Клацид или амоксициллин при ангине
Клацид – макролидный антибиотик, незаслуженно редко применяемый при лечении ангины. Действующий компонент препарата – кларитромицин. Клацид может быть выпущен в трёх формах: таблеток, порошка для приготовления суспензий и во флаконе для инфузий.
Что происходит после принятия препарата?
После перорального употребления суспензионного или таблетированного Клацида, естественно, доза антибиотика отправляется в желудок. Дабы лекарство не разрушилось под воздействием соляной кислоты, таблетки покрыты специальной оболочкой, что в разы повышает биодоступность принятого средства.
Попадая в тонкий кишечник, компоненты препарата окончательно расщепляются и всасываются в кровь, с током которой попадают в органы и ткани внутреннего организма.
Внутривенное введение Клацида оказывает влияние на организм значительно быстрее, т.к. сразу же попадает в кровеносное русло, без прохождения пищеварительных путей.
Наиболее накапливающими Кларитромицин считаются:
- миндалины;
- лёгкие;
- слизистые оболочки ЖКТ;
- кожные покровы и подкожная клетчатка;
- оболочки бронхов;
- бронхиальные выделения;
- среднее ухо;
- жёлчь;
- уретра;
- а также матка и плацента, что делают невозможным его приём во время беременности.
Именно в этих органах Клацид наиболее продуктивно угнетает вырабатывающийся бактериями белок, что положительно влияет на остановку их роста и размножения, чем обеспечивает выздоровление человека. Но в последнюю очередь этот эффект достигается за счёт внутриклеточного накопления антибиотика.
Часто можно услышать, что Клацид имеет бактериостатическое действие. Что это означает? Под «бактериостатическим типом действия» принято иметь в виду постепенную остановку роста болезнетворных микроорганизмов.
В то же время, если антибиотик разрушает клеточную структуру бактерий, то такой препарат называют бактерицидным.
Какие бактерии убивает Клацид?
Особенно губительно Клацид действует на следующие микроорганизмы:
- золотистый стафилококк,
- стрептококки,
- уреплазму,
- легионеллы,
- листерии,
- хламидии,
- и микоплазмы.
Когда можно принимать Клацид?
Обращая внимание на указанный список бактериальных инфекций, можно сделать вывод, что имеет Клацид следующие показания к применению:
- стафилококковая ангина,
- пневмония,
- фарингит,
- тонзиллофарингит,
- бронхит,
- коклюш (в начале лечения),
- скарлатина,
- а также лекарство Клацид эффективно при гинекологических и венерических болезнях,
- фурункулах на коже, пиодермии, инфекциях мягких тканей,
- ранах и язвах, воспаление в которых происходит из-за роста стафилококков,
- борьбе с Хеликобактер и язвенной болезнью желудка и двенадцатипёрстной кишки,
- и холецистите.
Не редко Клацид назначают носителям ВИЧ или больным СПИД для лечения, а также непосредственной профилактики заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Особенности применения
Клацид, согласно инструкции по применению, считается сильным антибиотиком, поэтому его назначают при тяжёлом течении бактериальной ангины. Очень важно, исключить самолечение, а перед получением рецепта на препарат не отказываться от сдачи бакпосева, т. к. каким бы сильным антибиотик не был, он полностью бессилен перед грибками и вирусами.
Имеет также смысл обратиться к другому специалисту, если доктор прописывает Клацид «для профилактики» при вирусной или грибковой инфекции, ведь приём антибиотика с такой целью не то что приближает, а практически гарантирует присоединение бактерий и наступление осложнений. А также подобное применение препарата может стать чревато развитием устойчивости к антибиотику, из-за которой последующая инфекция станет весьма трудноизлечимой.
Возвращаясь к теме ангины, стоит заметить, что Клацид – не препарат выбора врачей при подобном диагнозе. Наиболее часто назначается пенициллиновый Амоксициллин, Амоксиклав или Аугментин.
Клацид же назначается только в случае плохой переносимости пенициллиновых средств или в случаях, когда болезнь протекает довольно сложно. Поэтому, отвечая на вопрос, заданный в начале статьи, можно сказать, что Клацид при ангине может быть назначен, но не всегда оправдано.
С какими препаратами нельзя пить Клацид?
Одновременное употребление Клацида запрещено со следующими средствами:
- Астемизол или Терфенадин – антигистаминные препараты,
- Пимозидом – нейролептик;
- Цизапридом – препарат для лечения разладов в работе ЖКТ.
Противопоказания
Однозначно нельзя проводить лечение Клацидом при аллергии на макролиды, а также в случае:
- беременности;
- кормления уже родившегося малыша грудью;
- порфирии;
- почечной недостаточности.
Побочные эффекты
Клацид считается малотоксичным и относительно не провоцирующим аллергию препаратом, тем не менее, существует возможность столкнуться с одним из немногих вероятных побочных эффектов, среди которых:
- расстройства пищеварения,
- диарея,
- тошнота и рвота,
- кожная сыпь и зуд,
- неверная трактовка вкусов и запахов,
- головная боль,
- головокружение,
- лекарственный гепатит,
- и даже возможны галлюцинации и временная потеря слуха.
Если всё же после приёма Клацида побочные действия обнаруживаются, то необходима срочная помощь врача и немедленный отказ от употребления антибиотика.
Дозировка Клацида
Клацид применяется у всех возрастных групп населения: для детей выпускается суспензия, взрослым по назначению врача предназначаются все существующие формы выпуска Клацида, а пожилым людям не требуется коррекция дозировки.
Таблетки
Таблеток существует два вида:
- с вместительностью Кларитромицина 250 мг
- и таблетки продолжительного действия, маркированные знаком «СР», в которых содержится 500 мг Кларитромицина.
Взрослым и детям старше 12-летнего возраста Клацид при ларингите и ангине назначается дважды в сутки по одной таблетке Клацида-250, вне зависимости от приёмов пищи, но с выдержкой интервала в 12 часов между приёмами.
Клацид СР, благодаря большей дозировке и специальной оболочке, принимают только раз в сутки, но врачи советуют осуществлять приём в одно и то же время, желательно, не натощак. Врач может назначить Клацид СР при гнойной ангине тяжёлого течения или недейственности назначенного ранее препарата пенициллиновой группы.
Причем, почечная недостаточность – повод вдвое снизить дозировку антибиотика.
Порошок для инъекций
Порошок расфасован во флаконы, в каждом содержится 500 мг активного вещества.
Назначается внутривенная капельная терапия Клацидом исключительно в сложных ситуациях, когда лечение таблетками результата не приносит, а больной нуждается в госпитализации. Поэтому, как правило, используются капельницы Клацида только в больничных стационарах, ведь только медицинский персонал обладает достаточным багажом знаний, чтобы развести антибиотик для правильного и действенного применения.
Стоит помнить, что внутримышечные инъекции и внутривенные уколы с Клацидом не делают!
Вливается антибиотик медленно, не менее часа. Быстрое введение капельницы Клацида гарантирует болезненные ощущения по ходу вены.
Дозировка, в таком случае, устанавливается строго индивидуально. Средний показатель – это 2 флакона в сутки, утром и вечером, через 12 часов.
Как только температура спадёт и больной почувствует явное улучшение состояния, можно перейти на таблетки до конца установленного врачом курса лечения. Причем, срок терапии составляет от 5 дней до 2 недель, в зависимости от типа инфекции и самочувствия больного, ангина, как правило, лечится Клацидом минимум 10 дней.
Гранулы для суспензии
Флаконы с гранулированным порошком вмещают 60 и 100 мл. В чайной ложке разведённого водой препарата содержится 125 мг антибиотика.
Обязательно перед каждым применением препарата необходимо энергично встряхивать флакон, чтобы антибиотические вещества рационально распределялись.
Хранится Клацид суспензия для детей в холодильнике, не более чем 2 недели.
Предназначается эта форма выпуска Клацида для детей, возраст которых менее 12 лет. В сутки назначается от 7,5 до 30 мг на кг веса ребёнка. Чаще всего, Клацид при ангине у детей назначается в средней дозировке – 15 мг на кг веса маленького пациента, но любой случай болезни ребёнка требует личной консультации врача и индивидуально назначения дозировки препарата.
Детям показан двукратный приём средства в сутки. Приём пищи особого значения не имеет, важно, чтобы ребёнок смог проглотить лекарство, поэтому его можно давать вместе с пищей, между попытками накормить, а также растворенным в молоке.
Как понять, что произошла передозировка?
Употребление большей дозы Клацида вызывает:
- тошноту,
- рвоту,
- диарею,
- нарушения в поведении,
- психические расстройства (параноидальные мысли, тревожность).
Облегчить состояние человека можно, лишь удалив препарат из желудка при помощи рвоты и убрав каждый симптом по отдельности (что в состоянии сделать только профессиональный доктор). Однако же, гемодиализ и перитонеальный диализ, применяемые при передозировке макролидами, в случае с Клацидом не действенны.
В любом случае, при ухудшении самочувствия или возникновении вышеописанных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к лечащему врачу или позвонить в скорую помощь.
Аналоги Клацида
Единственный недостаток препарата – это его стоимость. практически у каждого пациента возникает вопрос: «Чем можно заменить Клацид?».
Поэтому логично упомянуть аналоги Клацида дешевле:
- Кларитромицин в таблетках,
- Кламед в таблеках,
- Таблетки Кларимакс,
- Таблетки Кларицин,
- Кларицит,
- Класан,
- Инъекции Кларицид.
Источник
Макролиды и пенициллины относятся к наиболее безопасным и эффективным группам антибактериальных препаратов. Они применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова. В зависимости от показаний к применению и возбудителя болезни врач может назначить Клацид или Амоксиклав, а также препараты, аналогичные с ними по составу и действию (Кларитромицин, Аугментин, Сумамед).
Характеристика Клацида
Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин. Спектр его антибактериальной активности распространяется на большинство распространенных возбудителей инфекционных болезней. К чувствительным микроорганизмам относятся:
- грамоположительные и грамотрицательные аэробные бактерии (стрептококки, пневмококки, моракселла, гемофильная палочка, листерии и др.);
- анаэробные патогены (клостридии и др.);
- отдельные возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
- токсоплазмы;
- боррелии;
- Хеликобактер пилори (H. pylori);
- микобактерии (не показывают достаточной эффективности только при заражении туберкулезными микробактериями).
Клацид и Амоксиклав применяются для лечения инфекций внутренних органов, мягких тканей и кожного покрова.
Широкий спектр действия кларитромицина позволяет назначать Клацид при следующих показаниях:
- бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы (синусит, ангина, фарингит, отит, трахеобронхит, атипичное воспаление легких и др.);
- фолликулит, рожа, другие бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки;
- локализованные и системные заболевания, вызванные микобактериями (исключая палочку Коха);
- профилактика микобактериальной инфекции, спровоцированной M. avium, у ВИЧ-положительных пациентов с низким содержанием Т-хелперов;
- язва желудка и 12-перстной кишки (с целью снижения концентрации H. pylori в составе комбинированного антибактериального курса);
- ИППП, вызванные возбудителями, чувствительными к кларитромицину;
- предупреждение бактериальных осложнений после стоматологических манипуляций (в т. ч. сепсиса и эндокардита).
В зависимости от диагноза и возраста больного врач может назначить одну из следующих форм выпуска Клацида:
- таблетки (дозировка действующего компонента — 250 и 500 мг);
- суспензия (количество антибиотика в 5 мл готового средства составляет 125 или 250 мг);
- порошок для приготовления инфузионного раствора (доза кларитромицина — 500 мг в 1 флаконе).
Действующим компонентом Клацида является макролидный антибиотик кларитромицин.
Клацид не назначается в форме уколов: внутривенное введение макролида проводится капельно в течение часа или более длительного периода времени.
Противопоказаниями к применению кларитромицина являются:
- гиперчувствительность к макролидным и кетолидным препаратам, вспомогательным ингредиентам лекарства;
- сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, желудочковая аритмия и тахикардия, наличие проаритмогенных факторов и повышенного риска удлинения интервала QT (например, острого дефицита калия и магния);
- сочетание недостаточности функций почек и печени;
- холестатическая желтуха, спровоцированная приемом данного антибиотика (в анамнезе);
- лактация;
- беременность (во 2-3 триместре возможно применение по строгим показаниям);
- возраст менее 6 месяцев;
- порфириновая болезнь;
- терапия препаратами, несовместимыми с приемом кларитромицина (Эрготамином, Колхицином, Тикагрелором, Мидазоламом, Ранолазином, Цизапридом, Астемизолом, Терфенадином, статинами и др.).
При нарушениях функций печени и почек (если Cl креатинина меньше нормы, но более 30 мл/мин) терапия кларитромицином должна проходить под врачебным контролем и с мониторингом биохимии крови. При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.
При назначении суспензии Клацид пациентам с сахарным диабетом следует учитывать количество сахарозы в рекомендуемой дозе препарата.
Характеристика Амоксиклава
В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота). Клавулановая кислота блокирует воздействие ферментов бактерий, которые разлагают бета-лактамное кольцо антибиотика. Сочетание этих двух компонентов позволяет воздействовать в т.ч. и на микроорганизмы, резистентные к незащищенным пенициллинам.
Спектр активности амоксициллина распространяется на следующие патогены:
- грамоположительные аэробные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки);
- грамотрицательные аэробные кокки (гемофильная и кишечная палочки, моракселла, клебсиелла, энтеробактерии).
Показаниями к применению препарата являются следующие патологии:
- бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
- воспалительные процессы мочевыводящих путей, вызванные аэробными микроорганизмами;
- заболевания ЖКТ (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
- инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- одонтогенные инфекции, профилактика бактериальных осложнений после стоматологических операций;
- остеомиелит, заболевания соединительной ткани;
- бактериальные поражения кожи и подкожных тканей;
- для внутривенного введения Амоксиклава: ЗППП (гонорея, мягкий шанкр), внутрибрюшное воспаление, профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций.
Амоксиклав выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки (дозировка амоксициллина составляет 250, 500 или 875 мг);
- диспергируемые (растворимые) таблетки (содержат 500 или 875 мг антибиотика);
- лиофилизат для изготовления препарата для внутривенного введения (доза антибактериального компонента в 1 флаконе лиофилизата составляет 500 мг или 1 г);
- порошок для изготовления суспензии (в 5 мл готового лекарства содержится 125, 250 или 400 мг действующего вещества в зависимости от указанной дозировки).
В состав Амоксиклава входит антибактериальный компонент (амоксициллин) и ингибитор бета-лактамаз (клавулановая кислота).
Противопоказаниями к приему Амоксиклава являются такие патологии, как:
- гиперчувствительность к препаратам пенициллиновой и цефалоспориновой групп, а также монобактамам и карбапенемам;
- аллергические реакции и нарушения метаболизма дополнительных компонентов Амоксиклава (фенилкетонурия);
- инфекционная моноцитарная ангина;
- лимфолейкоз;
- нарушения печеночной функции, обусловленные терапией амоксициллином (в анамнезе);
- при назначении диспергируемых таблеток Амоксиклав: масса менее 40 кг, детский возраст (до 12 лет), тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл/мин.).
С осторожностью Амоксиклав назначается при патологиях печени и почек, при лечении антикоагулянтами, при обусловленных антибактериальной терапией болезнях ЖКТ в анамнезе, при лактации и беременности.
Сравнение Клацида и Амоксиклава
Показания к назначению Амоксиклава и Клацида похожи. Разная частота применения обусловлена различием в спектре антибактериальной активности, стоимости и безопасности препаратов.
Сходство
Похожими характеристиками для обоих препаратов являются:
- Широкий спектр антибактериального действия.
- Рекомендуемая длительность терапии (5-14 дней) и кратность приема антибиотика (2 раза в сутки).
- Условие отпуска из аптек (по рецепту врача).
- Эффективность против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы.
- Применимость в комплексной терапии язвенных заболеваний ЖКТ, спровоцированных H. pylori.
В чем разница
Различие между Клацидом и Амоксиклавом является более существенным. Отличия препаратов наблюдаются в таких аспектах, как:
- Категория безопасности по FDA. Амоксициллин является более предпочтительным для назначения беременным женщинам.
- Возможность использования во время лактации. Амоксиклав разрешено применять при грудном вскармливании, а Клацид — не рекомендуется.
- Минимальный возраст, с которого можно применять препарат. Средства на основе амоксициллина могут назначаться детям с первых дней жизни. Клацид назначается младенцам старше полугода.
- Суточная терапевтическая доза антибиотика. При терапии Амоксиклавом она составляет 750-1750 мг, а Клацидом — 500-1000 мг.
- Побочные реакции и противопоказания. Для Клацида характерны более частые побочные эффекты со стороны ЦНС (нарушения слуха и обоняния, бессонница, головная боль).
Что дешевле
При одинаковой длительности терапии Клацид обойдется в 2-3 раза дороже Амоксиклава. Соотношение стоимости лечебного курса зависит от схемы приема антибиотика.
Что лучше: Клацид или Амоксиклав
Выбор препарата осуществляется врачом исходя из диагноза пациента, вида инфекционного агента и анамнеза.
Амоксиклав считается препаратом выбора при лечении инфекций дыхательной системы, вызванных наиболее распространенными возбудителями. Он безопасен для наиболее уязвимых групп пациентов.
Клацид часто назначается взрослым пациентам при ЗППП, тяжелых системных и местных инфекциях.
Отзывы пациентов
Мария, 31 год, Астрахань
У ребенка часто случаются проблемы с горлом (ангина, фарингит). Раньше врач назначала Амоксициллин и его аналоги, но в этот раз антибиотик не помог, даже не сбил температуру. Спустя 3 дня болезни препарат поменяли на Клацид. Уже на второй день приема температура существенно упала, а ребенок пошел на поправку.
Результатом довольна, но у препарата есть сильный побочный эффект — тошнота.
Ольга, 28 лет, Краснодар
Амоксиклав — средство с широким спектром действия, которое эффективно справляется со своей задачей. Препарат назначали при болезни сына, когда ему был всего год. Ребенок с удовольствием пил лекарство в виде суспензии, а через 1-2 дня уже был виден результат.
Препарат подходит и для взрослых, поэтому в домашней аптечке стоит держать и таблетки, и порошок.
Амоксиклав таблетки
Кларитромицин
Отзывы врачей о Клациде и Амоксиклаве
Бакиева Е.Б., врач-стоматолог, Уфа
Клацид — это хороший, действенный препарат от немецкого производителя. Он эффективен в отношении многих штаммов бактерий, устойчивых к традиционным антибиотикам. Отличается высокой тропностью к костной и зубной тканям, поэтому активно применяется в стоматологии и хирургии.
Назначаю данный препарат пациентам при остеомиелите, периостите, одонтогенном синусите и первичных бактериальных заболеваниях дыхательной системы (тонзиллите, фарингите).
Объективный недостаток — частые побочные реакции со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота).
Альмасри А.М., врач-гастроэнтеролог, Москва
Амоксиклав часто назначается при болезнях органов дыхания, но препарат дает положительную динамику и в других случаях (например, при язвах, холецистите и др.). Антибиотик выпускается в нескольких формах и удобен в применении. Дополнительное преимущество — демократичная цена.
Во время лечения возможны нарушения стула, а после приема нередко развивается кандидоз.
Источник
