписке при ангине.
Источник
Многие пациенты не знают, сколько лежат в больнице с ангиной. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Заражение тонзиллитом происходит легко при попадании микроба во время чихания, кашля уже зараженного человека. Тяжелое течение тонзиллита требует немедленной госпитализации.
Сколько дней необходимо лежать с ангиной в больнице
Все зависит от того, как быстро начато лечение заболевания, с какой тяжестью протекает патология. При остром тонзиллите важно соблюдение постельного режима. Взрослым и детям необходим постельный режим минимум 3 суток, пока показатели температуры не придут в норму. После больному разрешается вставать с постели, продолжив лечение, назначенное врачом. В течение 4-10 суток важно принимать медикаменты, поменьше контактировать с людьми, прислушиваться ко всем рекомендациям врачей.
В какое отделение кладут с тонзиллитом
Ангина считается серьезным инфекционным заболеванием, больного направляют в инфекционное отделение. Люди на интуитивном уровне испытывают страх перед таким заведением, ведь, кроме больных ангиной, в нем находятся пациенты с другими инфекционными заболеваниями, передающимися не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Важно развеять подобные страхи. Больные с летучими болезнями госпитализируются в специальные боксы, являющиеся серьезной преградой для заражения окружающих. Важно, попав в инфекционное отделение, быть в своей палате и соблюдать правила гигиены, включающие ношение маски за пределами палаты, частое мытье рук.
Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре
На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.
Как лечат ангину в больнице
Незаменимой составляющей лечения тонзиллита являются антибиотики. Их применение считается целесообразным в случае инфекционного поражения миндалин стрептококками. Для определения возбудителя ангины сдается анализ крови, бактериологический посев из зева.
Стрептококковая инфекция лечится минимум 10 дней. Выбор медикаментов врач делает с учетом разных факторов:
- возрастной категории пациента;
- с помощью бакпосева определяется чувствительность возбудителя к антибиотику;
- определяется переносимость больным компонентов лекарств.
Из антибиотиков стоит выделить такие эффективные препараты:
- Фенокси-метилленициллин, который выпускается в виде суспензии, таблеток. Принимается за 1 час до приема пищи на протяжении 10 суток.
- Бензатин бензилленициллин вводится внутримышечно один раз в неделю.
- Амоксициллин принимается трижды в сутки на протяжении 10 дней. Не применяется при инфекционном мононуклеозе, симптоматика которого напоминает ангину.
- Цефадроксил принимают в течение 10 дней. Важно не управлять во время лечения автотранспортом и сложными механизмами.
- Эритромицин выпускается в виде таблеток и принимается на протяжении 10 дней через каждые 6 часов. Этот препарат вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.
- Азитромицин пьют 1 раз в день за час до приема пищи на протяжении 5 дней.
- Кларитромицином лечатся на протяжении 5-14 дней. Препарат принимается независимо от еды.
Не обязательно лежать в больнице с ангиной вирусного похождения. Достаточно следовать рекомендациям лечащего врача и лечиться дома антисептиками местного действия. К ним относятся:
- Биопарокс, Каметон, Ингалипт, с помощью которых орошаются миндалины.
- Фарингосепт, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания.
С помощью полосканий горла настойкой ромашки, календулы, эвкалипта, раствором соды, фурацилина и прополиса убиваются микробы и приближается процесс выздоровления.
Для понижения температуры используют жаропонижающие препараты. На лечение вирусной ангины обычно уходит до 7 дней.
Сколько дней лежат с ангиной у ребенка
Дети обычно сложнее переносят тонзиллит. Это опасное заболевание может серьезно повлиять на работу сердца. Поэтому, если врач предлагает лечь с ребенком в больницу, лучше не пренебрегать его советом. Можно написать отказ и заниматься лечением в домашних условиях, но в таком случае существует большая вероятность развития осложнений.
В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.
Как лечится хронический тонзиллит
Хроническим считается тонзиллит при таких симптомах:
- если ангина возникает один раз в 3 месяца;
- в бакпосеве мазка из зева обнаруживается стрептококковая микрофлора;
- на фоне частых рецидивов недуга ухудшается работа сердца, почек, наблюдаются боли в суставах.
Хронический тонзиллит лечится с помощью препаратов:
- Амоксициклин с клавулановой кислотой.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Обычно выздоровление наступает через 2 недели.
Внимание! Вирусный тонзиллит лечится за неделю, на лечение бактериальной ангины уходит около 14 дней.
Осложнения при ангине
Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:
- местные;
- общие.
Из местных осложнений можно отметить:
- появление в мягких тканях абсцессов, наполненных гноем;
- образование флегмон, характеризующихся разлитым скоплением гноя;
- отиты;
- отеки горла;
- кровоточивость миндалин.
К общим, наиболее опасным, осложнениям тонзиллита относятся:
- проблемы в функционировании суставов, сердца, мозга (ревматизм);
- серьезные нарушения в работе почек, нередко заканчивающиеся пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- распространение инфицирования на органы грудной клетки;
- менингит;
- значительная интоксикация всего организма;
- проблемы в работе органов ЖКТ, которые нередко заканчиваются приступом острого аппендицита;
- сепсис — самое серьезное осложнение, нередко заканчивающееся смертью больного.
Важно помнить, что с ангиной шутить нежелательно. При малейших ее признаках необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда регулярно полоскать горло. Уже известно, при какой ангине кладут в больницу. Лучше не отказываться от госпитализации, если болезнь вызвана стрептококком возбудителе. Это ускорит процесс выздоровления, поможет избежать возможных местных и общих осложнений, а также заражения тонзиллитом близких.
Источник
