Катаральная и фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей - как быстро справиться с воспалением

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Типы ангины

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

Несбалансированное неполноценное питание;
Нарушенное носовое дыхание;
Авитаминоз;
Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

Вот так выглядит фолликулярная ангина у детей

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

Тошноты и рвоты;
Першения в горле;
Сухости слизистой рта;
Учащения пульса;
Ломоты в суставах;
Отдающей в ухо боли;
Болей в области сердца;
Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

Сепсиса, синдрома Лемьера;
Инфекционного шока;
Стрептококкового менингита;
Поражений суставов (ревматизм, артрит);
Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
Затрудненном дыхании;
Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Флемоксин для лечения ангины у детей

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Люголь спрей - удобная форма йода

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

Регулярная гигиена ротовой полости.
Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Комментарии специалиста

Чем опасно затягивание процесса?

При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

Комаровский об ангине и антибиотиках при ней

Источник

Ангина у детей – симптомы и лечение всех видов заболевания

Бактериальное воспаление миндалин или тонзиллит – частый диагноз у малышей, начиная с 2-хлетнего возраста. Ангина хорошо поддается лечению, но при условии своевременного выявления ее симптомов. В противном случае острый воспалительный процесс может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Причины ангины у детей

Миндалины представляют собой органы, состоящие из лимфоидной ткани. Они участвуют в выработке иммунных клеток и предназначены для защиты организма от болезней. Находясь в глотке, через которую проходит воздух, пища и вода, миндалины ежедневно контактируют с огромным количеством инфекционных возбудителей, из-за чего эффективность их работы иногда снижается. В результате лимфоидная ткань воспаляется, но этот патологический процесс еще не является тонзиллитом.

Единственные причины ангины – стрептококковые и стафилококковые бактерии. Первые указанные микробы вызывают около 80% всех случаев заболевания. Оставшиеся 20% провоцируются либо стафилококковой, либо смешанной инфекцией. Тонзиллит относится к заразным патологиям, его нельзя «подхватить», отведав мороженого, или при переохлаждении, ангина передается от носителя бактерий. Шансы ребенка заболеть повышаются в следующих ситуациях:

неполноценное питание;
перенесенные ранее инфекции, их неадекватное лечение;
воспалительные очаги вблизи миндалин (синусит, кариес и другие);
переутомление;
ослабленная иммунная система.

Ангина у детей – виды и симптомы

Классификация тонзиллитов основывается на степени и характере поражения лимфоидной ткани. Важно сразу уточнить, какая прогрессирует ангина у детей – симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Некоторые врачи дополнительно дифференцируют тонзиллиты на микробную и вирусную группу, но это некорректный способ классификации. Истинная ангина имеет исключительно бактериальное происхождение. Миндалины могут воспалиться на фоне вирусной инфекции, но в таких случаях поражение – это симптом, а не самостоятельная болезнь.

Виды ангины у детей:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
герпесная или вирусная (спорный тип).

Катаральная ангина у детей

Простая форма патологии, легко переносится и отлично поддается лечению. Данная ангина у ребенка характеризуется поверхностным поражением миндалин. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки лимфоидных органов, а внутренние ткани остаются здоровыми. Катаральная ангина – симптомы у детей:

вялость;
сонливость;
тошнота;
умеренная боль при глотании;
температура до 38-38,5 градусов;
покраснение глотки;
отечность миндалин;
слабая боль в близлежащих лимфоузлах (редко);
отсутствие аппетита.

Лакунарная ангина у детей

Описываемому виду тонзиллита свойственно гнойное поражение миндалин. Лакунарная ангина сопровождается появлением крупных воспалительных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют подобие сетки на лимфоидной ткани. Налет рыхлый и неглубокий, легко удаляется механически. При повреждении лакун наблюдаются следующие признаки ангины у ребенка:

высокая температура тела, у маленьких детей достигает 40 градусов;
слабость и сонливость;
тошнота и головокружение;
интенсивная боль при глотании и разговоре, может отдавать в ухо;
ломота в суставах;
дискомфорт в мышцах;
головная боль;
отказ от еды и питья.

Фолликулярная ангина у детей

Представленный тип болезни тоже сопровождается образованием бело-желтого налета на миндалинах. Многими врачами не дифференцируется лакунарная и фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение этих форм патологии идентичны и они часто протекают одновременно. Иногда признаки каждого указанного вида тонзиллита поражают по отдельной миндалине.

Рассматриваемая гнойная ангина у детей имеет такие симптомы:

жар, температура до 41 градуса;
ломота в теле;
слабость в мышцах;
боль в горле, усиливается при глотании;
тошнота, отсутствие аппетита;
сонливость;
головная боль;
круглые желтовато-белые гнойники размером с булавочную головку на миндалинах.

Герпесная ангина у детей

Здесь воспалительный процесс провоцируют вирусы Коксаки. Чаще возбудителем является инфекция типа А (существует еще В). Представленная вирусная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом, кроме названия. Она очень заразна, передается преимущественно воздушно-капельным путем, иногда – бытовым. Возбудителем воспаления выступают энтеровирусы, которые поражают миндалины, другие лимфоидные и мышечные ткани в организме.

Такой тонзиллит некорректно называть «ангина» у детей – его симптомы и лечение принципиально отличаются от бактериального поражения. Описываемое состояние обусловлено вирусной инфекцией и входит в группу ее клинических признаков. Герпесная ангина у детей – симптомы:

внезапное повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40 градусов);
покраснение горла;
схваткообразные боли в животе;
рвота;
появление в глотке мелких ярких узелков, которые позднее превращаются в пузырьки с мутным содержимым;
ломота в суставах;
тянущая боль в мышцах;
увеличение лимфоузлов;
тошнота;
обильное слюнотечение;
зуд и боль в горле;
кровоточивость ротовой полости при малейших механических повреждениях, даже из-за приема пищи;
произвольное вскрытие пузырьков спустя 3-4 дня с появлением эрозий на их месте;
кардит (иногда) – аритмия, дискомфорт в области сердца;
головная боль;
серозный менингит (крайне редко) с присоединением неврологических симптомов.

Сколько держится температура при ангине у ребенка?

Жар и лихорадка относятся к типичным симптомам любого воспалительного процесса, они свидетельствуют об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Температура при ангине у детей остается высокой 3-4 дня, после чего постепенно нормализуется на фоне лечения. Доктора советуют не сбивать ее, пока значение на градуснике не достигает 38,5-39. Часто прием жаропонижающих совершенно не требуется благодаря использованию эффективных антибиотиков.

Чем лечить ангину у ребенка?

Терапия предполагает комплекс мероприятий, направленных на устранение бактериальной инфекции и купирование признаков патологии. Предварительно важно выяснить, какая развивается ангина у детей – симптомы и лечение катаральной формы отличаются от лакунарного и фолликулярного тонзиллита. Неосложненное герпесное воспаление (вирусное, энтеровирусное) не требует специальной терапии, назначается постельный режим, обильное теплое питье и осуществляется смягчение клинической картины заболевания. Выздоровление происходит спустя 7-10 дней с формированием иммунитета.

Чем лечить ангину у ребенка

Лечение ангины у детей при бактериальном источнике инфекции включает:

Местные препараты. Для снятия боли, зуда и покраснения горла рекомендуются спреи (Гексорал, Орасепт), леденцы (Фарингосепт, Нео-Ангин) и другие средства. Детям до 3-х лет назначаются с осторожностью.
Антигистаминные лекарства. Предупредить развитие аллергических реакций на токсины, выделяемые бактериями, помогает Цетрин, Перитол, Супрастин и аналогичные медикаменты.
Жаропонижающие. Используются только в крайних случаях – Нурофен, Ибупрофен и другие. Для грудных детей лучше подобрать ректальные свечи (Эффералган, Цефекон и аналоги).
Растворы для полоскания. Такие жидкости помогают купировать лишь симптомы тонзиллита и смягчить болевой синдром, поэтому разрешается применять аптечные и народные средства.
Антибиотики. Основная группа препаратов в лечении. Предпочтительно давать ребенку противомикробные медикаменты пенициллинового ряда с широким спектром действия. Назначить антибиотик может только врач, особенно если диагностирована гнойная ангина у детей – лечение самостоятельно подобранными средствами опасно.
Про- и эубиотики. Противомикробные препараты негативно отражаются на микрофлоре кишечника, поэтому для ее восстановления рекомендуются Бифифиром, Линекс и другие лекарства.

Чем полоскать горло при ангине ребенку?

Описываемую процедуру можно выполнять с помощью простых растворов теплой воды с солью, содой (1 ч. ложка на стакан) и каплей йода. При желании легко найти эффективное антисептическое средство от ангины для детей в аптеке:

Хлорофиллипт;
Мирамистин;
Элюдрил;
Риванол;
Фурацилин;
Йодинол;
Ротокан;
Ингафитол;
Стоматодин и другие.

Антибиотики при ангине у детей

Без противомикробных препаратов справиться с бактериальным тонзиллитом не получится. Перед назначением антибиотика важно установить, чем вызвана ангина у детей – симптомы и лечение значительно зависят от возбудителя воспаления. Чаще им является стрептококк, но в некоторых случаях в мазке из зева высеивается и стафилококк. Единственный способ, как быстро вылечить ангину у ребенка, заключается в использовании тех противомикробных медикаментов, к которым максимально чувствительны патогенные бактерии:

Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Экоклав;
Аугментин и другие средства ряда амоксициллинов.

При непереносимости перечисленных препаратов рекомендуются макролиды:

Сумамед;
Хемомицин;
Азитрокс;
Макропен.

В тяжелых случаях для лечения подбираются цефалоспорины:

Аксетин;
Цефалексин;
Супракс;
Зиннат.

Народные средства от ангины

Доктора советуют применять из альтернативных рецептов только растворы для полоскания горла. Народное лечение ангины у детей в домашних условиях без использования антибиотиков неэффективно и может привести к опасным осложнениям или переходу воспаления миндалин в хроническую форму с частыми рецидивами. Слишком агрессивные средства (жевание лимона, обработка гланд яблочным уксусом) использовать запрещается, особенно если ребенок еще маленький.

Травяной настой для полосканий

Ингредиенты:

листья шалфея – 4 ч. ложки;
цветы ромашки – 50 г;
вода – 300 мл.

Приготовление, применение:

Травы измельчить и залить кипятком.
Через полчаса процедить настой.
Полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.

Осложнения ангины у детей

При запоздалом или неправильном лечении тонзиллит может спровоцировать серьезные последствия. Лакунарная и гнойная фолликулярная ангина вызывают следующие осложнения у детей:

острый отит;
ларингит;
сепсис;
менингит;
перикардит;
регионарный лимфаденит;
энцефалит;
пиелонефрит;
инфекционно-токсический шок;
аппендицит;
панкардит;
флегмона;
геморрагический васкулит;
поражение органов средостения;
гломерулонефрит;
тромбоцитопеническая пурпура;
острая ревматическая лихорадка с переходом в хроническую ревматическую болезнь;
миокардит и другие.

Профилактика ангины у детей

Чтобы предупредить заражение тонзиллитом необходимо следить за функционированием иммунитета и постоянно его укреплять. Профилактика ангины включает:

сбалансированное и рациональное питание;
закаливание;
своевременное лечение инфекций;
полноценный сон;
соблюдение правил гигиены;
плановую вакцинацию детей.