Когда наступает облегчение при гнойной ангине

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Хронология течения гнойной ангины

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

С антибиотиками

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

Например:

Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Важно!

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Если вы приняли за гнойную ангину что-то другое…

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

Резюме

Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

В продолжение темы:

Как долго заразен больной с гнойной ангиной?
Какие осложнения могут возникнуть после этой болезни?

Фолликулярная ангина: природа болезни

При фолликулярной ангине происходит гнойное воспаление миндалин (небных, трубных, язычных и глоточных) в глотке. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах и покрываются желто-белыми пятнами гноя – это основной признак фолликулярной ангины. В большинстве случаев гнойное воспаление появляется в результате поражения глотки стрептококками или стафилококками, иногда – пневмококками.

Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем и при бытовых контактах.

В результате чего появляется фолликулярная ангина?

Заражение при контакте с больным.
Сильное переохлаждение или снижение иммунитета в осенне-весенний период.
Самозаражение из внутренних источников инфекции: больные кариозные зубы, хронические болезни носоглотки.

Фолликулярная ангина: симптомы

Фолликулярная ангина Развивается болезнь стремительно: уже через 10-12 часов после инфицирования самочувствие больного резко ухудшается. При сильном иммунитете ухудшение состояния происходит через 1-2 суток.

Вначале появляется слабость, боль в мышцах и суставах, чувство першения в горле.

Обязательный признак ангины – высокая температура – 38-39 °С и выше. Прием жаропонижающих препаратов дает очень недолгий эффект, и температура вскоре снова повышается.
В горле созревают фолликулы, и происходит выброс гноя в организм, что вызывает сильнейшую интоксикацию крови и всех органов. При ангине больной вынужден находиться в условиях постельного режима из-за болей во всем теле и слабости.

Шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Воспалительный процесс в горле вызывает сильные боли, которые отдаются в ухо. Больно глотать, а иногда даже двигать шеей.

У детей ангины начинаются после созревания миндалин в возрасте 4-5 лет. Вызванная гнойным воспалением интоксикация может спровоцировать тошноту, рвоту, понос.
По каким основным признакам врач диагностирует фолликулярную ангину?

Высокая температура.
Слабость и боль во всем теле.
При осмотре в горле на миндалинах видны характерные бело-желтые пятна, которые легко удаляются шпателем. Горло краснеет, миндалины отекают.
Анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов.

Ангина: опасность

Ангина фолликулярная, особенно у ребенка, обязательно лечится по назначениям и под контролем врача.

Ангину обязательно нужно лечить! Гнойное поражение миндалин, откуда гной из созревших фолликул разносится по всему организму, грозит интоксикацией всех органов и заражением крови.

Если не начать своевременное и комплексное лечение, болезнь приводит к следующим осложнениям:

ревматизм, который может привести к появлению порока сердца и сердечной недостаточности;
гломерулонефрит, вызывающий хроническую почечную недостаточность;
заражение крови.

Фолликулярная ангина: лечение

Когда начинается фолликулярная ангина, лечение проводится в двух основных направлениях:

прием антибиотиков для борьбы со стрептококковой или стафилококковой инфекцией и прекращения гнойного воспаления;
частые полоскания горла, чтобы удалить выделившийся из фолликулов гной и уменьшить интоксикацию организма.

Для снятия лихорадки и болей принимают жаропонижающие препараты и анальгетики.

Антибиотики при ангине

Для лечения фолликулярной ангины применяют пенициллиновые препараты широкого спектра действия и макролиды.

Пенициллин. Новое поколение пенициллиновых антибиотиков имеет полусинтетическую природу и ингибиторную защиту. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Обычно через 3 дня после начала приема антибиотиков наступает улучшение, но прекращать прием антибиотика нельзя, поскольку инфекция все еще остается в организме, и может начаться новый воспалительный процесс. При этом микроорганизмы адаптируются к антибиотику, курс лечения которым не был доведен до конца – возникнет так называемая «суперинфекция». Для ее лечения потребуется применять все более сильные препараты.

К пенициллинам нового поколения относятся: Амоксициллин (Солютаб, Флемоксин), Амоксиклав, Экоклав, Амоксициллин с клавулановой кислотой – Аугментин.

Макролиды. Макролидные антибиотики имеют свойство накапливаться в крови и продолжают лечебное воздействие после окончания приема препаратов. Поэтому продолжительность курса не превышает 5 дней.

При ангине применяют макролидные препараты: Азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Хемомицин), Джозамицин, Кларитромицин (Клацид).
Иногда бывает, что через 3 дня после начала антибиотикотерапии улучшение не наступает – в этом случае врач может назначить другой препарат.

Полоскания горла

Нужно как можно чаще полоскать горло, чтобы удалить с миндалин гной, который выделяется созревшими фолликулами. При приеме антибиотиков происходит уничтожение вредоносных микроорганизмов, но результаты их жизнедеятельности остаются внутри, и провоцирует интоксикацию всего организма.

Даже, если кажется, что никакого улучшения полоскания горла не приносят, нужно продолжать их. Облегчение при лечении наступает через 3 дня. Даже в период очень плохого самочувствия нужно продолжать полоскать горло.

Проводят полоскания в первые дни очень часто – не менее 5 раз в день, а лучше – каждый час.

Растворы для полоскания горла

Солевой раствор – на стакан воды чайная ложка поваренной или морской соли. Соль способствует уменьшению отеков и губительна для микроорганизмов. Иногда в раствор добавляют чайную ложку соды и 10 капель йода.

Раствор фурацилина – 2 таблетки растворяют в стакане кипятка, остужают и полощут горло.

Отвары ромашки, шалфея.

Также используют для полоскания антисептики: Йодинол, Долфин, Хлорофиллипт, Мирамистин.

Антигистаминные препараты

Если горло сильно отекает, становится тяжело глотать и даже дышать, назначают препараты от аллергии: Зодак, Кларитин, Лоратадин, Цетрин.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Поскольку при ангине очень больно глотать, назначают прием обезболивающих препаратов перед едой, чтобы больной мог поесть. Большинство жаропонижающих препаратов также обладает обезболивающим эффектом: Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Если больно глотать, можно использовать растворимые таблетки Аспирин-Упса, детский Панадол.

Ангина: чем помочь больному?

При ангине больной чувствует себя совершенно разбитым. Что поможет ему быстрее вылечиться?

Постельный режим. Лучше не возвращаться в обычный ритм жизни после улучшения, которое наступает на 3-4 день лечения. Постельный режим на протяжении недели поможет избежать осложнений.

Обильное питье. При гнойной интоксикации необходимо обильное теплое питье: травяной чай, молоко с содой, теплая негазированная минеральная вода, чай с медом, лимоном или вареньем, компот или морс.

Щадящее питание. Как правило, при высокой температуре и больном горле аппетит начисто отсутствует – не нужно заставлять больного есть через силу. Если появится аппетит, можно съесть пресное теплое мягкое блюдо – твердую и острую пищу больно глотать. Подойдет суп, каша или бульон.

Изоляция больного. Ангина очень заразна. Чтобы не заразить остальных членов семьи, можно поместить больного в отдельную комнату и выделить ему отдельную посуду и полотенце.

Ангина – достаточно сложное и серьезное заболевание. Оставленная без лечения, ангина приводит к интоксикации организма, вплоть до заражения крови. Гнойное воспаление приводит к поражению сердца и почек. Лечат ангину в соответствии с назначениями врача.

Источник

Ангина — это народное название болезни, вызванная воспалением лимфоидной ткани. В научной терминологии принято называть — острый тонзиллит. Источниками заболевания чаще всего называются стрептококки или стафилококки. На долю стрептококковых ангин выпадает 90% ангин. Сильные боли, которые испытывает человек при ангине — это результат действия этих бактерий, живущих в полости рта и носоглотке.

У ангины есть несколько разновидностей, разных по тяжести и проявляющихся по-разному, но всех их объединяет один важный признак — боли в горле. Лечение инфекционной составляющей болезни сопровождается задачей: как облегчить боль в горле при ангине. Мучительные боли во время глотания, чувство жжения и першения, а при язвенно-пленчатой ангине — ощущения инородного предмета в горле, требуют активного вмешательства. МедикФорум решил выяснить, как решить эту проблему.

Почему болит горло при ангине

При катаральной ангине, кроме сухости в горле, больного беспокоит температура 38оС в течение длительного времени. Фолликулярная ангина — воспаление фолликулов миндалин, увеличение лимфоузлов и высокая температура — 39-40оС, которую очень тяжело убрать, особенно у детей. Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, но болезнь протекает тяжелее, а расположение и глубина залегания фолликулов — разная.

Флегмонозная ангина встречается очень редко, а герпетическая развивается преимущественно в раннем возрасте. У ребенка повышается температура, иногда бывает рвота и понос. В первые дни особенно остро протекает лихорадочное состояние и мучают боли в горле.

Чаще всего инфекция распространяется летом и осенью. Передается, в основном, воздушно-капельным путем. Основные факторы, которые провоцируют развитие бактерий и вирусов при заболевании ангиной:

снижение иммунитета, в том числе вследствие принятия антибиотиков или лечения хронических болезней;
местное или общее длительное охлаждение организма;
различные травмы миндалин;
хронические заболевания носоглотки;
нарушения в работе нервной системы.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями, поэтому к рекомендациям врача нужно отнестись внимательно и не прерывать курс лечения при ослаблении симптомов болезни. Ангине одинаковы подвержены дети и взрослые. Дети до 1 года болеют ангиной очень редко.

Аптечные препараты

Ангина не проходит сама, ее обязательно нужно лечить. Несерьезное отношение может привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний сердца или суставов. И, конечно, сразу возникает проблема: как снять неприятную боль в горле. Перед тем, как принимать препараты, обязательно посоветуйтесь с врачом, который поможет сделать правильный выбор.

Основные рекомендации при ангине универсальны: постельный режим, мягкая, не раздражающая пища, обильное питье.

Конечно, при первых симптомах возникает необходимость решение вопроса, как снять боль в горле при ангине, но не нужно забывать, что это только проявление болезни. В первую очередь необходимо устранить более важную причину — снижение активности микробов. Врач подбирает антибиотики или противомикробные препараты в зависимости от характера заболевания.

Чаще всего медики останавливают свой выбор на антибиотиках из группы пенициллинов, которые содержат в себе антибиотик и клавулановую кислоту, например, амоксициллин. Если же данная ангина проявляет устойчивость к пенициллинам, то выбирают группу макролидов, например, эритромицин.

Антибиотики необходимо принимать строго по назначению врача, обязательно пройти весь курс лечения от начала до конца. Даже в случае улучшения состояния, прерывать курс не рекомендуется, поскольку бактериальная флора может стать устойчивой к этому антибиотику и при хроническом тонзиллите придется применять более сильные антибиотики.

Из антимикробных лекарств чаще всего назначаются местные антисептики. Например, смазывание горла раствором йодида калия (или раствор Люголя), активный йод, входящий в состав, оказывает противомикробное действие, а глицерин — смягчает сильно выраженное действие йода. Для лечения ангины локально, применяются таблетки для рассасывания с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Такие, как Граммидин нео, Фарингосепт, Стрепсилс, Трависил, Лизобакт. Выпускаются детские формы этих препаратов, например, Фагингосепт детский, детская форма — Граммидин детский. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в борьбе против стрептококков или стафилококков, главных возбудителей ангины. Практически все эти таблетки противопоказаны малышам в возрасте 1-2,5 года.

Для местного лечения ангины успешно применяются такие спреи, как Биопарокс, Ингалипт, Гексорал, Стопангин. Все эти спреи эффективны против микробов, вызывающих острый тозиллит, но практически все сильные аллергены, поэтому применять их нужно очень осторожно. Ребенку, которому не исполнилось трех лет, запрещается применять в лечении Гексорал и Ингалипт. Стопангин противопоказан детям до 8 лет, Биопарокс — до двух с половиной лет.

Разница между таблетками для рассасывания и спреями состоит в том, что таблетки, хоть и слабее действуют, но оказывают более продолжительное действие (до часа). У спреев действие намного мощнее, но эффект кратковременный. Поэтому при возникновении проблемы, как быстро снять боль в горле, предпочтение отдается спреям.

Еще одна процедура с помощью медицинских препаратов, которая снижает действие микробов — полоскание. Полоскание при ангине проводят от трех до шести раз в день, для чего берут раствор температурой около 36 градусов и полощут горло при каждом глотке примерно 10 секунд.

Препараты для полоскания при ангине

Фурацилин. Антисептик для локального применения. Для того, чтобы приготовить раствор, нужно размолоть 1 таблетку фурацилина, залить горячей водой и мешать, пока не растворится. Таблетки фурацилина плохо растворяются в воде, около 12 часов, чтобы не ждать, можно процедить раствор и применять его раньше. Дозировка: 5 таблеток на 1 литр воды.

Мирастимин используют аналогично фурацилину. Он эффективно борется со стафилококками, стрептококками и дрожжеподобными грибами, повышает иммунитет. Для приготовления раствора смешивают мирастимин с водой в соотношении 1:1.

1% раствор Хлорофиллипта применяется при стафилококковой ангине. Для полоскания нужно взять одну часть лекарства (по объему) и растворить в двух частях воды.

Препарат «Малавит». Он обладает противомикробным действием, снимает воспаление и снижает болевые ощущения. Для полоскания горла 5-10 капель лекарства растворяют в ста миллилитрах воды.

Раствор «Сальвин» разводят также, как и Малавит. Он оказывает противомикробное и противовирусное действие.

Стопангин применяется следующим образом: одной столовой ложкой препарата нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

Для лучшего лечебного эффекта и облегчения болей при ангине, необходимо комбинировать различные виды процедур и применения лекарственных препаратов.

Народная медицина

Существует множество народных рецептов, которые подойдут как детям, так и взрослым и существенно облегчат состояние больного с ангиной. Но, нельзя забывать, что средства народной медицины служат дополнительной мерой в борьбе с острым тонзиллитом. Нельзя самостоятельно отменять лекарственные препараты, назначенные врачом.

При начальных стадиях ангины больному можно давать обильное питье в виде морсов из клюквы и брусники, которые известны не только противомикробным действием, но и укрепят организм недостающими витаминами и микроэлементами, а также повысят общий иммунитет. Морсы и отвары из ягод лучше не сластить или только слегка подслащивать, чтобы лечебный эффект был полнее.

Проверенным антимикробным препаратом является мед. Это просто кладезь витаминов и микроэлементов, который успешно борется с микробами. При сильных болях рекомендуется подержать чайную ложку меда глубоко в горле, так долго, как сможете, желательно, до полного рассасывания. Медом можно подслащивать отвары и морсы. Детям, особенно до 1 года, мед нужно давать очень осторожно и небольшими порциями, убедившись вначале, что у ребенка отсутствует аллергическая реакция на мед.

Прекрасным лечебным эффектом при ангине обладает ромашка. Ей можно полоскать горло, пить отвар для общего укрепления. Для приготовления полоскания заваривают 1 столовую ложку ромашки стаканом кипятка и дают настояться около 20 минут. Такой настой обладает мягким антибактериальным действием.

Главным при лечении ангины — является не только снятие симптомов. Можно убрать боли в горле, но причину не устранить. Тогда острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, а в худшем случае, отсутствие лечения чревато тяжелыми осложнениями.

Ранее ученые рассказали, как согреться в прохладную погоду.