Как отличить отек квинке от ангины
[Аллергический отек Квинке] может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.
[Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу] заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.
Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.
Почему появляется патология
Как уже говорилось, отек Квинке делится на:
- [аллергический];
- псевдоаллергический.
Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.
Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.
Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.
Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:
- [Вирусные заболевания];
- Грибковые заболевания;
- [Бактериальные заболевания].
Причины неинфекционного генеза:
- продукты жизнедеятельности животных;
- в результате укусов насекомых;
- воздействие пыльцы разнообразных растений;
- медикаменты;
- воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
- воздействие промышленной пыли.
Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке – это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.
Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.
Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.
Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:
- наличие хронических поражений печени;
- заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
- наличие глистов и паразитов в организме.
Клинические проявления
Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.
В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.
Характерны следующие симптомы:
- увеличение языка;
- насморк;
- нарушение носового дыхания;
- отек губ;
- слезотечение, отек вокруг глаз.
При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.
В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:
- снижение тембра голоса;
- охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
- появление сухого кашля, «лающего» характера;
- дискомфорт в области шеи;
- першение в области глотки;
- одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
- при осмотре выявляются отечность слизистых.
Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.
В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:
- цианоз носогубного треугольника;
- повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
- цианоз кончиков пальцев;
- учащение дыхательных движений.
При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:
- частота сердечных сокращений падает;
- дыхательные движения урежаются;
- при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
- может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.
Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.
Состояние требует экстренное лечение.
Для отека Квинке характерны и общие симптомы:
- Бледность кожных покровов;
- Беспокойство больного;
- Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
- Часто имеется синюшность в области отечности.
Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:
- появляются болевые ощущения в животе;
- может быть тошнота, рвота;
- диарейный синдром.
Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:
- наличие выраженных головных болей;
- нарушения двигательных рефлексов;
- редко развивается судорожный синдром;
- усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
- больной жалуется на кружение в голове, глазах.
Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.
Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.
Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.
Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.
Что необходимо предпринимать
Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.
До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.
В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:
Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.
Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.
Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.
При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:
- Пустырник;
- Экстракт Валерианы;
- Валидол;
Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.
При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:
- Нафтизин;
- Назол;
- Тизин;
- Вибрацил.
Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Кларитин;
- Фенистил.
По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.
Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:
- Супрастин;
- Хлорпирамин.
При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.
Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.
В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.
На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.
Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:
- Кальция глюконат;
- Кальция хлорид;
- Аскорбиновая кислота.
Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.
Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.
При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.
Какие могут быть осложнения
Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.
Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.
При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.
Профилактические меры
Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.
Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию
Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.
Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.
Также есть увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.
Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.
Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.
Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.
Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.
Повышается сенсибилизация организма. Что может привести [к развитию аллергического] и неаллергического отека.
Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.
Источник
Отек Квинке (ангиоотек, огромная крапивница, трофоневротический отек, ангионевротический отек) — развивающаяся в один момент острая аллергическая реакция организма, характеризующаяся мощным отеком слизистых оболочек, кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Как правило отек Квинке развивается на шейке, высшей части тела, лице, тыльной стороне стоп и/или кистей. Еще пореже отек Квинке поражает внутренние органы, суставы и оболочки мозга. Данное патологическое проявление может развиться полностью у хоть какого человека, но более нередко появляется у юных дам и у детей
Отек Квинке — причины
Выделяют два типа отека Квинке: псевдоаллергический и аллергический.
Развитие псевдоаллергического отека Квинке обосновано прирожденной патологией системы комплимента. Для справки: система комплимента это белки крови, участвующие в развитии первичных аллергических и иммунных реакций. Данные белки в крови человека находятся в неактивном состоянии, активируясь только в случае проникания чужеродного антигена в месте самого проникания. При псевдоаллергическом отеке Квинке система комплимента может активизироваться насколько спонтанно, так и в ответ на хим либо термические раздражители, приводя к развитию широкой аллергической реакции.
Аллергический отек Квинке, насколько в прочем и другие аллергические реакции, появляется вследствие иммунного ответа организма на проникновение специфичного аллергента. Очень нередко аллергический отек Квинке аккомпанирует такие заболевания насколько поллиноз, крапивница, астма и пищевая аллергия.
Отек Квинке у малышей грудного и младшего возраста наблюдается очень изредка. Предрасполагающими факторами развития данного патологического состояния могут быть заболевания щитовидной железы, печени, желудка, паразитические и аутоиммунные заболевания и заболевания крови. Довольно нередко ангионевротический отек преобретает рецидивирующее хроническое течение. Часто точную причину отека Квинке так и не удается установить
Отек Квинке — симптомы
Заболевание всегда начинается в один момент. За считанные минутки (пореже часы) на разных участках лица и слизистых оболочек наблюдается развитие ярко выраженного отека. Обычные симптомы отека Квинке — локальные отеки слизистой полости рта (миндалин, мягенького неба, языка), век, губ, мошонки, мочеполовой области, желудочно-кишечника, дыхательных путей. Довольно изредка отек сопровождают болевые чувства, проявляющиеся чувством напряженности тканей. Кожа в области отека бледноватая, зуд обычно отсутствует. В области отека наблюдается элластичное при пальпации напряжение тканей, ямки при давлении не остается, сама припухлость безболезненна.
Основные места локализации отека Квинке — горло, щеки, веки, нижняя губа. Более небезопасной для жизни формой отека Квинке считается отек трахеи, горла и глотки, наблюдающийся у 25% всех нездоровых данной патологией. У таких нездоровых развивается афония, наблюдается синюшность языка, происходит затруднение дыхания, возникает беспокойство, вероятна утрата сознания. При осмотре слизистой гортани наблюдается отечность небных дужек и мягенького неба, просвет зева сужен. В случае если отек распространится на трахею либо горло, вероятен смертельный финал вследствие удушья.
Если отек Квинке затрагивает внутренние органы, симптоматика проявляется рвотой, поносом, резкими болями в области животика. При поражении мозговых оболочек и мозга развиваются неврологические нарушения (гемиплегия, афазия, эпилептиформные припадки).
Отек Квинке у малышей проявляется отграниченными отечными очагами на слизистых оболочках и кожных покровах.
Отек Квинке безо всяких следов исчезает через несколько часов либо суток, но часто временами рецидивирует
Возможные отягощения при отеке Квинке
Пожалуй более угрожающим осложнением можно считать отек горла с нарастающей симптоматикой острой дыхательной дефицитности, к которой относят прогрессирующее затруднение дыхания, лающий кашель и охриплость голоса.
В случае поражения отеком урогенитальной системы проявляется симптоматика острого цистита. Кроме этого отек может привести к острой задержке мочи.
При отеке слизистой ЖКТ вероятна симуляция острой абдоминальной патологии, может быть возникновение диспепсических расстройств, усиление перистальтики кишечного тракта. Также часто могут наблюдаться симптомы перитонита и острая боль в животике.
В случае локализации отека на лице, в процесс могут быть вовлечены мозговые оболочки с возникновением менингеальных симптомов и признаками синдрома Меньера (рвота, тошнота, головокружение). В случае отсутствия своевременной квалифицированной неотложной помощи? отек Квинке данной локализации часто тянет за собой смертельный финал.
Диагностика отека Квинке проводится на основании наличия соответствующих зрительных проявлений и реакции отека на введенный адреналин. Очень принципиально в процессе диагностики найти первопричину, ставшую катализатором развития отека, зачем как правило употребляются кожные аллергологические пробы и лабораторные исследования крови. Также нужно непременно провести дифференциальную диагностику с синдромом Мелькерсона-Розенталя, рожистым воспалением, коллатеральным отеком при периостите и лимфостазом
Отек Квинке — 1-ая помощь
• При отеке слизистой дыхательных путей (асфиксии) — инъекции адреналина
• При понижении кровяного давления показано подкожное введение от 0.1 до 0.5 р-ра адреналина
• Десенсибилизирующее исцеление. Заключается в приеме антигистаминных средств: внутримышечно 2 мл 2% супрастина, перорально Телфаст, Эриус, Зиртек, Кларитин
• Гормональная терапия: глюкокортикоиды (внутривенно от 8 до 12 мг дексазона, внутримышечно от 60 до 90 мг преднизолона)
• Препараты ингибиторы протеаз
• Мочегонные препараты
• Дезинтоксикационная терапия (энтеросорбция, гемосорбция)
• Неотклонимая перевозка в клинику в отделение аллергологии
Поэтапное исцеление отека Квинке
• Первоочередным терапевтическим шагом является непременное устранение конкретного контакта с провоцирующим аллергеном
• С целью увеличения тонуса симпатической нервной системы назначают препараты кальция, эфидрин, аскорбиновую кислоту
• Для понижения уровня гистамина назначают Тавегил, Супрастин, Димедрол. Парасимпатическую активность понижают с помощью атропина
• Для понижения проницаемости сосудов проводится витаминотерапия (Аскорутин и пр)
• Показано проведение курса исцеления палитра-глобулином и витаминами группы В, также десенсибилизирующая терапия Преднизолоном, Кортизоном и АТКГ
• Для исцеления наследного отека Квинке используют фармацевтические препараты, усиливающие в организме продукцию недостающего С-1 ингибитора
Профилактика отека Квинке предполагает серьезное соблюдение диеты, в какой отсутствуют продукты питания, способные вызвать развитие аллергической реакции. В случае принужденного контакта с аллергентами нужно вовремя принимать приписанные доктором антигистаминные препараты.
Warning: date() [function.date]: It is not safe to rely on the system’s timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected ‘Europe/Moscow’ for ‘MSK/3.0/no DST’ instead in /home/k45201/public_html/angina03.ru/mycode/main.php on line 3
25.12.2019
Источник
Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.
Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.
До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.
Причины отекания
Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.
К часто встречающимся относятся:
- бытовая пыль;
- пыльца цветущих растений;
- шерсть животных;
- химические средства;
- определенная группа лекарств;
- некоторые продукты питания.
Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.
Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.
Больной начинает задыхаться, появляется одышка.
Важно! При несвоевременном оказании медицинской помощи из-за сильной отечности возникает удушье, которое приводит к летальному исходу.
Симптомы
Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:
- голос становится осиплым;
- ощущение жжения и сухости на слизистой;
- кашель вызывает болезненные ощущения;
- возможен озноб и повышение температуры;
- бледный оттенок кожи;
- трудности при дыхании;
- в горле возникает ощущение инородного тела;
- во время кашля выделяется мокрота;
- появляется болезненность при глотании, першение в горле.
Этапы
Заболевание имеет несколько стадий развития.
На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.
Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.
Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.
Внимание! Даже в состоянии покоя человек испытывает одышку.
Отек Квинке
У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.
Важно! Опасность для жизни представляет отек горла. Он развивается стремительно, в течение 2-5 минут после попадания аллергена в организм.
У человека наблюдаются следующие симптомы:
- изменение голоса;
- наблюдается дыхание со свистом;
- речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
- появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
- внезапно начинается одышка;
- сильно увеличиваются вены на шее;
- наблюдается посинение кожных покровов;
- могут появиться судороги;
- человек теряет сознание;
- перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.
Асфиксия
Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.
Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:
- затруднения с дыханием;
- прослушиваются хрипы и свист;
- начинается сильный кашель;
- выделяется белая мокрота;
- кожные покровы краснеют;
- человек может потерять сознание.
Диагностика
Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.
Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:
- ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
- пациент сдает анализ на IgE;
- проводят общие анализы на аллергопробы;
- при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.
Фото горла и отека Квинке
Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.
В обычном зеркале самостоятельно увидеть гортань невозможно, но для сравнения вот два снимка голосовой щели.
Нормальная голосовая щель
Отек гортани, голосовые складки практически сомкнуты. Из-за этого возникает характерное дыхание при отеке — затрудненное, с хрипами, сиплое.
Отек Квинке на лице
Лечение
При остром течении заболевания больного направляют в стационар. В домашних условиях лечение аллергического ларингита проводят строго под контролем врача.
В зависимости от симптоматики рекомендованы следующие мероприятия:
- прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила;
- курс антибиотиков;
- прием сульфаниламидов;
- используют муколитики: Бромгексин, Амброксол;
- применяют назальные капли или спреи: Ксилен, Риностоп, Маример;
- витаминные комплексы;
- седативные препараты: Седуксен, Тозепам, Реланиум;
- необходимо полоскать горло раствором Фурацилина.
Также больной должен ежедневно пить щелочные минеральные воды, проводить ингаляции с содой, принимать теплые ванны перед сном, для гипосенсибилизации организма принимать Диазолин с Димедролом.
Исключить курение и алкоголь, избегать контакта с раздражителями.
Экстренная помощь — что делать до приезда «скорой»
Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.
Важно! Риск тяжелых последствий при удушье слишком велик, поэтому в первые минуты его начала важно знать, какие мероприятия провести, чтобы облегчить состояние больного.
- Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
- Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
- Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
- Дать человеку любой антигистаминный препарат.
- Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
- Для притока свежего воздуха открыть окно.
- Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
- Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
- Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
- При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.
Особенности у ребенка
Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.
Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.
Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.
Наиболее распространенные признаки:
- затруднения при вдохе, заложенность;
- лающий кашель;
- при дыхании западет яремная ямка;
- голос становится сиплым;
- появляется сильная тахикардия;
- у ребенка начинается паника;
- кожа становится бледной;
- выступает холодный пот;
- область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.
Важно! При наличии хотя бы двух из этих симптомов срочно вызывают скорую помощь.
Последствия опухания
Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.
Происходит полное или частичное перекрытие голосовой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.
Полезно! Если у человека хоть раз был аллергический ларингит, есть большая вероятность развития отека гортани даже при инфекционном заболевании.
Когда обращаться к врачу
Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.
Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.
Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.
В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.
Полезное видео
Видео о симптомах ларингита.
Источник
