Катаральная ангина у детей чем опасна
С заболеваниями горла у детей сталкиваются все родители без исключения. Если говорить об ангине, то ею болел хотя бы раз каждый четвёртый ребёнок, а у каждого седьмого был как минимум один рецидив. В связи с этим нелишним будет знать, что такое катаральная ангина, какую опасность она представляет для малышей и как лечится.
Особенности катаральной ангины
Ангина — это инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин и увеличением региональных лимфатических узлов. Она вызывается микробами, которые называются стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы живут во рту каждого человека, но при снижении местного иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
В 80% случаев ангину вызывают стрептококки. Ещё 10% принадлежат стафилококку. Оставшиеся 10% — стрептококки совместно со стафилококками.
Катаральная ангина имеет свои особенности. Чаще всего этот диагноз ставится в осенне-зимний период, когда нередки переохлаждения и наблюдается снижение иммунитета. Заболеванию способствуют такие факторы:
- недоедание;
- отсутствие свежего воздуха;
- другие заболевания, например, грипп;
- хронические заболевания рта и носоглотки: кариес, воспаление дёсен, аденоидит, синусит и прочие;
- мороженое, холодные напитки;
- стресс.
Причины развития болезни
Основная причина развития катаральной ангины — снижение иммунитета. Когда сопротивляемость организма падает, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление миндалин.
Катаральную ангину можно перепутать с воспалением горла, характерным для ОРВИ, но её принципиальная особенность — отсутствие насморка при боли в горле. Симптомы болезни схожи с проявлением дифтерии и инфекционного мононуклеоза. Но при дифтерии происходит поражение сердца, почек, нервной системы. Мононуклеоз затрагивает печень, селезёнку и все лимфоузлы. Лечение этих заболеваний кардинально отличается, поэтому поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач-педиатр.
Диагноз может быть поставлен на основании осмотра врача. Если есть сомнения, то назначается анализ крови, который поможет определить причину болезни, и мазок из ротовой полости. Если в мазке присутствуют стафилококки или стрептококки, то характер заболевания не вызывает сомнений.
Катаральная ангина — самая лёгкая форма среди всех существующих видов ангин. Воспаление затрагивает только поверхностные слои тканей горла, поэтому её можно лечить дома. Однако не стоит относиться к ней легкомысленно. Без надлежащего лечения она может перейти в гнойную, которая опасна своими последствиями.
Симптомы
Характерная особенность катаральной ангины заключается в том, что при этом диагнозе не наблюдается белый налёт на миндалинах. В остальном симптомы заболевания схожи с другими видами:
- жжение, сухость, першение в горле;
- белый налёт на языке;
- боль при глотании;
- незначительное повышение температуры;
- воспаление миндалин;
- увеличение лимфатических узлов;
- нарушение общего состояния: слабость, сонливость, головная боль.
Для катаральной ангины характерны покраснение горла и увеличение миндалин
Ангина — заболевание инфекционное. Передаётся она обычно воздушно-капельным и бытовым путём. Заразиться можно как от больного человека, так и от носителя инфекции. Поэтому для предотвращения её распространения нужно ограничить общение ребёнка со сверстниками и другими членами семьи. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенце, постельное бельё и другие предметы личной гигиены.
Методы лечения
Почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов во взрослом возрасте — следствие «обычной» ангины!
Ангина легко и успешно лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков. Полоскание, смазывание и орошение горла назначаются в качестве вспомогательных средств для облегчения состояния ребёнка. Они не оказывают влияния на сроки выздоровления и возможность возникновения осложнений. Жаропонижающие и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.
Таблица: схема лечения
Лечение грудничков сопровождается трудностями, связанными с тем, что спреи, полоскания, таблетки не подходят для них по форме выпуска. Для детей до года применяются антибиотики в виде сиропа. Дозировку и препарат подбирает врач. Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, антигистаминные и жаропонижающие средства, обильное питье и промывание носа солевыми растворами.
Видео: доктор Комаровский о том, как правильно лечить ангину у детей
Медицинские препараты
Наиболее часто назначаемые препараты для детей разного возраста, их показания и противопоказания приведены в таблице.
Таблица: медицинские препараты
Фотогалерея препаратов
Физиотерапия и другие рекомендации
Помимо назначения лекарственных препаратов, педиатр может порекомендовать дополнительные меры для облегчения состояния ребёнка и ускорения сроков выздоровления:
- ингаляции;
- обильное питье, в том числе травяные чаи;
- жидкая пища;
- регулярное проветривание помещения;
- ограничение сладостей.
Паровые ингаляции и согревающие компрессы не практикуются. Вдыхание горячего воздуха может привести к ожогам слизистой рта и горла. А при компрессах бактерии, вызвавшие ангину, начнут активнее размножаться, что приведёт только к ухудшению состояния ребёнка и осложнениям. Для проведения ингаляций используется небулайзер. Физраствор, щелочная минеральная вода увлажняют горло и снижают болевые ощущения. Ингаляции с применением антибиотиков местного действия помогут побороть инфекцию.
Одни врачи рекомендуют при ангине соблюдать постельный режим. Другие же говорят, что такая мера необязательна. По утверждению доктора Комаровского предписание соблюдения постельного режима относится к тому времени, когда ангина и дифтерия встречались одинаково часто. Если при дифтерии покой больного жизненно необходим, то при ангине его желательно соблюдать до нормализации температуры тела. Двигательная активность увеличивает риск возникновения осложнений.
Решая вопрос о постельном режиме для ребёнка, родители должны в первую очередь обращать внимание на его состояние. Если малыш активен и нормально себя чувствует, то совсем необязательно заставлять его лежать в постели. И наоборот, больной ребёнок сам не захочет бегать и играть в подвижные игры.
Народные средства
Хотя без лекарств лечение ангины невозможно, есть много проверенных и безопасных народных рецептов, которые в комплексе с традиционными методами улучшат самочувствие ребёнка.
- В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки для полоскания горла. Для их приготовления 1 столовую ложку сырья настаивают в течение 20–30 минут в стакане кипятка.
- Хорошо помогают содовые и солевые растворы. На один стакан воды достаточно 1 чайной ложки пищевой соды. Готовя солевой раствор, в 0,5 л воды достаточно растворить 1 чайную ложку обычной поваренной соли.
- Ещё один проверенный метод — свекольный сок, но перед полосканием его рекомендуется немного подогреть.
Фотогалерея: проверенные средства для полоскания полости рта
Помните, что оптимальная температура воды полосканий горла составляет 40–50 градусов. Полоскания нужно проводить 4–6 раз в день. Это обязательно делать после каждого приёма пищи. Однако слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет их восстановление, поэтому полоскания применяют с осторожностью.
Профилактика
Основные профилактические меры против ангины состоят в повышении иммунитета ребёнка. Почаще гуляйте на свежем воздухе, закаляйте малыша, позаботьтесь о его физической подготовке и правильном питании. Включайте в рацион малыша больше свежих овощей и фруктов, ягод и зелени. Эти простые действия защитят вашего ребёнка от заболевания.
При необходимости по назначению врача может потребоваться приём поливитаминов и иммуномодуляторов.
Возможные осложнения и рецидивы
3–7% случаев заболевания заканчивается осложнениями. Наиболее часто они возникают у людей с пониженной сопротивляемостью организма различным инфекциям и у детей.
При неправильном или несвоевременном лечении ангина может перейти в гнойную форму, которая опаснее катаральной и сложнее в лечении или окончиться осложнениями:
- Отит — самое распространённое осложнение ангины. Бактерии через евстахиеву трубу проникают в полость среднего уха и вызывают воспаление. Его первые признаки — снижение слуха и боль в ухе.
- Абсцесс тканей горла — это скопление гноя в одном месте. Он очень опасен, поскольку может способствовать распространению инфекции по всему организму через кровь.
- Отёк гортани при склонности к аллергическим реакциям. Отёк перекрывает дыхательные пути, что снижает поступление кислорода в лёгкие и является причиной затруднительного дыхания. Попытки откашляться при отёкших тканях ротоглотки ни к чему не приводят, поэтому такое осложнение может привести к летальному исходу.
- Скарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая гемолитическим стрептококком группы А. Для неё характерны те же самые симптомы, что и при ангине, сопровождающиеся сыпью по всему телу.
Рецидив катаральной ангины может свидетельствовать о сниженных защитных функциях организма. Поэтому в случае повторного заболевания рекомендуется курс препаратов, направленных на укрепление иммунной системы ребёнка.
При лечении повторной ангины антибиотик должен подбираться особо тщательно. Отдавать предпочтение нужно препаратам с цефалоспорином в роли основного действующего вещества. В отличие от пенициллина, он имеет более щадящее действие на местный иммунитет ротовой полости. Особое внимание нужно уделять антисептическому воздействию на слизистые ротоглотки. Полоскания с применением традиционных и народных рецептов поможет побороть инфекцию.
Если вашему ребёнку поставили диагноз катаральная ангина, отнеситесь серьёзно ко всем рекомендациям и предписаниям врача — это поможет быстрее побороть инфекцию. Укрепляйте иммунитет, гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, и вы не столкнётесь с этим заболеванием.
- Автор: Алена Сергиенко
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 33 года. Получила высшее техническое (инженер программист) и экономическое (финансист) образование. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Оцените статью:
Источник
Катаральная ангина — одно из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей у детей, уступающее по частоте возникновения только гриппу. Чаще всего такая форма ангины встречается у детей до года. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь и что включает в себя её лечение?
Описание болезни
Ангина — это воспалительный процесс инфекционного происхождения, поражающий нёбные миндалины глотки.
Миндалины представляют собой лимфоэпителиальные образования, выполняющие защитную и кроветворную функции, и в народе называются «гландами».
Другое наименование ангины — острый тонзиллит. Непосредственно катаральную форму также называют эритематозной.
Катаральная ангина — это самая лёгкая, поверхностная форма воспаления миндалин
Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма этого заболевания. Воспаление в данном случае носит поверхностный характер и поражает только слизистую оболочку миндалин, не проникая в глубже расположенные ткани.
При катаральной форме ангины не образуются гнойники, как, например, при лакунарной: бактериальные токсины и отмершие клетки сразу выводятся со слизью и не накапливаются в тканях.
Миндалины набухают и имеют ярко-красный цвет. При этом густой беловатый налёт на них в виде точек или размытых пятен отсутствует. Воспаление захватывает поверхность миндалин и нёбные дужки.
Причины и факторы возникновения
Возбудителями любой формы ангины являются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также грибковые инфекции.
В 80% случаев возбудителем выступает стрептококк бета-гемолитического типа группы А.
Бактериальная инфекция, попавшая в горло, активизируется во время снижения местного иммунитета. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К факторам, провоцирующим развитие ангины, относятся:
- переохлаждение;
- перенесённая ОРВИ или грипп;
- несбалансированное питание (дефицит витаминов);
- употребление холодных напитков или мороженого;
- смена климата или резкие перепады температуры окружающей среды;
- переутомление, физическая слабость;
- плохая экология (запылённость, загазованность воздуха).
Также катаральная ангина может являться осложнением какого-либо другого заболевания: хронического гайморита, отита, носоглоточных аденоидов, кариеса.
Ангина — это инфекционное, а значит, заразное заболевание, поэтому ребёнок может заразиться воздушно-капельным путём в детских учреждениях при контакте с больными детьми.
Симптомы
Общие признаки катаральной ангины:
- жжение, першение, сухость в горле;
- небольшая боль при глотании;
- повышение температуры до 37–38°С;
- отёк и покраснение миндалин и нёбных дужек;
- сероватый налёт на языке;
- увеличение лимфоузлов за ушами и под нижней челюстью, их болезненность при пальпации (прощупывании);
- вялость, слабость, чувство разбитости.
Обычно заболевание развивается резко, в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях инкубационных период растягивается на 3–4 дня. У детей постарше, как и у взрослых, болезнь может протекать без повышения температуры. В этом заключается отличие от гнойных форм ангины (фолликулярной и лакунарной).
При катаральной форме заболевания отстутствуют характерные для фолликулярной ангины гнойнички в виде жёлтых и белых бугорков
У новорождённых детей и грудничков катаральная форма ангины встречается чаще всего и протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста.
Симптомы ангины у грудных детей:
- небольшое либо сильное повышение температуры (до 39–40°С);
- покраснение горла;
- отказ от еды,
- частый плач;
- обильное слюноотделение;
- сонливость;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- судороги на фоне высокой температуры;
- возможны рвота, понос.
Если признаки ангины наблюдаются у кормящей матери, необходимо принять меры предосторожности: надевать марлевую повязку, хорошо дезинфицировать руки и грудь, чтобы избежать заражения ребёнка.
Диагностика
Диагностика ангины у детей включает:
- визуальный осмотр горла и пальпацию лимфоузлов;
- анализ крови: возможно незначительное повышение лейкоцитов и СОЭ;
- анализ мочи: при высокой температуре в моче может быть выявлен белок;
- мазок из глотки для бактериологического посева с целью определения типа возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотикам.
Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру или оториноларингологу.
Адекватная диагностика и своевременное лечение очень важны, так как нередко катаральная ангина является начальной стадией других, более тяжёлых форм. Поэтому необходимо предупредить развитие возможных осложнений.
Лечение
В большинстве случаев лечение катаральной ангины у детей проводится в домашних условиях и включает в себя:
- антибактериальную терапию. Применение антибиотиков необходимо, чтобы предупредить переход заболевания в гнойную форму и предотвратить развитие осложнений;
- приём обезболивающих, жаропонижающих, антигистаминных препаратов;
- соблюдение постельного режима в остром периоде болезни;
- изоляцию ребёнка от других детей;
Ангина перестаёт быть заразной спустя несколько дней с начала приёма антибактериальных препаратов.
- регулярное проветривание помещения, в котором находится больной малыш;
- обильное питьё — ребёнку можно давать простую или минеральную воду, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с ромашкой;
- корректировку питания. Рацион должен состоять из протёртых блюд (каши, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Кроме того, следует исключить острую, солёную, кислую пищу, чтобы не раздражать воспалённую слизистую горла.
Антибактериальная терапия
Поскольку ангина является заболеванием бактериального происхождения, обязательно применение антибиотиков, активных против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Могут использоваться препараты следующих групп:
- Пенициллины:
- амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
- амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
- Ампициллин — с 1 месяца;
- Ампиокс — с 3 лет;
- ампициллин+оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
- бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1,3,5) – с рождения;
- оксациллин, феноксиметилпенициллин — с 3 месяцев.
- Цефалоспорины (применяются при устойчивости возбудителя к пенициллинам):
- цефазолин (Золин, Интразолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
- цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
- цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей с рождения, у недоношенных — со 2 недели жизни;
- цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
- цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
- цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
- Макролиды (назначаются при устойчивости возбудителя к β-лактамным антибиотикам либо при наличии аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам):
- эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
- азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
- Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
- спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
- рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.
- Тетрациклины (Миноциклин — с 8 лет).
Оптимальным выбором для лечения ангины у детей является группа пенициллинов (амоксициллин). Эти препараты безопасны и эффективны, их применение не зависит от приёма пищи.
Важно! Антибиотики применяются строго по назначению врача-педиатра, самолечение не допускается.
Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней. Нельзя самовольно прекращать использование лекарственных средств при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет уничтожена, а это может привести к повторному заболеванию.
Риск развития осложнений при ангине значительно повышается, если антибиотики принимаются менее 7 дней.
Антибиотики, применяемые в терапии заболевания — галерея
Симптоматическое лечение
Сюда входят препараты, применяемые для ослабления симптомов заболевания. В отличие от взрослых, у детей вспомогательная терапия требует большего внимания и разнообразия используемых средств, чем основное лечение антибиотиками.
В зависимости от симптомов катаральной ангины могут использоваться следующие средства:
- Антисептики и обезболивающие местного применения: растворы для полоскания (Хлорофиллипт), спреи (Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт), леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Септолете).
- Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен и др. Обычно детям их дают при температуре, превышающей 38°С.
Парацетамол считается более безопасным препаратом, чем Нурофен, но продолжительность его действия в 2 раза меньше.
- Антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил).
- Пробиотики (Линекс, Бифиформ).
Также для полоскания горла могут применяться:
- содовый раствор (1 ч. л. соды на 1 л воды);
- солевой раствор (1/2 ч. л. на 1 л воды);
- отвар коры дуба;
- настои ромашки, календулы, шалфея (1 с. л. травы на 1 стакан воды);
- спиртовые настойки календулы и софоры (2 ч. л. на стакан кипячёной воды);
- раствор фурацилина (2 таблетки растворить в стакане кипятка).
Выбор средства для полоскания горла практически не влияет на результат. Растворы просто смывают инфицированную слизь с миндалин, поэтому проводить процедуру следует тщательно, не менее 5 минут.
Лекарственные средства для ослабления симптомов ангины — галерея
Терапия катаральной ангины у детей грудного возраста
При первых симптомах болезни нужно срочно вызвать «скорую помощь». Ангину нельзя лечить самостоятельно, так как это чревато осложнениями на сердце и почки ребёнка. Если до прихода врача температура поднимется выше 38,5°С, можно дать малышу какое-нибудь жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
Важно! Использование аспирина категорически запрещено, так как этот препарат может спровоцировать возникновение судорог.
- При высокой температуре нельзя кутать ребёнка, это может ухудшить его состояние. Не следует использовать подгузники. Одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани, ноги нужно держать в тепле (надевать носочки).
- Малышу необходимо обильное питьё (вода, компот и т. д.).
- Рекомендуется постельный режим, больного не стоит часто брать на руки.
- Помещение, где находится грудничок, необходимо регулярно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.
- Для уменьшения интоксикации можно поставить ребёнку клизму из соляного раствора (чайная ложка соли на 200 мл воды).
- У маленьких детей ангина часто сопровождается насморком, поэтому нужно проводить очищение пазух носа. Это также можно делать с помощью солевого раствора.
- Купать малыша и гулять с ним на улице можно только после нормализации температуры.
У грудных детей ангина обычно продолжается дольше, чем у школьников и взрослых. Острый период заболевания длится в среднем 2 недели, восстановление может затянуться до 3–4 недель.
Ребёнок считается здоровым, если у него в течение 5 дней держится нормальная температура, нет боли в горле и хорошие результаты анализов (мазок из горла, анализ крови и мочи). Также примерно через неделю после окончания болезни проводится ЭКГ сердца.
Ангина у детей в возрасте до года лечится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:
- наличие у ребёнка хронических заболеваний: диабета, гемофилии, почечной или сердечной недостаточности;
- признаки выраженной интоксикации и судороги;
- развитие осложнений (ревмокардит, абсцесс и т. д.)
Чего делать нельзя
- Проводить согревающие процедуры (компрессы, горчичники и т. д.) При тепловом воздействии воспалительный процесс обостряется, инфекция распространяется быстрее, что может спровоцировать переход катаральной ангины в гнойную.
- Делать ингаляции, так как ребёнок может получить ожог дыхательных путей.
- Смазывать каким-либо средством миндалины или пытаться удалить слизь механическим способом — существует риск повреждения защитного слоя слизистой, что приведёт к ухудшению ситуации.
Прогноз лечения и возможные осложнения
К ранним осложнениям относятся:
- острый и гнойный отит;
- ларингит;
- отёк гортани и окологлоточный абсцесс;
- бактериальный бронхит;
- хронический тонзиллит.
Поздние осложнения, вызванные инфицированием сердца, почек, суставов и нервной системы, более опасны. Их симптомы проявляются только спустя несколько недель. К ним относятся:
- ревмокардит;
- менингит;
- суставный ревматизм;
- постстрептококковый гломерулонефрит.
Признаки развития осложнений:
- возникновение боли в ухе;
- усиление, а не уменьшение боли в горле;
- боль при повороте головы в сторону и открывании рта;
- появление выпуклости с одной стороны горла;
- температура, которая держится более 7 дней;
- боль в груди.
Адекватное и своевременное применение антибиотиков (когда бактериальное происхождение заболевания подтверждено) позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений.
Профилактика ангины
- Закаливание: воздушные ванны, обливания прохладной водой (температура которой понижается постепенно). Не стоит слишком кутать ребёнка, теплоотдача у детского организма происходит интенсивнее, чем у взрослых.
- Своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.
- Сбалансированное и разнообразное питание. При кормлении грудью женщине необходимо внимательно следить за своим рационом.
Если же ребёнок уже заболел, на период болезни у него должна быть отдельная посуда, которую нужно мыть горячей водой, а лучше обрабатывать кипятком.
Доктор Комаровский об ангине у детей — видео
Катаральная ангина — самая лёгкая форма воспаления миндалин, начальная стадия более тяжёлых разновидностей этого заболевания. Адекватное и своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.
- Автор: Юстина Николаева
- Распечатать
Два высших образования: экономическое и гуманитарное.
Оцените статью:
Источник
