Клабакс при гнойной ангине
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клабакс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клабакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клабакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хламидиоза, ангины и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие антибиотика с алкоголем.
Клабакс — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (стрептококк), Staphylococcus spp. (стафилококк), Listeria monocytogenes (листерия), Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori (хеликобактер), Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis (хламидия), Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма).
Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).
Состав
Кларитромицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей;
- микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
- эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой ОД 500 мг.
Других лекарственных форм, будь-то суспензия или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки Клабакс
Внутрь.
Средняя доза для взрослых составляет 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения — 6-14 дней.
Детям препарат назначают в дозе 7,5 мг/кг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность курса лечения — 7-10 дней.
Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.
У больных с почечной недостаточностью, при Cl креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
Таблетки Клабакс ОД
Внутрь, во время еды, не разламывая, не разжевывая, проглатывая целиком.
Взрослые и дети старше 12 лет — обычно по 500 мг 1 раз в день. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения — 7-14 дней.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея;
- боль в животе;
- стоматит;
- глоссит;
- псевдомембранозный колит;
- холестатическая желтуха;
- головокружение;
- спутанность сознания;
- чувство страха;
- бессонница;
- кошмарные сновидения;
- крапивница;
- анафилактические реакции;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- временные изменения вкусовых ощущений.
Противопоказания
- тяжелая недостаточность функции печени;
- гепатит (в анамнезе);
- порфирия;
- 1 триместр беременности;
- одновременное применение с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом;
- повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в 1 триместре беременности противопоказано.
Применение во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 месяцев.
Особые указания
Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.
Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.
При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Лекарственное взаимодействие
Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.
При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием Клабакса. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа «пируэт», повышения секреции инсулина и гипокалиемии.
При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом — значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, полагают, что имеется риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином — описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с лансопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом — повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.
При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизолоном — описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром — возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином — повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.
При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация Клабакса в плазме крови; с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.
Запрещено совместное употребление Клабакса одновременно с алкоголем (велик риск развития гепатотоксических реакций).
При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.
Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.
При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.
Аналоги лекарственного препарата Клабакс
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Арвицин;
- Арвицин ретард;
- Биноклар;
- Зимбактар;
- Киспар;
- Клабакс ОД;
- Кларбакт;
- Кларитромицин;
- Кларитросин;
- Кларицин;
- Кларицит;
- Класине;
- Клацид;
- Клеримед;
- Коатер;
- Криксан;
- Ромиклар;
- СР Кларен;
- Фромилид;
- Фромилид Уно;
- Экозитрин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Фамвир — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения герпеса и опоясывающего лишая у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Малавит — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем, гель или мазь для суставов, усталых ног, раствор) препарата для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа, гайморита, ожогов у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Витабакт — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли глазные 0,05%) лекарственного препарата для лечения конъюнктивита, блефарита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав
Источник
Клабакс — бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия.
Клабакс показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции нижнего и верхнего отдела дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей. Показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н.pylori.
Клабакс: Инструкция по применению
| Торговое название | Клабакс (Klabax) |
| Международное название | Кларитромицин (Clarithromycin) |
| Производитель | Ranbaxy Laboratories Ltd. (Индия) |
| Фармакологическая группа |
|
| Фармакологическое действие |
|
| Отпуск из аптек | по рецепту врача |
| Срок годности | 3 года |
| Условия хранения | В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C |
Формы выпуска и состав
Клабакс — таблетки, покрытые оболочкой: 1 табл. содержит активное вещество кларитромицин 250 и 500 мг. В упаковке 4, 10 и 12 шт.
Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей:
ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит.
Бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей:
бронхит, бактериальная пневмония, атипичная пневмония.
Инфекция кожи и мягких тканей:
фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция.
Инфекции, вызванные:
Mycobacterium avium, Chlamidia trachomatis, Helicobacter pylori, Ureaplasma urealyticum.
Полный список болезней:
- Бактериальная инфекция неуточненная
- Бактериальная инфекция неуточненной локализации
- Бактериальная пневмония неуточненная
- Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- Абсцесс вульвы
- Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- Абсцесс легкого и средостения
- Абсцесс, фурункул и карбункул носа
- Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- Бронхопневмония неуточненная
- Врожденная пневмония
- Врожденная пневмония, вызванная хламидиями
- Гипостатическая пневмония неуточненная
- Активная стадия трахомы
- Болезни органов дыхания (J00-J99)
- Рожа
- Импетиго
- Импетиго (вызванное любым организмом) (любой локализации)
- Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (A50-A64)
- Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
- Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
- Начальная стадия трахомы
- Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
- Простой хронический бронхит
- Пиоторакс
- Пиодермия
- Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Пневмония без уточнения возбудителя
- Пневмония неуточненная
- Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
- Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
- Пневмония, вызванная стафилококком
- Пневмония, вызванная стрептококком группы B
- Пневмония, вызванная хламидиями
- Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
- Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями
- Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках
- Пневмония, вызванная другими стрептококками
- Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными возбудителями
- Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- Острый бронхиолит
- Острый бронхит
- Острый ларингит
- Острый ларингит и трахеит
- Острый ларинготрахеит
- Острый синусит
- Острый фарингит
- Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
- Острый тонзиллит неуточненный
- Острый тонзиллит [ангина]
- Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
- Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06)
- Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- Открытая рана грудной клетки
- Открытая рана головы
- Открытая рана голени
- Открытая рана запястья и кисти
- Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
- Открытая рана предплечья
- Открытая рана плечевого пояса и плеча
- Открытая рана живота, нижней части спины и таза
- Открытая рана шеи
- Открытые раны, захватывающие несколько областей тела
- Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках
- Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- Слизисто-гнойный хронический бронхит
- Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
- Стафилококковая инфекция неуточненная
- Стрептококковая инфекция неуточненная
- Стрептококковый фарингит
- Стрептококковый тонзиллит
- Трахома
- Трахома неуточненная
- Хронический бронхит неуточненный
- Хронический ринит, назофарингит и фарингит
- Хронический ларингит
- Хронический ларингит и ларинготрахеит
- Хронический ларинготрахеит
- Хронический синусит
- Хронический фарингит
- Хронический тонзиллит
- Хронические болезни миндалин и аденоидов
- Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- Хламидийная инфекция аноректальной области
- Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
- Хламидийный конъюнктивит
- Хламидийный фарингит
- Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
- Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
- Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
- Флегмона
- Эритразма
- Долевая пневмония неуточненная
Фармакодинамика
Макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие. Связываясь с рибосомальными структурами, ингибирует транслокацию РНК-аминотрансферазы и, тем самым, нарушает биосинтез белков микроорганизма. Имеет широкий спектр антимикробной активности. Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Haemophilus inuenzae (parainuenzae), Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая. При приеме внутрь гидроксилируется до 14-оксикларитромицина, обладающего близкой антимикробной активностью. Время наступления Сmax при оральном приеме 250 мг — 1-3 ч. При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита, соответственно — 1 и 0.6 мкг/мл; Т 1/2 — 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме, соответственно — 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл; Т 1/2 — 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч, соответственно. При однократном приеме 250 мг и 1.2 г с мочой выделяется 37.9 и 46%, с калом — 40.2 и 29.1%, соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях.
Режим дозирования
Внутрь, по 250 мг два раза в сутки. Длительность курса 6-14 дней.
При тяжелых инфекциях или в случае затруднения орального применения назначают в виде внутривенных инъекций в дозе 500 мг/сут в течении 2-5 дней с дальнейшим переводом на оральный прием 500 мг/сут. Общая длительность курса составляет 10 дней.
При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают внутрь по 100 мг два раза в день. Длительность лечения — 6 мес и более. Детям препарат назначается в виде сиропа в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза 500 мг. Длительность курса 7-10 дней.
У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, доза должна быть уменьшена в два раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.
Побочные действия
Головная боль, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, головная боль, развитие вторичной устойчивости микроорганизмов, аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Симптомы передозировки
Нарушения со стороны ЖКТ, головная боль, чувство тревоги. При передозировке необходимо промыть желудок. Лечение симтоматическое.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность; желтуха в анамнезе, беременность, лактация.
Беременность и лактация
Применение Клабакса при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).
Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко, безопасность применения при кормлении грудью не установлена).
Применение детям
По причине наличия достаточно большого списка побочных действий, данные медицинские препараты не рекомендуется использовать в лечении детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль печеночных ферментов сыворотки крови.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.
Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.
Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).
Аналоги Клабакс
- Биноклар
- Веро-Кларитромицин
- Кларбакт
- Кларитромицин Протекх
- Кларитромицин-Верте
- Клацид СР
- Клацид
- Клеримед
- Криксан
- Лекоклар
- Фромилид
Отзывы о Клабаксе
У меня был отит, да такой сильный, что думала, что оглохну в итоге. Пила разные антибиотики, температура падала, а ужи все болели, и так целую неделю! В итоге врач назначил клабакс — попробовать (никто же не додумался посеять меня на чувствительность). И благодаря этим таблеткам у меня перестали болеть уши, а вот слух сказали, что вернется, но только через несколько месяцев.
У дочери был бронхит. Купили препарат Клабакс. Лечились много еще чем, но я запомнила только это название. Дочку вылечили. К препарату претензий нет, но насколько велика его роль в лечении сказать тоже затрудняюсь.
Простуду лечила жаропонижающими, но видно был вирус стойкий и довела до осложнения, врач выписал Клабак, с условием, что основные симптомы пройдут прекратить прием. Температура спала на следующий день, кашель, насморк уже к третьему. Но я решила закрепить результат и пропила пять дней, и вспомнила врача. Появилась горечь, какой-то спазм желудочный начался. Препарат хороший, но перебарщивать им опасно.
Жуткий препарат! В первый день появилась горечь во рту, на второй день вся покрылась красными аллергическими пятнами, тело все зудит. Аллергию уже третий день ничем не снять, температура 38,5, пятен все больше. От Клабакса отказалась сразу же. Эффекта кроме отрицательного никакого нет.
Лечились всей семьей этим антибиотиком от ангины. Теблетки для меня показались легкими, разве что только после первого приема немного болела голова, у мужа и сыны ничего не было. Препаратом довольны.
Принимала препарат, как рекомендовано в инструкции, во время еды. Причём, сначала съедала большую часть пиши, а после приёма Клобакса доедала оставшуюся пищу. Ни тошноты, ни рвоты, ни горечи не было, хотя органы пищеварения у меня очень «трепетно» относятся к антибиотикам.
Источник
