Какая температура у больного ангиной

Характерным симптомом острого тонзиллита, кроме налетов на миндалинах, является гипертермия. В ряде ситуаций температура при ангине — это первый признак болезни, а характерные налеты на гландах появляются только спустя 1-2 дня.

Встречаются случаи, когда ангина протекает без ярко выраженной температурной реакции. Это не значит, что такая форма заболевания переносится легче, она может точно так же вызвать тяжелые осложнения.

Почему при ангине бывает температура

Острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительный процесс, в который вовлекаются не только гланды, но и весь организм.

Как происходит повышение температуры при болезни:

• Токсины и разрушенные микробные клетки попадают в кровь.
• Для их уничтожения вырабатываются особые вещества, которые запускают реакцию воспаления.
• Синтезируются пирогены, влияющие на центр терморегуляции в головном мозге.
• Усиливается обмен веществ и метаболизм.

Повышенная температура стимулирует естественный иммунитет и ускоряет защитную реакцию организма.

Но слишком высокие цифры ведут к развитию неприятных симптомы (учащению сердцебиения, одышке и др.).

Интересно:

Поскольку гипертермическая реакция является защитной, то сбивать ее у взрослых рекомендуют после значения в 38,5°C, а у детей выше 39°C.

Если пациент чувствует себя плохо при более низких значениях, то специалисты рекомендуют снижать температуру и не испытывать мучительного дискомфорта. 

Польза и вред лихорадки

При температуре в 38.3 градусов, большинство бактерий не способны размножаться. Кроме этого, при повышенной ускоряются обменные процессы, кровенаполнение и другие факторы, которые способствуют активизации естественного иммунитета.

Длительное повышение температуры до высоких значений может взывать истощение организма.

Ускоренный обмен веществ и потеря жидкости ведут к обезвоживанию, поэтому специалисты рекомендуют сбивать ее после достижения определенных значений.

Важно:

Высокая температура особенно опасна у детей младшего возраста. У них могут наблюдаться судороги, рвота, а также быстро наступает обезвоживание.

Сколько дней держится температура при ангине и какая бывает

С учетом показателей на градуснике, температура при болезни делится на несколько видов:

• субфебрильная (37,1- 37,9 °C);
• фебрильная (38,0 — 38,9°C);
• пиретическая (39,0 – 40,9 °C);
• гиперпиретическая (свыше 41 °C).

При ангине чаще бывает субфебрильная и фебрильная температура, но 1-2 дня может наблюдаться пиретическая лихорадка. Зависят значения градусника от типа ангины, особенностей возбудителя, а также от состояния иммунной системы организма.

Интересно:

У лиц с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей нередко наблюдается извращенная температурная реакция (ниже нормы). При этом общее самочувствие пациента страдает еще больше, чем при высоких значениях.

Рассмотрим, какая температура бывает при разных типах ангины и сколько она держится:

• Катаральная форма. Температура может отсутствовать или подниматься до субфебрильных значений. Держится она недолго 1-2 дня.
• Фолликулярная. При этой форме температурная кривая более выражена и поднимается до фебрильных цифр. Продолжает держаться на протяжении 3-4 дней.
• Лакунарная. При поражении лакун миндалин температура поднимается до высоких значений (38-39,8°C). Сохраняется на протяжении 3-5 дней.
• Грибковый тонзиллит. Лихорадки практически никогда не бывает. Этот тип ангины наблюдается у ослабленных пациентов, поэтому и реагирует организм на нее слабо.
• Ангина Симановского. Атипичная форма тонзиллита (язвенно-пленчатая). Может протекать без или со слегка повышенной температурой редко до 37-37.2°C.
• Вирусный тонзиллит (возбудители: герпес вирус, Коксаки и др.). Характерен резкий скачок до фебрильных значений в первые сутки заболвания. Держится лихорадка 2-3 дня, после чего спадает.

При отсутствии лечения температура может наблюдаться и дольше. В ситуациях, когда она снижается, а потом опять резко поднимается или температура при ангине держится долго (неделю и более), нужно думать о возможных осложнениях.

Чем сбить температуру?

Снижать лихорадку можно медикаментозно и с помощью общих процедур, направленных на стабилизацию организма. Как снизить ее немедикаментозными средствами:

• Постельный режим. При лихорадке пациенту нужно предоставить максимальный покой, чтобы не тратить лишние калории и энергию.
• Питьевой режим. Все знают, что при болезни нужно больше потреблять жидкости. Это связано с тем, что при повышении температуры, организм расходует воду. Кроме этого, дополнительная жидкость ускоряет фильтрацию и выведение токсинов через почки с мочой.
• Полоскание горла растворами трав и антисептиков. Гнойные налеты на миндалинах при ангине поддерживают воспалительный процесс. Их нельзя снимать механически (можно повредить слизистую и вызвать заражение крови), но нужно регулярно выполаскивать.

Диета при ангине щадящая. При болях в горле и интоксикации аппетит пациента слабеет. Нужно выбирать продукты богатые белками, хорошо термически обработанные, без приправ и специй, чтобы дополнительно не раздражать глотку.

Какие препараты от температуры помогут взрослому

При ангине используются разные группы медикаментов, которые направлены на лечение болезни, среди них антибиотики, жаропонижающие, противоотечные и др.

Интересно:

Распространенным мифом является влияние антибиотиков на температуру. Антибактериальные средства не снижают гипертермию, они только уничтожают возбудителя болезни и спустя время она самостоятельно нормализуется.

Чтобы сбить температуру можно использовать:

• Парацетамол. Назначается для большинства видов боли (зубная, головная), а также для подавления лихорадки при инфекционных заболеваниях. Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 4000 мг. При высокой температуре назначают по таблетке 200 мг каждые 4-5 часов. Среди побочных реакций может наблюдаться аллергия, тошнота, падение давления, проблемы с почками и др. При длительном применении (свыше 5-6 дней) нужно контролировать показатели крови и функцию печени.
• Ибупрофен. Препарат из группы НПВС, который обладает жаропонижающей, противовоспалительной активностью и анестезирущей. Используют для устранения лихорадки и избавления от большинства видов боли. Максимальная доза в сутки до 2400 мг (12 таблеток). При длительном использовании часто наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота, обострение язвы и др. Аналогичным эффектом обладают все препараты этой группы (Диклофенак, Индометацин и др.).
• Ибуклин. Комбинированный антипиретик, который включает в себя ибупрофен и парацетамол. Оба компонента усиливают действие друг друга, благодаря чему проявляется мощный жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект, что сбить температуру при ангине любых значений.
• Аспирин. Один из самых известных препаратов из группы НПВС. Назначается для устранения боли и температуры только у взрослых и подростков после 16 лет. Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рея.
• Анальгин (метамизол натрия). Это средство хорошо обезболивает и снимает температуру. Обладает определенным списком противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 10 лет.
  Для устранения лихорадки используют Миг, Ибуфен, Панадол и другие средства, которые, по сути, являются разными торговыми названиями и содержат в себе один или несколько жаропонижающих компонентов перечисленных выше.

Кроме этого, бригады скорой помощи и стационары широко используют литическую смесь (так называемая «тройчатка»), куда входят Анальгин, Димедрол и Папаверин или Дротаверин. Ее вводят внутримышечно для купирования спазмов, боли и лихорадочного состояния.

Подробный обзор жаропонижающих препаратов с ценами читайте в этой статье.

Что можно использовать для детей?

Высокая температура у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Если при ангине она поднялась свыше 39 градусов, то можно использовать следующие препараты:

• Парацетамол или Ибупрофен в форме ректальных свечей назначают малышам с 3 месяцев до 2 лет. Предпочтительно использовать именно их, потому что они не содержат красителей и ароматизаторов в отличие от суспензий, и реже вызывают аллергическую реакцию.
• Жаропонижающее в форме сиропов на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Ибуфен и др.). Разрешены для использования детям с полугода. Обладают сладким приятным вкусом. Дозировка зависит от массы тела малыша и рассчитывается доктором или родителем по инструкции в упаковке.

Важно:

Аспирин, Анальгин не используют в детском возрасте (до 16 лет) из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

Температура при ангине у детей держится в среднем 4-5 дней и чем младше ребенок, тем более пристального внимания она требует.

Бывает ли ангина без температуры?

Ангина может быть без температуры, но проявлять набором типичных симптомов: себя слабостью, налетами, болью в глотке.

Когда это встречается:

• У пациентов с низким иммунным статусом (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и др.). Ослабленная иммунная система не может должным образом отреагировать на воспаление.
• Атипичные формы заболевания (ангина Симановского, грибковый тонзиллит). Отличаются отсутствием патогномичной (характерной) клинической картины и могут протекать без лихорадки.
• Индивидуальная особенность организма пациента. Существует группа лиц, у которых нормальный иммунитет, но воспалительная реакция у них не сопровождается изменением температуры.

Важно понимать, что выставляя диагноз, ангина, специалист основывается на совокупности факторов: внешний вид миндалин, жалобы, показатели анализа крови и др. Температура в этой ситуации не является определяющим фактором.

Температура после ангины

В некоторых случаях субфебрильные значения (до 38 градусов) могут продолжать беспокоить пациента после исчезновения клинических признаков острого тонзиллита.

Это является вариантом нормы и до 2-3 недель может сохраняться такая реакция организма на перенесенную ангину.

Длительный субфебрилитет (месяц и дольше) нормой не является. Это может свидетельствовать о наличии вялотекущего воспалительного процесса в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и др.). Такое состояние требует дополнительных обследований и лечения.

Если спустя 1-2 недели после ангины у человека поднимается высокая температура и болит глотка, то думают о повторном заражении или появлении осложнений тонзиллита:

• Паратонзиллярный абсцесс. Развивается на фоне как острой, так и хронической ангины. Представляет собой гнойник в околоминдаликовой клетчатке. Лечится хирургически.
• Флегмона шеи. При этом происходит гнойное расплавление мышц и мягких тканей воротниковой зоны. Состояние пациента тяжелое, требуется оперативное вмешательство.
• Сепсис (гнойное заражение крови). Наблюдается гектическая лихорадка с резкими скачками температуры. Состояние больного крайне тяжелое.

Любое из этих осложнений требует госпитализации пациента в стационар и интенсивных мер по лечению. Подробнее об осложнениях и последствиях ангины.

Температура при заболевании ангиной является защитной реакцией организма и помогает ему справиться с инфекцией.

В случаях, когда она достигает сверхдопустимых значений и тяжело переносится больным, используют жаропонижающие медикаменты для ее снижения. Они имеют ряд противопоказаний и назначаются как средство экстренной помощи.

Источник