Как отличить герпесную ангину от бактериальной

22.01.2020
0
Главная › Все об ангине › Как отличить герпесную ангину от бактериальной
Как отличить герпесную ангину от бактериальной thumbnail

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:

  1. Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
  2. Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
  3. Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
  4. Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
  5. Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
  6. При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
  7. Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
  8. У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
  9. Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.

В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.

Резюме

  1. Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
  2. Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.

Продолжение:

  • Как и чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых?
  • Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
  • Как выглядит горло при бактериальной ангине?

Доктор Комаровский объясняет отличия герпесной ангины от бактериальной

Источники:

  1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.
  2. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности

Читайте также:

  • Проводить ингаляции при герпесной ангине нельзя. Эти процедуры приводят к локальному повышению температуры в тканях глотки и мягкого нёба, в резул …

  • Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

  • Из народных средств при лечении герпесной ангины могут применяться отвары различных трав и частей растений, обладающих противовоспалительным и ант …

Источник

Ангина — разновидность воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной природы. Понять, ангина вирусная или бактериальная, с первого взгляда непросто. Патологии имеют отличительные особенности, позволяющие специалисту успешно провести дифференциальную диагностику.

Определение ангины

Тактика лечения болезни радикально отличается и зависит от того, какая у больного возникла ангина. Это может быть вирусное или бактериальное заболевание, но в случае, если у человека понижен иммунитет, провоцировать патологию могут споры рода candida.

Классификация

Диагностика начинается с проведения исследований, позволяющих выявить возбудителя. Патологии дыхательных путей могут быть вызваны болезнетворными бактериями, а также вирусами. В соответствии с клиническим течением различают следующие виды ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленочная.
Читайте также:  Амоксициллин при ангине ребенку 10 лет

Катаральная

Этот тип поражает, преимущественно, верхние слои миндалин, не распространяясь вглубь. Гнойные процессы не диагностируются. Чаще возникает под влиянием стрептококковой флоры. Характеризуются сезонностью возникновения. Болезнь протекает относительно легко. Для выздоровления обычно требуется от 5 до 7 дней. Боли выражены незначительно. Температура может повышаться, но высоких отметок не достигает. Такой вид патологии хорошо поддается антибиотикотерапии.

Фолликулярная

Характеризуется продолжительным течением и интенсивностью проявления симптомов. Фолликулярная ангина опасна тем, что способна провоцировать серьезные осложнения. Диагностируется воспаление с выделением гноя в фолликулах миндалин. По сравнению с предыдущим типом симптоматика воспаления и болевые ощущения выражены больше. Нередко для лечения фолликулярной ангины приходится прибегать к госпитализации.

Основной возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. Заболеванию присуща сезонность возникновения. Пик заболеваемости приходится на период осени и зимы. Предрасполагающими факторами являются сбой в работе иммунитета и переохлаждение.

Виды ангин

Лакунарная

Характерно наличие выраженной интоксикации: слабость, сонливость, ломота в теле, а также формирование так называемых пробок. Визуально они выглядят, как белый гнойный налет на миндалинах. Образуется он в результате попадания на слизистые оболочки болезнетворных микробов и гибели бактериальных клеток. Нередко формируется и под влиянием вирусной инфекции. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий.

Герпетическая

Провоцируется патология вирусом Коксаки. Также носит название герпангина. Заболевание имеет высокую степень контагиозности. Особую опасность представляет для детей младшего возраста. Из-за возможности тяжелых осложнений у ребенка болезнь требует тщательного лечения с подбором специальных противовирусных средств и назначением симптоматической терапии.

Язвенно-пленочная

Наиболее тяжелая форма заболевания с сильной интоксикацией. Помимо появления гнойного налета, ткани миндалин подвергаются разрушению, о чем свидетельствует появление неприятного запаха изо рта. Заболевание сопровождается образованием флегмон и абсцессов. Иногда осложнения переходят на ткани суставов и почек, миокарда.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной?

Вирусные ангины провоцируются вирусами гриппа и парагриппа, риновирусами, аденовирусами, энтеровирусами.

Основными инфекционными агентами при бактериальной ангине выступают стафилококки и стрептококки. Лидирует по распространенности среди них бета-гемолитический стрептококк. Именно этот микроорганизм обнаруживается при обследовании пациентов в 80% случаев.

Бактериальная и вирусная ангина

Попадание микроорганизмов в верхние дыхательные пути осуществляется двумя путями: внутренним и наружным. При наружном способе инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Достаточно оказаться рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет. Ввиду большой контагиозности человека, заболевшего ангиной любой формы, необходимо выделить ему отдельную посуду для приема пищи, а также полотенца, нательное и постельное белье.

Патогенная микрофлора попадает в миндалины и с током крови. Это означает, что в организме имеются очаги воспаления.

К факторам риска можно отнести:

  • переохлаждение, как местное, так и общее;
  • повышенную влажность воздуха в комбинации с низкой температурой;
  • проблемы в работе иммунитета;
  • сопутствующие острые и хронические заболевания инфекционного генеза;
  • генетическую предрасположенность, то есть восприимчивость к воспалению верхних дыхательных путей;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • проявления аллергии.

Вирусы и бактерии регулярно попадают в наш организм, но уничтожаются иммунной системой. Только когда защитные силы снижаются по тем или иным причинам, возможно развитие патологического процесса.

Как отличить герпесную ангину от бактериальной

Можно выделить ключевые признаки, по которым можно отличить эти два вида ангины. Во-первых, при герпетической природе воспаления высыпания локализуются на задней части верхнего неба. Минимальное их количество обнаруживается на миндалинах и около них, а также на задней стенке глотки. Если имеет место заболевание бактериальной природы, поражается исключительно ткань миндалин, поверхность неба остается чистой.

Различие присутствует и в том, что при герпесной ангине папулы отличаются от гнойников, характерных для фолликулярной и ее разновидностей. Они маленького размерами, красного цвета в самом начале инфицирования. Спустя пару дней они становятся прозрачными, как будто наполнены жидкостью. Бактериальная инфекция способствует развитию гнойников с белым или желтоватым секретом, в котором отчётливо замечается гной.

Герпесная ангина

Насморк является неизменным спутником герпесной ангины, тогда как при микробной инфекции его нет. Это наиболее точный признак, позволяющий дифференцировать два типа ангины. Кашля нет, если недуг был спровоцирован стрептококками. Герпетический тип, напротив, сопровождается кашлем. Возникает ринит с выделением слизи, которая стекает в горло, раздражая его поверхность.

Герпангину практически невозможно представить без одностороннего конъюнктивита. Такие симптомы и признаки отличают ее от ангины бактериального генеза.

Симптоматика

Необходимо дифференцировать ангину с другими заболеваниями верхних дыхательных путей воспалительного характера. Симптомокомплекс может быть сходным, вне зависимости от возбудителя. Однако определенные проявления позволяют безошибочно судить о том, кто вызвал болезнь, — бактерии или вирусы.

В числе ярко выраженных симптомов — боль в горле, которая усиливается при глотании, особенно если речь идет о холодной пище или твердой. Именно с такой жалобой чаще всего направляются пациенты к врачу. Варьируется от незначительного дискомфорта до довольно выраженного. Чем дальше развивается воспаление, тем интенсивнее проявляется симптом.

Читайте также:  Сколько дней держится температура при лакунарной ангине у детей

Результатом воспалительного процесса становится отек и покраснение миндалин. Степень распространения указанного симптома напрямую зависит от возбудителя. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы человека. Они задерживают инфекцию, но при этом сами воспаляются, сигнализируя о борьбе с чужеродным агентом. Чаще всего увеличение отмечается в нижнечелюстной зоне, за ушами и на шее.

Попадание продукта распада вирусов и бактерий приводит к интоксикации. Человек быстро утомляется, жалуется на сонливость, отсутствие аппетита. Выраженность симптомокомплекса напрямую зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета. Температура до 39 и даже 40 обычно бывает при гнойной ангине.

Если заболевание имеет вирусную природу, может наблюдаться аналогичная картина. Это объясняется механизмами выработки интерферона, представляющего собой особый белок, предназначенный для борьбы с вирусами. Возможны колебания температуры тела, озноб.

Особенности вирусной ангины

Чем отличается вирусная ангина? Симптоматика нарастает достаточно быстро. В первый день заболевания можно распознать ее по боли в горле. У человека повышается температура тела. Пациент жалуется на насморк и заложенность носа, общую слабость, влажный кашель. Часто присоединяется конъюнктивит, наблюдается слезотечение. Одним из самых распространенных возбудителей данного недуга является риновирус.

Симптомы

Диагностика

В первую очередь, осуществляется сбор анамнеза — запись жалоб пациента. В обязательном порядке назначается клинический анализ крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов, ангина бактериальная, при повышении же количества лимфоцитов речь идет о вирусном заболевании.

При любых формах ангины у взрослых и детей желательно взять мазок из зева на патогенную микрофлору. Это позволит точно определить возбудителя болезни и подобрать подходящий лекарственный препарат. Если речь идет о бактериальной ангине, учитывается чувствительность различных видов бактерий к тем или иным антибиотикам.

Лечение

Лечение вирусной ангины кардинально отличается от того, которое применяется при бактериальной форме. Болезнетворные бактерии уничтожаются использованием антибиотиков.

Важно! Помимо основного лечения, важно соблюдать постельный режим и ни в коем случае не переносить заболевание «на ногах».

Любых физических перегрузок надо избегать. Часто присоединяются аллергические проявления (отечность, воспаления), которые можно купировать антигистаминными средствами.

Чтобы эффективно избавиться от интоксикации и вывести продукты обмена болезнетворных микроорганизмов, назначают обильное питье. Прием витаминов тоже очень важен, особенно витамина C, поднимающего иммунитет. Нельзя обойтись и без полоскания горла антисептиками. С этой целью подойдут готовые аптечные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Мирамистин, Тантум Верде, Гексорал.

В домашних условиях можно приготовить раствор на основе соли и соды, сделать отвар ромашки, который надо будет пить на протяжении дня либо полоскать им горло. Быстро снимает отечность препарат Тонзилотрен.

Источник

Отличие герпесной ангины от обычной

Такое редкое заболевание, как герпетическая ангина, чаще всего встречается среди детей. В отличие от стрептококковой и стафилококковой, она протекает несколько иначе. Для того чтобы выявить этот недуг, не нужно никаких анализов — достаточно провести визуальный осмотр больного.

Симптомы герпетической ангины

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусом Коксаки группы А. Это острая вирусная инфекция, которая вызывает следующие симптомы:

  1. поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
  2. по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
  3. у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
  4. болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
  5. лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
  6. на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
  7. иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
  8. появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
  9. боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.

Этим заболеванием болеют только единожды. По мере выздоровления организм вырабатывает антитела, что формируют стойкий иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Герпесная ангина передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Именно поэтому чаще всего ею болеют именно дети. Так как инфекция не бактериальная, а вирусная, антибиотики для её лечения не применяются. Она лечится полосканиями, жаропонижающими и препаратами, которые снижают болевые ощущения в горле. Из препаратов чаще всего назначают следующее:

  1. для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
  2. для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
  3. для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
  4. для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
  5. для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.
Читайте также:  Кто излечился от ангины

Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, дополнительно назначают интерферон. Антибиотики прописывают только в случае возникновения серьёзных осложнений или в случае присоединения инфекции. Учитывая, что при этом заболевании наблюдается насморк и, как следствие, кашель, для облегчения симптомов используют детские сосудосуживающие капли и сироп от кашля на основе Амброксола.

Интересный факт – на западе герпетическая ангина у детей лечится мороженным и холодным молоком, якобы употребление прохладных продуктов способствует быстрому заживлению язвочек. Но сама мысль, что больной ребёнок будет пить прохладные напитки и заедать это холодным пломбиром как-то не укладывается в голове.

Такие экстремальные методы возможно и действенны, но при герпетической ангине, как и при бактериальном тонзиллите, рекомендуется соблюдать постельный режим, а также организовать ребёнку частое обильное тёплое питьё и здоровый сон.

Отличия стрептококковой ангины от герпесной

Спутать бактериальный острый тонзиллит и герпетическую ангину невозможно. Достаточно провести визуальный осмотр миндалин, и всё становится понятным. Кроме того, есть немало других отличий, а именно:

  1. И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
  2. При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
  3. Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
  4. Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
  5. Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
  6. В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.

Любой из этих двух недугов может привести к осложнениям. Переболев бактериальным тонзиллитом, человек рискует заболеть ревматизмом, пиелонефритом, также у него могут развиться болезни сердца и сосудов. Герпетическая ангина при сниженном иммунитете может спровоцировать менингит или энцефалит.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусной инфекцией, поэтому не требует антибактериальной терапии. Болевой синдром при ней не так ярко выражен, как при бактериальной. Тем не менее о том, что болезнь менее серьёзная, говорить не приходится. Она требует лечения и наблюдения, так как тоже способна привести к серьёзным осложнениям.

Оглавление темы «Слухопротезирование детей»:

  1. Возраст для слухопротезирования детей. Типы отечественных слуховых аппаратов
  2. Обучение чтению с лица. Правила и техника
  3. Индивидуальный подбор слухового аппарата ребенку. Частотные характеристики слухового аппарата
  4. Необходимые частоты и сила усиления слуховым аппаратом у детей
  5. Подбор слухового аппарата детям 2-3 лет и от 3 до 14 лет по Northern и Downs
  6. Профилактика наследственной тугоухости из-за нарушений метаболизма
  7. Профилактика врожденной тугоухости после инфекций матери и гемолитической болезни новорожденных
  8. Развитие учения о тугоухости детей. Современное лечение нейросенсорной тугоухости у детей
  9. Физика звука и звуковых колебаний. Механические колебания среды
  10. Амплитуда, период и частота звуковых колебаний. Распространение звука

Источник

Предыдущая статья
Ребенок может заразиться ангиной от родителей
Следующая статья
Можно есть имбирь при ангине
Стоп ангине в Москве и области! ©