Кларитромицин применение при ангине
Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.
Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.
В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.
Причины возникновения тонзиллита
Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.
Классификация заболевания
Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:
- Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
- Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.
Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:
- Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
- Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).
Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.
Этиология
ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.
Причины острого
- Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
- Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
- Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
- Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.
Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:
- Местное и общее переохлаждение организма.
- Снижение работы иммунной системы.
- Механическое повреждение миндалин.
- Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
- Нарушение дыхательного процесса.
- Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.
Виды бантерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит
Причины хронического
К развитию хронического тонзиллита приводят:
- Частые рецидивы ангины.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
- Наличие в полости рта зубов с кариесом.
- Пародонт.
- Стойкое нарушение носового дыхания.
- Искривление носовой перегородки.
- Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
- Нарушение работы иммунной системы.
Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.
Симптоматика заболевания
Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.
Симптомы острого
- Возникновение болевых ощущений в области горла.
- Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
- Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
- Гнойные образования на миндалинах.
- Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
- Появление постоянной головной боли.
Симптомы хронического
- Появление сухости, саднения и першения в горле.
- Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
- Появление кашля.
- образование неприятного запаха из полости рта.
- Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
- Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
- Проявление расстройства сна.
- Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
- Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.
Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.
Антибактериальная терапия
К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.
Критерии выбора препаратов для лечения заболевания
- Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
- Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.
Применяемые препараты
Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:
- Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
- Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
- Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.
Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.
Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка
Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:
Стоимость от 60 р.
- Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
- Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
- Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
- Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
- Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
- Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
- Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
- Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
- Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.
У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.
Противопоказания к применению антибиотиков
Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:
- Аллергические реакции.
- Выраженный кандидоз ротовой полости.
- Заболевания печени и ее недостаточность.
- Заболевания почек.
- Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.
У макролидов свои противопоказания:
- Аллергия.
- Беременность.
- Грудное вскармливание.
- Поражение слуха.
- Детский возраст.
Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:
- Аллергическая непереносимость.
- Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
- Беременность.
- Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
- Грудное вскармливание.
- Недостаточность почек и/или печени.
Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.
Рекомендации по применению
- При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
- Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Следует строго придерживаться назначений врача.
- Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
- Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.
Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.
Видео
Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.
Симптомы фронтита и лечение у взрослых.
Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.
При простуде не чувствуется вкус и запах: //drlor.online/zabolevaniya/orvi/prostuda/kak-vernut-vkus-i-zapax.html
Выводы
Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.
Источник
Кларитромицин обладает бактериостатическим действием, является активным компонентом препаратов с различными коммерческими названиями. Врачи назначают этот антибиотик в составе средств Фромилид или Клацид при ангине как альтернативу пенициллинам и цефалоспоринам. Однако ни эти, ни другие антибактериальные препараты не помогают при вирусной ангине.
Клацид — препарат с антибиотиком кларитромицином
Антибактериальное средство эффективно против золотистого стафилококка, стрептококков, моракселлы, микобактерий, ряда других патогенных и условно-патогенных микробов. Клацид назначается при бактериальном воспалении различных отделов дыхательных путей, при тонзиллите, бронхите, синусите.
Действующее вещество лекарства
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов — ингибирует размножение бактерий (бактериостатический эффект), убивает микробы (бактерицидный эффект). Активный компонент препарата меньше разлагается кислотой в желудке, чем эритромицин.
Лекарственные формы
Препарат Клацид в форме таблеток и суспензии для приема внутрь выпускается в Италии. Таблетки имеют две дозировки: 250 и 500 мг. Суспензию готовят из порошка или гранул, добавляя воду прямо в бутылочку. Каждые 5 мл жидкого средства содержат 125 мг кларитромицина.
Способы приема внутрь
Взрослым обычно назначают по одной таблетке 250 мг дважды в сутки. Клацид в дозировке 500 мг применяется при ангине только в сложных случаях. Длительность курса лечения антибиотиком варьируется в зависимости от тяжести заболевания; обычно составляет 5 дней.
Детям в возрасте от трех до двенадцати лет предпочтительнее давать антибиотик в форме суспензии. Это белая или желтоватая непрозрачная жидкость с фруктовым ароматом и вкусом.
Противопоказания и побочные эффекты
Клацид не дают малышам до трех лет. Кларитромицин нельзя принимать в случае гиперчувствительности к макролидам, при низком уровне содержания калия в крови. При сердечно-сосудистых нарушениях, почечной недостаточности средство Клацид используется только после консультации с врачом.
Безопасность лечения кларитромицином у беременных не проверялась в клинических испытаниях. Активный ингредиент переходит в грудное молоко, вызывает нарушение кишечной флоры, колики у ребенка. Кроме того, существует риск сенсибилизации малыша, после чего лечение тем же антибиотиком может вызвать аллергию на это лекарство.
Побочные эффекты приема средства Клацид:
- обесцвечивание языка (временное);
- грибковая инфекция полости рта;
- нарушение вкуса (временное);
- боли и вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- диарея.
Нежелательно повторно лечить бактериальную ангину одним и тем же антибиотиком, это повышает риск формирования резистентности у возбудителей заболевания. Иногда антибактериальные средства, в том числе кларитромицин, вызывают аллергические реакции. При появлении зудящих высыпаний на коже или слизистых следует сообщить об этом лечащему врачу.
Аналоги
Существует большая группа аналогов по составу: Клацид, Фромилид, Клеримед, Кларбакт и Клабакс. Противопоказания и побочные эффекты, обусловленные действующим веществом кларитромицином, характерны для всех препаратов с одним и тем же активным компонентом, для разных форм выпуска.
Особенности действия антибиотика на причину ангины
Вирусы и бактерии могут быть «виновниками» заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей. Бактериальную ангину отличает скопление гноя на миндалинах. Антибиотик кларитромицин в составе препарата Клацид угнетает процесс деления и развития клеток бактерий. Мишень лекарства — рибосомы микроорганизмов — органоиды, важные для синтеза новых белковых молекулы.
Признаки бактериальной ангины:
- сильная боль в горле;
- высокая лихорадка с повышением Т° на 2–2,5°С;
- белый или желтый налет на небных миндалинах;
- отсутствие кашля в первые дни заболевания.
Можно ли принимать Клацид при вирусной ангине?
Вирусы не имеют клеточного строения и органоидов, они проникают внутрь клеток человека, где недоступны антибиотикам. Большинство препаратов этого класса против вирусов не эффективны, но могут быть назначены для предупреждения развития бактериальной суперинфекции. Легкодоступны для антибиотиков чувствительные к ним микробы в слизистой дыхательных путей.
Проблемы антибактериальной терапии
Стандартные препараты для лечения острого тонзиллита — пенициллин или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. После первых доз антибиотика уже в течение одного или двух дней заметно улучшение состояния больного горла.
Если нет положительного эффекта от лечения в течение 48 часов, то, возможно, что препарат не действует. Вероятно, бактериальные штаммы устойчивы к пенициллинам, таких случаев отмечается 20–30%. Микробы «приспособились», выработали устойчивость к исторически первой группе антибиотиков.
Альтернатива пенициллинам
Для лечения бактериальной ангины у детей и взрослых используются макролиды и цефалоспорины. Преимущество этих препаратов — короткий курс терапии в течение всего 5 дней. После начала приема средства Клацид при бактериальной ангине уже через сутки в состоянии больного отмечаются улучшения. Общая продолжительность инфекционного процесса сокращается, снижается риск развития осложнений.
Однако, как в случае лечения многими препаратами, возникают побочные эффекты. Примерно у 10% взрослых антибиотики становятся причиной дискомфорта в животе, диареи, что объясняется негативным влиянием на кишечную микрофлору.
Важно принимать антибактериальный препарат весь период, назначенный врачом, даже при исчезновении симптомов заболевания. В дополнение к антибиотику необходимо пить жаропонижающие и обезболивающие средства при высокой температуре, применять местные антисептики в форме спрея, таблеток для рассасывания, полоскать горло.
Загрузка…
Источник
Подавляющее число случаев бактериальной ангины требует назначения антибиотиков. Проблема в том, что в последние годы все большее количество видов возбудителей устойчиво (резистентно) к действию антибактериальных препаратов, поэтому при назначении этих средств необходимо руководствоваться определенными принципами:
- назначать антибактериальный препарат (АБП) только по показаниям;
- учитывая фармакологические свойства препарата, использовать его в нужной дозе курсом необходимой длительности;
- выбирать АБП с учетом антибиотикорезистентности в регионе проживания;
- не применять малоэффективные и некачественные средства;
- эффект лечения оценивать спустя трое суток после начала терапии;
- четко объяснять пациенту режим применения АБП, его дозировку, возможные нежелательные эффекты, а также информировать о вреде самолечения.
Классификация антибиотиков, назначаемых при ангине
Для лечения ангины и острого бактериального тонзиллита применяются АБП следующих групп:
- β-лактамы:
- пенициллины: природные (феноксиметилпенициллин); полусинтетические (ампициллин); ингибитор-защищенные (амоксиклав);
- цефалоспорины (цефалексин, цефиксим).
- Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
- Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
Рассмотрим подробнее, какие именно АБП лучше применять при ангине в разных клинических ситуациях.
Антибиотики при ангине у взрослых
Флемоксин Солютаб
Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:
- амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
- феноксиметилпенициллин.
Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:
- цефалексин (Экоцефрон);
- бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
- джозамицин (Вильпрафен);
- азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
- кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
- клиндамицин;
- цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).
Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.
Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).
Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:
- цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
- цефиксим;
- линкомицин (Эколинком);
- клиндамицин.
Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.
Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.
Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.
Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.
Антибиотики при ангине у детей
Антибиотики ребенку назначает только врач.
АБП при остром тонзиллите должны назначаться лишь при бактериальной природе этого заболевания.
Существуют специальные критерии, по которым врач решает, использовать АБП или нет. Так, АБП назначаются при наличии у ребенка трех и более из следующих критериев:
- температура более 38 градусов;
- отсутствие кашля;
- болезненность шейных лимфоузлов;
- отек небных миндалин;
- возраст от 3 до 15 лет.
Препараты выбора:
- амоксициллин;
- феноксиметилпенициллин.
Препараты второй линии:
- цефалексин;
- джозамицин;
- азитромицин;
- кларитромицин;
- цефиксим.
Длительность лечения составляет 10 дней, для азитромицина – 5 дней.
При лечении детей нужно учитывать: многие из АБП имеют специальные растворимые формы (порошки, диспергируемые таблетки) с приятным вкусом, что облегчает их использование у малышей.
Антибиотики при ангине у беременных
Из перечисленных выше препаратов у беременных можно использовать следующие:
- пенициллины;
- цефалоспорины;
- ингибитор-защищенные пенициллины;
- макролиды, за исключением кларитромицина;
- линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).
Таким образом, при ангине у беременной врач может назначить все те же препараты, что и для других групп населения, кроме кларитромицина. Дозировка, кратность приема, длительность курса лечения при этом не изменяются.
Побочные эффекты антибиотиков, применяемых для лечения ангины
Нежелательные явления при использовании АБП можно условно разделить на две группы: частые, но неопасные, и редкие, но несущие угрозу для жизни.
Частые осложнения антибиотикотерапии
Для всех бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) и макролидов самыми частыми нежелательными реакциями являются диспептические нарушения: тошнота, дискомфорт в животе, диарея.
Пенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды способны вызывать головокружение и головную боль.
Амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды могут изменять показатели биохимического анализа крови, вызывая увеличение концентрации «печеночных проб» — трансаминаз.
После приема амоксициллина могут возникнуть кожные высыпания, которые нередко принимают за аллергию: «ампициллиновая сыпь». Это явление не требует назначения антигистаминных средств. Оно нередко развивается у детей.
Амоксициллин/клавуланат в некоторых случаях нарушает процессы выделения желчи из печени, вызывая ее застой и воспаление: холестатический гепатит.
Прием цефалоспоринов у некоторых больных сопровождается болью в суставах без изменения их внешнего вида.
Макролиды способны вызвать вздутие живота и сонливость.
Одним из нередких побочных явлений после приема линкозамидов является воспаление в полости рта: стоматит и глоссит.
Все эти побочные эффекты хотя и встречаются нередко, но вреда здоровью не приносят. Для их исчезновения чаще всего бывает достаточно прекратить прием АБП и обратиться к врачу для замены лекарства. Но существуют и другие, значительно более редкие, но очень тяжелые побочные эффекты после приема антибиотиков.
Тяжелые осложнения после лечения антибиотиками
Любые β-лактамы способны вызвать анафилактический шок: быстро развивающуюся аллергическую реакцию, характеризующуюся нарушением дыхания, резким снижением давления, учащением пульса, нарушением сознания. При отсутствии быстрой помощи анафилаксия приводит к гибели пациента.
Амоксициллин/клавуланат и макролиды обладают потенциальным токсическим действием на печень, поэтому их применение ограничено у людей с заболеванием этого органа (гепатиты, циррозы).
Амоксициллин
Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины способны вызвать тяжелые реакции непереносимости – синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона. Признаки синдрома Лайелла: на фоне повышенной температуры тела появляется сначала мелкая сыпь, а затем пузыри на коже. Они вскрываются с образованием больших эрозий. Одновременно поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи может наступить смерть пациента.
Синдром Стивена-Джонсона сопровождается образованием пузырей на стенке ротовой полости, слизистой глаз, других участков, быстрым их вскрытием с образованием болезненных эрозий. Оба этих синдрома по своей природе являются аллергическими, развиваются очень быстро, требуют экстренной медицинской помощи. При появлении первых признаков пузырей на коже или слизистых при лечении АБП необходимо незамедлительно вызывать врача.
Цефалоспорины и линкозамиды могут угнетать кроветворение, уменьшая содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно это проявляется анемией, снижением иммунитета и кровоточивостью.
Макролиды способны изменять электрические свойства миокарда (сердечной мышцы), вызывая условия для развития желудочковой тахикардии. Это внезапное нарушение ритма может привести к смерти больного. Макролиды противопоказаны при удлиненном интервале Q-T на электрокардиограмме.
Все перечисленные АБП в той или иной мере влияют на нормальную микрофлору организма, расположенную в полости рта, кишечнике, половых органах. Поэтому при их использовании вероятны такие осложнения, как вагинальный или оральный кандидоз («молочница»). Не исключено развитие и псевдомембранозного колита – избыточного размножения в кишечнике микроорганизма Clostridium Difficile на фоне угнетения нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется поносом, болями в животе, лихорадкой, сосудистой недостаточностью.
Таким образом, АБП не являются безобидными препаратами. При их назначении врач оценивает множество факторов, влияющих на успех и безопасность лечения, о которых сам пациент может и не подозревать. Самостоятельное лечение антибиотиками очень опасно.
Антибиотики для местного применения
Во многом лишены тяжелых побочных эффектов АБП, применяемые местно, на область миндалин. Они используются в меньшей концентрации, что позволяет снизить риск осложнений. Влияя непосредственно на очаг инфекции, такие лекарства достаточно эффективны.
Большинство из предлагаемых на рынке спреев, леденцов и других форм для местного применения содержат не антибиотики, а антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их с успехом можно применять в комплексной терапии ангины. Но существуют и препараты антибиотиков для местного лечения заболеваний глотки:
- Грамицидин С;
- Граммидин;
- Биопарокс.
Грамицидин С – антибиотик, действующий на стрептококки, стафилококки и другие возбудители ангины. Он выпускается в форме буккальных (защечных) таблеток и при рассасывании активно действует на миндалины. Лекарство отлично переносится, лишь изредка вызывая местное раздражение или аллергические реакции.
Препарат не запрещен к использованию при беременности. Во время лактации принимать его нельзя.
Грамицидин С входит в состав таблеток Граммидина. Выпускаются разновидности, предназначенные для детей, с содержанием анестетиков (с обезболивающим эффектом), с разными фруктовыми или ягодными вкусами.
Биопарокс – спрей, содержащий антибиотик (фузафунгин) с растительными добавками, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно действует на возбудителей ангины, назначается начиная с возраста пациентов 12 лет. Лекарство крайне редко может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем он противопоказан у детей до 12 лет. При его использовании возможна тошнота, нарушение вкусовых ощущений, покраснение конъюнктивы глаз, чихание, сухость в носу и горле. Препарат мало изучен у беременных, поэтому его использование рекомендуется с осторожностью. Во время грудного вскармливания Биопарокс противопоказан. Продолжительность лечения – до 7 дней.
В некоторых случаях (при непереносимости системных АБП или тяжелых сопутствующих заболеваниях, ограничивающих их применение) антибиотики для местного применения – хорошая альтернатива формам для приема внутрь.
К какому врачу обратиться
Для назначения антибиотиков при ангине у взрослого или ребенка можно обратиться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). С этой задачей с успехом справится также врач-инфекционист, терапевт, педиатр, семейный врач.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
