Какой микроб вызывает ангину
Ангиной (острым тонзиллитом) называют воспаление миндалин и тканей носоглотки. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить озноб, повышенную температуру тела, сильную боль в горле, слабость, наличие белого налета, увеличение размеров миндалин. Данные симптомы являются признаком появления и развития в организме острого тонзиллита или же обострения хронической инфекции. Различают несколько видов микроорганизмов, являющихся возбудителями болезни, среди которых выделяют бактерии, вирусы и грибки. Причем, вирусные ангины встречаются также часто, как и бактериальные разновидности заболевания.
Основные группы патогенов
Выделяют несколько групп патогенных микроорганизмов, способных вызвать ангину.
- Бактерии. Зачастую в случае бактериальной ангины врачи диагностируют наличие в организме стрептококковой инфекции. Намного реже причиной бактериальной ангины становятся такие бактерии как стафилококк, иерсинии, гемофильная палочка и другие.
- Вирусы — еще один возбудитель неприятного заболевания. К патогенам данного типа относят вирусы герпеса, гриппа, мононуклеоза, аденовирус и пр. Очень часто именно вирусы провоцируют ослабление иммунитета, что способствует присоединению вторичных инфекций и развитию бактериальной ангины.
- Грибки. Данный вид патогенных микроорганизмов чаще всего активизируется на фоне снижения местного иммунитета и нарушения микрофлоры в носоглотке в результате продолжительного употребления антибиотиков. Чаще всего грибковые ангины встречаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Основные симптомы данного заболевание – повышенная температура тела и бело-серый налет на миндалинах.
Важно! Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Возбудители бактериальной ангины
Данный вид заболевания относят к неспецифическим ангинам. Чаще всего возбудителями болезни в этом случае являются такие бактерии как стрептококки или стафилококки, реже – пневмококки или хламидии. Для назначения правильного лечения необходимо выявить микроорганизмы, вызвавшие ангину, для этого делается посев из мазка.
- Стрептококки относят к грамположительным бактериям. Чаще всего данные микроорганизмы локализуются отдельными колониями по несколько клеток. Для полноценного развития стрептококкам необходимы бескислородные условия. В активной фазе роста и размножения данный вид бактерий способен нанести вред клеткам тканей носоглотки, снизить устойчивость сыворотки крови, разрушить кровяные клетки, а также способствовать повышению температуры при заражении.
- Стафилококки также относятся к бактериям, которые способны проникать через мембраны клеток крови, провоцируя их разрушение.
- Также возбудителем бактериальной ангины могут быть пневмококки – микроорганизмы, относящиеся к возбудителям пневмонии.
- Микоплазмы – микроорганизмы, клетки которых имеют более сложное строение в сравнении с клетками вирусов, однако намного меньшие размеры в сравнении с клетками бактерий. Данный возбудитель может стать причиной различных воспалительных процессов в организме, в том числе и ангины.
- Хламидии – еще один вид микроорганизмов, способных спровоцировать заболевание ангиной. Для данного вида заболевания характерно наличие сухого кашля и существенное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Какие же методы применяются для борьбы с представленными выше бактериями? Чаще всего применяют антибиотикотерапию. Ведь остановить развитие и размножение наиболее распространенных возбудителей бактериальной ангины, таких как стрептококки и стафилококки, а также провести профилактику развития осложнений, можно исключительно при помощи антибиотиков.
Основные принципы проведения терапии
Для того чтобы быстро устранить симптомы заболевания, необходимо своевременное и правильное лечение.
- Внутримышечное введение антибиотиков является наиболее эффективным способом лечения.
- Минимальный срок приема антибиотиков составляет от семи до десяти дней. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать или прекращать лечение, даже если симптомы заболевания исчезли, и общее состояние больного нормализовалось.
Важно! Раннее прекращение приема антибиотиков может стать причиной не полного уничтожения бактерий и развития осложнений.
- При этом, чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее наступит облегчение симптомов болезни и полное выздоровление без риска последующих осложнений, исключая возможность возникновения гнойных синуситов, отитов, пневмоний.
- В случае, если после начала приема антибиотиков на вторые сутки улучшений не наблюдается, сохраняется высокая температура тела и сильная боль в горле, то необходимо скорректировать лечение, заменив препарат на другой.
- Лечение ангины, вызванной микоплазмами или хламидиями, малоэффективно при использовании традиционных антибиотиков.
Также следует помнить, что помимо антибиотикотерапии при ангине, вызванной, как бактериями, так и вирусами, назначают препараты, направленные на облегчение сопутствующих симптомов болезни.
Так, если у больного наблюдается повышенная температура тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты. При высокой отечности горла, целесообразно применение антигистаминных препаратов, которые могут существенно снизить вероятность развития аллергических реакций. Также при лечении ангины в обязательном порядке назначаются полоскания, главной целью которых является удаление налета с миндалин, что предотвращает дальнейшее развитие микроорганизмов.
Болезни, провоцирующие возникновение ангины
Какие же бактериальные заболевания могут стать причиной ангины, провоцируя ее развитие в качестве вторичной инфекции?
Так, острый тонзиллит может быть спровоцирован:
- дифтерией. Основными симптомами данной инфекции являются высокая температура, плотный налет на горле и языке, язвы на миндалинах – все это может спровоцировать возникновение бактериальной ангины, которая в данном случае будет вызвана дифтерийной палочкой.
- скарлатиной. Ведь данное заболевание вызывается стрептококковой инфекцией, которая также являются возбудителям ангины. При скарлатине часто могут возникнуть дополнительные очаги инфекции, поражающие другие органы.
Важно! Ангина может возникать не самостоятельно, а как осложнение на фоне других заболеваний.
Несмотря на то, что против многих вирусных и бактериальных инфекций сегодня существует эффективная вакцинация, сделать прививку от ангины нельзя. Все дело в том, что особенностями бактерий, вызывающих ангину, является большое число различных штаммов, что не позволяет разработать универсального средства предотвращения заболевания. Ведь иммунитет, полученный в результате вакцинации к одному возбудителю, будет малоэффективен или вовсе не эффективен против ангины, вызванной другим возбудителем. Чаще всего заражение происходит в холодное время года в результате частых переохлаждений и существенного ослабления защитных функций организма.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина – заболевание, с которым встречался каждый человек хоть раз в жизни. Данный недуг характеризуется воспалением тканей миндалин, что сопровождается острой болью, особенно в процессе глотания. Существует множество форм патологии, но чаще всего встречается вирусная и бактериальная ангина. Симптомы этих двух видов заболевания аналогичны, но их важно дифференцировать, так как методы лечения отличаются. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии. Важно вовремя начать лечение, так как заболевания негативно влияет на функционирование внутренних органов и влечет за собой различные осложнения.
Причины
Бактериальная ангина обусловлена влиянием трех факторов:
- попадание в организм чужеродных микроорганизмов, которые являются возбудителями;
- резкое ухудшение иммунитета в организме;
- факторы, что являются стартом развития болезни (триггерные).
Бактерии и пути их попадания в организм человека
Рассмотрим, какие бактерии вызывают бактериальную ангину в следующей таблице.
| Название | Характеристика |
|---|---|
| Стафилококки | Имеет высокий уровень заразности. Золотистый стафилококк – наиболее опасный вид, так как провоцирует развитие тяжелой формы заболевания – гнойную. |
| Клебсиеллы | Чаще всего встречаются у детей до семи лет. |
| Стрептококки | Провоцируют развитие ангины, симптомы которой проявляются постепенно и слабо, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах – сложно. |
| Микоплазмы, уреаплазмы | Данные микроорганизмы редко выступают в роли патогенных агентов, так как место их размножения чаще всего выступает в роли слизистой половых органов. |
| Гонококки | Передаются только во время незащищенных контактов. |
| Сифилитический спирохет | Опасный вид патогенного микроорганизма, так как провоцирует развитие сифилиса. Ангина в таком случае, как правило, обусловливает летальный исход. |
Рассмотрим способы передачи ангины:
- Высокому риску заражения подвержены люди, которые принимают участие в нетрадиционных сексуальных контактах. Такой способ передачи бактерий называется опально-генитальный.
- Наиболее часто встречается воздушно-капельный способ заражения бактериальной ангиной. Он заключается во взаимодействии с больным человеком.
- При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался зараженный человек, также можно подцепить инфекцию. Физический контакт, например, поцелуй, также является способом попадания патогенных агентов в организм здорового человека.
- Гематогенный/ лимфогенный (попадание микроорганизмов с кровью или лимфой), нисходящий (из носоглотки в ротоглотку), восходящий путь (из легких в горло).
Гораздо реже встречаются родовой, алиментарный, перинальный и трансмиссивный способы.
Ослабление иммунной системы
Стоит отметить, что иммунная система играет важную роль в развитие любой болезни. Чем сильнее иммунитет, тем меньшая вероятность заболеть. Существенное ослабление функционирования защиты организма увеличивает риск развития ангины. Рассмотрим факторы, которые влияют на резкое ухудшение иммунной системы:
- Постоянное попадание в стрессовые ситуации;
- Регулярные физические перегрузки;
- Частое употребление противозачаточных препаратов, которые провоцируют резкие гормональные перенастройки в организме женщины;
- Регулярное использование антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты негативно действуют на работу всего организма;
- Переохлаждение;
- Преждевременное отнятие малыша от кормления грудью;
- Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
- Перенесение инфекционного заболевания, например, туберкулез, герпес, грипп.
Обратите внимание, что если Вы будете внимательно следить за способом жизни, избегать факторов, провоцирующих снижение тонуса иммунной системы, Вы уменьшите риск заболевания бактериальной ангиной или другими заболеваниями.
Факторы, что запускают патологический процесс
К триггерным факторам относятся следующие:
- Нехватка определенной группы витаминов в организме. Такое явление называется гиповитаминоз;
- Неправильный рацион питания (недостаточное количество пищи, вредная еда);
- Не соблюдение правил гигиены ротовой полости. Присутствие кариеса, стоматита или гингивита;
- Пребывание в местах с загрязненной атмосферой или сухим воздухом;
- Перенесение лор-заболеваний.
Кроме того, развитие ангины может спровоцировать сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие системные эндокринные нарушения.
Симптомы
От вида бактериальной ангины зависит проявление симптомов. Стоит отметить, что сильная боль и высокая температура тела – характерны для любого вида заболевания. Рассмотрим пять основных форм бактериальной ангины в следующей таблице.
| Форма | Характеристика | Симптомы |
|---|---|---|
| Флегмонозная | Поражается поверхность миндалин, что находятся под поверхностным слоем. Характерно появление гнойных образований. Протекает агрессивно. |
|
| Фолликулярная | Протекает легче, чем первая форма. Развивается быстро. |
|
| Лакунарная | Встречается чаще всего. Отличительная черта – интенсивный болевой синдром. | Имеет аналогичной симптоматику второй формы заболевания, но проявляется сильнее, а переносится тяжелее. |
| Язвенная | Отличительная черта – наличие светлых язв на тканях небных миндалин. Полное выздоровление наступает через три недели. |
|
| Некротическая | Наиболее опасная форма, которая может повлечь за собой тяжелые осложнения из-за интенсивного распада миндалин и распространения гнойного воспаления. |
|
Диагностика
Диагностика бактериальной ангины заключается в общем осмотре специалистом горла пациента (для этого используется шпатель и зеркало) и устном опросе на предмет жалоб. Далее, врач может направить больного на прохождение необходимых обследований:
- Мазок зева;
- Ларингоскопия;
- Анализ крови;
- Проведение бактериологического посева для того, чтобы назначить больному правильный курс антибиотиков.
Обратите внимание, что консультация с врачом – обязательна, так как без проведения диагностики тяжело определиться с методом лечения, а неправильная терапия может усугубить ситуацию.
Лечение
Бактериальная ангина требует комплексного лечения. Терапия направляется на устранение бактерий, которые стали причиной развития недуга. Как правильно, выздоровление наступает через семь-четырнадцать дней.
В список препаратов, которые назначают для борьбы с ангиной входят:
- Средства с противовоспалительным действием (Кетопрофен, Ибупрофен);
- Антибиотики в виде таблеток. Данный препарат может назначать только врач после проведения необходимых обследований;
- Средства, способствующие снижению болевых ощущений. К эффективным анальгетикам относят Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Таблетки для рассасывания назначаются только в том случае, если больной не может терпеть боль;
- Растворы для полоскания с антисептическим действием. Эффективными средствами являются Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекись водорода в разбавленном виде.
Стоит отметить, что высока вероятность того, что ангина приобретает хроническую стадию. Если заболевание приобрело тяжелую форму развития, имеет место хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении миндалин под местной анестезией.
Значит, бактериальная ангина – опасное заболевание, которое возникает по многим причинам. Вид антибиотиков и способ лечения зависит от формы недуга. Метод терапии может назначить только высококвалифицированный врач, так как неправильное или некачественное лечение может привести к неприятным последствиям. Обратите внимание, что ангина негативно влияет на сердце, почки, мочевыделительную систему и другие жизненно важные органы, поэтому своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления без приобретения осложнений.
Источник
Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.
КатаральнаяПравить
Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.
ФолликулярнаяПравить
Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.
ЛакунарнаяПравить
Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.
ФибринознаяПравить
Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.
Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)Править
Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.
ГерпетическаяПравить
Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Язвенно-плёнчатаяПравить
Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.
При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.
Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения.
Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.
Дифференциальная диагностикаПравить
Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.[прояснить (не указан комментарий)]
Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым анализом крови.
Инструментальная диагностикаПравить
Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:
- Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентность к антибиотику);
- Быстрые антигенные тесты — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
- ПЦР-анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.
Основные рекомендации: приём антибиотиков, постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питьё[4].
- В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
- В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней. Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения[6].
По причине отсутствия доказательной базы можно утверждать, что широко рекламируемые «иммуномодуляторы» и «противовирусные от всех ОРВИ» не работают ни против ОРВИ, ни против тонзиллитов и фарингитов, вызванных вирусами.
Источник
