Какой иммуномодулятор лучше при ангине
Для поднятия иммунитета и укрепления защитных сил организма врачи рекомендуют использовать иммуномодуляторы. Сегодня список таких препаратов обширен, поэтому описание их действия поможет выбрать необходимое средство.
Что такое иммуномодуляторы
Иммуномодуляторами называют вещества, которые стимулируют иммунную систему человека для борьбы заражениями различной этимологии. Применяют их только по рекомендации лечащего врача при условии, что организм не в состоянии самостоятельно справиться с болезнью.
Обычно прием таких препаратов необходим при тяжелых степенях различных заболеваний, а также недугов, непосредственно связанных с работой иммунной системы.
Преимущества
Иммуномодуляторы (список препаратов будет указан далее в статье) являются одними из наиболее важных средств, использующихся в медицине.
Иммуномодуляторы, список препаратов которых мы рассмотрим далее, помогают укрепить иммунную систему.
Среди их достоинств выделяют:
- помощь в облегчении протекания тяжелых болезней;
- активизацию защитных сил организма в неблагоприятной среде;
- ускорение восстановительного периода после травм или хирургических вмешательств;
- предотвращение развития новообразований;
- влияние на процесс выздоровления, при условии приема основных медикаментов.
Виды иммуномодуляторов
Существует 2 разновидности средств, влияющих на деятельность иммунитета человека:
- Иммуномодуляторы.
- Иммунодепрессанты.
Первые вещества способствуют усилению существующего иммунитета или направлены на создание иммунитета к определенному возбудителю.
Так иммуномодуляторы являются препаратами, которые призваны повышать стойкость иммунной системы.
Иммунодепрессанты разрушают невосприимчивость к тому или иному вирусу, если иммунитет начинает атаковать организм. Такое происходит в случае аутоиммунных заболеваний, после пересадки органов или при серьезных болезнях.
Местные препараты
Иммуномодуляторы (список препаратов размещен в таблице) местного действия предназначены для усиления сопротивляемости вирусам внешних слизистых оболочек организма. Действуют такие средства через верхние дыхательные пути человека: нос и горло.
Большинство местных иммуностимуляторов производят в виде спреев для большего охвата площади слизистых, поэтому их чаще всего используют при лечении детей и пожилых людей.
Наиболее качественными препаратами местного действия считаются:
- ИРС-19;
- Имудон;
- Деринат 0,25%;
- Гриппферон.
Средства системного действия
Системные иммуномодуляторы начинают вырабатывать общий иммунитет после того, как произойдет всасывание компонентов вещества в кровь и ткани организма. Принимают такие средства перорально или сублингвально, многие из них требуют употребления по схеме.
Препараты:
- Амиксин;
- Полиоксидоний;
- Иммунал;
- Циклоферон;
- Кагоцел.
Классификация
Препараты, стимулирующие деятельность иммунной системы, разделяют по составу и происхождению. Эндогенные иммуномодуляторы продуцируются в организме, а экзогенные поступают в него извне. Каждые из этих видов различаются по другим факторам.
Экзогенные:
- бактериальные;
- растительные;
- синтетические.
Эндогенные:
- тимические;
- костно-мозговые;
- интерлейкины;
- цитокины;
- иммуноглобулины;
- индукторы интерферонов;
- интерфероны;
- прочие вещества.
Синтетические препараты
Синтетические иммуномодуляторы производятся путем комбинирования химических реакций при участии искусственных компонентов. По происхождению они подразделяются на бактериальные и грибковые.
Иммуностимуляторы экзогенного происхождения:
- Левамизол;
- Полудан;
- Циклоферон;
- Ридостин;
- Глутоксим;
- Полиоксидоний;
- Йодантипирин;
- Неовир;
- Диуцифон.
Эндогенные средства
Иммуномодуляторы (список препаратов эндогенного типа указан далее) этой группы получают из костного мозга, тимуса и продуктов переработки крови. Они содержат компоненты, провоцирующие организм на выработку защитных сил против возбудителей заболеваний.
К ним относят:
- Тималин;
- Беталейкин;
- Тактивин;
- Ронколейкин;
- Миелопид;
- Аффинолейкин.
Интерфероны
Интерфероны представляют собой белковые вещества, которые клетки организма создают для борьбы с вирусами. Выработку интерферонов обуславливает действие реальных бактерий и вирусов или влияние синтетических препаратов, атакующих иммунную систему человека.
Среди них выделяют:
- Лейкинферон;
- Локферон;
- Суппозитоферон;
- Реаферон-ЕС;
- Виферон;
- Кипферон;
- Гриппферон.
Средства микробного происхождения
Особенность иммуномодуляторов такого типа состоит в том, что в них в малых дозах содержатся элементы основных возбудителей инфекций, таких как гемофильная палочка, клебсиелла и стрептококк.
Их применяют в качестве профилактических медикаментов, направленных на выработку иммунитета к заболеваниям верхних дыхательных путей, лечения осложненной бронхиальной астмы и хронического тонзиллита.
Такие средства можно использовать даже детям начиная с полугодовалого возраста.
Микробные иммуномодуляторы:
- ИРС-19;
- Рибомунил;
- Имудон;
- Ликопид.
Растительные адаптогены
Адаптогенами называют вещества, которые приспосабливают организм к неблагоприятным условиям:
- стрессам;
- холоду или жаре;
- сильным физическим или умственным нагрузкам.
Адаптогены растительного происхождения – это травы или коренья, обладающие тонизирующими и общеукрепляющими свойствами. Они помогают улучшить функционирование иммунной системы человека и снижают вероятность заболеваемости простудными недугами.
Адаптогенными качествами обладают растения:
- имбирь;
- лимонник китайский;
- родиола розовая;
- эхинацея пурпурная;
- шиповник;
- женьшень;
- облепиха;
- элеутерококк;
- астрагал.
Когда актуально применение иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы (список препаратов с показаниями к применению поможет выбрать подходящее средство) целесообразно применять только по назначению и в дозировке, указанной лечащим терапевтом.
Изначально такие средства использовались в случае:
- аутоиммунных болезней;
- иммунодецифитов;
- аллергических процессов.
Прием препаратов при аллергии предполагает наличие вторичной непереносимости – аллергической реакции, осложненной другим заболеванием. При аутоиммунных болезнях применяют иммунодепрессанты. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и ликвидацию его симптомов.
На иммунодефициты указывают частые рецидивы хронических инфекционно-воспалительных заболеваний. В таких случаях применение иммудомодуляторов будет оправданным.
Рейтинг иммуностимулирующих средств для женщин, мужчин и детей
Несмотря на то, что большинство иммуномодуляторов считаются препаратами общего спектра действия, некоторые из них имеют свою специфику. Средства, назначаемые детям, используются для лечения и профилактики простудных заболеваний.
Мужчинам и женщинам предлагаются препараты для взрослых, которые несут не только защитную функцию, но и применяются в терапии гинекологических, урогенитальных и проктологических недугов.
| Место | Дети | Женщины | Мужчины |
| 1 | ИРС 19 | Галавит | Тималин |
| 2 | Виферон | Полиоксидоний | Генферон |
| 3 | Анаферон детский | Арбидол | Рибомунил |
| 4 | Гропринозин | Иммунал | Имунофан |
| 5 | Лаферобион | Трансфер-фактор | Циклоферон |
| 6 | Афлубин | Эпиген Интим | Кипферон |
| 7 | Деринат | Лавомакс | Цитовир-3 |
| 8 | Гриппферон | Инопринозин | Эргоферон |
Ликопид
Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря уничтожению вредоносных микроорганизмов и стимулированию защитных сил естественного иммунитета человека.
Его преимуществом является возможность применения в лечении детей с момента рождения. Сфера использования средства в педиатрии – пневмония и вирусные гепатиты.
Показания:
- заболевания легких;
- герпевирус;
- хронические вирусные инфекции;
- туберкулез;
- болезни матки на фоне ВПЧ;
- вагиниты (грибковые и бактериальные);
- инфекции половых путей.
Иммунал
Растительное средство, созданное на базе экстракта эхинацеи. Оно активирует защитные процессы иммунной системы, способствуя уничтожению патогенных организмов.
Популярен при ОРВИ, гриппе и простудных заболеваниях. Также его можно использовать для поддержки здоровья во время или после приема антибиотиков. Среди противопоказаний выделяют туберкулез, онкологические заболевания и иммунодефициты.
Кагоцел
Является одним из индукторов интерферона. Такие вещества провоцируют иммунную систему организма на выработку собственного интерферона. Наиболее действенен препарат при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, а также герпесе.
Начинать прием стоит с 1 дня заражения, но не позднее 4 дня.
Не рекомендуется к применению в период беременности и грудного вскармливания. Превышение дозировки препарата опасно для мужчин, так как имеет токсичное воздействие на сперму и может привести к бесплодию.
Виферон
Эффективный препарат, применяющийся для лечения представителей всех возрастов, начиная с периода новорожденности. Средство выпускается в виде свечей или мази. Стимулирует иммунитет к борьбе с возбудителями и оказывает противовирусное действие. По сравнению с другими иммуномодуляторами, может использоваться во время беременности.
Медикамент назначают при:
- ОРВИ;
- воспалительных процессах;
- инфекционных заболеваниях;
- гепатитах;
- хламидийной инфекции.
Амиксин
Медикамент провоцирует выработку организмом всех разновидностей интерферона. Через сутки с начала приема, количество вещества повышается и начинает борьбу с заражением. Особенностью является то, что средство не выводится из организма около 2 месяцев после завершения курса, оказывая в этот период терапевтическое действие.
Применяется для лечения:
- любых форм гриппа и простуд;
- осложненной формы гриппа;
- цитомегаловируса;
- гепатита;
- хламидийной инфекции;
- герпеса;
- рассеянного склероза.
Циклоферон
Средство стимулирует необходимые звенья иммунитета, воздействуя на продуцирование интерферона, который остается активным в течение 2 суток. Производится препарат в виде мази, таблеток и раствора для внутривенного введения. Имеет противовоспалительное и противовирусное действие, применяется в целях иммунотерапии.
Эффективность проявляет в лечении таких заболеваний:
- грипп;
- пневмония;
- гепатит;
- язва;
- рожа;
- хламидиоз;
- ВИЧ;
- цитомегаловирус;
- герпес;
- ВПЧ;
- клещевой энцефалит;
- аутоиммунные болезни.
Тимоген
Тимический иммуномодулятор, использующийся преимущественно при заболеваниях, которые характеризуются иммунодефицитом.
Назначается при:
- хронических и острых стадиях бронхита и пневмонии;
- ожогах различной этимологии;
- атопическом дерматите и кожных заболеваниях;
- осложнениях и сепсисе повреждений эпидермиса.
Применяется также как поддерживающий препарат во время химиотерапии и облучения, препятствуя заражению инфекционными заболеваниями. Возможно использование в педиатрии с полугодовалого возраста ребенка.
Деринат
Медикамент усиливает иммунитет клеток организма, препятствуя проникновению грибков, вирусов и бактерий. Также помогает восстановить органы и ткани, поврежденные грибковыми, микробными и вирусными возбудителями. Применяется с первых месяцев жизни.
Кроме борьбы с ОРВИ и простудными заболеваниями, препарат оказывает положительное действие в терапии таких недугов:
- туберкулез;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- ишемия;
- простатит;
- онкологические болезни.
Анаферон
Гомеопатический препарат с иммуномодулирующими свойствами. Препятствует размножению патогенной микрофлоры и стимулирует работу иммунной системы. Выпускается в форме таблеток для взрослых с 18 лет и для детей.
Используется как для лечения, так и для профилактики болезней.
Особенностью средства является отсутствие противопоказаний и минимальный риск возникновения аллергической реакции на компоненты.
Показания к назначению:
- ОРВИ;
- герпевирус;
- грипп;
- иммунодефициты;
- инфекции бактериального происхождения;
- цитомегаловирус.
Лизобакт
Произведен медикамент на основе фермента, присутствующего в человеческой слюне. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.
Препарат эффективно борется с заболеваниями ротовой полости:
- ангина;
- тонзиллит;
- глоссит;
- гингивит;
- фарингит;
- стоматит.
Ремантадин
Противовирусный препарат, оказывающий воздействие на защитные силы иммунитета. Препятствует деятельности возбудителей после попадания в клетки организма.
Используется для профилактики и лечения:
- гриппа;
- ОРВИ;
- клещевого энцефалита.
Эргоферон
Препарат обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Имеет свойства антигистамина и иммуномодулятора. Улучшает работу иммунной системы организма за счет комплексного действия. Походит для профилактического использования в период эпидемий гриппа.
Назначение:
- менингококк;
- герпес;
- клещевой энцефалит;
- ротавирус;
- псевдотуберкулез;
- грипп;
- ОРВИ;
- коклюш;
- парагрипп;
- туберкулез.
Особенности применения иммуномодуляторов при разных состояниях
При хронических инфекциях препараты, активирующие иммунную систему, назначают одновременно с приемом противовирусных и антибактериальных средств. Особую группу заболеваний представляют вирусные и острые бактериальные инфекции. При их лечении необходимо избегать эндогенных препаратов тимического типа и цитокинов.
Иммуномодуляторы применяют в качестве средств восстановительной терапии при:
- тяжело протекающих, длительных простудных заболеваниях;
- осложнениях острых инфекционных недугов;
- онкологических болезнях.
Во время вынашивания плода большинство иммуностимулирующих средств запрещены к приему. Исключением являются препараты такие как, Виферон, Деринат или адаптогены.
При онкологии
Иммуномодуляторы применяются в терапии раковых заболеваний как поддерживающие препараты, помогающие восстанавливать силы организма после процедур химиотерапии и облучения.
Они снижают токсическое действие противоопухолевых средств и повышают количество лейкоцитов в крови больного, таким образом, устраняя интоксикацию. Среди списка препаратов, использующихся в онкологии, выделяют Полиоксидоний, Имунофан и Галавит.
Также иммуномодуляторы применяют для:
- Снижения вероятности образования метастаз.
- Послеоперационной реабилитации.
- Иммунодепрессивного воздействия на злокачественное новообразование.
При герпевирусной инфекции
Прием иммуномодуляторов при вирусе герпеса целесообразен, если болезнь повторяется более 8-10 раз в год и характеризуется тяжелым протеканием. Применяются препараты при любом типе герпетической инфекции. Важно заранее проконсультироваться с дерматологом или терапевтом, чтобы определить тип болезни и подобрать соответствующий иммуностимулятор.
Главным условием лечения герпеса с помощью иммуномодуляторов является прием препаратов на фоне противовирусной терапии. Использования средств, воздействующих на иммунитет, не исцеляет от вируса, а снижает частоту рецидивов и сокращает период выздоровления.
При вирусе папилломы человека
Вирус папилломы человека (ВПЧ) проникает в организм в период снижения защитных сил организма на фоне простуд или других заболеваний. При последующем заражении каким-либо недугом, организм предоставляет недостаточно сил для борьбы, вследствие чего на коже появляются наросты.
Особую опасность ВПЧ представляет для женщин. Некоторые штаммы этого вируса приводят к поражению шейки матки и провоцируют рак.
При своевременном удалении наростов-папиллом и сопутствующем лечении иммуномодуляторами, возможно излечиться от ВПЧ в течение 2-3 лет. Для терапии используются средства растительного происхождения и препараты интерферона.
При простудных состояниях
Чаще всего прием иммуномодуляторов назначается при простудных заболеваниях у взрослых и детей. Актуально использовать такие препараты при часто повторяющихся заболеваниях, которые характеризуются появлением осложнений, скорым последующим заражением или переходом в хроническую стадию.
Для лечения гриппа и простуд назначают комплексные препараты, имеющие противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Наиболее применимая группа средств – интерфероны и их индукторы. Они уплотняют оболочку клеток и препятствуют проникновению вирусов. Такие иммуномодуляторы называют самыми безопасными, с минимальным количеством побочных эффектов.
Стоит помнить, что акцент стоит делать на профилактику с простуд с помощью растительных адаптогенов, так как чрезмерный прием иммуностимуляторов может привести к истощению собственных защитных сил организма.
При других заболеваниях
Кроме лечения ряда основных болезней, иммуномодуляторы используют для терапии:
- любой инфекции хронического типа;
- микоплазмы;
- цитомегаловируса;
- фурункулеза;
- хламидий;
- дерматологических заболеваний;
- дисбаланса гормонов;
- в послеоперационный период;
- снижения уровня биологически полезных веществ.
Запрещен прием препаратов данного типа при таких заболеваниях:
- Иммуноглобулин-альфа нефропатия.
- Сухой синдром.
- Аутоиммунный гепатит.
- Бронхиальная астма некоторых видов.
- Цирроз.
- Сахарный диабет.
- Миастения.
- Гипокортицизм.
Иммуномодуляторы являются серьезными препаратами, которые стоит применять только по показаниям лечащего терапевта. Список препаратов с иммуномодулирующим эффектом достаточно велик, поэтому выбор необходимого медикамента не составит труда.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о иммуномодуляторах
Иммуномодуляторы — врачебный обман или заблуждение:
Источник
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый раз?
Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.
А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?
Сейчас все это обсудим.
Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.
Впрочем, по порядку.
Иммунодефицитные состояния
Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.
Первичный – это врожденное нарушение в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.
Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:
- Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
- Нарушения питания.
- Обильные кровопотери.
- Эндокринные заболевания.
- Тяжелые травмы, операции.
- Длительный прием некоторых лекарств.
- Неблагоприятная экология.
- Хронические стрессы.
- Онкологические заболевания.
По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?
- Инфекции часто повторяются.
- Обычное лечение не помогает.
- Заболевание продолжается длительно.
- Нередко возникают осложнения.
- Состояние отвратительное, а температура небольшая.
Подтвердить иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.
Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.
Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.
Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.
И т.д., и т.п.
У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.
Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.
Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.
Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.
Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.
Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.
Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.
А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями, да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.
Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду обильным питьем да медом-малиной.
Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!
В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»
Итак, про детей поговорили.
У кого еще физиологический иммунодефицит?
Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.
В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности иммунитет снижается.
Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.
Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.
Короче, вот мои советы вам:
- Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
- Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.
И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:
- Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
- Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
- Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
- При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
- Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.
Препараты для повышения иммунитета
Иммуномодуляторы
Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.
Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.
Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).
Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган, и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.
Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему: что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?
А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.
Местные иммуномодуляторы
Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.
Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.
Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.
ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.
Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий. Можно детям с 3 месяцев.
Это то, что пишет производитель.
А теперь 5 копеек от меня:
В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).
Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.
Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.
Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.
Иммуномодуляторы системного действия
Растительные
К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.
Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения. В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.
Иммунал содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.
Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.
Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.
Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.
Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.
Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.
Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.
Детям разрешен с 4 лет.
Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.
При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.
Амиксин
Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.
При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг. Удобно принимать. Всего 1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.
При герпесе – минимум 10 таб. на курс.
Для лечения остальных инфекций – к доктору.
Может давать аллергические реакции, диспепсию.
О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.
Полиоксидоний
Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.
Таблетки с 3 лет.
Свечи: детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.
Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.
Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…
При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).
При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.
Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.
Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
О побочных эффектах ничего не говорится.
Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.
Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.
Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.
Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? 
И вообще с ними какая-то темная история.
К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:
Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:
Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.
Главные выводы этих двух бесед
- Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
- Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
- Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
- Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
- С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.
Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!
Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?
Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
