Как отличить грибковую ангину от бактериальной
Отличить грибковую ангину от бактериальной можно в большинстве случаев по внешнему виду горла и проявлениям самой болезни. Обычно для этого не нужно каких-либо специальных анализов (например, анализа мазка со слизистой миндалин или анализа крови). Только в некоторых случаях клиническая картина болезни может быть настолько похожа на проявления типичной ангины, что требуется более сложная дифференциальная диагностика.
В первую очередь грибковую ангину можно отличить от бактериальной по:
- Внешнему виду горла;
- Размерам, области распространения и виду белого налета;
- Тяжести протекания болезни;
- Наличию определенных симптомов.
Давайте подробнее рассмотрим эти признаки.
Различия в клинической картине: вид горла и самого налета
Здесь в первую очередь вспомним, что грибковой ангиной в большинстве случаев ошибочно называют не воспаление миндалин, вызванное грибками, а поражение грибком всего глоточного кольца. Поэтому легче всего отличить грибковую ангину от бактериальной можно по тому, что при грибковой сам налет обычно имеется и на миндалинах, и на язычке, и на небе (в том числе и на небных дужках), а иногда — на языке, деснах и задней стенке горла. При бактериальной ангине гнойники локализуются только на миндалинах, хотя покраснение может распространяться на небные дужки и мягкое небо.
Для примера приведем фото типичной грибковой ангины:
…и бактериальной:
Далее, отличить грибковую ангину от бактериальной можно по таким признакам:
- Налет при грибковой ангине напоминает кусочки творога. Его так и называют — творожистые выделения, и из-за этого же в народе и грибковую ангину в том числе называют молочницей рта. Этот налет легко снимается ватой или пальцем, под ним не остается ран или язв. Напротив, гнойники при бактериальной ангине выглядят, как заполненные гноем резервуары, либо язвы. Для них характерно то, что они находятся внутри верхних слоев миндалин и как бы составляют часть их, в то время, как налет при грибковой ангине всегда появляется на поверхности. При бактериальной ангине гной удаляется уже с большим трудом, после чего на его месте остаются пятна свежей эпителиальной ткани без кровотечения;
- При грибковой ангине обычно значительно меньше выражено воспаление миндалин. Иногда они не увеличиваются в размерах и не краснеют вовсе, а лишь покрываются творожистым налетом;
- При грибковой ангине часто возникает воспаление только одной миндалины, что является редкостью для бактериального воспаления.
Ещё для примера одно фото грибковой ангины:
…и ещё одно — бактериальной:
Дополнительно симптомы этих болезней помогают уточнить предполагаемый диагноз.
Как различать эти болезни по симптоматике?
В целом грибковая ангина всегда протекает значительно мягче бактериальной. Больше, чем в половине случаев при ней не повышается температура и не развивается выраженное недомогание. Например, у ребенка грибковый фарингит или тонзиллит иногда обнаруживается случайно, при осмотре у врача или случайном заглядывании в горло. Зачастую никаких нарушений в поведении ребенка не обнаруживается.
Также при грибковом фарингите нередко отсутствуют боли в горле. А даже если они есть, то выражены обычно относительно слабо, не мешая больному глотать.
Грибки рода Candida под микроскопом.
В то же время при гнойной бактериальной ангине (только её можно спутать с грибковой) у больного всегда повышается температура, иногда — до 40°С, развивается сильное недомогание, лихорадка, слабость, боли в горле, голове и мышцах, больной чувствует себя разбитым, его бросает в жар.
Важно!
Во многих случаях грибковое поражение глотки не является патологией. Оно может быть временным следствием нарушения диеты, приема антибиотиков или стероидных препаратов. Если причины болезни устранить, сама грибковая ангина проходит за 4-5 дней. То есть иногда при ней не требуется специализированное лечение. Бактериальная ангина возникает только после заражением стрептококками или стафилококками, а при отсутствии лечения почти всегда вызывает тяжелые осложнения.
Колония золотистого стафилококка
Сложные случаи
Однако бывают случаи, когда дифференциальная диагностика грибковой и бактериальной ангины действительно представляют собой сложности даже для специалиста.
Например, строго локализованный в миндалинах грибковый тонзиллит внешне очень похож на лакунарную ангину, и при нем может развиваться значительная гиперемия миндалин и небных дужек. На фото — пример такого случая:
Грибковый тонзиллит у мальчика трех лет.
Также ошибки в диагностике нередко возникают в ситуациях, когда при фарингомикозе развивается значительное воспаление миндалин, но творожистый налет не распространяется на большие площади тканей рта. Такие случаи очень редки, поскольку воспаление вообще не свойственно грибковым поражениям рта и зева, а когда оно развивается, налетом покрывается едва ли не все небо и задняя стенка горла.
Как дифференцируют грибковую ангину от бактериальной в больнице
Наиболее достоверный диагноз ставится после взятия на анализ мазка из зева, а также анализа крови.
При анализе мазка при грибковой ангине выявляется большое количество грибков, чаще всего из рода Candida (Candida albicans). При бактериальной ангине здесь же обнаруживается в патогенных количествах либо стрептококк, либо стафилококк, либо (крайне редко) гонококк. Одного только этого анализа достаточно для корректной диагностики.
Колония гемолитического стрептококка, основного возбудителя ангины. © Hans N.
При бактериальной ангине в крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 30-40 мм/ч, палочкоядерный сдвиг в сторону увеличения молодых нейтрофилов. При грибковом тонзиллите эти признаки если и проявляются, то не значительно.
Главное отличие двух заболеваний
Обязательно следует помнить, что бактериальная ангина — это заболевание, которое обязательно должно лечиться системными антибиотиками, чтобы избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Грибковая ангина во многих случаях вовсе не требует лечения, и для избавления от неё достаточно просто устранить причины развития грибкового поражения.
Нельзя вылечить грибковую ангину средствами от бактериальной, и наоборот. Даже более того, приемом антибиотиков, которыми эффективно лечится бактериальный тонзиллит, можно значительно усугубить течение грибковой болезни.
Антибиотики при бактериальной ангине не только не помогут устранить ангину грибковую, но и могут стать причиной её развития.
Именно поэтому суметь отличить грибковую ангину от бактериальной важно для того, чтобы либо избежать опасных осложнений, либо не давать больному без нужды тяжелые антибиотики. Очевидно, что сделать это лучше всего сможет врач, а пытаться отличать эти болезни в домашних условиях (а тем более назначать себе лечение) — глупо и опасно.
Читайте далее:
- Как нужно лечить грибковую ангину
- Чем опасно это заболевание…
Видео: Доктор Комаровский говорит про грибковые инфекции у детей
Читайте также:
Температура при ангине повышается в большинстве случаев, но не всегда. В некоторых случаях, чаще у взрослых, болезнь протекает без существенного п …
Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:
Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе н …
Ежемесячные гнойные ангины у ребенка — это обострения хронического тонзиллита. Их вызывает любое, даже незначительное ослабление иммунитета, стрес …
Источник
Ангина является патологией воспалительно-аллергического происхождения, которая поражает область миндалин. Грибковая ангина встречается у пациентов всех возрастных групп, наблюдается увеличение заболеваемости из-за злоупотребления лекарственными средствами из группы антибиотиков и кортикостероидов.
Особую опасность подобная патология представляет для новорожденных детей, пациентов, у которых выявлены болезни, поражающие ротовую полость, ВИЧ-инфекции, людей, подверженным вредным привычками: употреблению спиртного, курению, а также использующим зубные протезы.
Важно!
Ангина может сопутствовать острой респираторной вирусной инфекции, гриппу, продолжительному использованию медикаментов с антибактериальным действием.
Развитие грибковой (кандидозной) ангины обусловлено воздействием дрожжеподобных грибков рода Кандида, а также кокков. Под воздействием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс и наблюдается покраснение глоточного кольца и небных миндалин. Из-за размножения грибковой инфекции на поверхности отдельных участков ротоглотки образуется белый налет.
Причины
фото грибковая ангина
Среди основных причин, которые могут провоцировать грибковую ангину выделяют воздействие:
- Лекарственных препаратов из группы антибиотиков и кортикостероидов, провоцирующих ослабление местного иммунитета с последующим развитие дисбактериоза.
- Хронических иммунодефицитных состояний.
- Хронического тонзиллита и других заболеваний, поражающих ЛОР-органы.
- Вредных привычек, в особенности, курения.
- Состояний, способствующих снижению общего иммунитета: гиповитаминозы, авитаминозы.
В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, поскольку повышенное содержание сахара может создавать благоприятные условия для размножения грибковой инфекции.
Симптомы
Общие симптомы грибковой ангины в большинстве случаев выражены не интенсивно. В том случае, если заболевание трансформировалось в хроническую форму пациент может не ощущать каких-либо тревожных проявлений. В зависимости от того, какие возникают симптомы и лечение будет подбирать врач. При остром течении болезни симптомы грибковой ангины у взрослых и детей аналогичны и проявляются в виде:
- Увеличения лимфатических узлов.
- Повышения температуры тела.
- Образование бело-серого налета в области глоточного кольца. Очный осмотр позволяет выявить, что миндалины увеличены, окрашены в красный цвет и покрыты белым, творожистым налетом. Образовавшийся белый налет легко удаляется, ткани при этом остаются неповрежденными. Спустя 1 неделю можно заметить, что налет проходит.
- Жалоб на чувство болезненности, которое усиливается в процессе глотания.
- При тяжелом течении болезни налет приобретает более плотную структуру, его удаление провоцирует развитие кровотечения эрозированных слизистых оболочек. Общее самочувствие пациента при этом значительно ухудшено, в процессе глотания возникает интенсивная боль.
Грибковая ангина у детей до года проявляется в виде таких характерных признаков: малыши становятся более капризными из-за возникновения чувства болезненности в процессе глотания. Следует соблюдать особую осторожность, поскольку возможно заражение в процессе грудного вскармливания. Врачи отмечают случаи, когда симптомы у детей подолгу не проходят из-за постоянной передачи инфекции от малыша к матери.
Диагностика
фото грибковая ангина у детей
Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента и проводит фарингоскопию. В ряде случаев назначают:
- Бактериологические исследования для того, чтобы подтвердить происхождение возбудителя, провоцирующего развитие воспалительного процесса.
- Осуществление рентгенографии гортани и глотки.
Согласно полученным результатам диагностики врач назначает соответствующую схему лечения.
Как отличить грибковую ангину от бактериальной?
Опытный специалист отличает бактериальное поражение от грибкового по внешнему виду горла. В ряде случаев не требуется проведение специальных дополнительных исследований. Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики обычной ангины с грибковой. При грибковой ангине налет локализован в области миндалин, язычка неба, небных дужек, языка, десен и задней стенки горла.
Лечение
Лечить у взрослого и ребенка ангину начинают с отмены использование с препаратов-антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно требуется назначение лекарственных препаратов, способствующих оказанию общеукрепляющего, противовоспалительного и противогрибкового действия.
Пациентам показана щадящая диета, соблюдение питьевого режима. Симптомы и лечение у взрослых и детей схожи, однако предварительная консультация педиатра и терапевта – обязательна.
У взрослых
Лечение грибковой ангины у взрослых осуществляют комплексно. Подбор подходящих лекарственных препаратов осуществляет врач получения результатов лабораторных и микробиологических исследований. Схему лечения составляют индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих нарушений.
| Лекарственное средство | Особенности применения |
| Растворы Фурацилина, Нистатина, Леворина | Препараты используют для промывания миндалин. |
| Препараты, способствующие оказанию общеукрепляющего действия. | Мультивитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, Е, группы В, аскорбиновая кислота. |
| Варанга является противогрибковым препаратом, действие которого обусловлено натуральным составом. Средство содержит экстракты золотого уса, таежной сосны, птицемлечника хвостатого, сибирского прополиса, черного тополя. | Препаратом пользуются дважды в день, вплоть до полного устранения неприятных проявлений грибковой инфекции. |
| Гексорал – лекарство которое способствует оказанию антисептического, противомикробного и обезболивающего действия. Представлено в форме спрея, а также раствора для полоскания ротовой полости и горла. | Препаратом следует пользоваться дважды в день, после еды. |
| Лекарственные средства из группы иммуностимуляторам. | Назначают пациентам с ослабленной иммунной системой. |
Ознакомившись с информацией о том чем лечить грибковую ангину рекомендовано воздерживаться от самостоятельного подбора подходящих лекарственных средств.
У детей
Лечение грибковой ангины у детей осуществляют с использованием Мирамистина, Гексорала, Хинозола, мультивитаминных комплексов, лекарственных средств с противогрибковым действием. Дозировку, кратность и длительного применения того или иного лекарства осуществляют с учетом возраста ребенка.
| Нистатин – лекарственное средство, способствующее оказанию противогрибкового действия. | Продолжительность применения препарата составляет от 10 дней. |
| Гивалекс – препарат, способствующий оказанию противогрибкового, противовоспалительного, обезболивающего действия. | Препаратом рекомендовано пользоваться 3-5 раз в день на протяжении 5 дней. |
| Тантум Верде – лекарственное средство от грибка в форме таблеток для рассасывания, спрея и раствора для полоскания. Оказывает противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие. | Раствором можно пользоваться каждые несколько часов, чтобы достичь выраженного обезболивающего эффекта. Препарат нельзя проглатывать. |
Родители часто интересуются как лечить грибковую ангину у ребенка. Помимо использования лекарственных препаратов необходимо помнить о дополнительных рекомендациях. Маленьким пациентам также показано:
- Соблюдение питьевого режима.
- Ограничение употребления сладкой пищи, которая является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.
- Достаточное потребление жидкости.
Продолжительность терапии ангины может составлять до 2 недель. В том случае, если спустя 48-72 часа пациенты не отмечают улучшения на фоне применения рекомендованных лекарственных препаратов следует повторно обратиться за консультацией к врачу и пересмотреть схему лечения.
Народными средствами
фото грибковая ангина у взрослых
В качестве дополнения к медикаментозной терапии врач может предложить задействование одного из народных методов лечения:
- Полоскание горла настойкой прополиса можно осуществлять 4-5 раз в день, после основного приема пищи. После процедуры рекомендовано воздерживаться от употребления еды на протяжении нескольких часов. Прежде, чем использовать прополис следует удостовериться, что у пациента нет аллергии на продукты пчеловодства.
- Полоскания отварами трав. Наиболее выраженным противовоспалительным действием обладают ромашка, шалфей, календула, также можно использовать кору дуба и арнику. Всем компоненты смешивают в равных частях, заливают горячей водой и кипятят 5-7 минут. После чего остужают до комфортной температуры, процеживают и полощут горло до 7 раз в сутки.
- Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лимонный сок в сочетании с медом. Столовую ложку лимонного сока и меда разбавляют теплой водой и используют для полосканий ротовой полости и горла несколько раз в день. Кислая среда негативным образом влияет на грибковую микрофлору и процесс выздоровления значительно ускоряется.
Важно!
Прежде, чем использовать один из описанных рецептов необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Народные средства лечения используют в комплексе с лекарствами и элементами физиотерапии.
Осложнения и прогнозы от специалистов
В некоторых случаях грибковая ангина у ребенка и взрослого может стать причиной развития осложнений: отитов, паратонзиллярных абсцессов, синуситов, перитонзиллитов, лимфаденитов, поражающих региональные лимфатические узлы. Часто повторяющиеся ангины могут провоцировать более серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревмокардита, суставного ревматизма. Подобные нарушения могут проявляться спустя 20-30 дней после развития ангины.
Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за оказанием квалифицированной медицинской помощи – благоприятен. При нарушениях функционирования иммунной системы может наблюдаться распространение грибковой инфекции по всему организму.
Профилактика
Для профилактики развития грибковой ангины необходимо следовать таким рекомендациям:
- Воздерживаться от чрезмерных переохлаждений, которые могут провоцировать нарушения функционирования иммунной системы.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Ввести в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты.
- Ограничить контакт с пациентами, которые болеют ангиной.
- Воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков.
- Своевременно лечить возникающие заболевания, поражающие ЛОР-органы.
При первых признаках нарушений рекомендовано обращаться за консультацией к отоларингологу, терапевту или педиатру.
Видео: Комаровский о лечении грибковой ангины у детей
Источник
Грибковая ангина (тонзилломикоз) – это поражение грибками миндалин. Распространившийся налет на внутреннюю поверхность щеки, глотку и небо, по-сути, уже ангиной назвать нельзя, но, зачастую, подобное состояние именуется все тем же диагнозом.
Как правило, принято считать грибковой ангиной:
- сам грибковый тонзиллит – когда поражаются только миндалины;
- грибковый фарингит – когда грибком поражается глотка;
- и смешанную форму – грибковый тонзиллофарингит.
Причины заболевания
Зачастую, грибковой ангины причины – это:
- дрожжеподобные грибки Кандида, причем, чаще всего Кандида albicans;
- плесневые грибки, а особенно – Аспергилл.
В слову, Кандиды, как и многие микроорганизмы, считающиеся вредоносными, всегда присутствуют на слизистых ротовой полоски и глотки человека, но их количество и жизнедеятельность четко регулируется иммунитетом. И когда сопротивляемость иммунитета падает, колония грибков начинает активно расти. Либо же рост грибков провоцирует снижение количества их конкурентов – бактерий, что происходит после приема антибиотиков.
Симптомы
Определить грибковое поражение миндалин можно только в результате осмотра преддверия горла, ведь в большинстве случаев, никаких иных красноречивых симптомов может и не появиться. Грибковая ангина у детей и взрослых проявляется при помощи:
- красноты слизистых оболочек рта;
- белых пятнышек на небных дужках, щеках, горле и, непременно, миндалинах, которые похожи на хлопья или творог;
- возможного отсоединения тонкого эпителиального слоя в областях наибольшего скопления налета.
Причем, налет может образовываться как на одной, так и обеих миндалинах.
Интересный факт, что, если заболевание спровоцировали грибки Кандида, налет будет иметь белый или светло-бежевый цвет, а если Аспергиллы – от светло-желтого до блекло-зеленого.
Налет сопровождают местные симптомы в виде:
- першения и жжения в горле;
- может появиться боль, отдающая в ухо;
- немного повышается температура тела;
- изредка чувствуется слабость и боли в мышцах конечностей.
Стоит учитывать, что при грибковом тонзиллите не бывает ни насморка, ни кашля.
Чем отличается бактериальная ангина от грибковой?
Отличие грибковой ангины от бактериальной, в первую очередь, заключается в наличии (либо отсутствии) характерных каждому виду симптомов.
Отличие грибкового тонзиллита от бактериального
- При ангине, вызванной грибками, температура тела не повышается выше 37,5ºС.
- Основной симптом – налет, при грибковом поражении он творогоообразный и может выходить за пределы миндалин.
- Боль в горле умеренная или отсутствует.
- Бактерии же подымают температуру вплоть до 40ºС.
- Инфекционное воспаление провоцирует на миндалинах гнойные точки или разводы, напоминающие сеточный рисунок.
- Боль в горле будет отличаться интенсивностью: она острая, сопровождается сильным слюноотделением и тошнотой.
Заразен ли грибковый тонзиллит?
Грибковая ангина заразна или нет?
Так как провокаторы заболевания имеются в норме у каждого человека и в здоровом состоянии не вызывают заболеваний, то сам собою напрашивается вывод:
Грибковая ангина от человека к человеку не передается! Это сугубо личное заболевание, возникающее по индивидуальным причинам, и не носящее эпидемиальный характер.
Лечение
Как вылечить симптомы заболевания?
Лечение грибковой ангины у детей и взрослых проходит согласно следующему алгоритму:
- Выжидательная практика.
В случае, когда не ощущается явных признаков болезни, доктор берет несколько дней ожидания и устраняет непосредсвенную причину заболевания.
Чтобы ликвидировать причину роста грибков и произвести грибковой ангины лечение может потребоваться:
- прекратить применять антибиотики или стероидные препараты;
- бросить курить;
- строго следовать правилам гигиены ротовой полости: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после приема пищи;
- не есть или по-максимуму ограничить сладости;
- отменить строгую безбелковую диету;
- вылечить насморк и не дышать через рот;
- ограничить плач и крики у ребенка.
- Местная терапия.
Местное лечение назначается в случае, когда болезнь продолжает развиваться. Продолжительность его не должна превышать неделю. Состоит оно из антисептиков в виде спрея (например, Биопарокс) и частого полоскания горла и ротовой полости растворами Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин или Ротокан (в основе которого сборы трав).
- Если эффекта от местных средств не наблюдается, требуется лечить грибковую ангину противомикотическими препаратами, например, принесет хороший результат Нистатин.
Нистатин используется для лечения кандидоза и его профилактики при приеме антибиотиков, причем, действует в равной степени эффективно, как на Кандиды, так и Аспергиллы. Взрослым назначается 500000 ед за один прием таблетки, всего в сутки которых должно быть 3.
Также может потребоваться поддержка иммунитету в виде употребления иммуностимулирующих средств. Имудон – один из препаратов, использующихся для достижения подобной цели. Представлен Имудон в виде белых таблеток для рассасывания с запахом мяты. В его составе содержится смесь из лизатов бактерий, которые побуждают выработку антител к возбудителю заболевания, а также кислота Глицин.
Назначают Имудон для поддержания защитных сил во время борьбы с:
- тонзиллитом любого вида;
- фарингитом;
- стоматитом;
- гингивитом.
Стоит учесть, что противопоказан прием Имудона при аутоиммунных заболеваниях и заболевании ребенка до трех лет.
Общий курс лечения не должен превышать 10 дней и, как правило, назначается Имудон в суточной дозе из 8 таблеток, причем, принимать их нужно через 2-часовой интервал на протяжении всего дня.
Не стоит полагаться на народную медицину в борьбе с грибковым тонзиллитом, к сожалению, травяной отвар не всегда в состоянии победить разросшийся грибок. К тому же, самолечение – самый злостный враг на пути к выздоровлению, только отоларинголог может дать по-настоящему эффективные рекомендации как лечить тонзилломикоз быстро и продуктивно.
Осложнения
Грибковое поражение миндалин не настолько опасно, как бактериальное. Оно бесследно проходит после своевременного лечения и довольно легко поддается терапии.
Самые опасные осложнения наступают только в случае продолжительного, злостного игнорирования болезни, в частности это:
- прибавление бактериальной инфекции с последующим обоснованием абсцесса;
- сепсис или, иными словами, попадание грибков в кровь;
- преграждение дыхательных путей творожистым отделяемым, возникающее, как правило, у младенцев;
- стенозирующий ларингит.
Тем не менее, терпение болезни испытывать крайне не рекомендуется, ведь каждый организм индивидуален и может абсолютно по-разному реагировать на, казалось бы, идентичные состояния.
Источник
