Когда ангина идет на спад

Когда ангина идет на спад thumbnail

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Хронология течения гнойной ангины

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

  1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
  2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

С антибиотиками

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

Например:

  • Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
  • Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
  • Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
  • Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Важно!

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

Читайте также:  Можно ли менять антибиотики в процессе лечения ангины

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Если вы приняли за гнойную ангину что-то другое…

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

  • Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
  • Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
  • Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

Резюме

  • Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
  • При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
  • Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
  • Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

В продолжение темы:

  • Как долго заразен больной с гнойной ангиной?
  • Какие осложнения могут возникнуть после этой болезни?

Читайте также:

  • Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в …

  • Гнойная ангина лечится в норме 12-14 дней. Столько длится стандартный курс приема антибиотиков, даже несмотря на то, что уже спустя сутки-двое эфф …

  • Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в …

Источник

Ангина — воспаление небных миндалин и окружающих тканей. Обычно врачи не дают точного ответа на простой вопрос пациентов, сколько лечится ангина. Более того, специалисты по-другому называют это заболевание — острый тонзиллит. Длительность лечения зависит от типа инфекции и многих других факторов. Они совместно влияют на развитие и сохранение симптомов болезни.

От чего зависят сроки лечения ангины?

Правильное название инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах — тонзиллит. Симптомы появляются после инкубационного периода — отрезка времени от момента проникновения возбудителя заболевания в орган-мишень и до появления симптомов. Однако на то, сколько длится ангина, сильнее влияет не период инкубации, а патогенность микроорганизмов, сила воспаления, индивидуальные свойства организма человека.Стакан чая и банка мёда

Факторы, от которых зависит, сколько болеют ангиной:

  • тип инфекции, ставшей причиной тонзиллита;
  • правильность поставленного диагноза;
  • адекватность подобранных методов лечения;
  • соблюдение пациентом рекомендаций доктора;
  • состояние иммунной системы больного организма.

Примерные сроки лечения врач может назвать после уточнения диагноза и 3–4 дней лечения назначенными препаратами.

Обычно продромальная или предшествующая стадия у ангины короткая: 24–48 часов. Для основного этапа развития болезни характерно появление и нарастание симптомов общей интоксикации: температуры, головной боли, слабости. Продолжительность этой фазы составляет 3–5 дней. Через сколько проходит заболевание, еще зависит от следующей стадии — выздоровления. Обычно ее длительность 2–4 дня. Острая форма заболевания может перейти в хронический тонзиллит.

Как долго держатся симптомы ангины?

Различают катаральный, фолликулярный и лакунарный типы ангины. В каждом случае требуется специальное лечение. При катаральной ангине наблюдается покраснение и отек слизистой глотки. Такие изменения чаще всего происходят у детей раннего возраста на фоне простуды, ОРВИ. Катаральная ангина отступает через 5–7 дней. Если вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией, то лечение затягивается.

Типичные симптомы ангины:

  1. Ощущение сухости, «царапанья» в горле.
  2. Усиление дискомфорта во время еды и питья.
  3. Покраснение слизистой глотки и небных миндалин.
  4. В течение следующих 24–48 часов боль усиливается, отдает в уши.
  5. Появляются слабость, вялость, головная боль, ломота в суставах.
  6. Начинается озноб, температура повышается до 38–39°С.

Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя. Причиной обычно являются бактерии — стрептококки и стафилококки. В этом случае врач назначает антибиотики. Терапия острого тонзиллита, вызванного грибком, проводится антимикотическими средствами. Длительность курса лечения в этом случае — 2–4 недели.Мужчина с болью в горле

Фолликулярная ангина проходит в среднем за 7–9 дней. Лакунарный тип заболевания наиболее сложный для излечения. Улучшение наступает через 8–10 дней.

Своевременное начало приема антибиотиков помогает ускорить выздоровление при тонзиллите бактериального происхождения, однако не влияет на вирусную или микотическую ангину. Сколько дней лечится ангина бактериальными препаратами, зависит от тяжести заболевания и характеристик лекарственного средства.

Сколько дней лечить ангину антибиотиками?

Прием антибактериальных препаратов не должен быть короче назначенного врачом периода (от 3 до 14 суток). Если антибиотик за 3–5 дней создает необходимую концентрацию в тканях, то этой продолжительности приема достаточно. Такими свойствами обладает азитромицин. Препараты с этим антибиотиком Сумамед, Хемомицин, Азитрокс принимают в течение 3 или 5 дней.Вид горла при заболевании ангиной

Читайте также:  Антибиотик для лечения ангины за 3 дня

Дольше всего приходится лечить гнойную ангину (тонзиллит). Миндалины покрываются пузырьками с желтоватым содержимым. Либо гной накапливается в полостях — лакунах. Сколько дней болит горло при ангине гнойного характера, зависит от правильного выбора антибиотика и реакции организма на действующее вещество препарата. Боль в глотке при бактериальном тонзиллите отступает через 5–7 дней после начала лечения.

Антибактериальные препараты при обострении хронического тонзиллита принимают до 14 дней. Лечение осложнений гнойной ангины может продлиться от 1 до 3 месяцев.

Если острый тонзиллит не проходит, температура держится на 3-4 день приема лекарства, то лечение неэффективное. Вместо антибиотика, который не помогает, педиатр или ЛОР назначают средство из другого класса антибактериальных препаратов. Случается, что за медицинской помощью обращаются пациенты с запущенной гнойной ангиной, ее осложнениями. Тогда применяются инъекции бактерицидного препарата Бициллин (если нет повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам).

Как ускорить лечение в домашних условиях?

Неосложненную ангину у ребенка или взрослого лечат дома. Обязательно посещают врача, который определит, является ли недомогание тонзиллитом, назначит лечение. Тяжело протекает гнойная ангина у малышей, у взрослых и старших детей при развитии осложнений. В таком случае пациента госпитализируют.

Если назначено лечение в домашних условиях, то больному рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Находиться в постели в остром периоде, до нормализации температура тела.
  • Пить больше, чем в обычные дни, для компенсации потерь жидкости в организме, уменьшения интоксикации.
  • Применять лекарства, назначенные специалистом, рекомендованные для лечения ангины в домашних условиях.
  • Соблюдать дозировки, кратность приема и длительность лечения препаратами.
  • Выполнять местные процедуры, способствующие уменьшению боли в горле, очищению ротоглотки (полоскания, ингаляции).
  • Принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты коротким курсом при повышении температуры, сильном дискомфорте в горле.
  • Употреблять в пищу только то, что можно есть при ангине. Избегать продуктов и напитков, раздражающих горло и пищеварительный тракт.
  • При отсутствии аппетита у ребенка или взрослого не следует настаивать на приеме пищи. Необходимо придерживаться щадящей диеты, употреблять супы-пюре, вязкие каши, протертое мясо и разваренные овощи.

Такие лекарства, как Нурофен, Эффералган, Панадол помогают при ангине с высокой температурой и болью в горле, однако эта группа препаратов не действует на причину заболевания — инфекцию. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами относится к так называемой симптоматической терапии. Одновременно принимают антигистаминные препараты, которые совместно с НПВС устраняют боль и раздражение в горле, облегчают состояние больного.Женщина полощет горло

Совет: детям до 6 лет лучше давать лекарства форме сиропа, суспензии или капель. Старшие дети и взрослые тоже могут принимать такие препараты, но в дозировке, рекомендованной для своего возраста. Жидкие лекарства меньше раздражают горло и пищеварительный тракт, быстрее действуют (поступают уже в растворенном виде).

Срок лечения тонзиллита в значительной степени зависит от состояния иммунитета, правильного выбора лекарственных средств. Терапию необходимо продолжать в течение 2–3 дней после улучшения общего состояния, исчезновения боли в горле.

Загрузка…

Источник

Ангиной называется инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Повышенная температура в этом случае помогает организму бороться с патогенной микрофлорой. Однако следует знать, сколько дней может сохраняться температура при заболевании, о чем свидетельствует отклонение от нормы и какими осложнениями такая патология может обернуться.

Причины и основные признаки ангины

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Боль в горле при глотании, температура, покраснение миндалин – признаки ангины

Заболевание возникает в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Провоцировать ангину могут вирусы и бактерии. Частым возбудителем болезни являются стрептококки, стафилококки, а также пневмококки. Кроме того, возникновению заболевания способствуют аденовирус, вирусы парагриппа, герпеса, гриппа, риновирус, коринабактерии.

К другим причинам относятся:

  • Попадание в глотку раздражающих веществ.
  • Патологические состояния носоглотки, при котором нарушается дыхание носом.
  • Переохлаждение.
  • Кариес.

Факторами, которые влияют на развитие болезни, считаются психоэмоциональное перенапряжение, перенесенные инфекции, усталость, дефицит в организме витаминов, нездоровый образ жизни, ослабленная иммунная система, употребление холодных продуктов.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Боль в горле при глотании
  • Высокая температура
  • Общая слабость
  • Увеличенные лимфоузлы
  • Гиперемия слизистой глотки
  • Головная боль
  • Гнойные скопления на миндалинах
  • Першение в горле
  • Ломота в теле
  • Кашель
  • Потеря аппетита

Важно отметить, что признаки ангины похожи на симптомы простуды. Но ангина отличается сильной болью в глотке. Передается ангина воздушно-капельным путем при контакте с больным, питье и пищу.

Сколько дней держится температура: норма и патология

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Температура при ангине зависит от разновидности заболевания и ее тяжести.

Ангина может сопровождаться такой температурой:

  • Субфебрильная – до 38 градусов
  • Фебрильная – до 39 градусов
  • Пиретическая – до 40 градусов
  • Гиперпиретическая – свыше 40 градусов

Нормой являются следующая продолжительность гипертермии при таких видах патологии:

  • Катаральная. При такой форме болезни наблюдается субфебрильная температура (до 37,8). Она держится 2-3 дня.
  • Лакунарная. Возможно повышение температуры до отметки 39 градусов. Температура при этом виде ангины может быть на протяжении 3-5 суток.
  • Фолликулярная. Температура при таком виде обычно сохраняется от 4 до 5 дней.
  • Ангина Симановского-Венсана. Гипертермия может быть 2 дня.
  • Герпесная. Температура повышается на протяжении 2-3 суток.
  • Флегмозная. Гипертермия не проходит до тех пор, пока абсцесс не вскрывают.
Читайте также:  Как убрать ангину гнойную

Когда заболевание сопровождается гнойными налетами, то гипертермия проходит после их очищения. Если же существуют отклонения от этих норм, это может свидетельствовать об осложнениях и неправильной тактике лечения. Средняя продолжительность гипертермии при ангине – 4-5 дней. Однако когда температура держится более трех суток, назначается антибиотикотерапия.

Осложнения болезни

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

При неправильном лечении ангины могут возникнуть опасные последствия

Если гипертермия при заболевании сохраняется длительное время, это может спровоцировать нежелательные последствия. Такие осложнения могут быть общими, которые поражают важные органы, и местные (поражение носоглотки).

Среди опасных последствий, возникающих на фоне неправильного лечения ангины, выделяют следующие патологии:

  • почечная недостаточность
  • ревматизм
  • пневмония
  • менингит
  • сепсис
  • аппендицит
  • инфекционно-токсический шок
  • заболевания сердца
  • лимфаденит

Такие осложнения особенно опасные, поскольку могут привести к летальному исходу. Часто вследствие ангины развивается хронический тонзиллит. Среди местных осложнений – отит, флегмоны, отечность гортани, абсцесс, миндальное кровотечение, синуситы.

Медикаментозное лечение

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

Эффективные медикаментозные препараты для лечения ангины

При симптомах ангины необходимо обратиться к специалисту. Учитывая вид и степень тяжести болезни, врач назначит правильное лечение, которое включает использование следующих терапевтических методов.

  • При ангине рекомендуется полоскание горла. В этих целях применяются различные средства, как народные, так и медикаментозные. Существует большое количество антисептических растворов: Риваноль, Фурациллин, Йодинол, Элюдрил, Перманганат калия, Мирамистин. 
  • Пастилки или таблетки для рассасывания способствуют уменьшению болезненности в горле, снятию воспалительного процесса. Популярными являются такие препараты: Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Гексорал Табс, Граммидин, Фарингосепт.
  • Хорошим действием при лечении обладают различные среи и аэрозоли. К таким препаратам относятся: Гексорал, Каметон, Люголь спрей, Ингалипт, Тантум Верде, Элюдрил, Гексаспрей. 
  • При заболевании рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов, включающих аскорбиновую кислоту и витамины группы В (Мультитабс, Центрум, Пиковит).
  • Используются в лечении ангины и иммуномодуляторы. Эффективными в этом плане являются Кипферон, Виферон.
  • Иногда для снятия отеков в горле в результате аллергенов могут назначаться антигистаминные препараты, например, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Лоратадин.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

Кроме того, желательно для быстрого выздоровления желательно придерживаться правильного сбалансированного питания, включающего продукты, которые менее всего будут раздражать глотку. Важно для лечения и обильное питье.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Антибактериальные препараты для лечения ангины может назначить только врач

Поскольку возбудителями ангины чаще всего являются патогенные бактерии, то антибиотикотерапия считается неотъемлемым методом лечения. Правильно выбрать антибиотик сможет только специалист, учитывая индивидуальные особенности организма, чувствительность возбудителя к препарату. Чаще всего, если препарат подобран правильно, температура снижается уже на второй день.

Обычно при ангине могут назначаться антибактериальные средства группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов:

  • Пенициллины. Применяют для лечения заболевания, которое вызвано стафилококками и стрептококками. Эффективными антибиотиками этого ряда считаются: Флемоксин, Экоклав, Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Тримафокс.
  • Макролидная группа. Эти антибиотики в краткое время проникают в очаг инфекции и оказывают действие на многие патогенные микроорганизмы. Популярными препаратами этой группы являются такие лекарства: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Спирамицин, Зитролид.
  • Цефалоспорины. Обычно назначают для устранения гнойных воспалений. К этой группе относятся следующмие средства: Цефабол, Цефтриаксон, Зиннат, Супракс, Цефалексин.

Детям в возрасте до семи лет рекомендуются антибиотики в виде сиропа или суспензии. Взрослым назначают таблетированную форму антибиотиков, а также инъекции. Существуют также и местные антибиотики от ангины. К таким средствам принадлежит аэрозоль Биопарокс.

Важно помнить, что курс антибактериальной терапии при ангине должен составлять 7-10 дней.

Однако лечение препаратами пролонгированного действия может длиться только пять дней. Также важно помнить, что применение антибиотиков может приводить к нарушениям баланса желудочно-кишечного тракта. Поэтому при их использовании необходимо также принимать пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин Форте).

Жаропонижающие препараты для детей и взрослых

Жаропонижающие препараты для детей и взрослыхПрименять такие лекарства рекомендуется при температуре свыше 38 градусов у детей или беременных женщин, более 38,5 градусов – у взрослых.

Температуру свыше 37,5 градусов необходимо сбивать жаропонижающими средствами. При обычной ангине для этого используется Парацетамол. Его можно применять как взрослым, так и детям. 

Для устранения гипертермии у беременных и маленьких детей существует множество медикаментозных препаратов в виде суспензий или сиропов. Это такие средства, как Ибупрофен, Парацетамол Бэби, Нурофен.

Эффективными считаются при лечении ангины у малышей жаропонижающие свечи.

При высокой и долго не снижающейся температуре помогает инъекция Анальгина, Димедрола и Папаверина.

Рецепты народной медицины при заболевании

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

Лучшие советы народной медицины для лечения ангины

В лечении ангины можно применять народные средства, однако они должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Отлично подходят для полосканий отвары из следующих лекарственных трав:

  • Ромашка
  • Шалфей
  • Календула

Они снимают воспалительный процесс, уменьшают болезненные ощущения и препятствуют развитию патогенных микроорганизмов. С этими настоями можно делать ингаляции. Однако при высоких показателях температуры с такими процедурами лучше повременить. Для полосканий подходят также сок каланхоэ, который в равных пропорциях следует разбавлять с теплой водой.

Чтобы укрепить иммунитет при ангине, можно употреблять внутрь отвары из шиповника, клюквы, брусники.

Ягоды этих растений обладают также жаропонижающим свойством. Хорошо помогает для этих целей и лимон.

Можно народными средствами сбивать также температуру. Для этого подходит чай из малины (листья или ягоды), которая оказывает жаропонижающее действие. Также эффективным средством считается теплое молоко с добавлением меда.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник