Как отличить красное горло от ангины

Как отличить ангину от других заболеваний горла?

Ангина – заболевание, которое можно излечить только при использовании антибиотиков, чего в подавляющем большинстве заболеваний со сходными симптомами не требуется. Если мы вовремя не распознаем ангину и не начнем правильное лечение, у больного намного повышается риск осложнений. К сожалению, осложнения у этого заболевания бывают тяжелыми и даже опасными для жизни.

Если же мы примем за ангину другое заболевание и начнем лечить его антибиотиками, то можем навредить. Например, при фарингомикозе имеет место грибковое поражение. Грибок лечится не антибиотиками, более того, антибиотики убивают бактерии, которые сдерживают рост грибка, чем способствуют росту последнего. Это приводит к тому, что состояние больного фарингомикозом усугубляется.

Главные особенности болезни

Синонимом ангины является острый тонзиллит. Не путайте: хронический тонзиллит ангиной не является, так как ангиной называется только обострение.

Второй путаницей является, когда ангину называют хронической. Это тоже ошибка. Если заболевание протекает в хронической форме, то это не ангина, так как последняя – это острое заболевание, возникающее при первичном заражении миндалин стрептококковой инфекцией. Ангиной можно заболеть только 1-2 раза в жизни.

Ангину часто путают с:

• ОРВИ

• фарингитом

• ларингитом

• гриппом

• дифтерией

Общими симптомами этих заболеваний являются:

• острая форма начальной стадии заболевания;

• воспаление не только пораженного инфекцией участка, но и части тела вокруг него;

• признаки интоксикации.

У ангины инфекция находится на миндалинах, соответственно, воспалены должны быть именно миндалины. Если ангина гнойная, то на миндалинах видны отдельные гнойнички (при фолликулярной ангине) или гнойная сеточка (при лакунарной ангине), если грибковая – желтоватый налет грибка, катаральная – налет беловатого цвета или без налета.

Общее есть и в способах заражения. Ангиной можно заразиться воздушно-капельным или бытовым путем. Такое же заражение и при ОРВИ.

Отличия ангины от фарингита

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Это заболевание чаще всего проявляется на фоне простудных заболеваний, которые были вызваны вирусами.

Основные отличия.

• Возбудители. Оба этих заболевания могут быть вызваны разными возбудителями, но статистика показывает, что фарингит приблизительно на семьдесят процентов вызван вирусами, а ангина в большинстве случаев бактериями.

o Ангина – бактерии

o Фарингит – вирусы

• Визуально. При ангине обязательно видны изменения на миндалинах (отек, налет, гнойники, гнойная сеточка, более насыщенный цвет). Могут воспалиться находящиеся рядом язычок и нёбные дужки. Но задняя стенка затронута не будет. При фарингите миндалины могут быть воспалены, а могут и не быть. В первую очередь отекают задняя и боковая стенка глотки, затем – слуховую труба, боковые валики. При фарингоскопии врач видит состояние миндалин и задней стенки глотки.

o Ангина: миндалины – обязательно, задняя стенка – никогда.

o Фарингит: миндалины – лишь иногда, задняя стенка – обязательно.

• Гной. У ангины гной зависит от её вида: при катаральной и грибковой – нет, при фолликулярной и лакунарной – есть. А при фарингите по задней стенке стекает только слизь, гноя никогда нет.

o Ангина – гной может быть.

o Фарингит – гноя нет.

• Лимфоузлы. Ангина по сути своей обязательно затрагивает лимфоузлы. Например, фолликулярная ангина, как видно из её названия, затрагивает фолликулы, а это и есть скопления лимфатических узлов. Лакунарная затрагивает, опять же, фолликулы и лакуны. Поэтому при ангине обязательно увеличены лимфоузлы. Природа фарингита иная – лимфоузлы не участвуют, соответственно, и не поражаются.

o Ангина – лимфоузлы увеличены.

o Фарингит – лимфоузлы не увеличены.

• Температура. При ангине температура обязательно есть. В некоторых случаях она доходит до 38°, но чаще до 39°. В первые дни гнойной ангины больной обязательно страдает от высокой температуры.

o Ангина – чаще выше 38°

o Фарингит – всегда ниже 38°

• Антибиотики. При любом виде ангины антибиотики обязательны. Без антибиотиков вылечиться нельзя. А фарингит, в принципе, проходит сам. Чтобы дождаться, пока он пройдет без мучений, нужно принимать обезболивающие, чаще всего это спрей с местным анестетиком. Плюс теплое питье, ингаляции, полоскания, противовирусные средства.

o Ангина – антибиотики обязательно нужны.

o Фарингит – антибиотики не нужны.

• Кашель. Начинается ангина без кашля, так как для этого нет причин. Но с течением болезни небольшой кашель все же может появиться, хотя это и происходит редко, и то, если к ангине добавится осложнение. Чаще всего при ангине кашель не появляется вообще. При фарингите больной чувствует сухость, щекотание в горле, т.е. именно то, что и предшествует кашлю. Т.е. кашель появляется с первого же дня.

o Ангина – кашля нет.

o Фарингит – кашель есть.

• Ингаляции. При ангине теплые процедуры делать нельзя, а при фарингите не только можно, но и полезно.

o Ангина – не делать.

o Фарингит – делать.

Как отличить ангину от ОРВИ

Если расшифровать аббревиатуру ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), то мы увидим, что в самом названии есть слова «вирусная инфекция», т.е. возбудителем является вирус. Вирусы и бактерии требуют абсолютно разных лекарств. Поэтому отличать эти заболевания крайне важно.

• Антибиотики. Ангина не пройдет, если бактерии не уничтожать антибиотиками. А вирусное заболевание способен побороть даже собственный иммунитет, без дополнительной медикаментозной поддержки. При ОРВИ принимают препараты, которые облегчают состояние (симптоматические средства), и нет лекарств, которое были бы обязательны к приёму.

o Ангина – обязательно нужны антибиотики, симптоматическое лечение является только вспомогательным (без него чисто технически можно обойтись, оно только облегчает состояние больного).

o ОРВИ – антибиотики не нужны, основным лечением является симптоматическое.

• Насморк. При ангине поражаются миндалины, и инфекция локализуется на них, не переходя дальше. Поэтому при ангине насморка никогда нет. При ОРВИ насморк появляется почти всегда.

o Ангина – насморка нет.

o ОРВИ – насморк есть.

• Кашель. При ангине кашля нет (см. пункт выше), при простуде кашель бывает очень часто.

o Ангина – кашля нет.

o ОРВИ – кашель есть.

• Слезятся глаза.

o Ангина – нет.

o ОРВИ – бывает.

• Температура. При ангине высокая (см. пункт выше). При ОРВИ зависит от того, какая часть носоглотки пострадала, но высокая температура бывает редко, по крайней мере, намного реже, чем при ангине.

o Ангина – высокая температура.

o ОРВИ – температура выше.

• Лимфоузлы. При ангине они всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при ОРВИ могут быть увеличены, а могут и не увеличены. Но в любом случае намного меньше, чем при ангине.

o Ангина – увеличены и болезненны при прикосновении.

o ОРВИ – или не воспалены, или менее болезненны, чем при ангине.

• Течение болезни. Ангина начинается резко, остро. Проходит тяжело. ОРВИ начинается медленно, симптомы нарастают постепенно, проходят легче.

o Ангина – начинается остро.

o ОРВИ – начинается легко, постепенно нарастая.

Какова разница между ангиной и гриппом

Здесь хотелось бы сначала сказать не о разнице, а о схожести. Дело в том, что заболевание нужно определить именно в его начале. А начинаются ангина и грипп очень схоже. Оба стартуют остро, тяжело, симптомы проявляются буквально за несколько часов. В обоих случаях может быть высокая температура. Только при гриппе её сложнее сбить.

Отличия

• Кашель. При ангине кашля не бывает (см. выше), а при гриппе кашель есть всегда. Начинается грипп с сухого кашля, а дня через три-четыре он становится влажным.

o Ангина – кашля нет.

o Грипп – кашель есть.

• Боли в горле. Горло страдает при обоих заболеваниях так, что у пациента появляются сильные боли. Но если их сравнить, то при ангине боли сильнее.

o Ангина – горло болит сильнее.

o Грипп – горло болит слабее.

• Налет на гландах. При ангине налет может быть только на миндалинах, гланды чистые. А при гриппе можно увидеть налет на гландах.

o Ангина – нет.

o Грипп – есть.

• Лимфатические узлы. При ангине всегда увеличены и болезненны (см. выше). А при гриппе чаще не затронуты совсем.

o Ангина – увеличены, болезненны.

o Грипп – нет.

• Нос. При ангине нос не затронут, насморка не бывает. При гриппе нос заложен, сильный насморк.

o Ангина – все в порядке.

o Грипп – насморк, заложенность носа.

• Боли. При ангине кроме горла болеть может голова, часто кажется, что болят уши (это отдает боль горла). При гриппе болеть может буквально все тело. При высокой температуре тело ломит, кажется, что болят все мышцы.

o Ангина – голова и горло может отдавать в ухо.

o Грипп – болит все тело.

• Лечение. При ангине нужно обязательно принимать антибиотики, а симптоматическое лечение является лишь дополнительным. При гриппе нужны только противовирусные средства.

o Ангина – антибиотики.

o Грипп – противовирусные препараты.

Отличия от простуды

При простуде верно все, что написано в пункте «Как отличить ангину от ОРВИ». Эти заболевания очень схожи.

В принципе, отличить ангину от любой простуды очень просто:

• есть: боль в горле, головная боль, боль в животе;

• нет: насморка и кашля.

Если есть вышеприведенные признаки, сделайте тест: предложите больному яблоко. Ни один больной ангиной яблоко есть не станет, так как он его просто не сможет проглотить. Аналогично подействует сухарик.

Как различать ангину и дифтерию

Дифтерия – это заболевание, причиной которого случит палочка Леффера. Она заражает организм, выделяет токсины и вызывает отек гортани.

На начальной стадии ангина и дифтерия выглядят настолько схоже, что даже опытный врач может неправильно поставить диагноз. Для того, чтобы точно диагностировать заболевание, нужно взять мазок из зева на дифтерию. Более того, лечение от дифтерии включает в себя антибиотики (как и лечение ангины). Правильно привитой человек, принимая эти антибиотики, может почувствовать себя лучше, все будет выглядеть так, как будто лечение принесло свои плоды, а на третий день из анализов станет ясно, что это не ангина, а дифтерия. В случае своевременно выполненных прививок больной может настолько легко перенести дифтерию, что ему даже не понадобится противодифтерийная сыворотка.

Ангине среди всех распространенных ЛОР-болезней по праву принадлежит «лидерство» по тяжести течения, а также по риску развития местных и общих осложнений в организме. Чаще всего эта болезнь вызвана стрептококковой инфекцией, а именно эти бактерии угрожают человеку различными проблемами, начиная от абсцессов и флегмон и заканчивая ревматизмом и поражением сердца. Поэтому чрезвычайно важно знать, как отличить ангину от фарингита и других болезней горла и носоглотки, ведь промедление с лечением чревато опасными последствиями.

Главные особенности болезни

Острый тонзиллит (ангина), фарингит, ларингит, ОРВИ часто протекают очень схоже. Между всеми патологиями ЛОР-органов есть много общего, а именно:

• острое начало;
• охватывание патологическими процессами не только конкретного органа, но и тканей вокруг него;
• наличие общеинтоксикационных симптомов.

Тем не менее, ангина резко отличается от простуды, гриппа, ОРВИ, фарингита по многим признакам, речь о которых пойдет ниже. Стоит подробнее рассмотреть характерные особенности острого тонзиллита — воспаления миндалин инфекционной природы.

В большинстве случаев при ангине поражаются небные миндалины. Это — самый специфический признак данного заболевания, который и является главным отличием от всех прочих болезней. Причины острого тонзиллита заключаются в проникновении в миндалины бактериальной инфекции — стрептококков, стафилококков, пневмококков, реже — нетипичных возбудителей и вирусов.

Ангиной, как и ОРВИ, можно заразиться воздушно-капельным путем, через поцелуи, пищу, но такой путь проникновения инфекции встречается не часто. Зато развитие ангины после активации собственных бактерий после переохлаждения, на фоне иммунодефицитов или потребления мороженого встречается повсеместно.

Острый тонзиллит — распространенное явление после попадания бактерий из больных зубов, гайморовых пазух, аденоидов и т. д.

Инкубационный период ангины — 1-2 суток. Вначале у человека опухают, воспаляются небные миндалины, но затем процесс может перетекать на полость глотки (ангина дополняется фарингитом). Симптомы острого тонзиллита:

• высокая температура;
• сильная боль в горле;
• болевые ощущения при глотании;
• слабость, падение работоспособности;
• лимфаденит; Узнать подробнее о лечении воспаления лимфоузлов при ангине
• неприятный запах изо рта.

Эти признаки сопровождают начальную стадию острого тонзиллита — катаральную ангину. Но при отсутствии лечения болезнь перетекает на следующую стадию — гнойную (лакунарная и фолликулярная ангины). У людей с часто повторяющимися ангинами гнойные процессы могут образовываться уже к 2-3 дню болезни. Если при катаральной ангине при осмотре глотки можно обнаружить ярко-красные, припухшие миндалины, то при фолликулярной на гландах видны мелкие точечные гнойники, при лакунарной — гнойный налет, легко снимаемый шпателем.

Острый тонзиллит может протекать и в более опасных для человека формах:

• некротическая или язвенно-пленчатая форма (ткани миндалин начинают отмирать, а сами гланды покрываются язвами, кровоточащими дефектами);
• флегмонозная форма (происходит гнойное расплавление всей миндалины, чаще процесс является односторонним);
• абсцедирующая форма (появляется крупный гнойник на миндалине или околоминдаликовой клетчатке).

Различать ангину и фарингит, а также прочие болезни очень важно, ведь острый бактериальный тонзиллит угрожает развитием:

• гломерулонефрита;
• миокардита;
• эндокардита;
• ревматизма;
• сепсиса и т. д.

Кроме того, отсутствие правильного дифференцирования болезни от других ЛОР-патологий часто приводит к бесконтрольному приему антибиотиков, что вызывает явления дисбиоза и формирование устойчивых форм инфекции.

Отличия ангины от фарингита

Фарингит — воспаление глотки, которое чаще всего носит вирусный характер, но изредка может быть и бактериальным. Как видно из определения, болезнь сильно отличается от ангины местом локализации воспаления, но основная проблема в том, что патологии могут протекать совместно (тонзиллофарингит). Если же имеет место изолированная форма того или иного воспалительного процесса, то отличие ангины от фарингита будет заключаться в следующем:

1. Интоксикация при ангине всегда выражена сильнее, чем при банальном вирусном фарингите. Исключение составляет фарингит при гриппе, но последний довольно редко вызывает воспаление глотки в первые дни. Обычно при фарингите температура тела — до 37-38,5 градусов, во время ангины же она способна достигать 39-40 градусов.
2. Фарингит, как правило, менее выражено сказывается на самочувствии больного: при гнойной ангине головная боль, ломота в теле, прочие признаки недомогания всегда сильнее.
3. При остром тонзиллите боль в горле может быть значительнее с одной стороны, что особенно часто наблюдается при наличии хронической формы болезни. Фарингит же, напротив, равномерно охватывает всю глотку, небные дужки, а боль при нем не слишком выражена — превалируют першение, жжение, раздражение на задней стенке глотки. Во время фарингита болевой синдром и сухость могут сильнее проявляться по утрам, что обусловлено застоем слизи на глотке.
4. Фарингит способен уже с первого дня дополняться сухим кашлем, который впоследствии становится влажным (начинает отделяться мокрота), а также насморком. Ангина вообще очень редко сопровождается такими симптомами, но иногда после присоединения осложнений тоже может проявляться кашлем, ринитом.
5. Банальный фарингит обычно положительно реагирует на теплое питье: боль, першение быстро успокаиваются. Если же выпить горячий напиток во время острого тонзиллита, боль даст о себе знать еще сильнее.

Опытный врач легко ответит, чем отличается одна болезнь от другой по характерным визуальным признакам. Можно провести аналогичный осмотр горла и дома, что совершенно не сложно. Так, при ангине можно заметить увеличение, отек, гиперемию миндалин, при гнойной ее форме — налет, гнойные точки, «пробки», либо заполненные гноем лакуны. Во время фарингита слизистая оболочка горла немного припухшая, умеренно покрасневшая, на ней усилен рисунок сосудов, а задняя стенка глотки серьезно воспалена, на ней заметны отекшие бугорки, воспаленные фолликулы. Часто по глотке стекает вязкая жидкость, порой с гноем. Миндалины чаще всего имеют нормальную форму, размер.

Лечение острого тонзиллита обязательно должно включать прием антибиотиков, в том числе местных и системных, постельный режим, снятие интоксикации. При фарингите порой достаточно побольше пить, принимать иммуномодуляторы или противовирусные средства, делать полоскания, ингаляции, и он быстро окончится выздоровлением.

Как отличить ангину от ОРВИ

Признаки ОРВИ вызывают вирусы, чем эта группа болезней кардинально отличается от бактериальных тонзиллитов. Поэтому важное отличие ОРВИ от ангины состоит в методах лечения: если вирусные патологии часто проходят самостоятельно, с применением симптоматической терапии, а в тяжелых случаях — с приемом противовирусных средств, то ангина требует использования антибиотиков. Кроме того, ОРВИ с легким течением можно перенести и «на ногах», а при ангине постельный режим строго обязателен.

Есть явные различия и в клинике патологий: при ОРВИ почти всегда возникает острый назофарингит, то есть у больного появляется насморк, першит в глотке, есть легкая болезненность, раздражение при приеме пищи, заметен сухой кашель. Температура тела может быть субфебрильной, либо достигает 38-38,5 градусов, держится 3-4 дня, а затем спадает. Ангина же, как было указано выше, вызывает сильное покраснение, отек миндалин, резкую боль в горле, свойственную всем бактериальным инфекциям серьезную интоксикацию, регионарный лимфаденит. Подробнее о лечении хронического назофарингита

Нередко ангина развивается на фоне ОРВИ, точнее — как ее осложнение. В этом случае к 3-5 дню вместо заметного улучшения температура тела у больного вновь повышается, присоединяются все характерные симптомы острого тонзиллита. Эта ситуация типична для тех, у кого имеется хронический тонзиллит, либо снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Какова разница между ангиной и гриппом

Грипп относится к группе ОРВИ, но выделяется особенно острым, тяжелым течением. Местные симптомы гриппа редко напоминают таковые при ангине: при осмотре горла кроме небольшого покраснения дужек и глотки при вирусной инфекции вряд ли что-то можно заметить. Но симптомы интоксикации при гриппе все-таки очень похожи на «ангинные»:

• ломота в теле;
• высокая температура;
• разбитость;
• головная боль;
• усталость, падение работоспособности;
• слабость;
• озноб или жар;
• длительность болезни — 7-10 дней.

Отличительная особенность многих штаммов вируса гриппа — быстро вызывать бронхиты и трахеиты. Поэтому уже с первых дней болезни при гриппе наблюдается дискомфорт в груди, першение в глубине глотки, позывы к кашлю. Также при развитии гриппа нет присущей ангине боли в горле, увеличения и резкой гиперемии миндалин, и, конечно, вирусная инфекция не вызывает появления гноя в гландах.

Лечение гриппа следует проводить с применением не антибиотиков, как при остром тонзиллите, а противовирусными средствами. Здесь кроется еще одна специфическая черта: даже при раннем начале приема таблеток температура может сохраняться до конца срока циркуляции вирусов в организме, а при ангине лихорадка спадает за сутки — двое после начала приема антибиотиков. При гриппе очень важно снижать интоксикацию организма, пить больше жидкости, ведь эта инфекция, наряду с ангиной, угрожает тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Отличия от простуды

Простудой нередко ошибочно называют ОРВИ, но, по сути, это состояние связано с переохлаждением, когда у человека наблюдаются симптомы обострения всех его хронических ЛОР-заболеваний. Даже при отсутствии таковых признаки простуды возникают и у здоровых людей, например, при серьезном злоупотреблении мороженым или нахождении на сквозняке, прогулке в ветреную, сырую погоду.

Симптомы переохлаждения значительно отличаются от признаков ОРВИ, тем не менее, большинство людей после заражения вирусной инфекцией считают, что они простыли, и у них развивается ангина. На самом же деле, спутать истинную простуду с ангиной очень сложно, так как ее симптомы следующие:

• легкое недомогание;
• заложенность носа при отсутствии жидкой слизи, вытекающей из носа;
• небольшое першение в глотке;
• иногда — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
• незначительная болезненность при глотании;
• охриплость, осиплость голоса (не всегда).

Обычно, если уделить своему здоровью достаточно внимания и прогреть ноги, поставить компресс на горло, применить антисептические спреи для горла или несколько раз прополоскать глотку солью с содой, признаки простуды исчезают буквально за пару дней, а зачастую — уже наутро. В этом и состоит главное отличие простуды от острого тонзиллита: при ангине без антибиотиков обычно состояние больного будет ухудшаться, а прогревание горла только навредит.

Как различать ангину и дифтерию

Причина дифтерии — заражение палочкой Леффлера. Это заболевание чрезвычайно опасно, так как может вызывать отек гортани и удушье, а также прочие тяжелые осложнения. Кроме того, симптомы дифтерии на первых порах очень коварны: после того, как болезнетворные бактерии начинают размножаться в ротоглотке, патология внешне и по симптомам выглядит как катаральная ангина. Но уже через 2-3 суток дифтерия зева, или дифтерийная ангина, будет серьезно отличаться от других болезней:

• шейный лимфаденит достигает значительной выраженности;
• на горле и миндалинах появляются язвочки, покрытые пленками;
• при дифтерии появляется сероватый налет на гландах, мягком небе, небных душках, а также на задней стенке глотки (при ангине бело-желтый налет не выходит за гланды, легко снимается шпателем, а при дифтерии попытка снять его оканчивается появлением кровоточащего дефекта);
• горло очень сильно отекает, в том числе появляется отек на мягком небе (при обычной ангине таковой отсутствует);
• дифтерия горла часто дополняется дифтерией носа, гортани и может вызывать опухание шеи вплоть до ключицы.

Установить точный диагноз дифтерии сможет только врач, подтвердив его результатом анализа мазка из горла, поэтому лучше не гадать и не рисковать здоровьем, а пригласить специалиста на дом.

Отличия от тонзиллита

Как уже было сказано, ангина и острый тонзиллит — синонимы, поэтому различий между одним и тем же заболеванием быть не может. Но при наличии хронического тонзиллита у человека его обострения все-таки дифференцируют с острой формой первичной ангины, поскольку они протекают несколько иначе.

Хронический тонзиллит имеет периоды ремиссий и обострений. Любое переохлаждение, ОРВИ, стоматит, аденоидит вызывают обострение. Очень часто хронический тонзиллит существует у человека, никогда не испытавшего симптомы ангины (безангинный тонзиллит). Тем не менее, вялотекущая стрептококковая инфекция при данной форме болезни не менее опасна для суставов, почек, сердца, чем бактерии при истинной ангине.

Итак, отличительные признаки хронического тонзиллита:

• постоянное покраснение небных дужек;
• всегда немного увеличенные гланды;
• часто — появление казеозных пробок, налета на гландах;
• неприятный запах изо рта;
• слабая болезненность горла при глотании;
• хронически увеличенные шейные лимфоузлы.

При обострении все указанные симптомы становятся сильнее, появляется температура (у больного субфебрилитет вообще может быть постоянным явлением, а в острой фазе температура, как правило, достигает 37,5-38,5 градусов). Но все же, хронический тонзиллит даже в острый период по симптоматике не достигает ангины, хотя его лечение будет аналогичным. Кроме того, при хроническом тонзиллите показаны регулярные промывания миндалин, а иногда и — тонзилэктомия.

Таким образом, если возникла боль в горле и повысилась температура, это совсем не означает развитие ангины: есть множество других схожих патологий, тем не менее, имеющих свою специфику при детальном рассмотрении.