Кларитромицин детям при ангине
Кларитромицин обладает бактериостатическим действием, является активным компонентом препаратов с различными коммерческими названиями. Врачи назначают этот антибиотик в составе средств Фромилид или Клацид при ангине как альтернативу пенициллинам и цефалоспоринам. Однако ни эти, ни другие антибактериальные препараты не помогают при вирусной ангине.
Клацид — препарат с антибиотиком кларитромицином
Антибактериальное средство эффективно против золотистого стафилококка, стрептококков, моракселлы, микобактерий, ряда других патогенных и условно-патогенных микробов. Клацид назначается при бактериальном воспалении различных отделов дыхательных путей, при тонзиллите, бронхите, синусите.
Действующее вещество лекарства
Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов — ингибирует размножение бактерий (бактериостатический эффект), убивает микробы (бактерицидный эффект). Активный компонент препарата меньше разлагается кислотой в желудке, чем эритромицин.
Лекарственные формы
Препарат Клацид в форме таблеток и суспензии для приема внутрь выпускается в Италии. Таблетки имеют две дозировки: 250 и 500 мг. Суспензию готовят из порошка или гранул, добавляя воду прямо в бутылочку. Каждые 5 мл жидкого средства содержат 125 мг кларитромицина.
Способы приема внутрь
Взрослым обычно назначают по одной таблетке 250 мг дважды в сутки. Клацид в дозировке 500 мг применяется при ангине только в сложных случаях. Длительность курса лечения антибиотиком варьируется в зависимости от тяжести заболевания; обычно составляет 5 дней.
Детям в возрасте от трех до двенадцати лет предпочтительнее давать антибиотик в форме суспензии. Это белая или желтоватая непрозрачная жидкость с фруктовым ароматом и вкусом.
Противопоказания и побочные эффекты
Клацид не дают малышам до трех лет. Кларитромицин нельзя принимать в случае гиперчувствительности к макролидам, при низком уровне содержания калия в крови. При сердечно-сосудистых нарушениях, почечной недостаточности средство Клацид используется только после консультации с врачом.
Безопасность лечения кларитромицином у беременных не проверялась в клинических испытаниях. Активный ингредиент переходит в грудное молоко, вызывает нарушение кишечной флоры, колики у ребенка. Кроме того, существует риск сенсибилизации малыша, после чего лечение тем же антибиотиком может вызвать аллергию на это лекарство.
Побочные эффекты приема средства Клацид:
- обесцвечивание языка (временное);
- грибковая инфекция полости рта;
- нарушение вкуса (временное);
- боли и вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- диарея.
Нежелательно повторно лечить бактериальную ангину одним и тем же антибиотиком, это повышает риск формирования резистентности у возбудителей заболевания. Иногда антибактериальные средства, в том числе кларитромицин, вызывают аллергические реакции. При появлении зудящих высыпаний на коже или слизистых следует сообщить об этом лечащему врачу.
Аналоги
Существует большая группа аналогов по составу: Клацид, Фромилид, Клеримед, Кларбакт и Клабакс. Противопоказания и побочные эффекты, обусловленные действующим веществом кларитромицином, характерны для всех препаратов с одним и тем же активным компонентом, для разных форм выпуска.
Особенности действия антибиотика на причину ангины
Вирусы и бактерии могут быть «виновниками» заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей. Бактериальную ангину отличает скопление гноя на миндалинах. Антибиотик кларитромицин в составе препарата Клацид угнетает процесс деления и развития клеток бактерий. Мишень лекарства — рибосомы микроорганизмов — органоиды, важные для синтеза новых белковых молекулы.
Признаки бактериальной ангины:
- сильная боль в горле;
- высокая лихорадка с повышением Т° на 2–2,5°С;
- белый или желтый налет на небных миндалинах;
- отсутствие кашля в первые дни заболевания.
Можно ли принимать Клацид при вирусной ангине?
Вирусы не имеют клеточного строения и органоидов, они проникают внутрь клеток человека, где недоступны антибиотикам. Большинство препаратов этого класса против вирусов не эффективны, но могут быть назначены для предупреждения развития бактериальной суперинфекции. Легкодоступны для антибиотиков чувствительные к ним микробы в слизистой дыхательных путей.
Проблемы антибактериальной терапии
Стандартные препараты для лечения острого тонзиллита — пенициллин или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. После первых доз антибиотика уже в течение одного или двух дней заметно улучшение состояния больного горла.
Если нет положительного эффекта от лечения в течение 48 часов, то, возможно, что препарат не действует. Вероятно, бактериальные штаммы устойчивы к пенициллинам, таких случаев отмечается 20–30%. Микробы «приспособились», выработали устойчивость к исторически первой группе антибиотиков.
Альтернатива пенициллинам
Для лечения бактериальной ангины у детей и взрослых используются макролиды и цефалоспорины. Преимущество этих препаратов — короткий курс терапии в течение всего 5 дней. После начала приема средства Клацид при бактериальной ангине уже через сутки в состоянии больного отмечаются улучшения. Общая продолжительность инфекционного процесса сокращается, снижается риск развития осложнений.
Однако, как в случае лечения многими препаратами, возникают побочные эффекты. Примерно у 10% взрослых антибиотики становятся причиной дискомфорта в животе, диареи, что объясняется негативным влиянием на кишечную микрофлору.
Важно принимать антибактериальный препарат весь период, назначенный врачом, даже при исчезновении симптомов заболевания. В дополнение к антибиотику необходимо пить жаропонижающие и обезболивающие средства при высокой температуре, применять местные антисептики в форме спрея, таблеток для рассасывания, полоскать горло.
Загрузка…
Источник
Автор На чтение 11 мин. Опубликовано 30.11.2019
Выбор препарата
В зависимости от проведенного обследования и учета всех существующих симптомов, отоларинголог определяет вид ангины. Назначается наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае. После полного курса лечения, исключается возможность рецидива.
Но есть конкретные категории, что разделяют все антибиотики по эффективности и воздействию на определенные возбудители тонзиллита. Определив возбудителя, подбирают действующее вещество, что воздействует именно на эту группу бактерий и инфекций. Если антибиотики одной группы имеют одинаковое действующее вещество, то они могут относиться к аналогам.
Препараты пенициллинового ряда воздействуют непосредственно на «виновников» болезни – стрептококк и стафилококк. Если нет аллергических реакций на средства этой группы, то стоит выбрать именно их, так как они приносят минимальный вред организму человека.
| Название препарата | Действующее вещество | Действие и форма выпуска |
| Амоксил | амоксициллин | Препараты широкого спектра действия, но чаще применяются для лечения болезней дыхательных путей, не исключая ангину разных видов (катаральная, лакунарная и т.д.). Можно приобрести как таблетки, капсулы этого антибиотика, так и порошок, чтобы приготовить суспензию или раствор для капельниц (инфузий) и уколов (инъекций). |
| Амоксициллин | ||
| Амофаст | ||
| В-Мокс | ||
| Ирамокс | ||
| Оспамокс | ||
| Хиконцил | ||
| Амосин | ||
| Ампициллин | ампициллин | Спектр действия также широк. Выпускается производителями в виде не только таблеток, но и порошка, чтобы подготовить раствор для инъекций. |
| Амоксиклав | амоксициллин, клавулановая кислота | Спектр действия широкий, благодаря двум основным действующим веществам. Подходит для лечения как тонзиллита, так и других заболеваний. Форма выпуска препаратов многочисленна. |
| Абиклав | ||
| А-клав -Фермекс | ||
| Амоксикомб | ||
| Амоксил-К | ||
| Аугментин | ||
| Бетаклав | ||
| Камокс-клав | ||
| Клавам | ||
| Медоклав | ||
| Новаклав | ||
| Тераклав | ||
| Флемоклав Солютаб | ||
| Амписид | ампициллин, сульбактам | Антибиотик подходит для лечения ангины любого типа. Его можно приобрести в виде порошка для приготовления раствора для инвазии внутривенно и внутримышечно. |
| Сульбацин | ||
| Уназин | ||
| Ауротаз-Р | пиперациллин, тазобактам | Также имеют обширный спектр воздействия. Выпускаются антибиотики в виде порошка, чтобы подготовить раствор для инъекций и инфузий. |
| Пиперациллин-Тазобактам | ||
| Тазар | ||
| Тазпен | ||
| Бициллин | бензилпенициллин | Можно встретить только в виде порошка для подготовки раствора для внутримышечных инъекций. Используется для лечения инфекций дыхательных путей. |
| Бензилпенициллина Натриевая соль | ||
| Пенициллин G Натриевая соль |
Антибиотики этой группы эффективны не только при лечении ангины, но и при воспалении легких (пневмонии), гайморите и отите у взрослых, бронхите, фарингите. Дополнительно к этому типу антибиотиков, можно использовать препараты, снимающие боль и нормализующие температуру (к примеру, парацетамол, ибупрофен, нимесил и т.д.).
Прием таких средств во время беременности возможен, но после консультации с гинекологом и достижении второго триместра. Если ангина обнаружена у ребенка, то могут применяться антибиотические средства в доступной для них форме: в виде инъекции, порошка для суспензии.
Представители антибиотиков данной группы назначаются в случае, если бактериальная инфекция при ангине имеет стойкость к пенициллину или аллергические реакции на него. Макролиды имеют более узкую направленность действия. Кроме тонзиллита, отлично справляются с отитами, ларингитами и другими бактериальными инфекциями.
Макролиды не только обладают действием, направленных на уничтожение бактерий, но и обладают противовоспалительным действием. Подходит для лечения ангины, что имеет не только инфекционное, но и грибковое происхождение. Курс лечения может варьироваться от 5 до 14 дней.
| Название препарата | Действующее вещество | Действие и форма выпуска |
| Азитромицин | азитромицин | Антибиотические средства выпускаются в различных формах, чтобы принимать их перорально, орально, внутримышечно, внутривенно. Активно воздействует на микозные возбудители в горле, что стали причиной тонзиллита. |
| Азакс | ||
| Азивок | ||
| Азит | ||
| Азитромакс | ||
| Зимакс | ||
| Ормакс | ||
| Сумамед | ||
| Хемомицин | ||
| Азиклар | азитромицин, секнидазол, флуконазол | Препараты этой категории предназначены для употребления вовнутрь (таблетки, порошок для суспензии). Целенаправленно действуют на микроорганизмы дыхательных путей. |
| Клабакс | ||
| Кларимакс | ||
| Кларит | ||
| Кларитромицин | ||
| Кларицид | ||
| Фромилид | ||
| Лекоклар | ||
| Меристат | ||
| Альтроцин-S | эритромицин | Форма выпуска – таблетки. Эффективны при различных формах ангины. |
| Эритромицин | ||
| Вильпрафен Солютаб | джозамицин | Встречаются в виде таблеток. Применяются при воспалительных процессах в горле (в т. ч. тонзиллите). |
| Ровамицин | спирамицин | Быстродействующий антибиотик, что начинает действовать в первые приемы. Применяется при сложных проявлениях ангины. |
| Спирацид | ||
| Старкет | ||
| Кетек | телитромицин | Сильнодействующий антибиотик, что имеет узкую направленность – дыхательные пути. Выпускается в таблетках. |
| Кситоцин | рокситромицин | Эффективен при различных формах тонзиллита, выпускается только в таблетках. |
| Ремора | ||
| Роксигексал | ||
| Роксид | ||
| Макропен | миокамицин | Выпускается в гранулах для приготовления суспензии, растворимых и обычных таблеток. Эффективен при ангине, что вызвана микоплазмозом. |
| Мидепин |
Хоть антибиотики данной группы не особо токсичны, но давать их детям стоит очень осторожно. Правильную дозировку может назначить только врач. Также, препараты проникают с молоко, поэтому при грудном вскармливании их применять не стоит (или на время лечения преостановить кормление). Беременным возможно назначение на определенных сроках, когда плод уже сформирован. Это возможно при условии, что риск приема оправдан.
Схему приема разрабатывают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Превышение суточной дозы может вызвать побочные реакции.
Более «легкие» антибиотики, что хорошо переносятся практически всеми пациентами. Спектр их действия очень широк. Но они активно используются для лечения тонзиллитов, что имеют начальный этап развития. В тандеме с антибиотиком цефалоспорином используют аэрозоли для горла.
Антибиотики быстро действуют, если их колоть внутримышечно или внутривенно. Но при возможности можно обойтись именно пероральными и оральными средствами.
| Название препарата | Действующее вещество | Действие и форма выпуска |
| Абицеф | цефуроксим | Форма выпуска предусматривает использование антибиотика группы цефалоспоринов во всех возможных вариантах: инъекции, таблетки, порошок для суспензии и т.д. Спектр действия широкий, этими антибиотиками лечат тонзиллит разного вида. |
| Аксетин | ||
| Аксеф | ||
| Ауроксетил | ||
| Бактилем | ||
| Евроксим | ||
| Зинацеф | ||
| Зоцеф | ||
| Фурекса | ||
| Фуроцеф | ||
| Цетил | ||
| Цефуроксим | ||
| Цефутил | ||
| Префикс | цефпрозил | Выпускается для перорального и орального потребления, применяется в лечении ангины и других бактериальных инфекций. |
| Цефалексин | цефалексин | |
| Цефазолин | цефазолин | Встречается только в виде порошка для подготовки раствора уколов. Антибиотик назначают при ангине и не только. |
| Рефлин | ||
| Цефазекс |
Цефалоспорины пригодны для лечения различных бактериальных инфекций всего организма, часто назначаются для профилактики развития воспалительных процессов в послеоперационный период.
Эти антибиотики противопоказаны для применения детьми, не достигшим 14-ти лет. Давно используются для лечения тонзиллитов.
| Название препарата | Действующее вещество | Действие и форма выпуска |
| Доксициклин | доксициклин | Эти антибиотики выпускаются в таблетках и капсулах. Воздействуют на определенную группу бактерий, что являются причиной ангины. |
| Вибрамицин Д | ||
| Доксибене | ||
| Олететрин | олеандомицин, тетрациклин | Капсулы, что эффективны при лечении тонзиллитов, органов дыхания и дыхательных путей. |
| Тетрациклин | тетрациклин | От ангины используют именно таблетки. Они подходят для лечения тонзиллитов всех видов. |
Частое использование антибиотиков тетрациклиновой группы может привести к аллергическим реакциям и проблемами с печенью. Абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.
В дополнении к антибиотикам применяют противовирусные препараты (к примеру, Кагоцел, Амизон).
Кроме этих распространенных групп антибиотиков, используются и другие (если те, что были рассмотрены, не подошли или вызвали аллергическую реакцию).
- Хинолоны (Цифран, Ципролет с действующим веществом — ципрофлоксацином).
- Линкозамиды (Линкомицин, от части – Макропен с действующим веществом линкомицином).
Наиболее часто для лечения гнойных форм применяются пенициллины. Это довольно доступные и безопасные препараты, которые на протяжении нескольких десятилетий доказывают свою эффективность в лечении стрептококковой гнойной ангины.
Но некоторые бактерии выработали за это время резистентность к пенициллинам, разрушая его с помощью бета-лактамаз. В таком случае пенициллины вводят больному в формах, защищенных ингибиторами действия бета-лактамаз.
Выделяют следующие препараты, которые чаще всего назначают врачи:
- Аугментин. Это широко используемое средство, которое применяют для лечения инфекционных болезней любого органа дыхательной системы. Аугментин содержит полусинтетический антибиотик амоксициллин в соединении с клавулановой кислотой, которая защищает бета-лактамную структуру действующей молекулы от разрушительного влияния ферментов бактерий.
- Флемоклав Солютаб. Это средство применяют для борьбы с возбудителями гнойного тонзиллита и других болезней дыхательной системы, кожи и суставов. Длительность приема зависит от тяжести болезни и особенности инфекций.
- Амоксициллин. Это бюджетная альтернатива приведенных выше лекарственных средств, так как это один из наиболее доступных антибиотиков. Средство широко используется в терапии различных типов ангины бактериальной природы, а также иных патологий дыхательных путей. Дозировку подбирает лечащий врач.
- Флемоксин Солютаб. Другой вариант антибиотика амоксициллина, только в виде тригидрата. Это лекарственное средство считается более удобным для применения, нежели вышеуказанное, ведь его выпускают в виде драже. Эту лекарственную форму приятно разжевывать, ее можно глотать и даже растворить в воде. В состав драже введены ароматизаторы лимона и мандарина, что создает положительное впечатление от использования препарата.
Макролиды считаются антибиотиками резервной группы. Они используются, если возбудитель, спровоцировавший воспаление, выработал резистентность к антибиотикам с бета-лактамным кольцом, либо у пациента наблюдается полная непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов. У макролидов довольно высокая активность, но они поражают, в том числе и естественную микрофлору кишечника, поэтому часто их прием сопровождается расстройством ЖКТ.
Важность антибиотиков при ангине
Ангина – это не просто красное горло, которое можно вылечить обычными спреями на основе трав. Возбудителями тонзиллита (ангины) могут быть:
- бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
- грибки (дрожжеподобные);
- вирусы (ОРВИ, грипп, герпес, энтеровирусная инфекция).
В любом случае выздоровление приходит тогда, когда возбудитель уничтожен или находится в процессе гибели. Вот для этого и нужны антибиотики. Если не лечить тонзиллит, есть развития осложнений: от отита и конъюнктивита, до менингита. Также антибиотическими средствами можно ускорить выздоровление и значительно улучшить состояние.
Тонзиллит
Чтобы антибиотик не навредил, а максимально помогал в борьбе с тонзиллитом, необходимо правильно подобрать дозировку (учитывая вес взрослого или ребенка) и продолжительность приема.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Если применение пенициллинов не принесло ожидаемого эффекта или противопоказано из-за наличия аллергической реакции, возможно лечение гнойных образований в миндалинах цефалоспоринами. У этих препаратов меньше побочных эффектов, да и бактерии к ним довольно чувствительны.
Основные препараты следующие:
- Супракс — наиболее популярный препарат, который производят в виде капсул и гранул, содержащих 400 мг главного вещества;
- Цефсон;
- Роцефин и др.
Лечение гнойной ангины антибиотиками у детей
- Сумамед. Это лекарственное средство представлено во многих формах, среди которых драже, капсулы, лиофилизированный порошок, из которого получают раствор для инфузий. Основное действующее вещество — азитромицин. Этот препарат отлично уничтожает бактерии, поскольку блокирует в них процессы синтеза белка.
- Клацид. Это еще одно популярное средство, которое относится к группе макролидов. Главным действующим веществом выступает кларитромицин. Средство выпускается в форме порошка, драже и лиофилизированного порошка для приготовления инъекций и инфузий.
Местные препараты
Наиболее популярные средства для местной терапии гнойного детского тонзиллита следующие:
- Фузафунгин или Биопарокс. Это специальный спрей с антибактериальными компонентами, который можно применять для лечения пораженного горла с 3 лет.
- Грамицидин. Это еще одно популярное местное средство, только уже в виде пастилок для рассасывания.
- Люголь. Известный раствор йода, который используют в виде спрея. Им орошают горло, благодаря чему уничтожаются основные микробы на местном уровне. Более старой формой, но по-прежнему используемой является раствор Люголя для смазываний — его наносят непосредственно на воспаленные миндалины.
- Гексорал — еще одно популярное антисептическое средство. Продается в виде аэрозоля, который показан для применения с 3 лет.
- Лизобакт — востребованный местный антибактериальный препарат в виде таблеток для рассасывания. Допустимо применение средства детям с 3 лет.
- Фурацилин — еще одно популярное антибактериальное средство. Из таблеток фурацилина готовят раствор, которым поласкают горло.
Суспензии
Чтобы избавиться от гнойного воспаления миндалин у детей, им можно давать антибиотики в виде суспензий или сиропов. Препарат можно приобрести либо в готовом виде, либо купить специальный порошок в аптеке, который можно растворить в воде.
Это классические полусинтетические пенициллины, которые безопасны для малышей. Но все эти средства стоит принимать только по назначению врача, так как бесконтрольное употребление антибиотиков вызывает очень серьезные последствия, в частности, развивает бактериальную резистентность.
Таблетки
Наконец, если ребенок сознательно контролирует процесс глотания и может принять таблетку, лечить гнойный тонзиллит можно, используя антибиотики в таблетках, капсулах, драже для проглатывания.
Как правило, врачи назначают следующие препараты:
- Джозамицин. Известное средство из группы макролидов. Его могут применять даже малыши, если их вес больше 10 кг.
- Флемоксин Солютаб. Особенностью препарата является возможность его применения с рождения ребенка.
Да, другие средства будут облегчать симптомы, снимать какие-то признаки ангины. Но основной эффект оказывают именно антибактериальные препараты — они уничтожают очаг возбудителя. Исключение составляет только вирусная форма ангины. При ней антибиотики полностью бессильны, так как показан прием противовирусных препаратов.
Правила употребления антибиотических средств
Несмотря на то, что антибиотики призваны лишить человека от многих проблем, что вызывают бактериальные инфекции, они способны нанести значительный вред организму. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться некоторых правил их применения.
- Все антибиотики лучше принимать после употребления пищи, чтобы минимизировать пагубное влияние на организм.
- Параллельно к антибиотикам рекомендовано употреблять пробиотики, что восстанавливают микрофлору кишечника (так как антибиотические средства не только устраняют «плохие» бактерии в организме, но и «хорошие»).
Примеры пробиотиков - Перед применением любых антибиотиков, стоит делать аллергопробы, чтобы исключить реакцию на действующее вещество.
Препараты нового поколения щадяще действуют на организм благодаря дополнительным компонентам, что входят в их состав. А многие производители упрощают процедуру их выбора и изготавливают препараты, что предназначены именно детям или взрослым.
Источник
