Картинки миндалин при ангине
Ангина или тонзиллит — это острое воспаление глоточных лимфоидных образований (в т.ч. миндалин неба). Болезнь имеет код по МКБ JO3. Существует несколько разновидностей ангины, которые отличаются друг от друга этиологией и внешними признаками.
Содержание статьи:
- Катаральная
- Лакунарная
- Фолликулярная
- Флегмонозная
- Кандидозная
- Герпетическая
- Язвенно-пленчатая
- Гангренозная
- Аллергическая
Как выглядит катаральная ангина
Катаральный тип считается наиболее легкой формой тонзиллита. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наступает через 7 суток.
Характерными признаками катарального тонзиллита считаются:
- гиперемия слизистой миндалин;
- увеличение маленького язычка и свободного края дужек неба, которые нависают над входом в зев;
- покраснение мягкого неба;
- отек зева;
- лейкоцитарная инфильтрация паренхимы с мелкими очагами;
- утолщение эпителия на поверхности миндалин и его частичное слущивание;
- небольшое отделение слизи.
Также при катаральной ангине увеличиваются лимфоузлы.
Как выглядит лакунарная ангина
Этот тонзиллит выражается в достаточно сильном проявлении воспаления. Основной патологический очаг при лакунарной ангине образуется именно в лакунах миндалин, отсюда и название. Для заболевания характерно развитие лимфогистиоцитарных инфильтратов с некротическими участками. Как правило, инфекция затрагивает не только миндалины, но и заднюю часть глотки.
Целостность эпителия нарушается, он слущивается и поднимается наверх на поверхность лимфоидных образований вместе с лейкоцитами, лимфоцитами, колониями бактерий и кристаллами холестерина. Этот налет образуется на обеих миндалинах и достаточно легко убирается шпателем. Чаще всего они образуются в виде островков с желтоватым содержимым.
При диагностическом осмотре наблюдается краснота в гортани и отечность тканей. Миндалины набухают. Параллельно с этим увеличиваются шейные лимфоузлы и углочелюстные. Появляется неприятный запах из ротовой полости.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Как выглядит фолликулярная ангина
При фолликулярном тонзиллите центр воспаления находится в фолликулах миндалин. Именно в них продуцируется гной, просвечивающийся через слизистую. Миндалины будто бы усыпаны небольшими желто-белыми островками. Дальше на них образуются обширные участки, покрытые светлым фибринозным налетом с пузырьками, это вызвано активным выделением фибрина. Внутри пузырьков находится гной.
Иногда фибринозные пленки соединяются друг с другом, образуя так называемый сливной налет. При наличии сопутствующих заболеваний со стороны кровеносной системы в горле может наблюдаться увеличение лимфатических сосудов и неярко выраженный тромбоз тонзиллярных вен. При сниженном иммунитете гнойники могут даже прорваться в глотку.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Как выглядит флегмонозная ангина
При флегмонозном тонзиллите центр воспаления локализуется в самой миндалине и околоминдаликовой клетчатке. Она считается наиболее тяжелой формой тонзиллита. Чаще всего это заболевание затрагивает только одну миндалину. Флегмонозной ангиной практически не болеют дети младше 6 лет.
Для этой болезни характерны следующие признаки:
- отекание небных дужек;
- покраснение мягкого неба;
- гиперемия конического отростка заднего края неба над верхним полюсом миндалины;
- побледнение слизистой;
- отечность миндалин без четких границ.
Миндалина смещена книзу и слегка к середине. В горле начинает образовываться инфильтрат, выдающийся в сторону ротоглотки. Изо рта больного чувствуется неприятный зловонный запах.
При отсутствии своевременного лечения может развиться паратонзиллярный абсцесс (флегмона). Миндалины отекают и становятся ярко-красными. Чаще всего абсцесс затем вскрывается через одну из крипт миндалин самостоятельно. Если абсцесс вскрывается без хирургического вмешательства, поначалу образуется свищ, который в дальнейшем рубцуется.
Как выглядит грибковая ангина
Эту ангину еще называют кандидозная потому, что она образуется из-за патогенной деятельности грибка Candida. Для заболевания характерно наличие в зеве творожистого бледно-желтого или белого налета, легко снимающегося обычным шпателем. После этого на миндалинах появляются небольшие кровоточащие ранки.
Через какое-то время после очистки горла налет возникает вновь. Без соответствующей терапии при хорошем иммунитете налет может приобрести сероватый окрас. Это говорит о том, что организм активно борется с заболеванием.
При ослабленном иммунитете этот налет приобретает коричневый оттенок с алыми субстратами. Это свидетельствует о том, что грибок проник в железистую ткань миндалин.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Как выглядит герпесная ангина
Характерный признак герпесного тонзиллита: наличие на миндалинах пузырьков с красной кровянистой жидкостью в самом начале болезни. Если эти пузырьки задеть шпателем или едой, они станут лопаться. Чаще всего высыпания локализуются на миндалинах, небе и задней стенке глотки.
Через 5-7 дней после появления первых симптомов пузырьки вскрываются, а на слизистой миндалин наблюдаются эрозивные высыпания и изъявления. Из-за плотной фиброзной ткани невозможно вскрыть образовавшиеся язвочки, диаметр которых колеблется от 1 до 8 мм. Каждую язвочку окружает гиперемированный валик. При этом вся слизистая оболочки ротоглотки краснеет и отекает, усиливается саливация.
Герпесный тонзиллит сопровождается сильной болью в горле. После заживления поверхность миндалин становится розоватой.
Как выглядит язвенно-пленчатая ангина
Для этого типа тонзиллита характерно наличие на миндалинах сероватого или светло-желтого налета, который практически невозможно снять шпателем. Островки высыпаний имеют округлую форму. Ротоглотка краснеет. Небные дужки увеличиваются и нависают над входом в зев.
Поверхность пленки окружена характерным воспаленным ободком. Если все-таки удалить пленочный налет, можно увидеть инфицированную поверхность с небольшими округлыми язвочками желтоватого оттенка.
Иногда язвы перекидываются на десны, надкостницу и даже язык. При этом может наблюдаться разрыхление слизистой.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Как выглядит гангренозная ангина
Гангренозный тонзиллит — атипичная форма ангины, которая по-другому называется заболеванием Симановского-Венсана. Болезнь протекает с односторонним поражением миндалин. Изо рта пациента идет неприятный гнилостный запах. В большинстве случаев при гангренозной ангине увеличивается слюноотделение.
На слизистой миндалин обнаруживаются островки налета разного размера зеленоватого или серо-желтого оттенков. В некоторых случаях налет исчезает, открывая кровоточащую язву.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Как выглядит аллергическая ангина
Эта форма ангины развивается под влиянием аллергенов. У пациента краснеют миндалины, отекает язычок на задней глоточной стенке. У больного наблюдаются признаки удушья и болезненность при проглатывании. На гиперемированных небных миндалинах образуется белесый гнойный налет.
Видео
На видео рассказывается о симптомах ангины, показаны изображения тонзиллита, объясняются главные отличия между разными видами заболевания.
Прогноз
Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.
Источник
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.
Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.
Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.
3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.
4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.
Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.
Вирусная ангина
Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.
Симптомы
Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).
Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.
Лечение вирусной ангины
Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.
Народные средства от ангины
Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.
Рекомендуется в домашних условиях:
1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!
2) полоскание горла (см. выше),
3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),
4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.
5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.
6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.
На фото:проекция миндалин на большой палец человека
7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.
Нельзя в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
Профилактика
• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.
Ангина (острый тонзиллит) у детей
1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы
2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)
3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.
4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.
Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.
При беременности
Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.
Частые вопросы
Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.
Источник
