Какие анализы сдать при герпесной ангине
деловая колбасятинка)) автор темы
В начале лета, на отдыхе у дочери (почти 4 года) поднялась температура, 38,6, вызвали врача, сказали бактериальный тонзиллит, горло было все в белых точках. Лечили антибиотиками, полоскали, температура спала, вроде как все прошло. Но потом через неделю все повторилось, назначили другие антибиотики, мы снова их пропили, но налет на горле не уходил! Поехала к другому специалисту, на этот раз к Лору, а не к педиатру. Посмотрел, назначил анаферон, ацикловир. Ацикловир не стала давать, побоялась уж слишком большого кол-ва лекарств. ( до этого за месяц пропили дважды антибиотики- суммамед и флемоксин салютаб) Пропили только анаферон, горло прошло. По приезду домой ( в сентябре) через неделю, после посещения садика снова заболели, назначили эргоферон, полоскание… Температуры тогда не было. Пошли в садик здоровыми, проходили неделю и снова температура 39,4, белые язвочки на горле, пришла участковая, поставила ангину, до этого вызывали ночью скорую, тоже сказали ангина….. Участковая без всяких анализов, назначила антибиотики, с первого дня заболевания…..начали пить, пропили два дня, температура спала, но горло оставалось в белых язвах, я решила проконсультироваться с другим педиатром из платной клиники, она сразу же как за глянула в рот сказала — у вас герпесная инфекция. Назначили — ацикловир, панавиром брызгать и мирамистином промывать. Лечились пять дней, пришли показаться после, все ок, она нас выписала. Пошли в садик, сходили два дня, опять температура 38,4. Всю ночь была, сегодня утром спала сама до 37,4. Вызывала врача из поликлиники, та снова назначила ацикловир, мирамистин и пенцивир. Что делать? К кому бежать? Никаких нам анализов не назначают…. Почему так часто болеем? Все болезни начинаются одинаково. Горло болит, белые язвочки или как бы налетик местами, болит голова, высокая температура. Кашля и соплей нет. У нас очень часто раньше был стоматит. Но я почему-то раньше не придавала этому значения…. Посоветуйте пожалуйста нормальных, адекватных, компетентных врачей, которые помогут нам разобраться. Возможно, даже назначат всей семье анализы. У меня у самой хронический тонзиллит, могут ли как-то бактерии передаваться дочери и провоцировать рецидивы? Может у кого-то есть на приметы хороший иммунолог?
Сами написали, что не стали давать ациклор в первое назначение и объясняете теперь это большим количеством лекарств и пр. А теперь, хватаетесь за голову блин. К кому бежать и пр. что хотите услышать от иммунолога? Пойдите и так сдайте цмв, впг, вэб. Так же курсом ацикловир пропишет и как только опять высыпания-тоже ацикловир. Изопринозин еще, но если у вас запущено теперь все, то вероятнее ацикловир. Закаляться скажет иммунолог здравый. Больше ничего не назначит. Ну и ни разу вы не долечились. 5 дней и в сад сразу.. что можно вылечить за 5 дней. Бедный ребенок. За это время только погасили очаг.
Панавир инлайт обязательно. Просите направление к инфекционисту, не надо вам никуда бежать. Ну или к платному идите. Хотя, если не критично у вас, то уч.педиатры сами ведут такие инфекции
деловая колбасятинка)) автор темы
Я еще про какой-то вирус каасаки начиталась, про всякие герпесные ангины, стоматиты разнообразные, просто хотелось бы разобраться что именно у нас все-таки, почему рецидивы… Значит не правильно лечим или диагноз не правильный …. Просто хочу найти хорошего педиатра или иммунологу или инфекциониста, который правильно назначит анализы, правильно их рас шифрует и правильно назначит лечение….
деловая колбасятинка)) автор темы
мы в общей сложности лечились две недели, нам диагноз сначала не правильно поставили — ангина, потом пока записались к другому специалисту, потом пролечились, потом снова записались на прием, она выписала. Мы и пошли в садик.
Надо было конечно сразу давать ацикловир. Мой ребенок также мучился больше месяца, но в поликлинике никаких анализов и противовирусных не назначали. Сама уже не выдержала, сдали платно кровь ОАК развернутый, на ВЭБ, герпес 1,2, а также 6 типа, ЦМВ. Закончилось все мононуклеозом в тяжелой форме. Надо было сразу правильно лечить и дать ребенку месяц на восстановление. ВЭБ и герпес — зараза сильная, то что про мононуклеоз говорит Комаровский — ерунда, бывает протекает тяжело и длительно.
У вас ребенок ослаблен. Необходимо обследовать и самое главное не бежать сразу в детский садик…. пожалейте, дайте восстановиться
Полезно в этом случае сделать иммунограмму, не пожалейте денег.
Антибиотики значит вы даете и даете в любых количествах, а ацикловир, который реально нужен был давать не стали :dash:
деловая колбасятинка)) автор темы
ацикловир, панавиром брызгать
стандартное лечение герпесной ангины. Младший сын болеет по 6-8 раз в году ею, так и лечим. Еще завариваем ромашку, как чай пьет и тонзилгон даю — тоже помогает. И антибиотики не к чему при таком заболевании, только противовирусное.
Пойдите к инфекционисту, вам назначат анализы. Как правило, назначают: герпес 1 и 6 видов, ЦМВ, ВЭБ. Ну могут попросить еще общий анализ крови.
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
Аноним
сделать иммунограмму, не пожалейте денег.
у нас в поликлинике есть иммунолог и можно сделать бесплатно. Но туту один момент: зав. поликлиническим отделением (у нас отдельно педиатрическое отделение, не в основной поликлинике) сам записывает, почитав карту ребенка. Просто так не запишешься, но ведь и поговорить с заведующей ничего не стоит)))
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
и еще скажу. Не надо паниковать, такая ангина ничем не лучше и не хуже любого другого заболевания, не надо пугаться)))) Мой старший сын чаще болеет бронхитами и пневмониями, а младший — герп. ангиной))) Могут пообщаться с одним и тем же ребенком, а заболеть разными болезнями — у кого какая склонность и слабое место.
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
деловая колбасятинка)) автор темы
Ладно, если это герпесная ангина, а если что-то другое….. Почему так часто….
деловая колбасятинка)) автор темы
Вас не настораживает, что вы проводите полное лечение, а сын все равно более частенько? Вот мы уже болеем четвертый раз за 4 месяца…. Это не нормально ведь…
деловая колбасятинка)) автор темы
Так вот ребенка стало жалко, что пичкала ее да не тем совсем. Ведь я не врач, а назначали нам врачи… Поэтому когда почитала инструкции ацикловира — побоялась давать…. А зря, сейчас уже понимаю…. Врач сказала, что мы и так вирус дважды антибиотиками «лечили», он долго может еще в ремиссию не выйти… Так как его сразу давить надо было…..
Автор, расскажу нашу историю. Ребенок помладше только, 2,2.
Как пошли в садик, один за другим, нам ставили диагноз ангина. При этом говорили, что у ребенка белые точки на миндалинах. Лечили антибиотиками и хочу заметить не очень успешно….
Два раза сдавали анализы на скрытые инфекции, нет ничего.
У иммунолога были. Кратко вывод от приема таков: либо пока не водите в садик, либо попробуйте рибомунил.
Я выбрала первое. Через некоторое время у ребенка появился насморк, небольшой кашель. Заглянув ему в горло на миндалинах я опять обнаружила белые точки. Температуры только на этот раз не было и нет.
При этом у меня также хронический тонзиллит и в это время болело горло. У меня это частое явление, я ничем не лечу, все проходит. Но тут я тоже заглянула себе в горло и тоже обнаружила единичные белые точки.
Хочу заметить, что по фото я бы не сказала, что это похоже на герпангину.
Мы вместе сдали посев на флору из зева — у обоих все в пределах нормы.
Точки прошли сами собой, мы не делали для этого ничего.
Полагаю, что и наши предыдущие типа «ангины» не требовали никаких антибиотиков.
Я не знаю, что это. Никто из врачей пока не дал мне ответа. На следующей неделе сходим послушаем еще одного лора.
Сейчас я заказала стрептатест. Это диагностика на стрептококк в домашних условиях. А стрептококковая ангина единственная нуждается в лечении антибиотиками. Так как скоро опять идем в сад и хочется врачам сразу «облегчить» постановку диагноза и не пичкать в очередной раз просто так антибиотиками.
Ацикловир тоже сомнителен при герпетической ангине. Так как она вызывается вирусами коксаки, а ацикловир эффективен в отношении впг.
Как-то так…
деловая колбасятинка)) автор темы
А к какому Лору вы хотите сходить? Нам, я так понимаю, ацикловир не особо помогает тоже..((( но у вас температуры нет высокой? А у нас есть. Мы тоже сдавали анализы на герпес разного вида, нашли антитела. Врач сказал, все в норме. Если это у вас, допустим, стрептококк, то почему он так часто вызывает болезнь?
деловая колбасятинка)) автор темы
У вас сначала был инф мононуклеоз получается? То есть вам диагноз не правильно поставили? Или те заболевание перестрелки в мононуклеоз и вызвали осложнения? Я вот думаю, может нам в больницу лечь, обследоваться, только в какую, в инфекционную что ли?(((
деловая колбасятинка)) автор темы
Так вот ребенка стало жалко
Вот антибиотик и не стали бы давать. Я всегда против них, разве, что в крайнейших случаях, но у вас не увидела этого. У каждого человека есть, так сказать, больное место. У меня это горло, чуть что все с него начинается, у дочери нос, все время с ним мучаемся. Так что и оберегать надо именно, то что чаще всего заболевает
деловая колбасятинка)) автор темы
Когда ребенок ходил в садик температура всегда была высокая.
Пойдем к лору в доктор плюс Тарасевич.
Я к тому и веду, что у нас не стрептококк! А врачам самое простое ведь поставить такой диагноз и антибиотик. Особо вникать то никто не будет. Так как если вдруг они не пропишут антибиотик, а у ребенка окажется стрептококк, дак с врача три шкуры сдерут.
Вы ведь не всегда заглядываете в горло ребенку, когда он здоров и ничего не беспокоит? А ведь в это время такие точки могут у него быть и без всяких признаков болезни.
Также если что это может быть грибок. Но в нашем случае это исключилось.
А лимфоузлы у вас точно в норме? Когда у нас начинался мононуклеоз педиатр по общим признакам поставила орви, а когда я сказала что лимфоузлы огромные-она только после этого обратила на них внимания. Отправила в инфекционку, но мы что надо сдали платно, выявили вэб, все лечение сама под наблюдением врачей.инфекциониста в нашем случае. Так что может совсем не обязательно вам ложиться, еще чего на слабенький организм подхватите, нам так и говорили в приемном покое.
Всё вточь вточь, как у автора, даже и лечение такое же. К нам ещё и пневмония прицепилась. Лежал ребь в больнице. Тоже лечим колечим((( передых и опять по новой.
В Пт пошли на процедуры в поликлинике. физиотерапевт сказала будет много и долго. пока 3 назначили. там по состоянию здоровья.
Держитесь автор, как я вас понимаю.
Ушла в диету, вернусь не скоро…
деловая колбасятинка)) автор темы
Завтра поедем снова к платному врачу, она как-то поучастливее будет участковой в поликлинике. По прошу лимфоузлы посмотреть…. Но две недели назад все ок было, и сегодня врач с утра приходила из поликлиники, я ее еще переспросила, хоть не мононуклеоз у нас, сказала — нет…..
деловая колбасятинка)) автор темы
А пневмонию как обнаружили? Какие симптомы? Я уже всего боюсь, не дай Бог нам еще что-то подцепить и так слишком часто стали болеть, до 1,5 лет вообще не болели ни разу… В три года в садик пошли — и начались не понятные болячки…. Вы с Гермесом в больницу легли или уже после того, как пневмонию обнаружили?
меня не то чтобы не настораживает, я так это философски стала относиться что ли)))) Ну заболел — какая разница, какое именно ОРВИ — суть одно и то же))))) Все равно лечить надо же)) Все лето катали детей по соленым озерам и морям, будем смотреть результат
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
деловая колбасятинка)) автор темы
У нас еще после того как пролечимся, температура понеженная какая-то всегда… Тоже потом места себе не нахожу… Врачи как-то не особо реагируют на мои вопросы почему так…
деловая колбасятинка)) автор темы
Вот и мы тоже все лето на морях были, а толку? Герпес какой-то появился ( но мне сказали, что его солнце провоцирует)
А как лечите ОРВИ? Я так поняла антибиотики не нужно? Нам всегда анаферон или эргоферон участковая назначает…..
Источник
Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.
Диагностика.
Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.
Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.
Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.
Современные диагностические мероприятия на 2019 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.
Все о гнойной ангине
можно прочесть в статье.
Что такое герпесная ангина и как она выглядит.
Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.
Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.
После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.
Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.
7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.
Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.
Как передается герпесная ангина.
Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.
Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.
Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.
Провоцирующие факторы.
Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.
Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.
Симптомы.
Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.
- В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
- На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
- На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
- На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
- На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
- 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
- На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
- Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.
Когда назначают лабораторные анализы.
Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.
Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.
Чем лечить герпесную ангину у детей.
После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.
Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.
Общие рекомендации.
Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.
Назначают мочегонные препараты.
Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.
Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.
Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.
Медикаментозная терапия.
Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.
Рекомендации:
- назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
- миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
- при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
- болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
- ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
- для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
- назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.
Физиотерапия.
Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.
Народные методы лечения.
Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.
Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.
Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
Осложнения.
Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:
- сыпь по телу;
- проблемы со стороны ССС;
- проникновение бактериального возбудителя;
- герпетический менингоэнцефалит у детей;
- серозный менингит;
- появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
- пиелонефрит.
Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.
После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.
Профилактические мероприятия.
Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.
Иные меры:
- раннее проведение диагностических мероприятий;
- проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
- витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
- после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
- если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
- в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.
Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.
Источник
