Как распознать вирусную ангину от бактериальной

1. 1

   Насморк является распространенным симптомом вирусного тонзиллита. Вирусный тонзиллит чаще сопровождается насморком и заложенностью носа. Хотя общее недомогание и повышенная температура могут быть вызваны как вирусным, так и бактериальным тонзиллитом, при вирусной инфекции температура обычно ниже и близка к 38 °C, а не к 38,9 °C.[3]

2. 2

   Обратите внимание на кашель. Кашлем может сопровождаться как вирусный, так и бактериальный тонзиллит, но все же кашель и хриплый голос более характерны для вирусной инфекции. Кашель и изменение голоса могут быть вызваны ларингитом — вирусным заболеванием, которое часто сопутствует тонзиллиту.[4]

3. 3

   Проследите, не начало ли ваше состояние улучшаться через четыре дня. Вирусный тонзиллит обычно проходит или хотя бы начинает спадать спустя 3–4 дня после начала болезни, поэтому если через это время вы почувствовали облегчение, по всей видимости, у вас вирусная инфекция. Бактериальный тонзиллит может длиться дольше, при нем нередко требуется медицинская помощь.[5]

   • Обратитесь к врачу, если ваше состояние не улучшилось через четыре дня — не исключено, что у вас бактериальная инфекция, для лечения которой необходимы антибиотики.
   • Даже вирусный тонзиллит может длиться вплоть до двух недель, поэтому большая продолжительность заболевания не является однозначным признаком того, что у вас бактериальная инфекция.[6]
4. 4

   Если вы ощущаете хроническую усталость, пройдите анализ на вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). ВЭБ является частой причиной мононуклеоза, который вызывает тонзиллит у подростков и молодых людей. Мононуклеоз может длиться неделями и часто сопровождается усталостью, болью в горле и тонзиллитом, высокой температурой, увеличением лимфатических узлов на шее и под мышками, головной болью.[7]

   • Мононуклеоз проходит сам по себе и обычно не требует лечения, хотя его следует диагностировать. Это заболевание можно выявить с помощью простого анализа крови.
5. 5

   Проверьте, нет ли у вас сыпи на верхнем небе. У некоторых людей мононуклеоз сопровождается мелкой красной сыпью на верхнем небе. Широко откройте рот и осмотрите верхнее небо с помощью зеркала. Мелкие красные пятна могут свидетельствовать о мононуклеозе.[8]

   • В некоторых случаях мононуклеоз может сопровождаться также кожной сыпью.
   • При осмотре ротовой полости проверьте также, не покрыты ли миндалины серым налетом. Это еще один признак мононуклеоза.[9]
6. 6

   Обратите внимание на повышенную чувствительность в области селезенки. Осторожно пощупайте участок, где расположена селезенка, а именно в верхней левой части живота под ребрами. При мононуклеозе может увеличиться селезенка, что вызывает неприятные чувства при надавливании. Будьте осторожны! При грубом обращении распухшая селезенка может разорваться.[10]

1. 1

   Проверьте, нет ли на миндалинах белых пятен. Миндалины представляют собой железы, которые расположены в нижней части рта по обе стороны горла. При бактериальном тонзиллите на миндалинах могут появиться мелкие белые наполненные гноем пятна.[11] Встаньте перед зеркалом, широко откройте рот и внимательно осмотрите ткани по бокам задней стенки горла. Если вам сложно сделать это самостоятельно, попросите члена семьи осмотреть ваше горло и попробуйте при этом посветить фонариком.

   • Миндалины могут быть красными и отекшими как при бактериальном, так и вирусном тонзиллите, хотя белые наполненные гноем пятна характерны для бактериальной инфекции.
2. 2

   Ощупайте шею и проверьте, не увеличены ли лимфатические узлы. Указательным и средним пальцами аккуратно пощупайте левую и правую стороны шеи, горло вдоль линии подбородка и за ушами. Поищите твердые или чувствительные узлы размером с ноготь мизинца. Это могут быть опухшие лимфатические узлы. Хотя лимфатические узлы могут увеличиваться всякий раз, когда организм борется с инфекцией, это чаще случается при бактериальных инфекциях.[12]

3. 3

   Учтите, что ушная инфекция указывает на бактериальное заболевание. Иногда бактерии попадают из горла в жидкость в среднем ухе, что вызывает ушную инфекцию (так называемый отит среднего уха).[13] К симптомам инфекции среднего уха относятся боль в зараженном ухе, ухудшение слуха, проблемы с удержанием равновесия, жидкие выделения из уха, повышенная температура.[14]

4. 4

   Обратите внимание на абсцесс миндалин. Паратонзиллярный абсцесс, или ангина, является практически несомненным признаком бактериального тонзиллита. При абсцессе между миндалиной и стенкой горла образуется нарыв, в котором скапливается гной. Обратите внимание на перечисленные ниже признаки и симптомы паратонзиллярного абсцесса и в случае их появления немедленно обратитесь к врачу:[15]

   • боль с одной стороны горла, которая усиливается со временем;
   • затрудненное глотание;
   • изменение голоса — гласные звуки получаются приглушенными;
   • набухшие лимфатические узлы;
   • крупный красный нарыв сбоку от миндалин;
   • затруднения при открытии рта;
   • неприятный запах изо рта, который отсутствовал раньше;
   • язычок (свисающий отросток в задней части горла) может сдвинуться из центра в сторону не пораженной инфекцией части горла.
5. 5

   Обратите внимание на кожную сыпь. При бактериальном тонзиллите возможны такие осложнения, как скарлатина и ревматическая лихорадка, хотя они обычно возникают в результате отсутствия надлежащего лечения. Эти инфекционные заболевания могут вызвать кожную сыпь. Если при болях в горле у вас появилась сыпь на коже, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции. В таком случае немедленно обратитесь к врачу.[16]

   • Ревматическая лихорадка может также вызвать боль в различных суставах.

1. 1

   Обратитесь к врачу и пройдите экспресс-тест. При экспресс-тесте на стрептококк берется мазок с горла, который затем исследуется на наличие стрептококка — вызывающей тонзиллит бактерии. Такие тесты не очень точны и в одной трети случаев ошибочно дают отрицательный результат.[17]

   • Экспресс-тест является начальным анализом, после которого для постановки точного диагноза часто требуется более тщательное исследование мазка с горла.
2. 2

   Подождите, пока врач получит результаты лабораторного исследования мазка. Наиболее точный способ определить причину тонзиллита заключается в том, чтобы исследовать культуру бактерий в мазке. Для этого мазок отправляют в лабораторию, где определяют, какие бактерии присутствуют на миндалинах (если они вообще там есть). После этого врач может назначить подходящие для данного случая антибиотики.[18]

3. 3

   Сдайте кровь на анализ, чтобы выявить возможный мононуклеоз. Для диагностики мононуклеоза необходимо сделать анализ крови. Поскольку мононуклеоз является вирусным заболеванием, он проходит сам по себе — просто пейте достаточно жидкости и побольше отдыхайте. При симптомах мононуклеоза следует обратиться к врачу, поскольку данное заболевание вызывает увеличение селезенки, что может привести к ее разрыву при физических нагрузках. Врач объяснит вам, что нужно делать, чтобы быстрее выздороветь и избежать возможных осложнений.[19]

• ЕДИНСТВЕННЫЙ способ точно диагностировать тонзиллит — взять мазок с миндалин и провести его анализ в лаборатории.[20] Приведенная выше информация носит исключительно ознакомительный характер.
• Тонзиллит заразен, поэтому тщательно мойте руки и не делитесь едой с больными людьми. Если у вас тонзиллит, кашляйте и чихайте в салфетку или носовой платок, чаще мойте руки и оставайтесь дома, пока ваше состояние не улучшится.[21]
• Поскольку маленькие дети не в состоянии сообщить об испытываемых ими симптомах, следите за их поведением. Тонзиллит может привести к потере аппетита и чрезмерной капризности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка текут слюни, ему трудно дышать или очень трудно глотать.[22]

• Бактериальный тонзиллит может развиться как осложнение после вирусного тонзиллита.
• Если симптомы серьезны настолько, что мешают вам есть, пить или нормально дышать, без промедления обратитесь за медицинской помощью.[23]

Была ли эта статья полезной?