Кандидозная ангина у взрослых

Грибковая ангина – инфекционное воспаление миндалин, спровоцированное дрожжеподобными микроорганизмами candida или грибками aspergillus. Заболевание особенно опасно для людей с ослабленной иммунной системой, ВИЧ-инфицированных, а также новорождённых детей.

Причины

Грибковый тонзиллит – это разновидность ангины, развивающаяся из-за дисбактериоза. Это и является основной причиной болезни. Методы терапии данного вида патологии должны быть направлены на устранение самого дисбактериоза, который, как правило, появляется из-за определённых изменений в организме. К ним относятся:

продолжительное использование антибиотикотерапии, гормональных средств, иммунодепрессантов;
смена привычного рациона питания, применение диеты;
ослабление иммунитета;
вялотекущие воспалительные процессы;
иммунодефицит;
нехватка витаминов;
перенесённые серьёзные болезни, влекущие за собой изменение микрофлоры;
хроническое течение патологии.

По статистике, примерно у половины людей, страдающих хроническим тонзиллитом, выявляют кандидозную форму заболевания.

Чаще всего грибковую ангину диагностируют у лиц из следующих групп риска:

больные сахарным диабетом;
новорождённые;
лица, имеющие ВИЧ-инфекцию;
пациенты, страдающие хроническими болезнями дыхательных путей.

Провоцирующими факторами возникновения кандидозного тонзиллита может стать стойкое снижение иммунной системы, возникающее в результате:

неполноценного питания;
недостатка нужных микроэлементов и витаминов;
недолеченного заболевания;
истощения;
в период восстановления после перенесённой затяжной патологии;
злоупотребления вредными привычками – курения и алкоголизма;
из-за частых стрессов и переутомления;
при глистной инвазии;
при чрезмерном употреблении антибактериальных средств.

Виды

Кандидозная ангина подразделяется в зависимости от очага воспалительного процесса:

при локализации кандидоза на миндалинах ставят диагноз «острый грибковый тонзиллит»;
если инфекция распространилась на ротоглотку, болезнь получила название фарингомикоз;
смешанная форма болезни называется тонзиллофарингит.

Все разновидности патологии лечат одинаково.

Симптомы

Обычно симптомы грибковой ангины слабовыражены, либо патология протекает бессимптомно. Больной может не ощущать каких-то значительных отклонений, например, высокой температуры или сильной боли в горле, как при обострении.

Чаще всего во время болезни у пациента наблюдаются упадок сил, боль в голове, общее недомогание. Кроме того, могут незначительно увеличиться лимфоузлы.

Заболевание можно выявить также по следующим симптомам:

возникновение на миндалинах и слизистых поверхностях языка белого или желтовато-белого налёта;
дурной запах изо рта;
ощущение небольшой болезненности при глотании;
потеря вкусовых ощущений;
отсутствие насморка и кашля;
сонливость;
в некоторых случаях повышение температуры до 38 градусов.

При отсутствии своевременной терапии грибок способен распространиться с миндалин на язык, щёки дёсны, пищевод.

Грибковый тонзиллит у детей

Данный вид болезни – частое явление у новорождённых и детей раннего возраста: их иммунитет очень уязвим, и легко поддаётся инфицированию опасными бактериями. Грибковая ангина у детей имеет обычно бессимптомное течение. Распознать патологию можно визуально: в ротовой полости ребёнка наблюдается характерный налёт, который легко соскабливается. Кроме того, кандидозная форма обычно сопровождается болевыми ощущениями в горле, что проявляется капризностью и раздражительностью малыша, а также отказом от приёма пищи.

Помимо этого, у детей могут возникать следующие признаки грибковой инфекции:

нарушение работы пищеварительного тракта;
расстройство сна;
охриплость голоса.

Новорождённый способен заразить ангиной свою мать во время грудного вскармливания. Заподозрить инфицирование можно по характерному зуду, боли и покраснению в районе сосков.

Вылечить заболевание у ребёнка достаточно сложно, так как многие лекарства запрещены к приёму в раннем возрасте. Из-за несформированной иммунной системы у малышей более высокая вероятность появления нежелательных последствий и перехода патологии в хроническую форму.

Диагностика

Прежде всего, для получения точной клинической картины специалистом собирается анамнез. Для этого врач должен уточнить:

давность появления нежелательных симптомов;
наличие других хронических заболеваний;
какие ранее использовались антибиотики для их лечения.

Грибковый тонзиллит можно выявить с помощью визуального осмотра горла (фарингоскопии), а также применяя следующие исследования:

биохимический анализ крови;
бак посев из глотки (для выявления типа возбудителя);
посев микроорганизмов на питательные среды;
при подозрениях на смешанный вид патологии проводят фемофлор-скрининг.

Тщательная диагностика позволит исключить другие заболевания, схожие по симптоматике: дифтерию, герпесный стоматит, скарлатину и сифилис.

Методы лечения

Грибковая ангина требует серьёзного отношения и своевременной терапии, так как способна привести к развитию многих осложнений. Эффективнее всего лечить заболевание на ранних этапах, однако самолечение в этом случае недопустимо. Необходимые медикаменты должен назначать только лечащий врач. Взрослым можно лечиться в домашних условиях, детям – только в стационаре.

В первую очередь необходимо выявить причину болезни. Если она кроется в использовании антибиотиков или гормональных средств, от них необходимо отказаться. Помимо исключения медикаментов, пациенту следует:

ограничить или полностью исключить курение;
отказаться от сладостей;
следить за гигиеной полости рта;
при неправильном рационе или нехватке витаминов принять соответствующие меры.

Лечение грибковой ангины осуществляется с помощью медикаментов и методов народной медицины, однако нетрадиционные средства не способны заменить лекарства и применяются в качестве вспомогательных.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение заключается в использовании местных противогрибковых средств, а также системных препаратов:

для обработки поражённых кандидозом участков используются растворы Клотримазол, Кандибене. Менее выраженным эффектом обладают спреи Гексорал и Биопарокс;
для дезинфекции слизистых назначаются антисептики Мирамистин, Фурацилин, а также травы с бактерицидным эффектом;
для орошения горла несколько раз в день используют Йодинол, Хинозол, Люголь;
отлично справляются с грибками растворы Леворин, Пимафуцин, Ламизил, Декамин.

При отсутствии улучшения применяют системные медикаменты, действие которых направлено на определённую разновидность грибка:

тяжёлую инфекцию способны устранить Флуконазол и Микомакс, а также средство Дифлазон, которое разрешено в детском возрасте;
при распространении инфекции на ротоглотку используют Низорал, Кетоконазол, Фунгистоп;
плесневые грибки позволят побороть Ламизил, Экзифин;
серьёзные инфекции и запущенные формы требуют внутривенного применения Амфотерицина.

Помимо этого, пациенту показаны лекарства, стимулирующие работу иммунной системы, применение больших доз аскорбиновой кислоты и витаминов группы B. При необходимости назначают УФО-облучение миндалин.

В рацион стоит включить кисломолочную пищу и пребиотики, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и уменьшить проявления заболевания.

В период терапии кандидозного тонзиллита необходимо отказаться от еды, включающей в состав сою, пищевые добавки, сахар, и дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Народная медицина

Применение нетрадиционных методов лечения в данном случае может стать неэффективным: без приёма противогрибковых медикаментов патологию вылечить не удастся. Однако народная медицина используется в качестве вспомогательной и позволит значительно облегчить симптоматику инфекции.

Грибковую ангину у взрослых лечат с использованием полосканий. Это неотъемлемая часть терапии, позволяющая предотвратить присоединение других инфекций.

Для процедуры применяются аптечные препараты, назначенные специалистом. Отлично справляются с симптомами кандидозного тонзиллита Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин.

Кроме того, полоскать горло можно с помощью следующих средств:

раствор соды. Щелочной состав соды поможет справиться с грибковыми возбудителями и предотвратить распространение инфекции;
для этих целей можно использовать раствор, приготовленный на основе уксуса, соли и соды;
заживить травмы и смягчить слизистые поможет отвар календулы;
также смягчающим и обезболивающим воздействием обладает смесь из сока лимона, воды и мёда;
для обеззараживания применяют сок из алоэ или настойка прополиса;
уменьшить воспалительный процесс помогут настой из череды, ромашки, зверобоя;
отлично борется с грибком настой из чеснока, являющийся сильным природным антибиотиком. Чеснок можно употреблять в свежем виде или принимать в виде капсул;
для уменьшения болевых ощущений применяется эфирное масло чайного дерева, обладающее антибактериальными качествами.

Некоторые растительные отвары и средства, содержащие мёд, могут спровоцировать аллергические реакции в детском возрасте, поэтому их рекомендуется использовать только по совету лечащего врача.

В детском возрасте

Выявленная у детей грибковая ангина требует особого подхода: несвоевременное обращение к врачу может привести к переходу болезни в хроническую форму. Кроме того, болезнь опасна осложнениями на других внутренних органах – сердце, сосудах, почках, лёгких.

Прежде всего, устраняют основную причину болезни. Для этого применяют лекарственные средства с противогрибковым эффектом, длительностью до 2 недель. Чаще всего назначают Нистатин в дозировке:

детям до года – по 125000 единиц;
1-5 лет – по 250000 единиц;
от 5 до 13 лет – по 500000 единиц.

При тяжёлом течении инфекции может понадобиться повторный курс.

Помимо противогрибковых лекарств, используются антисептики Гексорал, Тантум Верде, а также полоскания растворами соли, настоями трав – календулой, шалфеем, ромашкой, лимонным соком.

Маленькому пациенту рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона, обогащённого фруктами, овощами и ягодами, а также продуктами, содержащими белки и витамины.

Лечение беременных женщин

Острый тонзиллит, спровоцированный грибками, в период беременности представляет опасность не только для женщины, но и её ребёнка. Поэтому терапию необходимо осуществлять только под контролем лечащего врача.

Для лечения применяются медикаменты с минимальной вероятностью побочных эффектов. Запрещены на данном этапе ингаляции и тепловые процедуры, которые могут спровоцировать выкидыш.

Во избежание аллергических реакций растительные сборы для полоскания используют с осторожностью.

В стадии ремиссии применяют магнитотерапию, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, светолечение. Физиопроцедуры помогут предотвратить обострение инфекции и развитие смешанного типа болезни.

Осложнения

Кандидозный тонзиллит редко приводит к осложнениям, так как не затрагивает ткани слизистых оболочек. Однако заболевание может угрожать жизни при отсутствии адекватного лечения и затяжных формах инфекции.

При распространении кандидоза могут возникнуть следующие негативные последствия:

бактериальная ангина;
сужение гортани, приводящее к затруднению дыхания;
проникновение грибка в кровеносную систему (кандидосепсис);
непроходимость дыхательных путей в результате их закупорки грибковыми массами.

Профилактика

Данная форма ангины не считается заразной, однако избегать контакта с заражённым следует лицам с ослабленной иммунной системой и маленьким детям.

Профилактические меры должны быть направлены на укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма. С этой целью следует придерживаться правил:

избегать переохлаждения;
вести здоровый образ жизни;
закаливаться;
включать в рацион полезные продукты: кисломолочную пищу, рыбу, кашу;
своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, так как при нехватке кислорода грибок может начать активно размножаться;
после курса антибактериальной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору кишечника;
систематически принимать витамины;
соблюдать общую гигиену, не пользоваться чужими личными вещами;
исключить стресс;
ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение;
следить за гигиеной полости рта.

Грибковый тонзиллит, как правило, имеет быстрое развитие, однако в среднемылечить его гораздо труднее. В период излечения занимает 1-2 месяца. Грамотно подобранное лечение крайне редко приводит к осложнениям. Очень важно выполнять все предписания доктора, не допускать самолечения: это может закончиться более длительным процессом выздоровления, а также распространением грибка на другие органы.

Источник

К ангинам относят острые воспаления лимфатического глоточного кольца, а конкретно небных миндалин. Латинское «ango» переводится как «сжимаю душу». Официально заболевание носит название тонзиллит. Вне зависимости от возбудителя и формы, ангину характеризуют 2 симптома: боль при глотании (дисфалгия), покраснение и отек слизистой горла (гиперемия). Налет на миндалинах образуется не всегда и может иметь разный цвет, запах, консистенцию. Именно характер наложений позволяет определить вид заболевания уже на первичном осмотре. Грибковая ангина проявляется творожистыми белесыми выделениями. О других отличительных чертах болезни и принципах ее лечения читайте далее.

У девочки болит горло

Особенности заболевания

Возбудитель грибковой ангины – дрожжеподобные грибы рода Candida (30 видов). Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и часто населяют организм человека без видимого вреда. Инфицирование происходит контактным путем, редко воздушно-капельным и бытовым. Источник – зараженный человек с острой формой кандидоза (необязательно горла). При этом болезнь развивается не у всех. Инфекция часто дремлет, выжидая подходящего момента для размножения. Причины, почему грибы активизируются и вызывают кандидозный тонзиллит:

снижение иммунитета;
общее истощение, недостаток массы тела;
детский и пожилой возраст;
прием антибактериальных препаратов;
повреждения в полости рта;
курение, злоупотребление алкоголем;
гормональное нарушение;
хронические болезни, а особенно сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз любых органов.

Грибковой ангиной нередко страдают младенцы, которые были рождены естественным путем матерью с молочницей влагалища. Поначалу болезнь может локализоваться в ротовой полости. В этом случае на языке, деснах можно заметить белые выделения, напоминающие творожную массу.

Как проявляется

Для заболевания характерно постепенное развитие. Первоначально у взрослых возникает дискомфорт при приеме пищи. У детей поражение обычно более массивно, творожистых выделений много, они присутствуют в слюне, заметны на деснах, внутренней стороне щек. Груднички реагируют на еду плачем.

Симптомы грибковой ангины:

сухость в горле, першение;
покраснение и отек слизистой мягкого неба, миндалин, язычка;
боль, жжение при приеме пищи, особенно кислой, острой, твердой, горячей;
увеличение чувствительности во всей ротовой полости;
слабость, снижение аппетита, плач у детей при попытке поесть;
повышенная температура тела (редко и незначительно).

Если убрать грибковый налет, будет видна слизистая алого цвета. Чем сильнее запущена болезнь, тем воспаление больше.

Чем отличается от других ангин

По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:

налет имеет творожистую консистенцию;
отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
температура тела не повышена или повышена незначительно.

Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.

Горло при грибковой ангине

Лечение

Кандидозная ангина не требует госпитализации больного и лечится в домашних условиях под контролем врача (терапевта, ЛОРа). Если инфекция развилась на фоне приема антибактериальных препаратов, корректируется доза. Иногда таблетки отменяют или заменяют другими, более щадящими. Кроме того, на время лечения назначается диета с исключение кислых фруктов, сладостей, дрожжевых и молочных продуктов, блюд с содержанием уксуса. Крайне нежелательно пить алкоголь и курить. Оптимально составить меню из постного отварного мяса, рыбы, гречневой каши, яиц, овощей, чеснока и лука.

Основное

Специфическое лечение грибковой ангины проводится антимикотиками. Это группа препаратов, которые тормозят размножение грибов, а также ликвидируют их. Выпускаются в виде таблеток и мазей и обладают различной степенью активности. При кандидозе горла назначают обе формы лекарств.

Внутрь: Флуконазол, Нистанин, Леворин, Кетоканазол, Дифлюкан.
Для полосканий: 2% раствор борной кислоты, натрия тетрабората.
Обработка горла: раствор метиленовый синий точечно ватной палочкой, раствор Люголя, Йодицирин спрей, 5–10% раствор танина или буры в глицерине.

Кратность приема лекарств и доза устанавливаются индивидуально врачом. Маленьким детям внутрь назначают Нистанин, Миконазол, Амфотерицин или Натамицин. Внешняя обработка проводится Хинозолом 5%, Этонием 0,5% или 1% водным раствором Сангвиритрина. При хронических кандидозах у взрослых на фоне снижения иммунитета эффективно лечение Флуконазолом курсом до 30 дней.

Дополнительное

По той причине, что грибы активизируются на фоне снижения иммунитета и дисбактериоза, при кандидозной форме ангины часто назначают лечение иммуностимуляторами (Виферон, Гропринозин), витаминами (В2, С) и пробиотиками (Линекс, Йогурт, Аципол). Для обработки горла дополнительно могут применяться антисептические средства Гексорал, Тантум-Верде, Мирамистин другие. Для ускорения восстановления слизистой показаны облучения ультрафиолетом (физпроцедуры). Если присоединяется бактериальная инфекция, проводится лечение антибиотиками Флемоксин, Амоксиклав, другими.

Народными средствами

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Вот 3 самых популярных средства при грибковой ангине.

1. Морковный сок. Небольшую морковь вымыть, почистить, натереть на терке, отжать. Полученным соком обрабатывать горло от 3 до 5 раз в день. Маленьким детям средство дают глотать с чайной ложки. Консервированный сок, магазинный для лечения не подходят.

2. Соленая вода и яичный белок. В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли (можно добавить 4–5 капель йода). Прополоскать горло, а затем выпить сырой куриный белок. Средство помогает при сильной боли и жжении. Частота использования – 3–4 раза, если нет аллергии на яйца.

3. Календула. На стакан кипятка понадобиться столовая ложка цветков. Затем отвар настаивается около часа. Средство применяют при сильном воспалении, для заживления слизистой. Полоскания выполняют от 3 до 5 раз в сутки.
Помимо перечисленных средств, в народе советуют лечить кандидозную ангину отварами ромашки, зверобоя, прополиса, раствором соды. Один из вкусных и эффективных рецептов – теплый насыщенный чай с лимоном и медом.

Девочке дают таблетку

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактические меры

Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.

Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.

Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.