Как предостеречь ангину у ребенка

Латинское название заболевания горла Angina переводится как «удушающая боль», что подчеркивает характер проблем, связанных с воспалением небных миндалин. Грамотная профилактика ангины у детей должна быть направлена как на укрепление местного иммунитета, так и на общее закаливание. Взрослым следует поработать над оздоровлением внешней среды, ведь запыленность, загазованность и другие негативные факторы снижают защитную реакцию организма по отношению к любой инфекции.

Ангина у ребенка — неизбежность?

Скопления лимфатической ткани у входа в глотку называют «гландами», «небными миндалинами». Эта часть иммунной системы «перехватывает» бактерии, отмершие клетки, слизь, частицы пыли из воздуха, не пропуская в нижележащий отдел глотки. Поверхность небных миндалин выглядит гладкой, на самом деле она шероховатая с множеством углублений — крипт.

Незримый бой с инфекцией ведут белые кровяные тельца — лейкоциты. Наши защитники способны уничтожать микробы, очищать организм от продуктов распада. Лейкоциты выделяют антитела, которые обезвреживают чужеродные белки. Ребенок часто болеет ангиной, когда местный иммунитет хронически не справляются со своей задачей. Один из провоцирующих факторов — накопление на поверхности миндалин всевозможного «мусора», попадающего в ротовую полость.

Белые кровяные клетки не всесильны, а вся иммунная система отлажена не идеально, чтобы быть всегда на страже нашего здоровья.

Нередко случается, что неокрепший организм ребенка подвергается атаке многочисленных штаммов вирусов, или лейкоциты в миндалинах не справляются с «наплывом мигрантов», то есть микробов. Продолжительность инкубационного периода ангины у детей составляет от 12 до 48 часов. Столько времени в среднем проходит от заражения до появления первых симптомов.

Как начинается ангина у детей:

Малыш становится вялым, у него на фоне общего недомогания возникает боль в горле.
Появляются воспалительные очаги в виде покраснения и отека на задней стенке глотки, на поверхности гланд.
После непродолжительного инкубационного периода происходит резкое повышение температуры тела.
Увеличиваются лимфатические узлы на шее, под нижней челюстью.

Опытные родители знают, как определить ангину у ребенка, как отличить это заболевание от простуды, ОРВИ, гриппа. Один из важных критериев — отсутствие насморка и кашля. Хотя ангина нередко развивается как осложнение респираторных вирусных инфекций. Особенно тяжело переносят заболевание дети 3–5 лет, но чаще болеют младшие школьники и подростки.

Основные направления профилактики

Взрослым следует помнить, что наиболее высокий риск заболеть ангиной появляется при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. К ним можно отнести снижение иммунитета в результате гормональных либо других процессов в организме, увеличение количества инфекционных агентов в окружающей среде, воздействие холода. Все это повышает вероятность развития ангины у ребенка, ее рецидивов и осложнений. Поэтому профилактика ангины у детей начинается с «инвентаризации» и санации очагов вялотекущей инфекции в организме ребенка. К ним относят хронический аденоидит, ринит и гайморит, кариозные зубы, воспаленные десны.

Возможна коррекция гормонального фона, улучшение метаболизма и повышение иммунитета в результате изменения рациона, лечения заболеваний ЖКТ. Питание ребенка должно быть полноценным, содержащим необходимые макро- и микроэлементы. Однако не всегда есть возможность покрыть все потребности организма за счет пищевых продуктов. Тогда можно давать ребенку детские мульти-витаминные комплексы с минеральными веществами.

Санитария и гигиена тоже находятся среди главных условий предотвращения заражения ангиной. Простудившемуся взрослому члену семьи нужно носить маску, закрывающую рот и нос. Тем, кто заболеет ангиной, обязательно выделяют отдельную ложку, чашку и вилку. Также в сезон ОРВИ следует пользоваться мазью «Оксолиновая» для защиты носовых ходов от вирусной инфекции.

Одна из лучших домашних процедур от ангины для детей — промывание солевым раствором носа и горла.

Если ребенок часто испытывает дискомфорт в ротовой полости, то нужно обратиться к детскому стоматологу. Врач осмотрит зубы, проведет санацию очагов инфекции, может выписать специальную зубную пасту и жидкость для полоскания, которые содержат антибактериальные и заживляющие компоненты.

Нужно избегать посещения людных мест в период массовых инфекций. Необходимо заботиться о чистоте и увлажнении воздуха в детской комнате и во всей квартире (доме). Следует избегать переохлаждения, что относится к поеданию мороженного, газированным напиткам и йогурту из холодильника. Такое же замечание касается прогулок в плохую погоду, на сквозняке.

Закаливание детей — профилактика ангины

Подвергать риску здоровье ребенка, заставлять работать его местный иммунитет с перегрузками не надо. Однако посильные испытания пойдут на пользу организму. Закаленные дети купаются в ледяной проруби, а слабым ребятам достаточно контрастного обливания ног. Зарядка, плавание, бег и подвижные игры на свежем воздухе повышают выносливость, невосприимчивость к инфекции.

Педиатр Е. Комаровский часто упоминает на встречах в своей «Школе» о комплексном оздоровлении детей. Это лучший вариант для тех, кто не знает, что делать, если ребенок часто болеет ангиной. Необходимо позаботиться о развитии способности организма быстро приспосабливаться к изменениям температуры. Отвечают за терморегуляцию нервные рецепторы и кровеносные сосуды кожи, но «командный центр» находится в коре головного мозга.

Основные последствия закаливающих процедур:

Хорошая адаптация к новым климатическим условиям во время поездки на отдых, при сменах времен года, переездах в другую местность.
Увеличение приспособляемости к внезапному изменению погоды, снижению или повышению Т° воздуха.
Быстрое привыкание к новым детским коллективам, спокойное реагирование организма на сезонные инфекции.
Малая подверженность заболеваниям, быстрое выздоровление.

Лучшее время для начала закаливания — лето, когда солнце, воздух и вода гармонично действуют на весь организм.

Рекомендуется постепенно приучать ребенка к изменениям температуры воздуха и воды. Детское тело быстрее нагревается и остывает. Начиная закаливание с целью профилактики ангины у детей, следует учитывать возраст детей и другие показатели. Процедуры для физически здорового и ослабленного ребенка отличаются по интенсивности и продолжительности.

Наши лучшие друзья — солнце, воздух и вода!

Солнечная радиация — источник тепла, фактор закаливания, условие выработки в коже витамина D. Разумное использование этого природного дара способствует улучшению самочувствия, активизации метаболизма. Методы закаливания — солнечные ванны, но избыток ультрафиолета негативно влияет не кожу.

Вода — незаменимое закаливающее средство. Однако следует учесть, что когда малыш погружает руки или ноги в холодную воду, у него сразу же охлаждается слизистая в носовой полости. Методы закаливания: влажное обтирание тела, обливание стоп и общее, контрастная ванна или душ. Обтирание начинают в 6 месяцев, обливание стоп — с 1,5 лет. Если малыш уже ходит, то доступна такая комплексная процедура, как купание в озере, реке, посещение морских курортов.

Оздоровление и закаливание детей происходит во время хождения босиком по траве, песчаному или галечному пляжу.

Воздух — постоянно меняющаяся субстанция. Закаливание происходит при раздражении слизистой оболочки носовых ходов и кожных рецепторов холодным воздухом. В таком случае организм становится устойчивее к температурным колебаниям. Методы закаливания: ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 2 часов, летом — 6 часов, воздушные ванны. Следует одевать ребенка по сезону, не допускать перегревания и переохлаждения.

Народные средства для лечения и профилактики заболеваний горла у детей

О том, как распознать ангину у ребенка и лечить заболевание, написано и сказано очень много последователями различных альтернативных направлений в медицине. Большинство предлагаемых рецептов действительно эффективны на ранних стадиях воспаления. Главный посыл аюрведы, китайской и русской народной медицины — подавить болезнь в зародыше, а еще лучше — не допустить. Если дать инфекции «разгуляться», то патологическое состояние будет углубляться, а тяжесть симптомов — нарастать. За многие века существования народной медицины появились универсальные рецепты лечения и профилактики ангины, подходящие детям и взрослым.

Полезные и несложные процедуры:

Полоскание горла после еды и между приемами пищи для уменьшения активности микробов настоем ромашки или других трав — зверобоя, тысячелистника, календулы.
Чай с шалфеем содержит природные антимикробные вещества и антисептики, вяжущие компоненты, успокаивающие воспаление, уменьшающие отек.
Частое полоскание горла соленой водой, которая восстанавливает уровень рН в полости рта, является естественным антисептиком.
Прикладывание холодного компресса к горлу на ранней стадии ангины для уменьшения воспаления.
Потребление витаминных настоев, морсов, чаев из шиповника, черной смородины, малины, ежевики.

Профилактике болезни служит прием иммуномодуляторов и гомеопатических средств. Препараты растения эхинацея стимулируют иммунную систему и очищают организм от микробных токсинов. Настойка цветков повышает сопротивляемость организма вирусной и бактериальной инфекции. Это профилактическое и лечебное средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из растительного сырья и спирта.

Капли «Эхинацея» детям следует давать после трех лет, начиная с 5 капель, растворенных в столовой ложке воды. Постепенно суточную дозу доводят до 15 капель. Средство необходимо держать в ротовой полости около 20–30 секунд, затем проглотить. Можно готовить профилактический чай или настой из цветков эхинацеи.

Загрузка…

Источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Как предостеречь ангину у ребенка Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Как предостеречь ангину у ребенка Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи