Карантин после герпесной ангины

Герпетическая ангина или в краткой форме герпангина – инфекционная болезнь с острым течением, при которой воспаляются миндалины, нарушается глотание и резко поднимается температура. Иногда развиваются тошнота, рвота.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Как следствие герпетической ангины могут возникнуть бактериальные осложнения. В таком случае назначаются антибиотики. В остальных случаях терапия сходна с лечебными мерами при любой другой респираторной инфекции.

Герпесный тонзиллит не считается опасным подвидом болезни. Хуже всего на организм влияет распространение инфекции в другие органы, кроме слизистой миндалин и горла. Герпесные поражения мышц, в том числе сердечной мышцы, влекут за собой печальные последствия. Но самым опасным остается менингит – воспаление оболочек мозга. Это заболевание лечится исключительно в стационаре.

Причины

Поражается задняя стенка глотки и проходит воспаления миндалин

Возбудители герпесной формы воспаления миндалин – вирусы Коксаки (группа А), реже – эховирусы и Коксаки группы В. Для заболевания характерна сезонность. Зачастую пик заражения происходит в период «июнь-октябрь».

Герпетическая ангина имеет высокую степень заразности. Вирусы, попавшие через носоглотку, разносятся с кровью по телу. Для возбудителей герпетической ангины «предпочтительной средой обитания» являются слизистые оболочки, мышцы и нервная ткань. Часто поражается миокард.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

У герпетической ангины период инкубации составляет одну-две недели. Первые симптомы схожи с проявлениями гриппа, но имеют свои особенности. Герпетический характер заболевания иногда проявляется даже в кожной мелкой сыпи. У больного ангиной отмечаются:

• высокая, фебрильная температура (иногда до 40 градусов);
• недомогание и слабость;
• потеря аппетита;
• мышечные боли (в области живота, рук, спины, ног);
• сильная головная боль;
• постоянная тошнота, рвота;
• диарея;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышенное выделение слюны;
• боль в горле.

Особенности герпесных ангин в том, что местные симптомы наступают быстро. Герпетическую ангину от других тонзиллитов отличает то, что на первые или вторые сутки можно обнаружить на миндалинах, небе, в ротовой полости папулы (плотные образования) и везикулы (пузырьки с серозным содержимым) до 5 мм в диаметре.

Папулы и везикулы диаметром до 5 мм

Через несколько дней на месте везикул появляются язвочки, слизистая вокруг них красная. Потом они объединяются, превращаясь в болезненные эрозии.

У малыша нарастает раздражительность и плаксивость. Герпесные возбудители приводят к интоксикации. Характерна миалгия диафрагмы из-за поражения мышечной ткани, начинаются боли в животе именно по этой причине.

Течение герпетической ангины может сопровождаться лимфаденопатией – двухсторонним увеличением шейных, околоушных или подчелюстных лимфатических узлов.

Иногда признаки болезни размыты. Например, изъязвления в ротовой полости не наблюдаются, хотя остальные симптомы отмечены. При слабом иммунитете симптоматика появляется волнообразно, каждые два-четыре дня. Герпетическая ангина длится в таком случае дольше. Подобное течение способствует более сильному развитию интоксикации организма.

Обычно температура падает через пять-шесть дней после начала заболевания. Еще через два дня слизистая миндалин, ротовой полости заживает. Полное выздоровление наступает примерно на 14-й день заболевания.

Но при неправильном течении и высокой степени вирусемии герпесная инфекция распространяется на другие органы. Как следствие, развивается менингит, энцефалит, миокардит, конъюктивит или пиелонефрит. Многие из этих осложнений опасны для человека, вплоть до летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика герпесного заболевания

Герпетическая ангина диагностируется в клинике с помощью следующих процедур:

• анализ крови;
• вирусологическое исследование глоточных смывов (взятых в первые дни болезни);
• серологическое специфическое исследование, иммунофлюоресценция.

В материалах определяется возбудитель герпетической ангины. Повторно анализы делают через две недели после выздоровления, чтобы понять, полностью ли вылечена герпесная инфекция.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Препараты для снятия жара применяются для понижения температуры.

Терапия при ангине должна быть комплексной. Для снижения температуры назначаются жаропонижающие препараты. Для уменьшения отека слизистой – гипосенсибилизирующие средства. Часто назначают лекарства, повышающие иммунитет.

Из местных процедур применяют аэрозоли, обладающие обволакивающим и обезболивающим эффектом. Также обрабатывают поврежденную слизистую специальными препаратами. Полоскания горла проводятся регулярно, используются антисептические средства.

Тепловые компрессы и ингаляции запрещено применять при данном заболевании. Это объясняется тем, что тепловой эффект усиливает кровоснабжение и способствует еще большему распространению инфекции.

Народными средствами при герпесных заражениях лучше не злоупотреблять, уделяя больше внимания классическому лечению. Однако некоторые отвары и настои помогают уменьшить болезненную симптоматику, если употребляются строго по назначению доктора.

Карантин у зараженных и контактных лиц после герпетической ангины длится две недели. Герпетические ангины зачастую имеют позитивный прогноз. Но при возникновении такого осложнения, как менингит, у детей дошкольного возраста возможен летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Герпетическая ангина имеет высокую степень заразности, особенно в больших коллективах. Главная мера профилактики состоит в своевременной изоляции больных. Детям, имевшим контакт с заболевшим, вводится гамма-глобулин, специфический для заболевания.

Полностью оградить себя от инфекций невозможно, однако поднятие иммунитета способствует этому.

Важную роль играет в профилактике герпетической ангины витаминотерапия, здоровый образ жизни. Нервная обстановка в семьях тоже влияет на течение болезней.

Если в анамнезе были заболевания рото- и носоглотки, необходимо внимательнее относиться к симптомам, характерным для данного заболевания. Тонзиллиты, вызванные стрептококками и стафилококками, обычно переносятся легче. Герпесное воспаление миндалин – довольно опасная болезнь, несмотря на быстро проходящую клиническую картину.

Для предотвращения негативных последствий следует обращаться к врачу сразу после возникновения первых симптомов. Чаще всего тонзиллит герпетического характера лечится в домашних условиях со строгим соблюдением назначений специалиста.

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.