Каким антибиотиком лечить ангину у подростков
С момента зачатия концентрация в крови всех нужных для вынашивания ребенка гормонов постепенно нарастает. Прогестерон при беременности играет значительную роль, поэтому очень важно, чтобы на ранних сроках и во время всего периода вынашивания гормон был на оптимальном уровне.
Низкий уровень может стать причиной для выкидыша на ранних сроках. Избыток спровоцирует массу жалоб у беременной женщины и скажется на развитии плода. Особенно важна нормальная концентрация на ранних сроках беременности и в первом триместре до момента полноценной работы плаценты.
Роль прогестерона при вынашивании плода
Сразу после овуляции в яичнике формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормон в большом количестве. Именно этот временный орган в женском организме обеспечивает нормальный уровень прогестерона в лютеиновую фазу, во время зачатия, при успешной имплантации и развитии зародыша на ранних стадиях.
В 1 триместре прогестерон, вырабатываемый лютеиновым телом, создает оптимальные условия для спокойного вынашивания эмбриона. На 8-9 неделе дополнительным источником продукции будет хорион (будущая плацента).
А после 12 недель происходит полный лютеоплацентарный сдвиг, когда гормон будет вырабатываться только в плаценте. Поэтому время от 8 до 12 недели считается одним из критических сроков, когда риск для вынашивания эмбриона несколько выше из-за гормональных колебаний.
Норма прогестерона при беременности постепенно увеличивается, что становится лучшим фактором для предотвращения недонашивания и невынашивания.
На ранних сроках вынашивания прогестерон обеспечивает следующие эффекты:
- подготовка плодовместилища к приему зародыша;
- расслабление мышцы матки;
- формирование и поддержка специфического центра возбуждения в головном мозгу (доминанта беременности), необходимого для типичных психоэмоциональных изменений и поведенческих реакций;
- увеличение размеров матки, как будущего плодовместилища;
- стимулирование выработки необходимых для вынашивания ребенка биологически активных веществ;
- формирование изменений в молочных железах с образованием первичных долек, в которых будет продуцироваться молоко;
- негативное влияние на иммунитет, необходимое для предотвращения отторжения эмбриона, имеющего отличный от материнского генетический набор.
Гормон сразу после зачатия делает все возможное, чтобы сохранить жизнь эмбриону. В этом наиболее значимая роль прогестерона во время вынашивания.
Какие происходят изменения уровня гормона во время вынашивания
Норма прогестерона при беременности – это когда уровень еженедельно и постепенно увеличивается в крови, обеспечивая рост и развитие плода все время от зачатия до родов.
На ранних сроках уровень в крови может не отличаться от показателей лютеиновой фазы менструального цикла, но после 5 недели гормон начинает постепенно расти.
Если вдруг по каким-либо причинам в любое время определяется низкий уровень гормона, то могут произойти очень грозные осложнения. Если концентрация резко повышается, то осложнения менее опасны, но все-таки неприятны.
Таблица. Средние показатели прогестерона в крови при вынашивании.
| Недели | Прогестерон (нг/мл) | Прогестерон (нмоль/л) |
| 5-6 | 25-27 | 77-81 |
| 7-8 | 32-33 | 99-104 |
| 9-10 | 33-34 | 107-113 |
| 11-12 | 42-44 | 128-136 |
| 13-14 | 44-49 | 135-145 |
| 15-16 | 51-59 | 155-178 |
| 17-18 | 60-63 | 180-190 |
| 19-20 | 67-70 | 197-211 |
| 21-22 | 80-82 | 240-250 |
| 23-24 | 87-90 | 260-270 |
| 25-26 | 97-103 | 290-310 |
| 27-28 | 123-126 | 370-380 |
| 29-30 | 133-143 | 440-470 |
| 31-32 | 180-186 | 540-560 |
| 33-34 | 200-207 | 600-620 |
| 35-36 | 214-220 | 640-660 |
| 37-38 | 225-240 | 680-720 |
| 39-40 | 260- 273 | 780-820 |
Нормы прогестерона по неделям могут варьироваться, но должны находиться в пределах оптимальных значений. По таблице хорошо видно, как с 12 недели начинается быстрый рост концентрации гормона в крови, обусловленный работой плаценты.
Нельзя создавать искусственный избыток с помощью лекарственных препаратов, когда женщина принимает лекарства, а уровень в крови не понижен. Нежелательно, чтобы возникала нехватка гормона. Любой гормональный дисбаланс может стать причиной для проблем с вынашиванием плода.
Что будет при изменении уровня гормонов
Хуже всего, если гормон понижен. Это может произойти из-за множества причин, связанных с работой желтого тела или плаценты. Падение концентрации повышает риск следующих осложнений на ранних и поздних сроках:
- привычное невынашивание;
- замершая беременность;
- самопроизвольный аборт;
- поздний выкидыш;
- преждевременные роды;
- повышение артериального давления;
- гестоз.
Самое неприятное, когда выявляется низкий уровень прогестерона в 1 триместре, что связано с недостаточностью желтого тела. До 12 недель плацента не может вырабатывать гормон, поэтому единственным вариантом для сохранения беременности может стать специальное лечение. Повысить концентрацию в крови можно с помощью гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон).
Повышенный прогестерон при беременности менее опасен, хотя избыток может спровоцировать следующие изменения:
- выраженные проявления раннего токсикоза с сильной рвотой и тошнотой;
- склонность к запорам;
- изменения на коже в виде угрей, прыщей и повышенной жирности;
- психоэмоциональные нарушения;
- склонность к перенашиванию беременности.
Иногда высокий гормон в крови на ранних сроках обеспечивает настолько выраженные проявления раннего токсикоза, что женщина не выдерживает и отказывается вынашивать плод.
После родов, когда из матки выходит плод и плацента, прогестерон резко понижен. Уже в 1 сутки послеродового периода концентрация находится в пределах 22-24 нг/мл, а к 7 суткам гормон возвращается к значениям лютеиновой фазы (3-4 нг/мл).
Во время вынашивания нельзя допускать низкий уровень прогестерона в крови. Если он понижен, то возникает реальный риск выкидыша или преждевременных родов. Однако недопустимо принимать большие дозы препаратов, когда гормон в крови понижен, и женщина в желании сохранить плод, превышает назначенную врачом дозировку. Оптимальный для спокойного вынашивания плода вариант – строго соблюдать рекомендации специалиста по гормональной терапии при угрозе невынашивания.
Это актуально для ранних сроков, когда беспокоят проявления токсикоза, и для второй половины беременности, когда можно спровоцировать поздние осложнения.
Спокойнее для себя и для плода делать так, как советует врач. Специалист лучше знает, что будет при гормональном дисбалансе во время вынашивания, не правда ли?
Источник
Правильно ли сдавать анализы на гормоны при простуде? Чтобы понять ответ на этот вопрос необходимо изучить природу этих веществ, а также их влияние на организм человека.
Для каждого человека показатели гормонов индивидуальны, но для всех есть диапазон нормы и отклонения. Железы внутренней секреции вырабатывают особые вещества, которые регулируют работу отдельных органов. Их называют гормонами.
Нормальное содержание этих веществ, а также регулярность их выработки в крови формирует понятие гормональный фон. Налаженная работа веществ обеспечивает правильную работу всего организма. Особенное влияние эти вещества оказывают на эндокринную и репродуктивную системы. Направление врача на проведение исследования на гормоны происходит в случае подозрения на бесплодие или нарушение работы щитовидной железы.
Подготовка к исследованиям
Направление выдается на определенный день, ведь перед сдачей анализов необходимо соблюдать диету и соблюдать некоторые рекомендации:
- исключить употребление алкоголя за двое суток до сдачи анализов;
- не стоит курить за два часа до забора биоматериала;
- свести к нулю физические нагрузки, спортивные тренировки за 2–4 дня;
- сдавать анализ на голодный желудок утром;
- исключить перегревание, походы в баню, сауну;
- не совмещать физиопроцедуры или рентгенологическое обследование с забором крови.
Эмоциональное напряжение и раздраженность могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно сохранять спокойствие.
В среднем проведение исследований займет от 1 до 14 дней, все зависит от характера определяемого вещества.
Виды гормонов и показания к проведению обследования
Выработка гормонов у человека происходит всю жизнь. Конечно, со временем, когда увеличивается возраст, процесс выработки некоторых групп веществ может нарушаться, или прекращаться вовсе.
Классификация гормонов до сих пор не имеет общемировых принципов, но ученым удалось изучить химические составы практически всех гормонов. По составу их разделяют 4 класса:
- стероиды – и это не те стероиды, которые упакованы в баночках и продаются в спортивных магазинах. Это сложные химические вещества, свойства которых могут быть различными, несмотря на похожий состав. Эти гормоны отвечают за развитие и функциональность половых органов у мужчин и женщин. К ним относят такие известные вещества, как тестостерон, вырабатываемый у мужчин в яичках, и прогестерон, находящийся в желтом теле яичников у женщин;
- производные полиненасыщенных жирных кислот (полиеновых). Еще одно название веществ этого класса эйкозаноиды. Они обладают местным действием на клетки, которые находятся рядом с местом их синтеза. Находятся в белых кровяных тельцах, семенной жидкости, тромбоцитах;
- производные аминокислот (тирозина) – выработка этих веществ происходит надпочечниками и щитовидной железой. Сюда относятся адреналин и дофамин;
- пептидные и белковые гормоны – выработка их производится поджелудочной железой, гипофизом и гипоталамусом. К ним относят инсулин и глюкагон, нормальное содержание которых предотвращает возникновение сахарного диабета. А также в этой группе находится пролактин и окситоцин, они влияют на выработку молока у женщин.
Направление врача на исследование крови на гормоны не выдается без причин. Для этого должны были возникнуть проблемы со здоровьем, поставлены диагнозы или присутствуют хронические заболевания. Исследование гормонального фона рекомендовано, когда поставлен диагноз:
- сахарный диабет;
- нарушение менструального цикла у женщин, потенции у мужчин;
- бесплодие, невынашивание беременности;
- уменьшение полового влечения;
- гирсутизм у женщин;
- метаболический синдром;
- гипогликемическое состояние;
- заболевания щитовидной железы.
Исследование может быть назначено и в других случаях.
Сдача анализов во время простуды
Нередко простуда появляется в самый ненужный момент. Что делать если заболевание активно протекает, можно ли сдавать анализы при простуде? Учеными доказано, что респираторные заболевания не оказывают влияния на гормональный фон.
Чтобы лаборант смог точно оценить картину исследования необходимо предупредить его о состоянии своего здоровья, а также о принимаемых препаратах. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также противовирусных средств не влияет на картину, но есть лекарственные средства, которые могут изменить показатели. Это могут биологически активные добавки и другие лекарства.
Прием Допамина может снизить уровень тиреотропных гормонов. Уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, наоборот, повышается при приеме лекарств против язвы желудка.
По рекомендации врача пациент отправляется сдавать кровь на гормоны при простуде или при другой болезни, желательно через 10, а лучше 15 дней после приема медикаментов.
Сложность протекающего ОРЗ также может быть или не быть противопоказанием к сдаче анализов. Например, легкая простуда не помешает правильно оценить результаты исследования, а вот высокая температура и озноб могут исказить картину.
При простудных симптомах пациент с легкостью осуществит сдачу анализов на тиреоидные гормоны, а также общий ТТГ. Кардинальных изменений в составе крови могут спровоцировать только антибиотики. Во время их интенсивного приема следует отложить диагностику гормонального фона до улучшения состояния.
Существует практика не принимать никаких биоматериалов у пациента до истечения 21 дня с момента приема сильного лекарственного препарата. Биологические добавки также могут изменить состав крови, их также необходимо указывать во время консультации с врачом.
Разрешенные анализы при простуде
В период простудных заболеваний пациенты могут провести следующие анализы:
- ТТГ;
- T4 (свободный или общий);
- T3, если нет температуры и пациент не пьет жаропонижающие лекарства.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе при длительной простуде сдавать не стоит. Результаты могут не соответствовать реальности из-за употребляемых витаминов, лекарств и варенья.
Влияние препаратов на гормональный уровень
Существует ряд препаратов, которые могут кардинально изменить результаты лабораторного исследования. К ним относятся:
- Фуросемид;
- Даназол;
- Амиодарон.
А также существует ряд препаратов, способных вызывать пиковые выбросы пролактина в организме мужчины. Перед сдачей анализов стоит отказаться от приема подобных средств за 10 дней до исследования.
Источник
Гормоны – вещества белковой природы, от которых зависит функциональность организма. Они циркулируют по крови, находя органы мишени. Связываясь с ними, регулируют процессы, от которых зависит жизнедеятельность. Для определения уровня гормонов используют полуавтоматические анализаторы, которые в точности определяют их количество. Чтобы исследование было достоверным, к нему необходимо подготовиться.
Виды и свойства гормонов
Гормоны вырабатывают железы внутренней секреции. Выделяемые органами вещества воздействуют на клетки по-разному:
- взаимодействие с канальцами мембраны, через которые проходит сигнал (адреналин);
- проникающие внутрь (вещества щитовидки, стероиды);
В зависимости от строения выделяются разные типы гормонов. Они представлены в таблице ниже.
| Основное вещество | Названия |
| Пептидные | Соматотропин, пролактин, лютеинизирующий гормон, лютропин, ФСГ, окситоцин, вазопрессин, паратгормон, глюкагон, инсулин |
| Аминокислотные | Норадреналин, адреналин, трийодтиронин, тироксин |
| Стероидные | Минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены андрогены, прогестин |
| Производные арахидоновой кислоты | Гормоноподобные вещества, вырабатываемые в некоторых органах (ЖКТ, почки, эндотелий) |
Выделяют различные регулируемые процессы гормональных структур:
- инсулин, глюкагон, адреналин, кортизол, тироксин – углеводный, белковый, жировой обмен веществ;
- вазопрессин, альдостерон – регулировка содержания воды, солей и минералов;
- кальцитонин, кальцитриол, паратгормон — минеральный обмен;
- половые гормоны (эстрогены, андрогены) – репродуктивная система;
- гормоны гипоталамуса – регулировка выделяемых гормональных веществ.
Последняя классификация неточна. Одно и тоже белковое соединение может выполнять сразу несколько функций.
Правила сдачи и подготовка к анализу
Для получения достоверной информации от проведенного анализа необходимо к нему подготовиться. Это предотвращает риск получения неверных результатов и постановки ложного диагноза. О правилах своих пациентов должен предупреждать врач, но мы приведем здесь основные пункты:
- Выбор правильного времени для сдачи анализа гормонального фона. Большинство из них возможно сдавать в любое время суток. Женские гормоны определяют в зависимости от фазы менструального цикла.
- Соблюдение диеты перед анализом. Запрет на жирную, жареную острую еду за 5 дней до исследования. Она влияет на гормональные показатели.
- Запрет на алкоголь за 2 суток до исследования. Курить запрещается в день сдачи анализа.
- Устранение всех лекарственных средств, применяемых пациентам за 1 неделю до исследования. Не отменяют препараты, от которых зависит состояние человека. О них предупреждают лечащего врача.
- Правильный сбор биологических жидкостей. Для исследования гормонального фона сдают венозную кровь и мочу. Последнюю собирает самостоятельно пациент, поэтому предварительно необходимо узнать, как это делать.
- Активные физические нагрузки противопоказаны за 1 сутки до теста.
- Перегревание организма приводит к изменению количества гормональных веществ. Поэтому рекомендуется не посещать сауну или баню, не загорать перед исследованием.
- Применение физиопроцедур или облучение организма (химиотерапия, рентген) изменят результат теста. За 2 недели до него их не проводят.
В каких случаях необходимо проводить исследования
Анализ проводится не всегда. Для этого необходимы следующие показания:
- нарушение менструального цикла у женщин или снижение потенции у мужчин;
- отсутствие зачатия ребенка, постоянные выкидыши;
- снижение либидо;
- изменения в развитии внешних половых признаков, нарушение образования волос по мужскому или женскому типу;
- состояние беременности;
- подозрение на заболевание желез внутренней секреции;
- изменение любого вида обмена веществ;
- снижение или повышение сахара, диабет;
- нарушение метаболизма, приводящее к истощению или повышению массы тела;
- нарушения ЦНС, приводящие к изменению скорости развития ребенка;
- злокачественные или доброкачественные опухоли желез внутренней секреции (подозрение заболевание, отслеживание динамики лечения);
- нарушение фильтрационной способности почек.
Показания к назначению анализа определяет врач после проведения общего осмотра и проведения диагностических тестов.
Исследование гормонального фона при простуде
Если эндокринолог назначил пациенту анализ, но при этом у него появилась простуда, необходимо выяснить, можно ли его проводить. Терапевты считают, что в острую фазу болезни с развитием ринита, кашля, лихорадки сдавать кровь на гормоны при простуде не стоит. Организм сопротивляется инфекционному агенту. В крови повышается количество лейкоцитов, белков, медиаторов воспаления. Может повышаться уровень некоторых гормонов.
Если у пациента наблюдается незначительная симптоматика, легкие симптомы недомогания, это не показатель к отмене исследования. Если острая стадия ОРВИ перешла в ремиссию, тестирование разрешено. Период интоксикации организма закончился, поэтому риск возникновения ошибки снижен.
Анализ гормонов щитовидной железы при простуде
Тест проводят при появлении следующей симптоматики:
- снижение содержания гемоглобина в крови;
- недомогание пациента в виде слабости, усталости, сонливости;
- резкие перепады настроения;
- ухудшение качества кожи и волос;
- увеличение щитовидной железы в размерах, которое видно невооруженным взглядом.
В период вирусного заболевания не рекомендуется проводить исследование. Возможно ошибочное определение показателя. Это единственная причина для отмены исследования.
Тестирование осуществляют в любое время суток. Рекомендуется отменить лекарства, которые могут снижать или увеличивать уровень гормонов щитовидной железы.
Исследование половых гормонов при простуде
Рекомендовано соблюдать общие правила для подготовки к тестированию. Женщины должны сдавать его в определенную фазу цикла. Для каждого вещества существуют ограничения по этому критерию. Поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Только при повышенной температуре тела нельзя делать исследование. Она может изменить показатель.
Определение пролактина при простуде
Для проведения исследования необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций:
- запрет на половой акт за одни сутки до теста;
- устранение воздействия на область груди, так как стимуляция сосков способствует повышению уровня показателя;
- продолжительный отдых перед забором крови.
Определяемое вещество может измениться под воздействием внешних факторов. Поэтому не рекомендуется сдавать биологическую жидкость, если появились малейшие симптомы простудного заболевания.
Простуда и ВИЧ
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который всегда присутствуют в крови после заражения. Его значение не уменьшается и не повышается под воздействием внешних факторов.
Гепатит — вирусное воспаление печени. Возбудитель переносится с кровью к органу и переходит внутрь гепатоцитов. Постепенно они разрушаются. Вирус постоянно находится в организме, не меняется под воздействием внешних факторов.
Мнение эксперта
Осипов Александр Иванович
Терапевт. Стаж 24 года. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Если перед сдачей крови на ВИЧ и гепатит пациент болеет ОРВИ, это не повлияет на результат анализа. Он всегда будет достоверным.
Влияние препаратов на гормональный уровень
Применение многих препаратов может исказить исследование. К таким препаратам относятся:
- гормональные вещества (Даназол, Триквалар) – повышают концентрацию андрогенов или эстрагенов;
- противорвотные средства, влияющие на ЦНС (Церукал) – снижают влияние гормонов гипофиза;
- антибиотики (цефалоспорины, тетрациклины) – снижение половых гормонов;
- мочегонные (Лазикс) – уменьшение концентрации веществ в крови за счет повышенной ее фильтрации в клубочках почек;
- кардиотонические (Допамин) — влияние на вещества, выделяемые щитовидной железой;
- противоязвенные препараты – повышение концентрации пролактина
Во время болезни часто возникают осложнения в виде инфекционного процесса. Врач назначает антибактериальный препарат. Но после его приема исследование гормонального фона не рекомендуется – риск ошибки резко возрастает.
Если препарат нельзя отменить из-за ухудшения самочувствия человека, о применяемом средстве предупреждают терапевта.
Определение уровня различных гормонов помогает оценить состояние пациента. Чем раньше будет сделано тестирование, тем быстрее врач может назначить корректное лечение. Рекомендуется не сдавать большинство анализов на определение гормонов во время простуды. После ОРВИ должно пройти не менее 10 дней с момента выздоровления, чтобы тестирование показало верные результаты. Наибольшая точность будет через 15 суток, если этого позволяет состояние здоровья пациента.
Автор статьи
Терапевт высшей категории. Окончила ПСПбГМУ им. акад. Павлова.
Источник
