Какая бывает ангина у детей до года
Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.
Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.
Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.
При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.
Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.
Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:
- Бактерии стрептококки и стафилококки;
- Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
- Грибок кандида;
- Общее ослабление иммунитета;
- Переохлаждение;
- Контакт с больным человеком.
Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.
Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.
Признаки ангины у грудничка
К основным симптомам недуга относят такие проявления:
- Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
- Появления налета на языке и миндалинах;
- Повышенная температура тела;
- Вялое и сонливое состояние;
- Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
- Сиплость голоса;
- Постоянный плач ребенка.
Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.
Разновидности заболевания
В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.
Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.
Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.
Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.
Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.
Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.
Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.
Постановка диагноза
Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.
Для диагностики проводятся следующие мероприятия:
- Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
- Общий анализ крови;
- Бакпосев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.
После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.
Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.
Правила ухода за больным малышом
Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.
Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.
Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.
На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.
Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.
Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.
Лечебная терапия
Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.
Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.
Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.
Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.
Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.
К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.
Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.
В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.
Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.
Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.
После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.
Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.
Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.
Возможные отрицательные последствия
Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечнососудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.
Рекомендуемое к просмотру видео:
После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.
При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:
- Острая форма отита и ларингита;
- Отечность гортани;
- Лимфаденит в области шеи;
- Менингит;
- Ревматические заболевания;
- Пиелонефрит, гломерулонефрит.
Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.
Источник
Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.
Обычная безобидная простуда может закончиться ангиной
Описание заболевания
Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:
- переохлаждение;
- скудное питание;
- авитаминоз;
- малоактивный образ жизни;
- постоянное физическое и психологическое напряжение;
- вирусные инфекции.
Поражение распространяется на небные миндалины – воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.
От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.
Инкубационный период и заразность ангины
Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:
- этиологии патогенного агента;
- общего состояния организма;
- наличия у больного хронических заболеваний;
- разновидности ангины;
- степени функционирования иммунной системы.
В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.
Начальная стадия заболевания
Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.
На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура
При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.
Дальнейшее течение болезни
Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.
Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:
- тошнота;
- расстройство пищеварительной системы;
- понос;
- лихорадка;
- рвота;
- на поверхности языка образуется белый налет;
- на миндалинах открываются гнойники.
На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.
Гнойная ангина (подробнее в статье: лечение гнойной ангины во рту у детей и фото)
Причины возникновения ангины
Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.
Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко – достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:
- патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
- продолжительное лечение антибиотиками;
- частые инфекционные заболевания;
- дисбактериоз кишечника.
Классификация ангины у детей
По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.
Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )
Какая ангина у детей бывает:
| Классификация | Возбудитель | Симптомы |
| Гнойная | Стрептококк |
|
| Герпетическая | Вирус Коксаки и ЕСНО-вирусы |
Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет. |
| Фолликулярная | Стрептококки, золотистый стафилококк |
|
| Катаральная | Стафилококки, пневмококки, стрептококки |
|
| Лакунарная | Рото – и аденовирусы |
|
| Бактериальная | Стрептококки и стафилококки |
Тяжело переносят малыши от 1-2 лет. |
Катаральная ангина
Признаки ангины
Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).
Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.
Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:
- резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
- острая боль в горле;
- плохой аппетит/сон;
- сильная слабость;
- иногда – тошнота и рвота;
- головные и мышечные боли;
- инкубационный период до 12 дней.
Фолликулярная ангина (подробнее в статье: фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение)
Диагностика
При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:
- ОАМ, ОАК;
- мазок из полости рта;
- биохимический анализ крови;
- аллергопроба;
- для оценки иммунной системы – консультация ЛОРа и иммунолога.
Отличие ангины от ОРВИ
Первоначальные признаки ангины и ОРВИ похожи, определить, какое заболевание у ребенка без помощи врача сложно.
В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.
Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.
Возможна ли ангина у малышей до года?
Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители – вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.
Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:
- авитаминоз;
- недобор веса;
- резкая перемена климата;
- недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).
Ангина у детей до года – редкое явление
Как лечить ангину?
Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).
Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:
- противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
- противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
- антигистаминные препараты;
- местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
- жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
- комплекс витаминов.
Особенности лечения ребенка до 3 лет
Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.
Важно пропить полный курс прописанных лекарств – от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.
Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.
Первая помощь
Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.
При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу
Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).
Полоскания
Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.
Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.
Местные средства
Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.
Гексорал применяется при лечении ангины
Отлично подойдут следующие средства:
- спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: инструкция на «Тантум-Верде» для детей );
- таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.
Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.
Жаропонижающие препараты
Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.
Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Ибуклин (инструкция по применению препарата для детей), Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
Антибиотики
Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.
Суспензия “Сумамед”
Они могут быть прописаны в виде:
- суспензии и таблеток – Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Макропен (рекомендуем прочитать: инструкция препарата «Флемоксин Солютаб 125» для детей );
- внутримышечно – Цефатоксин.
Прием антибиотиков позволяет быстро побороть патогенные микроорганизмы и не допустить развития осложнений. Улучшение общего состояния наблюдается уже через несколько часов. В некоторых случаях, когда течение ангины не является тяжелым, педиатры выписывают антибактериальный спрей Биопарокс для орошения горла.
Сопутствующая терапия
Для восстановления микрофлоры кишечника после терапии, врачи советуют пропивать курс пробиотиков (Бифиформ, Аципол), иногда их назначают вместе с основным лечением.
Также возможно применение витаминов и иммуномодуляторов (например, свечей Кипферон). Родителям не стоит принимать решение о целесообразности их употребления самостоятельно, их прописывает врач, руководствуясь сведениями об общем состоянии ребенка.
Показания для удаления миндалин
Удаление миндалин считается крайней мерой. К основным показаниям для хирургического вмешательства относят:
- возникновение серьезных осложнений после терапевтического лечения;
- повторное появление ангины (чаще 3-4 раз в год);
- сильное увеличение гланд, в случае, когда ребенок не может свободно дышать.
Возможные осложнения и профилактика
Лечение ангины необходимо проводить до полного выздоровления, многие родители прекращают прием антибиотиков после устранения видимых симптомов.
Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.
В целях профилактики ангины советуют:
- своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
- в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
- следить за питанием ребенка – в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
- качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
- проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
