Когда принимают антибиотики при ангине
Множество всевозможных рекламных роликов внушают доверие в плане местного лечения ангины, от которой, если верить их содержанию, можно избавиться, орошив горло спреем или всего-то рассосав таблетку-леденец. Но так ли это? Нужны ли антибиотики при ангине?
Что такое антибиотики?
Антибиотики – это таблетированные, капсулированные или инъекционные лекарственные средства, в основе которых вещества, владеющие пагубным воздействием на вредоносные микроорганизмы, как грампозитивные, так и грамнегативные. Назначаются антибиотики только в случае надобности, оправданной попаданием в организм бактерии, провоцирующей заболевание. То есть, например, при ангине не бактериального характера в антибиотиках надобности нет.
Впервые антибиотик изобрел Александр Флеминг, открыв Пенициллин. Для 1928 года это было фантастическим изобретением, впоследствии, побеждающим огромное количество заболеваний, которые ранее были смертельными.
В настоящее время, уже на основе не одного десятка усовершенствованных антибиотических формул и соединений, препараты создаются синтетически, искусственным путем, становясь все сильнее и эффективнее.
Но, к сожалению, наряду с болезнетворными микроорганизмами, страдают и бактерии, относящиеся к норме флоры оболочек, нужные для жизнедеятельности организма. Это основное побочное влияние антибиотиков, проявляющееся симптомами в виде диареи, или кандидозов. Поэтому, чтобы правильно подобрать средство, организовать курс лечения, назначение подобных препаратов должно выполняться исключительно профессиональным врачом и, непременно, быть обоснованным.
Бактериальная ангина
Бактериальной называют ангину, которая развилась вследствие попадания на миндалины вредоносной бактерии. Таковыми, зачастую, бывают стрептококк и стафилококк.
Симптомы
Для бактериальной ангины характерны:
- сильная боль в горле;
- высокая температура, достигающая 40ºС;
- сильная головная боль;
- боли в суставах и мышцах;
- общая слабость, потеря аппетита;
- боль при попытках открыть рот;
- если осмотреть горло, можно увидеть увеличенные миндалины, покрытые белым налетом или с белыми вкраплениями, что говорит об исключительно бактериальном течении болезни.
Основным отличием бактериальной ангины от ОРВИ является то, что при ней отсутствует насморк.
Лечение
Лечение бактериальной ангины состоит в соблюдении следующих аспектов:
- непременно лечить ангину антибиотиками;
- сбивать температуру по достижению ею 38,6ºС;
- не будут лишними местные средства антисептической направленности;
- не всегда необходимый, но иногда требуемый, курс иммуностимулирующих средств.
Можно ли обойтись при ангине без антибиотиков?
Если тонзиллит был спровоцирован бактериями, как это бывает в наиболее частых случаях, стрептококком или стафилококком, антибиотики являются основным препаратом в лечении. Употребление этих препаратов гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений после заболевания. К тому же, без адекватного антибиотического лечения, болезнь способна переходить в хроническую форму и при каждом малейшем снижении иммунитета, давать о себе знать. Одним из самых неприятных течений хронического тонзиллита являются тонзиллитные пробки – поначалу вязкие или, впоследствии, твердые уплотнения в лакунах миндалин из гнойных выделений. Составляют «гной» продукты жизнедеятельности микробов-провокаторов ангины, лейкоциты и слизистые естественные выделения, в сумме дающие отвратительный запах и немало неприятностей обладателю пробок.
Не принимая антибиотики можно, вдобавок к хроническому тонзиллиту, получить:
- паратонзиллярный абсцесс – опасный гнойник расположенный в области, прилегающей к миндалине;
- аритмию – когда сердце стучит ритм, отличный от нормы;
- эндокардит – воспаление сердечной оболочки, расположенной внутри человеческого «двигателя»;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы;
- лимфаденит – воспаление, возможно даже гнойное, подчелюстных или затылочных лимфоузлов;
- стрептококковые заболевания соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, склеродермия;
- пиелонефрит – инфекционное поражение почек;
- гломерулонефрит – поражение инфекцией «клубочков» или гломерул почек;
- атопический дерматит (нейродермит) – поражение кожных покровов;
- псориаз или, как его еще называют, чешуйчатый лишай;
- конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
- блефарит – воспалительный процесс, проходящий в гнойной форме на краях век, по росту ресниц;
- гастрит – воспалительные процессы на оболочках желудка;
- язву желудка или двенадцатиперстной кишки – образование ран на полостях данных органов;
- колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся болями;
- дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
- бронхит – воспаления оболочки на бронхах;
- астму – сборное понятие приступов удушья разнообразного характера;
- а также сбои в работе эндокринной системы, проявляющиеся в виде сахарного диабета, изменений в строении самой щитовидной железы, снижения репродуктивной функции и гормонального фона.
Богатый список осложнений и является ответом на поставленный ранее вопрос. Чтобы радоваться жизни, не осложняя ее опасными болезнями, и вскоре, после появления симптомов тонзиллита, забыть о перенесенном воспалении миндалин, обязательно нужно принимать назначенные доктором антибиотики.
Только антибиотические препараты в состоянии противостоять инфекции, поселившейся в миндалинах. Никакие антисептики, что бы ни говорили с экранов телевизоров, не могут полностью вылечить ангину, разве что только незначительно ослабить некоторые симптомы, но в то же время, инфекция будет продолжать размножаться на воспаленных тканях.
Как доктор подбирает препарат?
Выбирая антибиотическое средство, лечащий врач основывается на:
- визуальном состоянии больного и его жалобах;
- результатах анализов взятого мазка, на бланке лаборант указывает название бактериального провокатора болезни и чувствительность вредоносного микроба по отношению к антибиотикам;
- личном опыте при лечении заболевания.
Это идеальная схема, однако, на практике доктора назначают антибиотики сразу же после первой встречи с больным, параллельно выписывая направление «на мазок». Пока результаты исследования будут готовы, больному, возможно, станет легче, если доктор угадал с препаратом, но в случае, когда с момента первого приема прошло 72 часа, а улучшения не наступает, нужно сообщить врачу о складывающейся ситуации и срочно менять препарат.
В первую очередь, при ангине принято назначать пенициллиновые средства, содержащие Амоксициллин. Если средство оказывается не действенным, его, как правило, меняют на макролидный Азитромицин или же, если состояние ухудшается, врач может назначить инъекции Цефтриаксона и посоветовать госпитализацию.
Вирусная ангина
Помимо бактерий, в качестве провокатора ангины могут выступать вирусы, а именно:
- аденовирус;
- энтеровирус;
- вирус Коксаки.
Проявляется вирусный тонзиллит при помощи:
- боли в горле;
- при поражении энтеровирусом, боли в животе, диареи, рвоты;
- головной боли, слабости;
- температуры, у взрослых она не выше отметки в 38,5ºС, а у детей может наблюдаться повышение до 40 ºС. Хотя, даже среди взрослого населения возможен жар. Причем, высокая температура как внезапно появляется, так и, спустя 2-3 дня падает до низких отметок;
- увеличения миндалин, заметного при осмотре горла;
- красноты небных язычка и дужек, самого неба, а также задней стенки горла;
- видимых папулообразных образований на покрасневших тканях, диаметром не более 3 мм. Со временем они превращаются в пузырьки с жидким содержимым.
Причем, вирусная ангина, зачастую, вызывается именно вирусом Коксаки, а именно его группами А и В. Их болезнетворному влиянию больше подвержены дошколята и малыши ясельного возраста. К сожалению, заражение вирусом означает не только поражение эпителиального слоя, но и нервов, мышц.
Лечение вирусной ангины
Лечение симптомов вирусного тонзиллита проходит при строгом соблюдении постельного режима и диетической схемы питания. Особое питание при тонзиллите должно состоять из питательных блюд мягкой, пюреобразной или жидкой консистенции, исключая грубые частички.
Антибиотики при вирусной ангине не применяются!
При лечении тонзиллита, спровоцированного энтеровирусом, не окажет ожидаемого эффекта Ацикловир. Данный препарат назначается только для борьбы с вирусом герпеса.
Какие нужно применять средства для лечения вирусной ангины? Это:
- жидкости для полоскания горла;
- местные антисептики (таблетки для рассасывания, спреи леденцы);
- анальгетики для облегчения болевого синдрома;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные средства, не являющиеся стероидными.
Во многих случаях, лечение проходит в домашних условиях, под постоянным контролем врача, но бывают случаи когда может потребоваться госпитализация. Нужно ли отказывать от нее? Если врачом рекомендовано продолжить лечение в больничных условиях, стоит прислушаться к его рекомендации.
Когда лечение проходит в стационаре
Нужна госпитализация в случае:
- заболевания ребенка до 3-х лет;
- тяжелого состояния с высокой температурой;
- подозрения на миокардит, менингит.
Можно ли принимать антибиотики для профилактики?
Установив необходимость приема антибиотических средств при ангине, возникает следующий вопрос: «Можно ли пить антибиотики в качестве предупреждающих мер?». Доктора старой школы могут назначать антибиотические лекарства для профилактики присоединения бактериальной инфекции к протекающему вирусному заболеванию. Но даже, в принципе, слова «антибиотик» и «профилактика» не совместимы. Антибиотические препараты назначаются симптоматически, в случае, когда в них действительно больной нуждается и обойтись другими средствами не выйдет. Но оставлять прием антибиотиков нужно только пройдя полный курс лечения, исчезновение симптомов, в данном случае, еще не повод отказываться от антибиотикотерапии.
Принимая подобные препараты «для профилактики», можно спровоцировать то самое присоединение инфекции, которого так остерегались, из-за подавления естественных защитных функций. Не исключено также появление нежелательных побочных эффектов, что, в суме с другими реакциями организма, доказывает, что профилактический прием антибиотических препаратов не является нужным мероприятием.
Какие антибиотики назначаются при ангине?
Придя к выводу, что антибиотики – это не прихоть врача, а нужные для выздоровления препараты, рассмотрим, какие из них, чаще всего, назначаются в случае воспаления миндалин. При установленной необходимости принимать при ангине антибиотики, первоочередно назначаются пенициллиновые препараты с Амоксициллином. Какие антибиотики содержат данное действующее вещество? Это:
- Амоксициллин – стандартное средство для лечения тонзиллита, выпускаемое в трех разновидностях: Форте, Солютаб и тригидрата.
- Амоксил – таблетки с Амоксициллином в качестве действующего вещества, имеющие концентрацию антибиотического компонента 250 и 500 мг.
- Аугментин – таблетированное сочетание Амоксициллина и Клавулановой кислоты;
- Амоксиклав – еще один вариант союза антибиотического Амоксициллина и ингибитора, позволяющего препарату бороться с устойчивыми к Пенициллину бактериями, Клавулановой кислоты.
- Флемоксин-Солютаб – удобная, неприхотливая форма таблеток, которые можно принимать деля, разжевывая, запивая соком и сладкими напитками. Также они не нуждаются в выдерживании интервалов между приемами пищи и даже запивании жидкостью в общем.
Какие принимать антибиотики, чтобы заменить Пенициллины, в случае аллергической реакции или неэффективности? Это:
- Зиннат – цефалоспориновый антибиотик, принадлежащий ко второму поколению антибиотического семейства.
- Супракс – цефалоспорин третьего поколения, выпускаемый в капсулах по 6 капсул в блитере.
- Азитромицин – макролидный препарат, который, для достижения полноценного эффекта, нужно пить строго за час до приема пищи или спустя 2 часа от крайней трапезы.
- Сумамед – аналог Азитромицина. Чтобы достичь требуемого эффекта, нужно пить одну капсулу в сутки на протяжение курса, указанного лечащим врачом.
Источник
Нередко при различных заболеваниях назначают антибиотики, которые подавляют развитие вредных (патогенных) микробов. Когда развивается острая или хроническая ангина лечение такими препартатами является основным видом терапии. Это нужно для того, чтобы не допустить развития гнойной стадии болезни и исключить возможные осложнения.
Что такое ангина?
Острый тонзиллит, название которого в быту ангина, является воспалением в глоточном кольце с местными проявлениями. Чаще поражаются небные миндалины, инфекционный процесс вызывается стафилококком или стрептококком, редко другими микробами, вирусами или грибками.
Во время лечения взрослым и детям назначаются жаропонижающие лекарства, комплексы витаминов, иммуностимулирующие средства. При появлении первых признаков, для скорейшего выздоровления пациенты должны принимать антибиотики.
Когда следует начинать пить антибиотики?
Во время ангины антибиотики назначаются не всегда. При легких формах, такой как катаральная, которая протекает без увеличения температуры тела и явных признаков интоксикации, ангина может исчезнуть за 3-4 дня. Это произойдет при условии, что заболевший будет прибегать к комплексной терапии: полоскание, антисептическая обработка спреями или использование средств из народной медицины.
Но ставить вопрос о применении или не применении определенных антибиотиков может только терапевт или оториноларинголог, так как пациенты часто недооценивают тяжесть недуга, что приводит к развитию последующих осложнений. Врач должен осмотреть горло и миндалины и, учитывая тяжесть состояния, назначить необходимые препараты.
Вопрос: Когда принимать антибиотик при ангине обязательно?
Антибиотик при ангине назначают по следующим признакам:
- Налет на миндалинах должен быть заметен невооруженным глазом;
- Сильно увеличены региональные лимфоузлы – шейные, заушные или подчелюстные;
- Высокая температура тела держится не менее двух-трех суток;
- Отсутствует продуктивный кашель и признаки ринита;
- Если существует подозрение, что иммунитет организма сильно снижен, например, по причине сопутствующих заболеваний;
- При высокой степени вероятности возникновения гнойных осложнений.
Антибиотики обязательно назначают непосредственно при гнойной ангине, чтобы избежать попадания микроорганизмов в общий кровоток. Этим исключается поражение мочеполовой, сердечно-сосудистой и других, не менее важных систем.
При какой форме ангины нужен антибиотик:
- фолликулярной форме ангины;
- лакунарной ангине;
- обнаружении в мазке гемолитического стрептококка;
- осложненной бактериальной форме.
В первые дни появления признаков используют антибиотики с широким спектром действия, то есть те, которые подавляют несколько видов патогенных микробов. С особым вниманием подходят к выбору препаратов при лечении детской ангины. Медикаменты для ребенка подбираются в соответствии с их возрастом и тяжестью состояния.
Врач использует такое средство, которое не окажет токсического влияния на весь организм, но полностью остановит рост и размножение бактериальной флоры. При заражении вирусами антибиотики бесполезны. Заподозрить и выявить вирусную инфекцию, а также определить, какой нужен антибиотик при ангине, под силу только опытному специалисту, поэтому для назначения курса лечения лучше обращаться к докторам.
Как правильно принимать антибиотики
Грамотное использование антибиотиков обязательно окажет нужное терапевтическое действие. Для достижения лучшего эффекта следует соблюдать определенные правила приема:
- До начала лечения необходимо точно определить тип возбудителя, для этого делается экспресс-диагностика на гемолитический стрептококк группы А со слизистой миндалин и задней поверхности глотки. Также используются инструментальные методы исследования, например, фарингоскопия. Важную роль играет сбор анамнеза и выявление источника заражения пациента.
- Когда врач назначает антибиотики, следует строго соблюдать дозировку и количество приемов. Не следует преждевременно прерывать курс.
- Если у пациента когда-либо возникали аллергические реакции на любые лекарственные препараты, об этом следует сообщить лечащему доктору.
- Некоторые противобактериальные средства пьют за час до приема пищи или спустя 2 часа после, другие – независимо от еды;
- Нельзя использовать для запивания соки, компоты, чай ли кофе – лекарства запивают только чистой водой;
- Для нормализации флоры в кишечнике, одновременно с приемом антибактериальных препаратов пьют пробиотики, которые помогут ее восстановить.
Когда на практике точно определяется, какое лечение при ангине нужно конкретному пациенту, а так же соблюдаются все правила, лечебный эффект антибиотиков наступает быстро, при этом не возникает побочных действий после приема медикаментов.
Длительность курса приема антибиотиков
Курс терапии зависит от самого лекарственного средства, степени тяжести инфекционного процесса, вида и стадии болезни, общего состояния иммунной системы. В среднем, длительность приема будет составлять около 10 дней.
Иногда курс сокращается до 5-7 дней, если тяжесть заболевания соответствует легкой или средней форме. При тяжелых поражениях врач может рекомендовать пациенту продлить лечение до 2 недель.
Что нельзя при применении антибиотиков:
- Антибиотики, назначаемые при ангине, нужно продолжать пить даже после того, как улучшилось состояние заболевшего. Уменьшение болевого синдрома или понижение температуры не служит причиной для отмены лекарственного препарата. Очень важно довести курс лечения до конца, чтобы полностью уничтожить микробы.
- Если ангина долечена не полностью, возникает риск повторного воспаления, но в этом случае патогенные микробы уже выработали резистентность к определенному типу антибактериальных препаратов, тогда потребуется их замена или усиление курса. Самостоятельно нельзя менять дозировку и длительность терапии – это грозит тяжелыми осложнениями, ревматизмом, сердечными болезнями и другими проблемами со здоровьем.
Эффективные антибиотики при разных формах ангины
Важно знать, какие антибиотики назначают при ангине, при любых ее видах. Некоторые пациенты к антибиотикам не имеют доверия, скептически принимают назначенное лечение. Люди полагают, что вред, наносимый антибактериальными средствами, намного выше, чем польза.
В этом имеется доля правды, так как данные медикаменты действует не только на патогенную флору, они убивают полезные бактерии в кишечнике. Следствием, при неправильном лечении, становится дисбактериоз или развитие тяжелых форм аллергий.
Но некоторые болезни, к которым относится и ангина, нельзя излечить не используя средства для уничтожения микроорганизмов. Если на миндалинах появились гнойные высыпания, градусник показывает высокую температуру, а пациент испытывает слабость на фоне общей интоксикации, использование антибиотиков необходимо и неизбежно.
Принимать их нужно правильно, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных действий.
Лечение гнойной ангины
Обычно тонзиллит поражает одну гланду больше, чем другую. Несмотря на этот характерный признак, пациент испытывает нестерпимую боль по всей окружности горла, болевые ощущения усиливаются при глотании, разговоре.
Какие антибиотики назначают при ангине, если на миндалинах появились гнойные образования? Можно применять средства из нескольких групп:
- Антибиотики пенициллинового ряда:
Амоксициллин, Флемоксин, Солютаб, Ампициллин, Ампиокс.
Ампициллин + Оксациллин – Оксампицин, Оксамп.
Бензилпенициллин, Бициллин, феноксиметилпенициллин.
- Цефалоспорины (или антибиотики цефалоспоринового ряда) – если на пенициллин аллергическая реакция или возбудитель имеет устойчивость применяют антибиотики не пеницилинового ряда
Цефазолин, Интразолин, Цефамизин, Цефатрин, Цефтриаксон, Цеперон, Цефоперабол
- Макролиды – при резистентности возбудителя к пенициллиновому и цефалоспориновому ряду
Макропен, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Роксигексал.
- Тетрациклиновый ряд – Миноциклин или Тетрациклин.
Наиболее часто назначаются антибиотики из ряда пенициллиновой группы – их применение наносит наименьший вред, а прием не зависит от еды.
Лечение фолликулярной ангины
Если у пациента развилась фолликулярная ангина, антибиотики, какие назначает врач, предупреждают тяжелые последствия, ведут борьбу с осложнениями. Если до этого больной принимал препараты при легких формах болезни, микроорганизмы приобретают невосприимчивость (или резистентность) к конкретному виду медикаментов, значит, лечение будет сложнее.
Антибиотики при фолликулярной ангине назначаются такие же, как при гнойных видах ангин.
Вопрос: Почему антибиотики нужно принимать регулярно?
Пенициллины быстро поступаю в кровь, но удаляются из организма в течение часа, поэтому их нужно использовать каждые 4-6 часов, как при приеме внутрь, так и при внутримышечном введении.
Эффект от инъекций в несколько раз выше, чем от перорального приема (приема через рот).
Прием пищи оказывает влияние при употреблении некоторых антибиотиков цефалоспоринового ряда. Данные лекарства выводятся при помощи почек и печени. Дольше всех задерживаются именно цефалоспорины, благодаря этому их применяют всего один-два раза в сутки.
Лечение лакунарной ангины
Стадии любой ангины состоят из трех этапов: катаральные проявления, гнойные высыпания, уменьшение симптомов и выздоровление. При катаральной форме вторая стадия отсутствует.
Как понять, что ангина лакунарная? Какой антибиотик при лакунарной ангине лучше?
Гланды имеют рыхлую слизистую, состоящую из фолликул и лакун. Основной удар инфекция наносит именно по ним. Лакуны воспаляются, во второй фазе происходит их нагноение, на миндалинах образуются гнойнички.
Следовательно, лакунарная ангина, так же как фолликулярная форма, относится к гнойным типам ангин, только высыпания на лакунах немного крупнее, чем на фолликулах. Лечение у нее такое же, как описывалось выше.
Как лечить стрептококковую ангину
Не каждый тонзиллит имеет бактериальный возбудитель, нередко болевые ощущения глоточного кольца и небных дужек вызывают вирусы. Поэтому лечение антибактериальными препаратами показано только в некоторых случаях.
Для диагностики стрептококковой инфекции врач принимает во внимание:
- Симптоматику – гнойные образования поражают не только миндалины, но и небо, а также заднюю стенку глотки.
- Наличие контакта с заболевшим стрептококковой ангиной.
- Бакпосев из зева – назначается только при наличии симптомов стрептококковой патологии.
- Боль в гландах может быть обусловлена сухим воздухом в помещении, когда начинается отопительный сезон. Беспокоиться стоит лишь при повышении температуры до 38-40 градусов, увеличении лимфатических узлов или появлении гнойного налета. Самостоятельно бежать в аптеку и назначать себе лекарство не стоит.
Диагноз стрептококковая ангина ставится только тогда, когда совпали все 3 пункта для диагностики. Какой антибиотик помогает при ангине в этом случае?
Наиболее эффективно на стрептококк действует Пенициллин и его аналоги, хотя многие доктора используют более сильные препараты, у которых, соответственно, больше побочных эффектов.
Антибиотики – эффективное лекарство, которое требует грамотного применения.
В этом случае, приносимая ими польза существенно выше возможных побочных последствий.
Источник
