Как вылечить ангину у ребенка 4
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
Ангина у детей относится к инфекционному заболеванию, при котором развиваются патологические процессы в миндалинах. Заболеванию подвержены люди абсолютно любой возрастной категории, но чаще всего ангина развивается у детей дошкольного возраста.
Причины и симптомы тонзиллита у детей
Тонзиллит может быть спровоцирован большим количеством возбудителей, чаще всего стрептококком или стафилококком. Патогенные организмы могут попасть в организм воздушно-капельным путем или через предметы быта. При сильной иммунной защите не происходит размножение возбудителя, но при наличии некоторых факторов, в частности при снижении иммунитета, может привести к развитию ангины. К основным факторам, способных вызвать размножение патогенных бактерий относятся:
- недавно перенесенные инфекционные болезни;
- частые переохлаждения;
- заболевания ротовой полости;
- болезни носоглотки;
- авитаминоз.
После заражения, через 1-2 дня, начинают проявляться первые симптомы заболевания, ребенок чувствует общее недомогание, появляются признаки интоксикации (слабость, ломота в теле, головная боль), повышается температура тела.
В первые дни чувствуется жжение в горле и першение, постепенно симптоматика нарастает, появляется острая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Помимо этого ребенок может испытывать тошноту, что приводит к снижению аппетита. При пальпации врач отмечает увеличении лимфатических узлов, которые при слабом надавливании вызывают боль.
Во время осмотра ротовой полости, обнаруживается покраснение и отечность миндалин, при развитии гнойной ангины – желтый и белый налет на миндалинах.
Незамедлительного обращения к специалисту требуют следующие состояния:
- боль в пояснице, в груди и боку;
- тяжелое дыхание;
- развитие судорог;
- уменьшение суточной нормы мочи, изменение цвета;
- сильные боли в горле;
- бледность кожных покровов;
- снижение температуры тела.
Данные симптомы являются тревожными признаками серьезных осложнений, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Существующие виды тонзиллита
Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет разную тяжесть течения и симптоматику, требующие индивидуального лечения:
- Катаральная ангина имеет легкое течение, при котором отсутствует воспалительный процесс мягкого неба. Воспаление затрагивает только миндалины, не распространяясь вглубь.
- Лакунарный тонзиллит проявляется в воспалительном процессе миндалин, в углублениях которых обнаруживается желтый или белый налет. Данная форма тонзиллита имеет более тяжелое течение по сравнению с другими.
- Фолликулярный тонзиллит развивается вследствие отсутствия или неправильного лечения легких форм ангины. Воспалительный процесс распространяется не только на миндалины, но на слизистую поверхность глотки. Нередко когда на миндалинах обнаруживается гнойный налет, при тщательном осмотре обнаруживаются небольшие пузырьки до 3 мм.
- Герпетическая ангина может развиться вследствие заражения энтеровирусами и характеризуется наличием герпетических высыпаний, высокой температуры и острых болей в горле.
- Фиброзная ангина развивается при неправильном лечении лакунарного тонзиллита, но имеет более тяжелое течение из-за интоксикации организма. Для данной формы характерно появление на пораженном участке желто-белой пленки.
Чтобы заболевание прошло без осложнений и не перешло из более легкой формы в тяжелую, в первую очередь необходимо выявить вид возбудителя. После чего врач назначает эффективное и безопасное лечение, подходящее для детского возраста.
Заразен ли тонзиллит?
Поскольку тонзиллит имеет инфекционную этиологию, то заболеванием легко заразиться. Патогенные микроорганизмы могут иметь несколько путей попадания от больного человека к здоровому: через предметы быта, игрушки и воздушно-капельным.
Чаще всего бактерии передаются при кашле, во время разговора и чихания. Существует высокий риск заражения при нахождении в одном помещении с больным. В зависимости от состояния иммунной защиты и вида патогенных микроорганизмов определяется уровень заразности.
Намного реже заразиться ангиной можно контактным путем через продукты питания, игрушки, столовые приборы и посуду.
Менее заразной формой ангины является грибковая. Грибок находится на слизистых поверхностях у большинства людей, при влиянии некоторых факторов происходит их активное размножение. Особо опасными формами ангины являются вирусная и бактериальная.
Какие существуют способы лечения тонзиллита у маленьких детей
Важно помнить, при первых симптомах заболевания у ребенка необходимо вызвать врача, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.
Чтобы малыш быстрее пошел на поправку необходимо обеспечить следующие условия:
- постельный режим поможет избежать осложнений на сердце, особенно при наличии высокой температуры;
- малышу необходимо выделить отдельную посуду, после каждого использования для уничтожения бактерий необходимо ее обдавать кипятком;
- питание должно быть легким, но питательным: каши, бульоны, пюре;
- необходимо обильное питье в виде теплых морсов и компотов, богатых витамином С.
В период лечения нужно максимально оградить ребенка от общения с окружающими, поскольку малыш может не только заразить остальных, но и подхватить дополнительные инфекции. Каждый день требуется проводить уборку и проветривание комнаты.
Общие противовоспалительные меры для предотвращения заболевания
Противовоспалительная терапия включает в себя комплекс препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса. Для лечения ангины у детей 4 лет, назначаются следующие виды препаратов:
- Антибиотики. Чаще всего назначаются пенициллины (Амоксиклав, Солютаб, Флемоксин), обладающие высокой эффективностью и минимальным списком побочных эффектов. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначаются макролиды (Макропен, Сумамед) или цефалоспорины (Цефиксим, Цефалексин) применение которых происходит только при тяжелом течении ангины.
- Пробиотики помогают оказать защиту и не дать антибиотикам нарушить нормальную микрофлору кишечника (Бифиформ, Линекс).
- При развитии бактериальной ангины назначаются сульфаниламиды (Бисептол) курсом на 7-10 дней.
- Для снятия отека гортани и миндалин, а также для исключения возникновения аллергических реакций на препараты, назначаются антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин.
- При наличии высокой температуры (выше 38 градусов) назначаются жаропонижающие и обезболивающие препараты.
- Для укрепления иммунной защиты организма назначаются иммуномодуляторы.
- Для лечения ангины, спровоцированной вирусами, применяются противовирусные препараты.
Очень важно своевременно начать лечение, поскольку ангина опасна осложнениями на почки, сердце и сосуды. Последствия могут развиться как после выздоровления, так и в течение нескольких лет.
Проведение антибактериальной терапии у детей
Поскольку в большинстве случаев тонзиллит вызван стафилококком или стрептококком, уничтожить болезнетворные бактерии без использования антибактериальных средств невозможно. Стоит помнить, что ангина может иметь грибковый, бактериальный и вирусный характер, а антибактериальную терапию целесообразно проводить только при развитии бактериальной ангины.
Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо провести анализ на чувствительность инфекции к антибиотику.
Для лечения ангины у детей 4 лет назначаются пенициллины или макролиды: Сумамед, Аугментин, Солютаб, Амоксил, данные препараты подбираются в виде суспензии. Выбор лекарственного средства зависит от формы, тяжести заболевания и вида возбудителя, антибактериальная терапия обычно длится не менее недели.
Отсутствие улучшений после нескольких дней лечения говорит о неэффективности антибактериальной терапии и устойчивости патогенных микроорганизмов к данному антибиотику, в этом случае требуется смена препарата. Прием медикаментозных средств нельзя прекращать даже при полном устранении симптоматики, иначе заболевание может принять более тяжелое течение.
Применение местного лечения
Помимо основного лечения, в которое входит антибактериальная терапия, не менее важно использовать местную терапию, помогающая уничтожить бактерии и устранить воспаление непосредственно в лакунах миндалин. Местное лечение включает в себя:
- полоскание горла;
- использование антисептических препаратов;
- орошение спреями;
- компрессы.
Полоскание горла
Такая процедура помогает снять воспаление слизистой глотки, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, для этого можно использовать следующие растворы:
- Ротокан: в 250 мл воды развести 1 ч. л.;
- Элекасол;
- Йоддицерин: на 250 мл воды использовать 15 капель средства;
- Хлорофиллипт: на 250 мл воды использовать 1 ч.л.;
- Фурацилин.
Во время лечения можно чередовать полоскания, используя для процедуры различные растворы. При диагностировании фолликулярной и лакунарной ангины полоскание должно быть более глубоким для полного удаления налета с миндалин.
Применение антисептических препаратов
Прием антисептических препаратов происходит через 10-20 минут после полоскания. Могут быть использованы различные пастилки или леденцы для рассасывания:
- Стрепсилс;
- Стрептоцид;
- Фарингосепт;
- Септолете.
Необходимо объяснить ребенку, что такие леденцы необходимо рассасывать и ни в коем случае нельзя проглатывать.
Аэрозоли и спреи для орошения
Эффективным средством для лечения ангины у детей являются аэрозоли для орошения, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Такие процедуры незаменимы для местного лечения у детей, которые еще не научились полоскать горло или просто отказываются. Самыми популярными средствами для орошения являются Фармасептик, Гексаспрей, Ингалипт.
Применение компрессов
Компрессы показаны при увеличении и болезненности лимфатических узлов для этого могут быть использованы Димексид и разбавленные спиртовые растворы. Такую процедуру можно использовать только после стабилизации температуры тела и по рекомендации врача.
Проведение ингаляций у маленьких детей
Эффективным способом борьбы с признаками ангины у детей является проведение лечебных ингаляций, во время которых на воспаленные участки миндалин оказывают местное противовоспалительное и заживляющее воздействие с помощью небулайзера.
Для процедуры могут быть использованы следующие средства:
- Диоксидин;
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- физраствор;
- различные отвары лечебных трав.
При более тяжелых формах ангины врач может прописать антибиотики (Флуимуцил, Гентамицин) для проведения ингаляций. В целях увлажнения и устранения воспалительного процесса в горле можно использовать минеральную воду. Процедура проводится за 1-2 часа до или после приема пищи, продолжительность составляет 3-10 минут.
Важно ингаляции проводить аккуратно, поскольку есть риск обжечь слизистую поверхность горла. Также запрещено проводить процедуры при высокой температуре тела, развитии гнойной ангины, болезнях легких и сердца, непереносимости компонентов препаратов.
Когда может потребоваться хирургическое лечение?
При неправильном и несвоевременном лечении ангина может осложниться другим заболеванием, например, аденоидитом, при котором помимо воспалительного процесса в миндалинах, происходит затрудненность дыхания. В таком случае врач может настаивать на оперативном лечении по удалению миндалин.
Но стоит учесть, что, несмотря на то, что в будущем ребенок не когда не заболеет ангиной, есть риск развития других не менее опасных болезней, поскольку миндалины являются барьером на пути патогенных бактерий.
Удаление гланд показано при следующих состояниях:
- воспаленные миндалины могут перекрывать поток воздуха, из-за чего ребенку становится тяжело дышать;
- при развитии осложнений на фоне ангины;
- возникновение заболевания чаще 4 раз в год, требующее антибактериальной терапии.
Решение по проведению операции принимают родители, но при возникновении серьезных состояний хирургическое вмешательство становится единым выводом.
Советы педиатра
Во время лечения ангины у детей 4 лет следует придерживаться рекомендаций педиатра:
- использование препаратов для полоскания горла должно быть многократным, при этом необходимо их чередование;
- при орошении горла аэрозолями, чтобы избежать рвотного рефлекса, струю препарата необходимо направлять на щеку;
- учить полоскать горло необходимо с двухлетнего возраста;
- для полоскания использовать отвары трав, которые имеют минимальный риск развития аллергии: календула, шалфей, ромашка;
- с 4 лет разрешено использовать антисептические леденцы для рассасывания;
- ингаляции и согревающие компрессы нельзя проводить при повышенной температуре;
- использовать жаропонижающие можно только при температуре выше 38,5 градусов, при возникновении судорог температуру необходимо снижать уже при 37,5 градусах;
- препараты использовать только после еды;
- полоскать горло не менее 6-7 раз в сутки;
- после процедур в течении 30 минут необходимо исключить употребление еды и питья.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнения возникают вследствие неправильного лечения, преждевременного прекращения приема препаратов и несоблюдения рекомендаций врача. Все это может привести к следующим осложнениям:
- абсцессы и флегмоны;
- нагноение миндалин;
- хронический тонзиллит;
- заболевания почек и печени;
- ревматические артриты.
Ангина может спровоцировать опасные для здоровья и жизни заболевания, поэтому при появлении первых симптомов ангины следует сразу обратиться к специалисту для диагностирования формы ангины и назначения лечения. Важно соблюдать все прописанные рекомендации, это поможет восстановить здоровье ребенка как можно быстрее.
Источник
