Как отличить бактериальную ангину от герпетической ангина
Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:
- Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
- Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
- Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
- Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
- Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
- При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
- Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
- У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
- Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.
В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.
Резюме
- Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
- Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.
Продолжение:
- Как и чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых?
- Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
- Как выглядит горло при бактериальной ангине?
Доктор Комаровский объясняет отличия герпесной ангины от бактериальной
Источники:
Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.
Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
Читайте также:
Проводить ингаляции при герпесной ангине нельзя. Эти процедуры приводят к локальному повышению температуры в тканях глотки и мягкого нёба, в резул …
Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …
Из народных средств при лечении герпесной ангины могут применяться отвары различных трав и частей растений, обладающих противовоспалительным и ант …
Источник
Отличие герпесной ангины от обычной
Такое редкое заболевание, как герпетическая ангина, чаще всего встречается среди детей. В отличие от стрептококковой и стафилококковой, она протекает несколько иначе. Для того чтобы выявить этот недуг, не нужно никаких анализов — достаточно провести визуальный осмотр больного.
Симптомы герпетической ангины
Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусом Коксаки группы А. Это острая вирусная инфекция, которая вызывает следующие симптомы:
- поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
- по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
- у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
- болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
- лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
- на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
- иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
- появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
- боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.
Этим заболеванием болеют только единожды. По мере выздоровления организм вырабатывает антитела, что формируют стойкий иммунитет.
Лечение герпесной ангины
Герпесная ангина передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Именно поэтому чаще всего ею болеют именно дети. Так как инфекция не бактериальная, а вирусная, антибиотики для её лечения не применяются. Она лечится полосканиями, жаропонижающими и препаратами, которые снижают болевые ощущения в горле. Из препаратов чаще всего назначают следующее:
- для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
- для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
- для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
- для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
- для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.
Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, дополнительно назначают интерферон. Антибиотики прописывают только в случае возникновения серьёзных осложнений или в случае присоединения инфекции. Учитывая, что при этом заболевании наблюдается насморк и, как следствие, кашель, для облегчения симптомов используют детские сосудосуживающие капли и сироп от кашля на основе Амброксола.
Интересный факт – на западе герпетическая ангина у детей лечится мороженным и холодным молоком, якобы употребление прохладных продуктов способствует быстрому заживлению язвочек. Но сама мысль, что больной ребёнок будет пить прохладные напитки и заедать это холодным пломбиром как-то не укладывается в голове.
Такие экстремальные методы возможно и действенны, но при герпетической ангине, как и при бактериальном тонзиллите, рекомендуется соблюдать постельный режим, а также организовать ребёнку частое обильное тёплое питьё и здоровый сон.
Отличия стрептококковой ангины от герпесной
Спутать бактериальный острый тонзиллит и герпетическую ангину невозможно. Достаточно провести визуальный осмотр миндалин, и всё становится понятным. Кроме того, есть немало других отличий, а именно:
- И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
- При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
- Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
- Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
- Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
- В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.
Любой из этих двух недугов может привести к осложнениям. Переболев бактериальным тонзиллитом, человек рискует заболеть ревматизмом, пиелонефритом, также у него могут развиться болезни сердца и сосудов. Герпетическая ангина при сниженном иммунитете может спровоцировать менингит или энцефалит.
Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусной инфекцией, поэтому не требует антибактериальной терапии. Болевой синдром при ней не так ярко выражен, как при бактериальной. Тем не менее о том, что болезнь менее серьёзная, говорить не приходится. Она требует лечения и наблюдения, так как тоже способна привести к серьёзным осложнениям.
Оглавление темы «Слухопротезирование детей»:
- Возраст для слухопротезирования детей. Типы отечественных слуховых аппаратов
- Обучение чтению с лица. Правила и техника
- Индивидуальный подбор слухового аппарата ребенку. Частотные характеристики слухового аппарата
- Необходимые частоты и сила усиления слуховым аппаратом у детей
- Подбор слухового аппарата детям 2-3 лет и от 3 до 14 лет по Northern и Downs
- Профилактика наследственной тугоухости из-за нарушений метаболизма
- Профилактика врожденной тугоухости после инфекций матери и гемолитической болезни новорожденных
- Развитие учения о тугоухости детей. Современное лечение нейросенсорной тугоухости у детей
- Физика звука и звуковых колебаний. Механические колебания среды
- Амплитуда, период и частота звуковых колебаний. Распространение звука
Источник
Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.
Возбудители герпесной ангины и причины заболевания
Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.
Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.
Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.
Симптомы герпетической ангины
Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.
При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:
- у больного может подняться температура до 40 градусов;
- высокая температура может сохраняться до 4 дней;
- часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
- наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
- присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
- развивается сильный кашель, насморк;
- больной чувствует характерную слабость организма.
При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:
- в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
- также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
- тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
- величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
- их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
- часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
- а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.
Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.
Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.
Как отличить герпангину от других болезней
Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.
В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.
В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.
Группы риска
- Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
- Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
- Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.
Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.
Лечение герпесной ангины
Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.
На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.
План лечения
- Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
- Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
- Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
- Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
- Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.
Рекомендации при лечении
Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.
На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.
Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.
Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.
Профилактика
Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.
Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.
Источник
