Как отличить герпетическую ангину от фолликулярной

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Ангина — разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.

Тактика лечения болезни радикально отличается и зависит от того, какая у больного возникла ангина. Это может быть вирусное или бактериальное заболевание, но в случае, если у человека понижен иммунитет, провоцировать патологию могут споры рода candida.

Классификация

Диагностика начинается с проведения исследований, позволяющих выявить возбудителя. Патологии дыхательных путей могут быть вызваны болезнетворными бактериями, а также вирусами. В соответствии с клиническим течением различают следующие виды ангины:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• герпетическая;
• язвенно-пленочная.

Катаральная

Этот тип поражает, преимущественно, верхние слои миндалин, не распространяясь вглубь. Гнойные процессы не диагностируются. Чаще возникает под влиянием стрептококковой флоры. Характеризуются сезонностью возникновения. Болезнь протекает относительно легко. Для выздоровления обычно требуется от 5 до 7 дней. Боли выражены незначительно. Температура может повышаться, но высоких отметок не достигает. Такой вид патологии хорошо поддается антибиотикотерапии.

Фолликулярная

Характеризуется продолжительным течением и интенсивностью проявления симптомов. Фолликулярная ангина опасна тем, что способна провоцировать серьезные осложнения. Диагностируется воспаление с выделением гноя в фолликулах миндалин. По сравнению с предыдущим типом симптоматика воспаления и болевые ощущения выражены больше. Нередко для лечения фолликулярной ангины приходится прибегать к госпитализации.

Основной возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. Заболеванию присуща сезонность возникновения. Пик заболеваемости приходится на период осени и зимы. Предрасполагающими факторами являются сбой в работе иммунитета и переохлаждение.

Лакунарная

Характерно наличие выраженной интоксикации: слабость, сонливость, ломота в теле, а также формирование так называемых пробок. Визуально они выглядят, как белый гнойный налет на миндалинах. Образуется он в результате попадания на слизистые оболочки болезнетворных микробов и гибели бактериальных клеток. Нередко формируется и под влиянием вирусной инфекции. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий.

Герпетическая

Провоцируется патология вирусом Коксаки. Также носит название герпангина. Заболевание имеет высокую степень контагиозности. Особую опасность представляет для детей младшего возраста. Из-за возможности тяжелых осложнений у ребенка болезнь требует тщательного лечения с подбором специальных противовирусных средств и назначением симптоматической терапии.

Язвенно-пленочная

Наиболее тяжелая форма заболевания с сильной интоксикацией. Помимо появления гнойного налета, ткани миндалин подвергаются разрушению, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта. Заболевание сопровождается образованием флегмон и абсцессов. Иногда осложнения переходят на ткани суставов и почек, миокарда.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Вирусные ангины провоцируются вирусами гриппа и парагриппа, риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами.

Основными инфекционными агентами при бактериальной ангине выступают стафилококки и стрептококки. Лидирует по распространенности среди них бета-гемолитический стрептококк. Именно этот микроорганизм обнаруживается при обследовании пациентов в 80% случаев.

Попадание микроорганизмов в верхние дыхательные пути осуществляется двумя путями: внутренним и наружным. При наружном способе инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Достаточно оказаться рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет. Ввиду большой контагиозности человека, заболевшего ангиной любой формы, необходимо выделить ему отдельную посуду для приема пищи, а также полотенца, нательное и постельное белье.

Патогенная микрофлора попадает в миндалины и с током крови. Это означает, что в организме имеются очаги воспаления.

К факторам риска можно отнести:

• переохлаждение, как местное, так и общее;
• повышенную влажность воздуха в комбинации с низкой температурой;
• проблемы в работе иммунитета;
• сопутствующие острые и хронические заболевания инфекционного генеза;
• генетическую предрасположенность, то есть восприимчивость к воспалению верхних дыхательных путей;
• воспаление околоносовых пазух;
• проявления аллергии.

Вирусы и бактерии регулярно попадают в наш организм, но уничтожаются иммунной системой. Только когда защитные силы снижаются по тем или иным причинам, возможно развитие патологического процесса.

Как отличить герпесную ангину от бактериальной

Можно выделить ключевые признаки, по которым можно отличить эти два вида ангины. Во-первых, при герпетической природе воспаления высыпания локализуются на задней части верхнего неба. Минимальное их количество обнаруживается на миндалинах и около них, а также на задней стенке глотки. Если имеет место заболевание бактериальной природы, поражается исключительно ткань миндалин, поверхность неба остается чистой.

Различие присутствует и в том, что при герпесной ангине папулы отличаются от гнойников, характерных для фолликулярной и ее разновидностей. Они маленького размерами, красного цвета в самом начале инфицирования. Спустя пару дней они становятся прозрачными, как будто наполнены жидкостью. Бактериальная инфекция способствует развитию гнойников с белым или желтоватым секретом, в котором отчётливо замечается гной.

Насморк является неизменным спутником герпесной ангины, тогда как при микробной инфекции его нет. Это наиболее точный признак, позволяющий дифференцировать два типа ангины. Кашля нет, если недуг был спровоцирован стрептококками. Герпетический тип, напротив, сопровождается кашлем. Возникает ринит с выделением слизи, которая стекает в горло, раздражая его поверхность.

Герпангину практически невозможно представить без одностороннего конъюнктивита. Такие симптомы и признаки отличают ее от ангины бактериального генеза.

Симптоматика

Необходимо дифференцировать ангину с другими заболеваниями верхних дыхательных путей воспалительного характера. Симптомокомплекс может быть сходным, вне зависимости от возбудителя. Однако определенные проявления позволяют безошибочно судить о том, кто вызвал болезнь, — бактерии или вирусы.

В числе ярко выраженных симптомов — боль в горле, которая усиливается при глотании, особенно если речь идет о холодной пище или твердой. Именно с такой жалобой чаще всего направляются пациенты к врачу. Варьируется от незначительного дискомфорта до довольно выраженного. Чем дальше развивается воспаление, тем интенсивнее проявляется симптом.

Результатом воспалительного процесса становится отек и покраснение миндалин. Степень распространения указанного симптома напрямую зависит от возбудителя. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека. Они задерживают инфекцию, но при этом сами воспаляются, сигнализируя о борьбе с чужеродным агентом. Чаще всего увеличение отмечается в нижнечелюстной зоне, за ушами и на шее.

Попадание продукта распада вирусов и бактерий приводит к интоксикации. Человек быстро утомляется, жалуется на сонливость, отсутствие аппетита. Выраженность симптомокомплекса напрямую зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета. Температура до 39 и даже 40 обычно бывает при гнойной ангине.

Если заболевание имеет вирусную природу, может наблюдаться аналогичная картина. Это объясняется механизмами выработки интерферона, представляющего собой особый белок, предназначенный для борьбы с вирусами. Возможны колебания температуры тела, озноб.

Особенности вирусной ангины

Чем отличается вирусная ангина? Симптоматика нарастает достаточно быстро. В первый день заболевания можно распознать ее по боли в горле. У человека повышается температура тела. Пациент жалуется на насморк и заложенность носа, общую слабость, влажный кашель. Часто присоединяется конъюнктивит, наблюдается слезотечение. Одним из самых распространенных возбудителей данного недуга является риновирус.

Диагностика

В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза — запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.

При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.

Лечение

Лечение вирусной ангины кардинально отличается от того, которое применяется при бактериальной форме. Болезнетворные бактерии уничтожаются использованием антибиотиков.

Важно! Помимо основного лечения, важно соблюдать постельный режим и ни в коем случае не переносить заболевание «на ногах».

Любых физических перегрузок надо избегать. Часто присоединяются аллергические проявления (отечность, воспаления), которые можно купировать антигистаминными средствами.

Чтобы эффективно избавиться от интоксикации и вывести продукты обмена болезнетворных микроорганизмов, назначают обильное питье. Прием витаминов тоже очень важен, особенно витамина C, поднимающего иммунитет. Нельзя обойтись и без полоскания горла антисептиками. С этой целью подойдут готовые аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал.

В домашних условиях можно приготовить раствор на основе соли и соды, сделать отвар ромашки, который надо будет пить на протяжении дня либо полоскать им горло. Быстро снимает отечность препарат Тонзилотрен.