Как вылечить бактериальную ангину у ребенка
Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.
Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.
Что такое бактериальная ангина?
Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.
При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.
Справка! Ангина может развиваться из-за активности разных микроорганизмов, в том числе – вирусов, грибков, бактерий или инфекций, но чаще всего диагностируется бактериальная и инфекционная формы.
Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?
Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:
- Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
- Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно
такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания. - Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
- При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.
Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.
Причины заболевания
Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:
- пневмококки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- хламидии.
Внимание! В большинстве случаев такая условно-патогенная флора неопасна и ведет себя нейтрально, пока не проявят себя внешние и внутренние факторы, стимулирующие рост активности бактерий:
- сильные переохлаждения;
- снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
- травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
- любые хронические инфекции, поражающие организм;
- авитаминозы и гипервитаминозы;
- скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.
Фото
На фото приведены симптомы бактериальной ангины:
Симптомы бактериальной ангины
Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.
В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:
- общая слабость, усталость и сонливость;
- боли в горле;
- спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
- повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
- воспаление и покраснение миндалин;
- увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.
Особенности заболевания у детей
Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.
Осторожно! Несмотря на то, что груднички практически не подвержены такому заболеванию из-за практически полного отсутствия миндалин, ангина может распространяться и на младенцев при условии, что их миндалины хотя бы начинают развиваться.
Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.
ЛОР может сделать выводы
о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.
Диагностика заболевания
В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).
Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.
Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:
- забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии
, связанные с функциями почек; - мазок из зева (для исключения дифтерии);
- комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).
Лечение бактериальной ангины у взрослых
При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.
Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.
Важно! Так как бактериальная ангина развивается на фоне развития патогенной микрофлоры, единственным действенным способом лечения является курс приема антибиотиков перорально.
Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.
Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:
- Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника. - Жаропонижающие.
Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов. - Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
- При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).
Помните! Параллельно с основным медикаментозным курсом лечения может проводиться амбулаторная терапия, предполагающая ингаляции и полоскания.
Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.
Лечение бактериальной ангины у детей
Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.
Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, 
однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.
Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).
Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.
Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.
Внимание! В качестве пробиотических средств, восстанавливающих баланс микрофлоры в кишечнике после основного лечения, применяют линекс и бифиформ (эти лекарства выпускаются в разных видах для детей разных возрастных групп).
Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.
Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде 
суспензий).
Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.
Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.
Профилактические меры
Нужно знать! Ангина бактериального характера – неопасное, но неприятное заболевание, появления которого можно избежать путем соблюдения определенных профилактических мер:
- В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
- Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
- Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин. - При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:
Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.
При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.
Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Бактериальная ангина хотя бы один раз диагностируется у большинства детей до достижения ими пятилетнего возраста. Некоторые малыши страдают от нее несколько раз в год. Предрасположенность детской глотки к развитию инфекционно-воспалительных процессов обусловлена ее анатомическим строением. В ее подслизистом слое имеется большой объем лимфоидной ткани — лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова. Миндалины глоточного кольца постоянно контактируют с проникающими в организм микроорганизмами и обеспечивают иммунную реакцию. Начало и последующее развитие ангины зависит не столько от иммунитета, сколько от инфекционных факторов.
Как возникает данный вид заболевания
Бактериальная ангина (тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, при котором поражается одна или несколько миндалин. В подавляющем большинстве случаев возбудителями бактериальной ангины являются бета-гемолитические стрептококковые бактерии группы А.
После заражения самочувствие ребенка обычно ухудшается постепенно. Сначала у него появляется боль при глотании. Болевой синдром может быть интенсивным или умеренным. Если горло сильно болит, малыш отказывается от еды и даже от воды. Во время осмотра можно обнаружить покраснение глотки. Дужка и миндалины отекают.
При остром тонзиллите бактериальной природы температура тела может подниматься до 38,5 градусов. Ребенок выглядит вялым, старается присесть или прилечь. Он жалуется на слабость и головную боль. Малыш легко раздражается, ведет себя беспокойно, много плачет. При сильной интоксикации могут появиться тошнота и рвота.
Шейные и подчелюстные лимфатические узлы при ангине увеличиваются и становятся болезненными. Вследствие распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос малыша становится сиплым.
Бактериальная ангина у детей редко длится дольше 7-10 дней. Иногда малыш чувствует себя хорошо уже на 3-5 день заболевания. Болезнь может пройти самостоятельно, то есть без лечения. Однако игнорировать бактериальную ангину нельзя. Основная ее опасность заключается в способности вызывать серьезные осложнения.
Стрептококковая инфекция является причиной развития ревматизма. Это аутоиммунное заболевание приводит к появлению необратимых изменений в сердечной мышце, суставах и почках. Стрептококки могут спровоцировать у маленьких детей заболевания ушей, носовых пазух, а также опасные отеки горла и абсцессы. Сильный отек горла или гнойный абсцесс могут вызвать удушение ребенка.
Коварство заболевания заключается в том, что осложнения проявляются не сразу. Симптомы ревматизма, абсцесса или других серьезных заболеваний родители обнаруживают тогда, когда ребенок выглядит уже здоровым. Признаки ревматизма могут появиться через 3-6 недель после бактериальной ангины.
Поэтому лечение острого тонзиллита бактериальной природы осуществляют сразу после возникновения его первых симптомов, даже если заболевание протекает в легкой форме.
Системное лечение болезни
Раннее лечение бактериальной ангины позволяет минимизировать риски развития осложнений.
Если заболевание протекает легко, нет признаков интоксикации, а температура тела не превышает 39 градусов, терапию начинают с сульфаниламидных препаратов. Ребенку назначают «Бактрим» или «Сульфазин». В зависимости от возраста малыша могут быть выписаны лекарства в виде суспензии или таблеток для приема внутрь. Суспензию назначают детям до 3 лет. Сульфаниламидные средства эффективны против стрептококковой инфекции. Они также успешно борются с пневмококками и стафилококками.
Если лечение сульфаниламидными препаратами не дало желаемого результата, или бактериальная инфекция вызвала тяжелую форму заболевания, назначаются антибиотики. Целью антибактериальной терапии является полное уничтожение бактерий. Это позволяет не только ликвидировать симптомы ангины, но и предотвратить распространение инфекции на соседние ткани.
Лекарствами первой линии при лечении бактериальной ангины являются пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб»). Стрептококковая бактерия не выработала устойчивости к данному виду лекарственных средств. Антибиотики изготавливаются в виде обычных таблеток, растворимых таблеток и суспензий для детей младшего возраста.
Если у малыша есть аллергия на пенициллины, могут быть рекомендованы макролиды («Макропен», «Сумамед», «Вильпрафен») или цефалоспорины («Цефалексин», «Супракс»). Больным детям обычно назначают цефалоспорины 1 и 2 поколения. Препараты 2 поколения («Цефуроксим») кроме кокков подавляют рост некоторых штаммов бактерий, устойчивых к «Ампициллину».
В редких случаях лечение пенициллинами, макролидами и цефалоспоринами 2 поколения характеризуется низкой эффективностью. У ребенка сохраняется высокая температура, развивается гнойно-воспалительный процесс. В таком случае назначают цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтазидим»).
В условиях стационара лекарственные средства вводят внутримышечно, если у ребенка нет нарушений свертываемости крови. В тяжелых случаях антибиотики вводят внутривенно. После улучшения состояния больного инъекции заменяют на приемы внутрь.
Местное лечение
Препараты местного действия назначаются в дополнение к системным лекарственным средствам. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. С их помощью можно уменьшить болевые ощущения у ребенка.
Местный антибактериальный препарат» Фузафунгин» («Биопарокс») изготавливается в виде спрея. Его можно применять сразу после появления первых признаков заболевания. Он редко вызывает аллергию и успешно подавляет воспалительный процесс.
Комбинированное лекарственное средство» Тонзилгон Н» содержит экстракты ромашки, хвоща и алтея. Он оказывает противовоспалительное, противоотечное и иммуностимулирующее действие. «Тонзилгон Н» используется для профилактики рецидивов бактериальной ангины. Он изготавливается в виде драже и капель. Малышам назначают капли, а детям постарше — капли или драже. Капли принимают в неразбавленном виде. Перед проглатыванием жидкость надо подержать в ротовой полости.
Антисептическое средство «Гексетидин» («Гексорал») выпускается в виде раствора для полосканий и аэрозоля. Он помогает быстро снизить боль и уменьшить отек.
Антисептик с широким спектром действия «Октенисепт» начинает действовать уже через 1 минуту. Его растворяют в воде в соотношении 1:10, затем используют в виде полосканий или орошений.
Детям старше 5 лет лечащий врач может назначить таблетки для рассасывания «Стрепсилс». Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие.
Для защиты слизистой оболочки глотки используют спрей для горла и носа «Аква Марис». Он содержит морскую воду Адриатического моря. «Аква Марис» смывает бактерии с миндалин и задней стенки носоглотки, стимулирует местный иммунитет и оказывает антисептическое действие.
Детям до 3 лет спреи не назначают. Опасность представляет давление, создаваемое распылителем. Из-за неспособности маленьких детей задержать дыхание во время впрыскивания, у них может произойти ларингоспазм. Впрыскивание жидкости может вызвать перемещение инфицированной слизи в носоглотку, в носовые ходы и в полость уха. У малышей слуховые трубы расположены очень близко к носовым ходам.
Грудничкам наносят препарат для местного действия на пустышку. Детям постарше можно распылять спрей в ротовую полость, направляя его на щеку.
Противовоспалительные и жаропонижающие препараты
Перед тем как лечить бактериальную ангину жаропонижающими средствами, нужно убедиться, что в этом есть необходимость. Жар — это нормальная и желательная реакция организма на вторжение патогенных микроорганизмов. С помощью высокой температуры он борется с возбудителями заболевания. Поэтому сбивать температуру при бактериальной ангине нужно только тогда, когда она сильно повышается. Очень высокая температура тела может вызвать критическое состояние у крохи.
Если у малыша ранее были судороги, жаропонижающие препараты необходимо давать ему, когда его температура тела превысит 38 градусов. Такая температура является критически высокой для новорожденного (до 3 месяцев) и для ребенка с хроническими заболеваниями. В остальных случаях температуру не сбивают, пока она не достигнет отметки 39 градусов. Исключением являются сильные головные боли и мышечная ломота.
В качестве жаропонижающего средства детям назначают антипиретик «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Цефекон»). Важно строго придерживаться рекомендуемых врачом дозировок. Их превышение может привести к печеночной и почечной недостаточности.
Детям также назначают нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен» («Нурофен»). Он снижает высокую температуру и уменьшает боль в горле. Подросткам выписывают комбинированное средство «Ибуклин».
Жаропонижающие средства для детей изготавливают в виде суспензии, таблеток и ректальных суппозиториев.
В каких случаях госпитализируют ребенка
Лечение в стационаре показано детям, которые имеют серьезные сопутствующие заболевания (нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, сахарный диабет).
Госпитализация необходима, если бактериальная ангина протекает тяжело, у ребенка есть признаки сильной интоксикации организма. Тяжелая форма заболевания сопровождается потерей сознания, бредом, тошнотой, рвотой, судорогами, нарушениями дыхательной функции, аритмией или учащенным сердцебиением. Необходимо везти малыша в больницу, когда жаропонижающие препараты не помогают понизить температуру тела.
Врач направит ребенка в стационар, если появились признаки осложнения. О развитии осложнения свидетельствует повторное ухудшение состояния здоровья, резкое повышение температуры тела после ее нормализации, болезненность и отек в области горла, боли в груди и в суставах (преимущественно в коленных).
Некоторые врачи рекомендуют лечить бактериальную ангину у детей до 1 года в стационаре. Однако в случаях, когда заболевание протекает легко, нет признаков осложнений, лучше оставить малыша дома. В домашней обстановке он будет чувствовать себя спокойнее. В таком случае отсутствует риск присоединения госпитальной инфекции.
Источник
