Когда делать манту после ангины
Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.
Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.
С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.
Противопоказания к пробе Манту: аллергия, ветрянка, конъюнктивит и др.
Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.
Основные противопоказания к пробе Манту:
- заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
- хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
- острые формы соматических, вирусных заболеваний;
- ОРВИ;
- пневмония;
- ветрянка;
Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.
- пиелонефрит;
- стоматит;
- бронхиальная астма;
- мононуклеоз;
- конъюнктивит;
- аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.
Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.
Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.
При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.
Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).
Когда можно делать туберкулиновую пробу ребенку: в какой день лучше, через сколько после болезни?
Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.
Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.
- Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
- Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
- Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.
Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.
Что будет, если сделать Манту во время простуды или сразу после неё
Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.
Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- зуд и покраснения на месте укола;
- расширение «пуговки»;
- снижение аппетита;
- общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.
В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.
Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.
Побочные действия у детей, ставить пробу или нет
Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.
Причины появления побочных действий:
- наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
- общая слабость организма;
- холодное время года, авитаминоз.
Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.
Причины появления побочных действий; каким больным лучше отказаться от инъекции
Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.
Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.
- Несоблюдение противопоказаний.
- Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
- Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
- Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
- Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.
Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.
Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Многих родителей волнует особенность проведения Манту после болезни. Через сколько дней после болезни можно делать Манту, повлияет ли это на результат, что нужно знать в данном вопросе. Проба Манту — диагностическая процедура, позволяющая следить за здоровьем ребенка и при необходимости своевременно оказать помощь. Но не зная тонкостей процедуры, можно добиться противоположного эффекта. Или за-за болезни пропустить важную ежегодную туберкулинодиагностику.
Для чего ставится проба Манту
Манту («пуговка» в простонародье) позволяет выявить туберкулез на ранних сроках и его латентную форму. Сама процедура подразумевает введение подкожно в организм туберкулина (аллерген), на который последует иммунный ответ. При наличии туберкулезных бактерий в организме возникнет аллергическая реакция (аномальные изменения в месте введения по цвету, размеру, другим параметрам).
Процедура такого типа диагностики имеет свои особенности:
- Первая диагностика проводится в годовалом возрасте, после Манту ставится ежегодно. В случае положительного результата назначаются другие диагностические процедуры (рентген, анализ крови). В случае неподтвержденного диагноза определяется ослабление иммунитета и тогда не исключена повторная прививка БЦЖ.
- Пробу делают с внутренней стороны предплечья подкожно. Ежегодно меняя руки (один год — левая, два — правая, три — левая и так далее до 18 лет).
- Положение во время процедуры — сидя.
- Используется специальный шприц в индивидуальной герметичной упаковке, которым ставится укол.
- Результат наблюдается в течение 3 суток.
- Взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографию (при желании Манту).
Туберкулез — смертельная болезнь, передаваемая бытовым путем. Вызывает ее инфекция Коха. Проходить диагностическую процедуру обязательно! В случае сомнительной реакции можно повторить! В случае пропуска диагностики рекомендуется уточнить, когда можно ее провести.
В месте введения туберкулина образуется специфическая припухлость (папула), по цвету, плотности и размеру которой и анализируют процедуру.
Распространенными являются следующие реакции:
- еле заметный бугорок (до 0,1 мм) или только оставшийся от прокола след, цвет кожи не изменен — отрицательный результат;
- папула от 0,5 до 1,6 см, плотная — положительный результат;
- легкое покраснение, припухлость до 0,4 см — сомнительная (возможно исказилась из-за негативных факторов);
- припухлость более 1,7 см (у детей) или 2,1 см (если Манту делал взрослый), нагноение или ранки — гиперергический ответ (явно выраженная активная форма).
Размер (индурация) определяется строго по линейке. Это первичный и самый важный показатель, который обязан учитывать специалист. Цвет и внешний вид реакции не играет особой роли.
Положительный или сомнительный результат могут создать массу дополнительных неудобств в виде повторных процедур или вторичных диагностик. И нередко являются следствием ненадлежащего ухода или воздействия негативных внешних факторов.
Факторы, искажающие результаты пробы Манту
При рождении ребенку делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). В этот момент результат Манту будет положительной (искажена).
Кроме этого существует еще несколько факторов, способных исказить диагностику в любом возрасте:
- прошедшая недавно вакцинация;
- аллергия;
- острый или хронический тип инфекций любого типа;
- болезни дыхательной системы (бронхит, астма, вирусный конъюнктивит);
- ревматизм;
- период менструации;
- истекший срок годности препарата или его неправильное хранение;
- неправильное проведение процедуры и неверная оценка результата (поставить укол грамотно может только специалист);
Распространенное мнение — нельзя мочить Манту. Это миф! Результат не зависит от контакта места введения с водой.
Особенности ухода за «пуговкой»
Уход за «пуговкой» требует соблюдения ряда нехитрых правил, способствующих достоверности результата. Следует объяснить их ребенку и самим следить за исполнением.
- Запрещено чем-либо мазать место укола (перекись, йод, зеленка, крема).
- Хоть вода и не опасна, лучше избегать контакта с ней и «замачивания» кожи; запрещен контакт с другими жидкостями.
- Исключить трения об одежду, излишнее сдавливание, потливость.
- По той же причине запрещено заклеивать пластырем, пленкой и другими средствами.
- Не расчесывать, чтобы не усилить аллергическую реакцию.
Соблюдение этих рекомендаций в период проведения процедуры (3 дня) и устранение или минимизация негативных факторов до нее обеспечат максимальный успех всего мероприятия! Конечно, в сочетании с правильно проведенной процедурой.
Опасность вакцинирования
Сами уколы Манту не опасны! Но специалистами отмечен ряд противопоказаний для введения туберкулина и обозначен список ситуаций, требующих осторожности. Перед Манту обязательно их учитывать и при необходимости сообщить врачу о наличии какого-то противопоказания!
- Дерматологическое заболевание.
- Момент обострения хронических инфекционных или соматических болезней.
- Эпилепсия и ряд психических расстройств (негативное последствие не заставит себя ждать).
- Недавние прививки (туберкулинодиагностика разрешена только минимум через четыре недели с момента последней прививки).
- Простуда (ослабленный иммунитет и инородные тела в организме изменят особенности действия инъекции. В результате может подняться высокая температура, места укола приобретет крайне нездоровый вид, сопровождающийся болезненными ощущениями).
Допускается сразу после анализа результатов Манту делать прививку от любых заболеваний (с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний). В противном случае врач обязан выписать медотвод (официальное подтверждение запрета на любые вакцинации в ближайшее время с указанием конкретного срока, или освобождение от них).
Можно ли делать Манту ребенку во время насморка или сразу после болезни
Если малыш недавно переболел и получил респираторный диагноз (ОРВИ, грипп) и (или) еще имеет некоторые признаки (начальные или остаточные) недуга, например, насморк, то родителям пригодится следующая памятка.
Когда можно ставить Манту после болезни (рекомендации самого известного педиатра страны — Е.О. Комаровского):
- через месяц после выздоровления или снятия карантина (до этого периода укол будет восприниматься организмом как агрессор и иммунитет сразу начнет излишнюю выработку защитных тел);
- через месяц после перенесенной ОРВИ;
- через полгода после ветрянки;
- через 45 дней после кори;
- через 6-12 месяцев после мононуклеоза, так как воспаление сильно подрывает иммунитет.
Все указанные сроки имеют обобщенный характер! Подробнее период воздержания от Манту для конкретного ребенка подскажет доктор, так как все дети разные по силам и скорости восстановления. Однако важно учитывать, что внешне здоровый ребенок может быть еще слаб на иммунном уровне, а врач может оказаться недостаточно компетентным. В случае оставшихся сомнений лучше брать максимальные сроки из указанных в памятке или обратиться к нескольким специалистам.
При нарушении временных периодов возможно незамедлительное появление ряда последствий.
Самыми распространенными являются:
- кашель и насморк;
- тошнота и рвота;
- цефалгия и головокружения;
- общая слабость;
- озноб или лихорадка;
- внешнее раздражение в месте прокола и сыпь по всему телу;
- проблемы с дефекацией (понос или запор);
- при осложнении имеющейся аллергии отек носоротовой полости, анафилаксия, усиление симптомов болезни.
Запрещено проведение вакцинации при кашле и других симптомов неполадок в работе организма. Иначе можно спровоцировать осложнения в течении болезни, увеличение периода хвори, трудности в лечении.
Некоторые педиатры разрешают ставить Манту после болезни на 7-10 день, но окончательное решение принимать только родителям! Однако вместе с этим все специалисты схожи во мнении, что в период болезни и даже насморка проводить процедуру строго запрещено!
Отзывы
Опытные мамочки с удовольствием делятся своей практикой друг с другом. Кто-то описывает негативный опыт и хочет предостеречь остальных, а кто-то сам просит совета.
- Юлия: «Ох, как актуально… Был один случай. Переболели ОРВИ, прошла неделя, нам сделали Манту (с разрешения врача!). И что бы вы думали? Ложноположительный результат. Третий сын, и такое впервые. Начались фтизиатры, рентгены, флюорографии родителей и прочее. Благо, садик частный. Обошлось, справку не пришлось добывать. Что еще интереснее! Сам же педиатр потом сказала: да, такое может быть из-за недавней болезни. И вот мне интересно. Почему раньше не сказала, что Манту позже должна делаться?».
- Ольга: «Была подобная история, но нам повезло с врачом. Выждали месяц и спокойно сделали Манту. Все хорошо! Хотя до этого был случай, что ребенка с насморком другой «специалист» посылал сделать этот укол. Ну как так? Я не пошла. Кстати, по закону можно даже отказ написать и официально взять на себя ответственность за ребенка. Только будьте готовы, что в любом случае услышите много неприятных слов, если против врача пойдете».
- Наталья: «Учитесь, милые мамы, на наших ошибках! В том году сделали Манту сразу после болезни, даже сопли еще оставались. Итог — постановка на учет в тубдиспансере, так как получилось пятно запредельного размера».
Родительская практика подтверждает, что в вопросе взаимоотношений Манту и болезни нужно быть предельно осторожным. Лучше выдержать максимальный временной промежуток и отложить процедуру. Но! Пренебрегать ею совсем не стоит!
Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез
Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.
Источник
Светлана
855 просмотров
10 декабря 2017
Здравствуйте, сейчас дочке 4 года. В роддоме сделали БЦЖ, первую пробу манту делали в 3 года и 4 мес, результат отрицательный. Вторую пробу манту сделали через полтора года, 4 года и 9 мес, результат 8 мм. Такие вопросы: произошла ли выроботка антилел после вакцины? Я читала, что первый отрицательный результат на манту не есть хорошо. И можно ли от него отталкиваться? И о чем он говорит? И второй момент: перед манту, а именно 25.10 по 06.11 мы попали в больницу с диагнозом Фолликулярная ангина и в бак. посеве была обнаружена синегнойная палочка. В стационаре мы успешно пролечились антибиотиками по повторным анализам крови, мочи, бак. посева носа и рта все было хорошо. После приема лекарств у нас была на теле сыть мы мазали кремом. Когда пришли на манту 04.12 тоже на теле было немного сыпи, и немного увеличены мендалины после ангины (27.11 были у ЛОРА, она нам это сказала и прописала Вокару и Бактоблис, до манту мы пили Вокару и Бактоблис, а когда сделали манту только Бактоблис! ) После манту у дочки была сильная сыпь, в этот же вечер. Педиатр во время осмотра не проверила кожаные покровы и мендалины, и даже у меня не спросила, а просто отправила на манту! Это уже сейчас после проишествия я проштудировала весь интернет и поняла, что она нарушила инструкции. 06.12 мы пришли на проверку манту и у нам 8 мм, она отправила меня и дочку на рентгенографию, по заключению на 08.12 у нас в норме. Она отправляла в туберкулез диспансер, я отказалась. Тогда она сказала чтобы через 3 мес мы пересдали манту, а за неделю до манту пропили антигистаминовый препарат. Сказала если опять будет большая реакция, то отправит в туберкулез диспансер. Пожалуйста объясните правильно ли она поступает? Как мне реагировать в этой ситуации? И как мне разобраться по честному есть ли у дочки подозрения на туберкулез или нет? Прием антигистаминового препарата насколько я понимаю ведь влияет на результат манту? Заранее спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Светлана. Доктор не имела право отправлять вас на рентген в профилактических целях! Это запрещенооо!!! Манту первично положительная имеет 2 причины- аллергия или тубинфицированность. Придется с.ездить к фтизиатру, это в интересах Вашего ребенка поверьте. Да, нарушена инструкция по постановке, но это уже ничего не изменит. И ничего страшного не произошло. Сделают ДСТ. А по приказу перед следующей манту пейте супрастин или зодак для исключения аллергии. За 5 дней и до проверки. Берегите свои нервы!
Педиатр
Необходимо посетить фтизиатра в тубдиспансере. Он назначит дополнительно диаскин- тест. Это наиболее чувствительный метод чем проба манту. По его результатам фтизиатр вас проконсультирует.
Фтизиатр
Светлана. Не понятно, что 8 мм, папула или розеола. Результат БЦЖ-? Рубчик. Почему в 1, 2 года не было р. Манту?
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, рубчик есть совсем маленький, я боялась за дочку, что врачи сделают что-то не так… И мои опасения подтвердились…((( В интернете очень много спорных моментов и отзывов от родителей по поводу прививок, врачей, реактивов, осложнений и так далее… Педиатр померяла вместе с покраснением 8 мм и написала на бумаге для садика — реакция на манту 8 мм… Очернить на бумаге очень легко, а вот отмываться очень долго и как?
Фтизиатр
Этап 3. Детям, направленным к фтизиатру, рекомендуется проведение дополнительных методов обследования: общие анализы крови и мочи, лучевые методы обследования (обзорный снимок грудной клетки). При наличии очаговых поражений (лимфадениты, оститы, хронический отит, длительно незаживающие свищи и язвы и др.), синдрома респираторных жалоб, изменений, выявленных лучевыми методами и в общем анализе мочи, рекомендуется проведение микробиологических методов исследования биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей и др.).
Выписка из Федеральных клинических рекомендации»Выявление и диагностика туберкулеза у детей,поступающих и обучающихся организациях » Так что ваш врач абсолютно прав и знает и применяет новые рекомендации.
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, педиатр наруш все инструкции для проведения манту, а именно: после стационара и перенесения фолликулярной ангины и синегнойной палочки у нас еще были увеличены миндалины, немного заложен нос, сыпь на коже, в садике был и есть карантин…! После больницы мы сдавали кровь и бак посев на флору из носа и рта, был обнаружен только стрептококк. ЛОР дала рекомендации по прививкам, что их делать можно. За манту она ничего не сказала. Она дала допуск к прививкам, мы и пришли на прививки, это уже педиатр все переиграла. А у меня теперь волосы дыбом. Огорсает, что между вречами нет СОГЛАСОВАННОСТИ. К тому же в садик я в зимний период дочку держу дома, чтобы она ничем не от кого не заболела. И у нее иммунитет крепнем и у меня нервы. Родители приводят в садик недолеченных детей, а здоровые потом страдают. Проконтактировала с теми у кого сопли, кашель и моя через время готова! А потом начинается «веселье» кашель, температура, сопли, лекарства, пробиотики, дежурства ночью и соответственно недосып… А знаете как по сердцу бьет и по нервам, когда температура начинает подыматься….
Фтизиатр
Светлана, в интернете надо читать научные статьи, т.е доказательную медицину. Говорить и писать могут все что угодно, особенно в интернете. Но только врач, будет нести за вас ответственность. В консультацию фтизиатра не вижу ничего»позорного». Зайдите на сайт Российского общества фтизиатров» Раздел Клинические рекомендации. И прочтите официальные документы. Там прописаны альтернативные методы исследования.
Светлана, 11 декабря 2017
Клиент
Светлана, помните пословицу:»у страха глаза велики…» Знаете как сирашно идти после педиатра к фтизиатру… Уже невольно судишь всех врачей по одному. И это печально((( И соответственно формируется недоверие ко всем…(((( Вы правы врач несет ответственность, от него это ожидается поэтому к врачам люди и идут. Но в реальности врачи не несут ответственности и из-за этого разочаровываешься в системе здравоохраниния. К врачам идешь за помощью, а ее там не встречаешь((( Искренний в своем бессердечии, эгоизме, невежестве не найдет своего оправдания в том, что он ОТ ДУШИ ГЛУХ И СЛЕП…
Фтизиатр
Светлана, всё что вы описали- не противопоказание к Манту. Мне сложно с вами спорить. У меня с вами разные подходы к детям( к слову, у меня 4сына). Если вам интересно, найдите меня в ВК Светлана Бариева, Киров. Мне там проще писать и есть возможность ссылки давать.
Фтизиатр
Светлана, в нашей стране есть знающие и ответственные врачи. Очень жаль, что вы с такие не встречались.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
