Каким лекарством ангину с кашлем ребенку
Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.
Может ли при ангине быть кашель?
При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.
Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.
Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.
Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.
Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.
Опасность кашля во время ангины
Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.
Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.
У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:
- Туберкулез;
- Пневмония;
- Рак легкого.
Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.
Лечим медикаментозно
Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.
При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:
- Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
- Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
- Смягчающие горло препараты в сиропах.
Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:
- Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
- Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.
Также врачи прописывают симптоматическое лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
- Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
- Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
- Витамины для поддержания иммунитета.
Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.
Кашель при ангине у детей
Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:
- Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
- Флемоксин прописывается с 1 года;
- Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
- Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.
Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:
- Лазолван;
- Эвкабал;
- Гербион;
- Трависил;
- Доктор Тайсс.
Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.
Кашель при ангине у взрослого
Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.
Применяются следующие медикаменты:
- Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
- Макролиды – Азитромицин.
- Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.
Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.
Они представлены следующими наименованиями:
- Септолете Плюс.
- Стопангин.
- Гексаспрей.
- Стрепсилс.
- Ингалипт.
- Каметон.
- Фарингосепт.
Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:
- Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
- Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
- Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.
Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:
- Лазолван (Амброксол, Амбробене).
- Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
- Ацетилцистеин (АЦЦ).
Кашель при беременности и кормлении
В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.
Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:
- Пенициллины (Амоксициллин).
- Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
- Макролиды (Азитромицин).
От сильного кашля при ангине применяются сиропы:
- Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
- Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
- Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
- Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.
От боли в горле применяются следующие лекарства:
- Септефрил в таблетках.
- Тантум Верде в аэрозоле.
- Лизобакт в таблетках для рассасывания.
Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.
Народные методы лечения
Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.
Используются следующие вариации лечения:
- Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
- Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
- Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:
- Ингаляции.
- Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
- Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.
Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.
Используются следующие препараты:
- Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
- Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
- Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
- Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
- Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
- Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
- Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.
Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.
Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления
После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.
Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.
Для устранения явлений рекомендовано:
- Ингаляции с минеральной водой.
- Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
- Избегать дыхания ртом.
- Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.
Профилактические меры
Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.
При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.
Заключение
Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.
Источник
Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.
Как лечить острый тонзиллит у ребенка?
Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.
В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины. При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.
Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.
Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:
- жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
- антигистаминные капли;
- местные антисептики;
- антибиотики.
Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.
Правильно проведенная системная терапия и местное лечение помогут избежать осложнений, часто сопровождающих гнойную форму тонзиллита.
Что делать, если у ребенка ангина:
- доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
- с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
- спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
- пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.
Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.
Лечение жаропонижающими и антигистаминными средствами
Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.
Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган». Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.
Чем опасна ангина у детей, так это высокой температурой и осложнениями на фоне воспалительного процесса. НПВС действуют в трех направлениях: устраняют жар, облегчают боль и уменьшают воспаление.
Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин». Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.
Критерии выбора антибиотиков и противовирусных средств
Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.
Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.
Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.
Антибактериальные препараты для терапии ангины у детей
Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.
Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб», форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.
При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.
Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.
Гомеопатия
Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.
Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.
Местные средства для лечения ангины
Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания. Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.
Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:
- Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
- Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
- Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
- Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
- Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
- Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
- Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.
Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.
Нельзя обрабатывать гланды йодом или раствором Люголя с глицерином детям до года, в возрасте с 1 года до 5 лет — только по назначению педиатра.
Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).
Ингаляции и полоскания
Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.
Полоскания для горла:
- раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
- раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
- раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
- взвесь облепихового масла в настое ромашки;
- жидкость для полоскания «Ротокан»;
- настой цветков наготков;
- препарат «Йодинол» 1%;
- раствор марганцовки.
Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.
Загрузка…
Источник