Когда ангина болят уши чем снять боль
Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине – ушная боль.
Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.
Почему при ангине могут болеть и закладывать уши?
Боль в ушах при ангине обычно возникает по нескольким причинам:
- Боль, отдающая в ухо из-за тонзиллита – воспаления миндалин. При глотании слюны возникают болезненные ощущения, которые распространяются на околоушную зону. Болит не само ухо, а часть головы вокруг него. Это так называемая отраженная боль. Помочь может полоскание горла теплым раствором соды, отвара ромашки или календулы. Весь эффект основан на том, что при полоскании смывается налет с миндалин и больному становится на некоторое время легче. Также при такой боли поможет теплое обильное питье мелкими глотками.
- Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв, ветви которого расходятся к глазу, верхней и нижней челюстям, может при ангине раздражаться. Возникает раздражение нерва, и боль от нижнечелюстной ветви отдает в барабанную перепонку.
- Воспаление среднего уха или отит – еще одна причина, при которой может болеть ухо при ангине, если речь идет об осложнении и распространении инфекции на ухо. Боль зачастую стреляющая и острая. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной из ушного прохода.
При возникновении любого вида боли, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога, чтобы установить точную причину. Любое самолечение может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития тугоухости и глухоты.
При ангине нередко возникает еще жалоба на заложенность уха или ушей. Причин тому несколько:
- Воспаление среднего уха, вызывающее отек внутри барабанной полости, вследствие чего нарушается вентиляционная функция, и возникает дискомфорт.
- Воспаление слуховой трубы – евстахиит – нарушение проходимости слуховой трубы из-за отека.
- Серная пробка. Из-за скопления серы в ушном проходе может ощущаться заложенность и давление внутри уха. С ангиной это не всегда связано.
Что делать, если болит ухо после ангины
Иногда возникают ситуации, когда ухо болит после перенесенной ангины. Существует несколько способов, позволяющих избавиться от неприятного симптома. Прежде всего, нужно попасть на прием к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит ухо с помощью налобного рефлектора, отоскопа и тимпанометра, а после назначит необходимое лечение.
Лечение аптечными препаратами
Как правило, доктор назначает обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола – Нурофен, Парацетамол. В дополнение к этому можно использовать таблетки для рассасывания в полости рта. Частые глотающие движения во время приема лекарства помогут облегчить боль.
На аптечных полках есть несколько видов леденцов для рассасывания. Они могут быть как с лекарственным веществом, так и с природными компонентами на основе лекарственных трав.
Если боль в ушах начинается при ангине, то без антибиотика на основе амоксициллина не обойтись. Не пренебрегайте этой рекомендацией! Основным лечением ангины является назначение антибиотика, иначе есть риск развития осложнений.
Не занимайтесь самолечением, нельзя самостоятельно выбирать лекарство, необходимо обратиться к специалисту.
Для снятия боли и жара
Когда больному становится лучше, но ухо еще болит после ангины, на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена, Аспирина, Найза. Также эти препараты помогут, если боль горла при ангине отдает в область около уха, и у больного есть температура.
Антисептики для обработки ушной полости
В аптечных сетях есть еще антисептики для обработки ушной полости. Они помогут, если заложило ухо при ангине и нужна обработка ушей.
Это следующие препараты:
- Хлоргексидин и Мирамистин – эффективные обеззараживающие средства;
- А-церумен, Ремо-вакс – препараты, растворяющие ушную серу;
- перекись водорода – размягчает серную пробку, если проблема заключается именно в ней.
Перед использованием любых препаратов обязателен прием у отоларинголога.
Обезболивающие капли
Что можно еще сделать при заложенности ушей, когда закладывает оба уха при ангине? В дополнение к антибиотику можно закапать в ушной проход обезболивающие капли местного действия:
- Отипакс – на основе лидокаина и феназона.
- Отинум – на основе холина салицилата.
- Отизол – на основе бензокаина, фенилэфрина и антипирина. К схожим действиям предыдущих препаратов добавляется еще и противомикробное действие.
Все компоненты капель оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.
Капли с антибиотиками
Также в аптечном арсенале есть капли с антибиотиком, которые помогут быстрее снять ушную боль:
- Отофа – на основе рифампицина;
- Софрадекс – с грамицидином и фрамицетином;
- Нормакс – на основе норфлоксацина;
- Анауран – на основе полимиксина В и неомицина.
Следует помнить, что капли применяются только в тех случаях, когда нет перфорации – разрыва барабанной перепонки, и после консультации с врачом.
Народная медицина
В дополнение к аптечным препаратам некоторые используют и народные средства. Такие, как компресс на околоушную зону. Он бывает:
- Сухим – к пораженной зоне прикладывают мешочек с нагретой солью, например.
- Спиртовым – в теплой воде разводится водка или спирт, смачивается в растворе вата и так же прикладывается вокруг больного уха. Сверху утепляется чем-то мягким, например куском фланели.
- С камфорным маслом – подогревается масло, бинт, смоченный в этом масле, прикладывается к уху.
Однако, все эти народные средства не помогут, если не будет назначен антибиотик при ангине. Лечась только народными средствами больной рискует потерять слух. Самолечение тут недопустимо!
Физиопроцедуры
Дополнительным способом помощи при боли являются физиопроцедуры. Это могут быть УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Данные методы считаются классикой лечения ушной боли:
- При электрофорезе идет воздействие постоянного тока с лекарством на больной участок. Ток ускоряет процесс проникновения действующего вещества лекарства в ткани у очага воспаления.
- УВЧ – процедура, которая основана на точечном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на очаг боли. Помогает снять болевой синдром. Уместно использовать на ранних этапах развития отита. Каждая процедура должна длиться до 5 минут.
- Магнитотерапия – применение низкочастотного магнитного поля в 50 Гц в лечебных целях. Такая процедура помогает снять отек и увеличивает активность лимфодренажной системы.
Данные методы терапии должны совмещаться с применением фармакологических препаратов, иначе лечение затянется.
Хирургические операции
Если затянуть с обращением к ЛОР-врачу, при возникновении болевых ощущений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно называется тимпанотомией.
Это процедура для выделения экссудата из ушной полости. Мини-операция проводится под местным обезболиванием. Состоит из миринготомии, или вскрытия барабанной перепонки, и установки тимпаностомы – цилиндрической трубки.
С ее помощью выводят гной, восстанавливая давление. Облегчение наступает сразу же после операции. Гнойное содержимое полости передают обязательно для исследований в лабораторию.
Если есть жалобы на частые ангины и боли в ушах, может потребоваться:
- аденотомия либо удаление аденоидов – носоглоточной миндалины;
- тонзиллотомия либо удаление гланд – глоточных миндалин.
Данные операции проводятся под местным или общим наркозом. Как правило, проводятся чаще всего в детском возрасте, если ребенок постоянно болеет синуситами, отитами и ангинами.
Решение о той или иной операции принимается на приеме у отоларинголога после детального изучения истории болезни.
Как не допустить осложнений?
При появлении сильной боли в горле, повышении температуры и прочих симптомах обязательным является консультация у врача. Пациент должен строго соблюдать рекомендации и принимать все необходимые лекарства, чтобы не допустить осложнений после ангины.
В большинстве случаев требуется прием антибиотика. Осложнения развиваются, в первую очередь, вследствие самолечения.
Профилактика
Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:
- Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
- Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
- Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.
Заключение
На протяжении жизни каждый человек рано или поздно сталкивается с болью во время болезни. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Если у вас болит ухо после ангины, то в данной ситуации важно посетить врача-отоларинголога, это единственно правильное решение.
Совместно с доктором вы подберете необходимый алгоритм лечения, чтобы не терпеть боль и не бороться с последствиями неправильного самолечения. Будьте здоровы!
Источник
При ангине (или остром тонзиллите) симптомы развивающейся болезни дают о себе знать на 1-2 сутки: поднимается температура, болят суставы, мышцы, голова, горло. Нередко при ангине болит ухо. Этот симптом нельзя игнорировать. Боль и ощущение заложенности в ушах может свидетельствовать о развитии осложнений острого тонзиллита.
Как болит ухо при ангине
По характеру боли можно определить, является ли она осложнением в виде отита, или возникает как результат повышенной чувствительности тканей, которые близко расположены к очагу воспаления.
Болезненность при воспалении тройничного нерва
Боль может быть «отраженной». Она развивается в результате раздражения тройничного нерва. Одна из его ветвей — нижнечелюстной нерв, имеет ветви, которые иннервируют мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Часто отоларингологи диагностируют невралгию тройничного нерва, вызванную инфекцией, в том числе стрептококками — основными возбудителями острого тонзиллита. Боль при невралгии отдает в ухо и бывает сильнее, чем дискомфорт в самом очаге воспаления — горле.
Боль при отите
Зачастую болят уши при ангине в результате развития отита, тогда лечить приходится не только воспаление горла, но и уха. Частота возникновения осложнения зависит от состояния иммунитета.
В зависимости от того, какой из отделов уха поражен инфекцией, различают 3 разновидности отита: наружный, средний и внутренний. Именно 2 последние формы чаще развиваются при ангине.
Симптомы отита:
- резкая, стреляющая боль в ухе;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт при глотании;
- потемнение в глазах;
- при запущенной форме заболевания — гнойные выделения из уха.
Если нет возможности оперативно обратиться к врачу, определить развитие отита можно по боли, возникшей в козелке — выступе из хрящевой ткани. Особенно резкой она становится при легком нажатии.
Именно отит среднего уха в катаральной форме наиболее часто возникает при проникновении инфекции из ротовой полости. В гнойную он переходит только при несвоевременном лечении.
Если при ангине ощущается боль в ухе, следует по возможности посетить врача, а при возникновении острой боли у ребенка — вызвать скорую помощь. Почему столь важно проявить оперативность? Потому что воспаление не останавливается в области уха, а, вовлекая все больше тканей, приводит к нагноению в области нижней челюсти, слюнных желез.
Важно! Если при ангине у ребенка, реже — у взрослого, вздулся живот, наблюдается нарушение стула, возможно возникло осложнение на уши после ангины в виде отита. Состояние опасно тем, что боль в ухе отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, приводя к развитию менингита.
Заложенность ушей
Если при ангине заложило уши, это свидетельствует о ряде патологий, присутствующих наряду с острым тонзиллитом.
Причинами заложенности может быть:
- Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, вследствие которого в ней происходит нарушение циркуляции воздуха. При адекватном лечении отек спадает, и заложенность исчезает.
- Отит влияет на барабанную перепонку. На ней образуются спайки, подвижность органа нарушается, и при изменении атмосферного давления реакция барабанной перепонки запаздывает, вследствие чего появляется заложенность.
- Серная пробка может стать причиной заложенности ушей при ангине, но не из-за болезни, а после купания, поскольку вода размягчает и увеличивает пробку.
- Аллергия вызывает отеки и на ранней стадии развития проявляется заложенностью ушей. Если заболевание ангиной выпало на период обострения аллергии, то заложенность может быть не связана с тонзиллитом.
- Беременность нередко сопровождается проявлениями заложенности ушей из-за обострения аллергических реакций, резкого изменения веса, вирусных заболеваний, плохих показателей крови.
Заложенность ушей при ангине — не обязательно следствие болезни. Она может развиваться по другим причинам, устранив которые можно нормализовать состояние.
Причины боли в ухе, не связанные с ангиной
Когда болит горло, а к этой боли присоединяется боль в ухе, создается впечатление, что оба состояния взаимосвязаны. Не стоит торопиться с выводами, ведь ушную боль могут вызвать и другие факторы:
- фурункул и иные воспалительные процессы, развивающиеся возле уха;
- травмы, попадание инородного тела;
- невылеченный кариес в запущенной форме;
- невралгии;
- воспаления в лимфатических узлах, которые нередко возникают при ангине.
Учитывая широкий спектр причин, по которым возникает боль в ушах при ангине, для избавления от неприятного симптома можно обратиться не только к ЛОРу, но и хирургу, неврологу, стоматологу
Лечение уха при ангине
Осмотр отоларинголога с целью диагностики не представляет сложности. Человек принимает положение сидя, а врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — рефлектора.
В первую очередь, назначаются капли. Хороший эффект наблюдается при использовании капель:
- противовоспалительного и местноанестезирующего действия: Отипакс, Отизол, Отинум;
- антибактериального действия: Отофа (на основе рифампицина), Нормакс (на основе норфлоксацина); Анауран (на основе полимиксина В, неомицина); Софрадекс (с грамицидином и фрамицетином) — одновременно подходят для использования в офтальмологии.
- капли с противогрибковым компонентом: Кандибиотик.
Чтобы максимально быстро избавиться от боли в ушах при ангине, рекомендуется дополнить лечение приемом антибиотиков.
Важно! Решение о приеме антибиотиков принимает врач. При этом нужно учесть, что та группа препаратов, которая использовалась при лечении ангины, может быть неэффективна по причине привыкания организма.
От боли в ушах назначают антибиотики:
- пенициллинового ряда: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс;
- фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол;
- аминогликозиды: Нетромицин;
- цефалоспорины: Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат.
После 2-3 дневного приема состояние должно улучшиться, однако необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии, принимая препарат не менее 5 дней.
Применение мазей
Вылечить воспаление уха, возникшее на фоне тонзиллита, помогут мази: Левомеколь (на основе антибиотика и метилурацила); Софрадекс (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное средство); Флуцинар (противовоспалительное и противоаллергическое средство).
Необходимо применять средство таким образом: небольшое количество мази нанести на турунды и вставить их в ушной проход на 20-30 минут. Рекомендуемый срок лечения — 7 дней.
Примочки и компрессы
Применение народных средств от боли в ухе не должно заменять прием лекарств. Нельзя использовать средства на основе лука, чеснока, капать борный спирт. Обжигающее действие таких народных лекарств может привести к глухоте.
Нельзя использовать средства для согревания ушей при отите: грелку, горячую соль или песок. Тепло станет катализатором воспалительного процесса, усилит отек и образование гноя.
Допускается накладывание на область уха компрессов:
- Спиртового. Для его приготовления понадобится бинт с прорезью для уха и теплая водка. Смоченная повязка накладывается на область возле уха, накрывается полиэтиленом и платком.
- На основе камфорного масла. Делается аналогично спиртовому.
- Сухого. Заключается в накладывании на область уха ваты и закреплении ее теплой тканью.
Время действия компрессов — 1,5-3 часа.
Что делать, если при ангине заложило ухо?
Чтобы устранить заложенность, рекомендуется:
- Избавиться от ушной пробки. Проводить необходимые для этого процедуры можно при условии, что была замечена повышенная выработка серы. Для очищения не рекомендуется использовать ватные палочки: они слишком толстые для ушного прохода и повлекут «заталкивание» серы обратно. Лучше взять шприц без иглы, заполнить бледно-розовым раствором марганцовки и резко впрыснуть в ушной проход. Несколько таких манипуляций помогут очистить орган от пробки.
- Закапывание уха перекисью водорода. Однако не стоит применять этот метод для лечения детей. Перекись поможет размягчить серные пробки и предотвратит развитие инфекционного процесса.
- Использовать препараты А-Церумен, Ремо-вакс. Они позволяют очистить ухо.
При интенсивной боли и при появлении симптомов воспаления следует комбинировать лечение.
Если не заняться своевременной диагностикой боли в ухе при ангине и ее лечением, воспаление может перейти в хроническую форму и стать причиной потери слуха.
Источник
Воспаление миндалин сопровождается острыми симптомами: температурой, болью в носоглотке, ознобом и общей слабостью. Нередки также ситуации, когда при ангине болит ухо. Это связано с отеком слизистой гортани и может быть, как стандартным признаком заболевания, так и указывать на развивающееся осложнение.
Почему при ангине может болеть ухо?
Боль в ушах при ангине – обычное явление. Она схожа с болью в горле: такая же сильная, острая и колющая. При сглатывании симптомы усиливаются, и появляется ощущение заложенности. Воспалиться может одно или сразу два уха. Прежде чем определиться, что делать, необходимо выявить провоцирующий фактор. Существует две причины неприятных симптомов в ушах: отраженная боль и отит.
Отраженная боль
Глотка, носовые пазухи и ушные проходы связаны между собой. Они регулируются одним нервом – тройничным, а гной и болезнетворные бактерии проникают из одной полости в другую. Поэтому при ангине часто болят уши.
Отраженная боль — стандартное осложнение, она проходит с ослаблением болезни.
Если причиной выступает отраженная боль, появляются следующие симптомы:
- Незначительное снижение слуха.
- Шум в ушах.
- Боль возникает эпизодически, в момент обострения ангины и спадает при облегчении общего состояния.
Отраженная боль не представляет особой опасности. Если заложило уши, можно предотвратить осложнения, просто придерживаясь общих рекомендаций по лечению ангины. Применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение неприятных ощущений.
Для снятия отдающей боли используют сосательные таблетки, спреи, антисептические растворы. Хороший эффект оказывает компресс с лидокаином. Однако его запрещено применять беременным и пациентам с хроническими заболеваниями.
Отит
Серьезное осложнение ангины. Бактерии, попав в среднее ухо, вызывают воспаление и образование гноя. Патология проявляется на фоне снижения иммунитета, авитаминоза, ранее перенесенных хронических заболеваний и при переохлаждениях.
Высокий риск развития отита у беременных, больных туберкулезом и сахарным диабетом.
Отит сопровождается:
- Зудом – на начальном этапе.
- Острыми простреливающими болями.
- Значительным снижением слуха.
- Появлением шума и ощущения заложенных ушей.
- Головокружением, сопровождающимся тошнотой.
- Образованием гноя, который при разрыве барабанной перепонки вытекает наружу.
- Повышением температуры тела.
Интересное видео: как можно вылечить отит в домашних условиях?
Без своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу) как только начали болеть уши. Он поможет установить причину осложнения и подберет соответствующую терапию.
Что делать, если болит ухо при ангине?
Первые действия врача должны быть направлены на выявление, почему появились боли в ушах. Для этого проводится ряд исследований: визуальный осмотр с помощью лобного рефлектора, отоскопия, рентгенография, анализы крови. Иногда требуется бактериологический посев, чтобы выявить тип микробов, спровоцировавших воспаление.
Аптечные препараты
Только после обследования отоларинголог определяет, что делать в каждом конкретном случае. Он назначает медикаментозную терапию, зависящую от клинической картины. Выписываются обезболивающие, антибиотики (при отите), ушные капли.
Для снятия боли и снижения жара
- Нурофен: обезболивает, снижает жар и воспаление.
- Аспирин: улучшает кровоснабжение, уменьшает боль и отек.
- Парацетамол: сбивает температуру, снимает болевые ощущения в ушах.
Антисептики для обработки ушной полости
- Хлоргексидин: недорогое и эффективное обеззараживающее средство.
- Мирамистин: действенен против бактерий, вирусов и грибков.
Обезболивающие ушные капли
- Отипакс: препарат на основе феназона и лидокаина. Анальгезирует и обеззараживает пораженную полость.
- Отинум: обладает анальгезирующим, противомикробным и противогрибковым действием.
- Отизол: обезболивает, уменьшает воспаление и сужает сосуды.
Капли на основе антибиотиков
- Отофа: антибактериальное средство, используется при остром и хроническом гнойном отите.
- Нормакс: противомикробный препарат, эффективен против стафилококков, стрептококков, хламидий, сальмонелл.
- Ципрофарм: борется с инфекцией, снимает воспаление.
Антибиотики назначаются при отите, когда консервативное лечение каплями не дало положительного результата. Обычно щадящая терапия проводится 3 дня. Если нет улучшений, прописывается курс медикаментов. Принимать лекарства следует не менее недели. Дозировку и тип антибиотика определяет только врач. Чаще всего применяют Амоксил, Хиконцил, Амоксиклав, Экоклав, Данемокс, Флемоклав.
Хирургическое вмешательство
При остром среднем отите назначают парацентез – локальную операцию по проколу барабанной перепонки. Делается небольшой надрез, позволяющий отойти гною наружу.
Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией и не требует наложения швов.
Народная медицина
Лечение боли в ушах проводится только после консультации с отоларингологом. Однако не всегда есть возможность немедленно обратиться в больницу. Облегчить симптомы можно в домашних условиях, если точно знать, что делать.
В качестве народных методов используются:
- Спиртовой компресс. Сложенную в несколько слоев марлю пропитывают 40 мл предварительно подогретой водки. Повязку прикладывают к больным ушам, утепляют полиэтиленовой пленкой и закрепляют теплым платком. Выдерживают компресс от 1,5 до 3 часов. Примочку делают каждый день, пока не исчезнут неприятные ощущения. Чтобы не обжечь кожу, ее смазывают жирным кремом или мазью.
- Примочка с камфорным маслом. Бинт, сложенный в 3–4 слоя, прорезается посередине. Смачивается в теплом масле, накладывается на ухо. При этом раковина должна выступать через отверстие. Компресс фиксируется платком, шарфом или косынкой. Оставляется на 2 часа.
- Сухой компресс для ушей. Больной участок утепляют ватой и перевязывают теплым платком.
- Свекольная примочка. Овощ очищают, разрезают на несколько частей и варят четверть часа, предварительно добавив в воду столовую ложку меда. Корнеплод остужают до комнатной температуры, прикладывают к ушной раковине и закрепляют повязкой. Держат до полного остывания.
- Настойка из мяты и меда. Из свежих листьев мяты выжимают 10 мл сока, добавляют такое же количество кипрея и 1 ч. л. меда. Растворяют смесь в 100 мл слегка горячей воды, смачивают бинт и прикладывают к уху. Снимают примочку, когда она полностью остынет.
В этом видео Татьяна Янкина расскажет и покажет как правильно приготовить и приложить компресс:
Если уши закладывает при отраженной боли, помогут полоскания травяными отварами из ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Две ст. л. сухих растений заливают 100 мл кипятком, настаивают полчаса и полощут горло и ротовую полость каждые 3 часа.
Что будет, если не лечиться
Отсутствие лечения, несвоевременная или неправильная терапия болей в ушах приводит к осложнениям. Вероятно, появление:
- Хронического отита.
- Серьезных гнойных поражений уха.
- Снижения или потери слуха.
Особо опасны воспаления гнойного характера. Инфекция может затронуть головной мозг. Это спровоцирует нарушение двигательных реакций, изредка – приводит к параличу.
Из этого видео вы узнаете, что делать, если у ребенка болит ухо:
Боли в ушах при ангине – естественная реакция на воспаление глотки и миндалин. Однако возможно присоединение другого заболевания – отита. В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно определить природу патологии невозможно из-за схожести симптомов. А отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям.
Источник
