Как отличить ангину от орви по анализу крови
Ангина представляет собой серьезную инфекционную болезнь, которая поражает взрослых и детей. Она страшна не своими симптомами, а осложнениями, которые могут возникнуть после неправильного лечения. На первых порах ее легко спутать с ОРВИ, которая лечится совершенно по-другому. Своевременная дифференциальная диагностика позволит подобрать адекватное лечение и обезопасит от неприятных последствий.
Ангина — это серьезная инфекционная болезнь
Особенности ангины и ОРВИ
Ангина (острый тонзиллит) – бактериальное заболевание гортани, поражающее небные миндалины. Возбудителями болезни чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Они попадают в организм из вне, то есть воздушно-капельным или контактным путем, или живут в организме постоянно. Бесконтрольно размножаясь, эти бактерии вызывают воспаление. Изредка может возникнуть вирусная ангина, но она скорее является осложнением простуды, нежели самостоятельным заболеванием.
Тонзиллит чаще поражает детей дошкольного и школьного возраста, иногда бывает у взрослых. Протекает патология в нескольких формах: фолликулярной, катаральной, лакунарной, герпесной, язвенно-некротической. В каждом отдельном случае присутствуют определенные симптомы, позволяющие уточнить диагноз. Лечение направлено на уничтожение возбудителя и облегчение дискомфорта в горле. Зачастую ангина требует назначения антибактериальных препаратов.
ОРВИ – комплексное понятие, объединяющее все инфекционные патологии верхних дыхательных путей. Речь идет о фарингите, ларингите, гриппе, трахеите, бронхите и так называемой простуде. Все они носят исключительно вирусную природу. В процессе болезни поражается горло, гортань, носоглотка, иногда опускаясь на трахею и бронхи. Для ОРВИ характерна яркая респираторная симптоматика, развивающаяся постепенно по мере поражения организма вирусом.
Как отличить ангину и простуду знает наверняка только доктор. На первых порах можно провести самостоятельную диагностику, чтобы не усугубить болезнь неправильным лечением.
Важные отличия тонзиллита и ОРВИ
У вирусной инфекции и тонзиллита есть похожие начальные признаки, из-за которых эти заболевания часто путают, а именно:
- повышение температуры тела (резкое или постепенное),
- воспаление слизистой оболочки горла,
- общие симптомы интоксикации организма (слабость, вялость, боль в суставах).
Сразу ставить себе самостоятельно диагноз не стоит, а тем более начинать пить лекарства. Если уверенности нет, то стоит поскорее вызвать доктора на дом или обратиться на очный прием.
Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно
Несмотря на схожесть клинической картины, ангина существенно отличаются от всех других ЛОР-патологий. В большинстве случаев она начинается резко, без каких-либо предпосылок, с поднятия температуры до высоких цифр и сильной боли в горле при глотании. Невооруженным глазом будет заметен сильный отек миндалин на фоне относительно чистой гортани. Казеозные пробки, наполненные желтоватым содержимым, еще один важный отличительный признак именно острого тонзиллита.
Точно отличить ангину от других простудных болезней можно, в первую очередь, по клиническим проявлениям.
Разность симптомов
Как отличить грипп от ангины? Грипп сопровождается яркими респираторными признаками – насморком, чиханьем, заложенностью носоглотки, покраснением всей слизистой горла. Не заставит себя ждать и влажный кашель. А вот для ангины не характерна заложенность носа, чиханье, а кашель может быть сухим на фоне болезненного горла.
Как отличить ангину от гриппа по температурным показателям? Это определить сложнее, потому что для острого периода обоих болезней характерны высокие цифры на термометре – вплоть до 40-41°, особенно у детей. Но есть один нюанс: при ангине температура спадает сразу после начала антибиотикотерапии, а при гриппе антибактериальные препараты только ухудшат состояние. Поэтому дифференциация возможна по комплексу симптомов.
Обычная простуда протекает легко и размеренно, без сильного дискомфорта. Человек часто переносит ее на ногах. В то время, как тонзиллит вызывает сильную боль и плохое самочувствие. Больной не может ни то что есть, а даже глотать слюну.
Распознать ангину также можно визуально. Если в зеркало видны опухшие, с гнойными пробками, гланды, то это скорей всего именно она. При фарингите и ларингите воспаляется задняя стенка гортани и небные дуги, отсутствует налет.
Выздоровление при простуде наступает на 5-7 день болезни, а тонзиллит может длится до 2 недель.
Разные схемы лечения
От постановки правильного диагноза зависит лечение болезни. Если ангину лечить противовирусными препаратами, то ни о каком выздоровлении не может быть и речи. То же происходит и с ОРВИ, когда ее пытаются вылечить антибиотиками.
Назначать антибиотики может только врач
Все инфекции, вызванные вирусами (фарингит, ларингит, ОРЗ), требуют симптоматической терапии. Это могут быть полоскания с травами (шалфей, календула) и аптечными растворами (Ротокан, Мирамистин), орошение горла спреями (Орасепт, Каметон), рассасывание леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт), ингаляции небулайзером. С их помощью организм быстро борется с вирусом и восстанавливается самостоятельно. Исключением является только грипп, который требует противовирусной терапии, иногда в условиях стационара.
Острый тонзиллит не может обойтись без антибактериальных средств – антибиотиков широкого спектра действия. Только они могут уничтожить бактериальную инфекцию и очистить миндалины от налета. Доказанной эффективностью против стрептококков и стафилококков обладает Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед. Полоскания, орошения, теплое питье помогут облегчить боль, воспаление в горле и снять жар, но не вылечат болезнь.
Назначить антибиотики может только врач, самостоятельный прием препаратов этой группы чреват серьезными осложнениями.
ОРВИ в большинстве случаев проходит быстро без специального лечения, а вот ангина требует комплексного медикаментозного подхода.
Осложнения
Ангина опасна осложнениями, которые могут появиться сразу после выздоровления или даже через несколько месяцев. Особенно опасен нелеченный тонзиллит или неправильный подбор препаратов. К серьезным последствиям относятся:
- сердечная недостаточность,
- патология почек,
- ревматизм,
- абсцесс.
Эти болезни долгое время могут никак не проявлять себя, а выявляются уже на поздних стадиях. Осложнения ангины иногда приводят к инвалидизации.
Иногда осложнение ангины может стать причиной инвалидизации
ОРВИ обычно заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях возможно развитие бронхита или пневмонии. Но не заметить их невозможно из-за характерной симптоматики (сильный кашель, температура). Да и лечатся они практически всегда успешно в амбулаторных условиях.
Только своевременная диагностика и лечение всех простудных заболеваний может предотвратить неприятные последствия.
Отличия ангины от других заболеваний ЛОР-органов
Часто пациенты задают вопрос, как отличить вирусную ангину от бактериальной. Это не очень просто, потому что течение обеих форм болезни практически одинаковое. Вирусная ангина может протекать стремительно и остро, что требует госпитализации. Окончательный ответ на это вопрос может дать только врач.
Чем отличается ангина от тонзиллита? Это два названия одного и того же заболевания. С одной лишь только разницей: хроническим может быть только тонзиллит (протекает вяло и малосимптомно, с периодическими рецидивами), болезни под названием «хроническая ангина» не существует. То бишь, ангина – это острый тонзиллит в медицинской терминологии.
Дети иногда болеют таким заболеванием, как дифтерия. По симптоматике и внешним признакам оно очень похоже на острый тонзиллит, но ничего общего с этой болезнью не имеет. Это весьма опасное и коварное заболевание, потому что может быстро привести к отеку гортани и асфиксии. Лечение также абсолютно разное. Дифференциацию может провести только врач после осмотра и взятия мазка из зева.
Знать разницу между ангиной и ОРВИ очень важно для сохранения собственного здоровья и недопущения печальных последствий.
Источник
Когда возникают боли в горле, недомогание, насморк, кашель – эту совокупность симптомов большинство людей привыкли называть одним термином простуда. На самом деле существует множество инфекционных болезней носоглотки: ларингит, фарингит, ангина, грипп, острая респираторная инфекция, дифтерия и другие. Каждая болезнь имеет свою классификацию, причины, осложнения. Поскольку патологии протекают в тесно связанных органах (ухо, горло, нос), все они имеют как сходства, так и различия в симптоматике и лечении. Из всех простудных заболеваний наиболее распространенной является острая респираторная вирусная инфекция. Ангина тоже довольно распространенное заболевание. Как отличить ангину от ОРВИ?
Симптомы заболеваний
Признаки ангины
Существует более пяти основных форм ангин. Симптоматика может отличаться, в зависимости форм. Практически все виды острого тонзиллита, кроме атипичных, можно распознать по таким признакам:
-
острое начало, быстрое развитие процесса, буквально в течение нескольких часов; - выраженные интоксикационные явления: лихорадка до 40 градусов и выше, озноб, обильное потоотделение, сильная слабость, которая в острой фазе не позволяет больному встать с постели;
- лимфаденит, наблюдается выраженное опухание шеи, при котором очень трудно поворачивать голову в стороны;
- очень сильная боль в горле, больному настолько трудно глотать, что он отказывается от еды и даже питья;
- интенсивная ломота во всем теле;
- катаральных явлений либо нет, либо они слабо выражены по сравнению с интоксикацией.
Признаки ОРВИ
- может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, редко температура повышается выше 38 градусов;
- озноб, недомогание;
- мышечная, головная боль;
- обильные выделения из носа, сухой или мокрый кашель, слезотечение. Катаральные явления ярко выражены;
- могут увеличиваться лимфоузлы, но такой болезненности, как при тонзиллите нет.
Основные отличия ангины от ОРВИ
Разница между этими двумя патологическими состояниями огромна. Но некоторые симптомы могут быть схожи, поэтому без врача отличить одну болезнь от другой будет сложно.
-
Как понятно из названия, вирусные инфекции вызываются только вирусами, хотя их и насчитывается более 200 видов. Возбудителями ангин является целый спектр микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, амебы, спирохета, кишечная палочка. Так же тонзиллит может развиваться при воздействии симбиоза микробов, например, бактерия и вирус, палочка и спирохета. Еще заболевание может быть вызвано вирусом, а позже присоединяется бактериальная инфекция. - Воспаление при ОРЗ может локализоваться в любой области носоглотки, от этого зависит и ведущий симптом заболевания. При воспалении слизистой носа основным симптомом будет ринит, при локализации в горле – боль в горле, при локализации в гортани – сухой кашель. Воспалительный процесс при ангине отличается тем, что всегда локализуется в горле. Симптомы воспаления в других зонах носоглотки могут появиться в случае присоединения вторичной инфекции.
- При респираторной инфекции нет налета на гландах, они могут быть гиперемированы, но без налета. При тонзиллите всегда есть налет на миндалинах, он может быть различного характера, но образуется обязательно.
- Воспалительный процесс в миндалинах начинается стремительно, очень быстро нарастает симптоматика и так же быстро стихает острая фаза, клиническая картина ярко выражена, наблюдается тяжелая интоксикация. Начало ОРЗ медленное, симптоматика нарастает постепенно, так же постепенно и стихает.
- Течение ангины всегда бурное, тяжелое, требующее постельного режима. Симптомы респираторных инфекций могут быть сглажены, в этом случае болезнь доставляет человеку только дискомфорт. Хотя ОРЗ тоже может протекать бурно, все зависит от возбудителя, но вот острый тонзиллит никогда не бывает вялотекущим или со слабо выраженными симптомами. С другой стороны, человек, который легко переносит вирусную болезнь и посещает при этом коллектив, может быть носителем опаснейшей бактерии менингококка, который у человека с ослабленным иммунитетом может вызвать менингит, энцефалит, сепсис.
- При воспалении миндалин всегда отмечаются очень сильные боли в горле. Таких интенсивных болей нет при ОРЗ.
- При тонзиллите кашель и насморк присоединяются не всегда, они могут быть выражены слабо. Вирусные инфекции всегда проходят с интенсивным кашлем и сильным насморком.
-
ОРВИ во всех случаях лечится в домашних условиях и при правильном лечении и хорошем уходе проходит через 3-7 дней. Некоторые виды ангин требуют госпитализации, например, флегмонозная. Лечебный процесс длится не менее 7-14-ти дней. - Зачастую при лечении ОРЗ можно обойтись одними народными средствами, если клинические проявления не ярко выражены. Лечение ангин требует комплексного подхода, грамотного выбора антибактериальных препаратов. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Народные способы лечения при тонзиллите являются дополнительными, без традиционной терапии могут развиться тяжелые осложнения, угрожающие жизни больного.
- Осложнения ОРВИ немногочисленны и при своевременной помощи не угрожают жизни человека. Последствия ангины многочисленны, от некоторых из них (отек горла, заражение крови, абсцесс мозга) больной может погибнуть, если ему не оказывается скорая медицинская помощь. От других осложнений этой болезни в большинстве случаев человек становится инвалидом и лечится всю оставшуюся жизнь. Конечно, есть исключения, все очень индивидуально, ведь вначале болезни неизвестно, как именно поведет себя вирус в организме человека и каковы будут последствия.
Главное отличие ангины от ОРЗ – наличие налета на гландах при ангине
В домашних условиях отличить острый тонзиллит от ОРВИ можно по наличию налета на гландах. Но гнойнички быстро появляются и так же быстро вскрываются самостоятельно (исключения составляют ангины, сопровождающиеся абсцессом миндалин, в этом случае требуется хирургическое вмешательство). Поэтому самостоятельно вскрывающиеся гнойники можно пропустить. В любом случае при болях в горле нужно обращаться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику и подберет грамотное лечение.
Автор: Ангелина Елена
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Есть несколько форм ангин, которые отличаются видом патогенной микрофлоры, а также симптоматикой. Во время болезни всегда происходит воспаление небных миндалин. Лечение подбирается только после проведенного исследования.
Клиническая картина
Под ангиной появляется острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки, попадающие в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Могут активизироваться микробы и под воздействием ряда других причин, например, при переохлаждении или при резком изменении температурного режим.
Приводят к развитию болезни и различные раздражающие вещества, попадающие в глотку, а также гнойные воспалительные процессы в полости носа и рта. Ангина может быть самостоятельным заболеванием или появиться на фоне других инфекций.
Симптомы ангины
Особенности заболевания разной этиологии
Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин
Герпесная
В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:
- нёбо,
- нёбные дужки,
- язык.
Сыпь в горле является главным отличием от истинного тонзиллита. Характерными образованиями являются прозрачные пузырьки, которые появляются на 3-5 день болезни. Каждое образование окружается небольшим валиком из воспаленной ткани. Когда пузырьки вскрываются, содержимое вытекает, формируя корки.
Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:
Вирусная
Эта форма сопровождается ломотой во всем теле, иногда болью в животе, рвотой и диареей. Одним из признаков вирусной инфекции является насморк. Он может продлиться 2-3 дня, но развитие болезни в горле всегда не меньше ангины. При вирусной инфекции гной не появляется. Задняя стенка может остается невоспаленной с нормальным здоровым цветом.
Выявить вирусную ангину можно с использованием экспресс-теста на стрептококк. Если его нет, то велика вероятность вирусного заболевания.
Бактериальная
Бактериальная ангина более коварна, поскольку отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям. Для нее характерным является образования гнойных очагов, состоящих из погибших клеток иммунитета. При бактериальной ангине высокая температура плохо сбивается жаропонижающими средствами.
Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.
Грибковая
Сначала грибками поражаются миндалины. Постепенно они распространяются на щеки, глотку и небо. Это является отличительной чертой недуга. Белые пятна похожи на хлопья или творог. В местах большого скопления налета обнаруживается отсоединение тонкого эпителиального слоя.
Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:
- небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
- слабость,
- боли в мышцах,
- жжение в горле.
При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.
Как отличить ангину от других заболеваний
Высокая температура и сильная боль в горле – не всегда признак ангины. Поэтому при обследовании обязательно диагноз уточняется, проводится дифференциальная диагностика.
От дифтерии
Дифтерия вызывается палочка Леффера, которая выделяет опасные токсины в процессе размножения. Отличается от ангины тем, что на миндалинах появляется паутина из налета. Через некоторое время она превращается в пленку. При глотании боль не очень сильная, температура находится в пределах 38 градусов.
Отмечается очень сильная лихорадка, которая связана с нарастающей интоксикацией. Белый налет, в отличие от ангины, появляется не только на миндалинах, но и на всей глотке. Из-за риска тяжелых осложнений болезнь лечится только в больнице.
Чем ангина отличается от дифтерии
Инфекционного мононуклеоза
Данное заболевание вызывает вирус Эпштейна-Барра. Воспаление миндалин при мононуклеозе выступает вторичным признаком вместе с другими проявлениями доброкачественного лимфоблатоза. Недуг редко развивается у взрослых. Особенности симптоматики:
- На теле ребенка появляется сыпь. Основные зоны для локализации – живот и спина.
- Происходит увеличение миндалин и их покрытие желтым наложением, затрагивающим и неба.
- Могут появиться опухоли на переносице и надбровных дугах.
При лабораторном исследовании обнаруживаются атипичные клетки, характерные только для инфекционного мононуклеоза.
Как отличить инфекционный мононуклеоз от ангины, рассказывает доктор Комаровский:
От фарингита
При данном заболевании боль особенно сильная после пробуждения. Интоксикация менее выражена в сравнении с ангиной. При фарингите воспалительный процесс равномерно распределен по глотки, а температура не больше 38 градусов.
Может наблюдаться ощущение кома в горле, что приводит к сухому кашлю.
Дифференциальным признаком является реакция на теплое питье – жжение становится слабым, боль в глотке ослабевает. При ангине же любое питье вызывает боль.
От гриппа
Оба заболевания развиваются быстро. Симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется температура до 40 градусов. при гриппе в первый же день появляется кашель, осиплость голоса. На 3-4 сутки он становится влажным. Боли в горле менее интенсивные, чем при ангине, отсутствует налет на гландах. При гриппе лимфатические узлы могут оставаться нормальными, а выделения из носа носят больше слизистый характер.
Грипп всегда приводит к болезненным ощущениям во всем теле и в голове. Может долгое время держаться жар и лихорадочное состояние. Температуру очень сложно сбить. Заложенность носа не проходит, глаза становятся красными и начинают слезиться.
От тонзиллита
Симптоматика хронического тонзиллита похожа на ангину, но не сильно выражена. Появляется неприятный запах изо рта. Общее недомогание не всегда связано с повышением температуры тела. На миндалинах формируются казеозные пробки. Главным отличием является заложенность носа. Для ангины характерным является резкая боль в горле, ломота суставов. При тонзиллите такие проявления отсутствуют или выражены слабо. Часто пробки при нем носят творожистый характер.
Чем отличается ангина от тонзиллита
От ОРВИ и простуды
При простуде температура редко выше 38 градусов. Появляется насморк, кашель и слезотечение. Катаральные явления выражаются слабо. Если лимфоузлы воспаляются, то они не такие болезненные, как при ангине.
Воспалительные процессы при ОРВИ могут находится в любой части глотки. От этого зависит основной симптом болезни. Отсутствует и налет на гландах. Последние могут быть просто слега воспаленные. Начало у простуды всегда медленное, а симптоматика нарастает постепенно. При ангине течение всегда тяжелое и требует соблюдение постельного режима.
От стоматита
Данная патология чаще всего затрагивает щеки, десна, язык, горло, нёбо. Может появиться единственная, но очень болезненная язва. В отличие от ангины, для стоматита характерным является кровотечение.
Если оба заболевания проявились одновременно (стоматитная ангина), то отличия находят по локализации пораженных участков. Температура при появлении язв не превышает отметки в 37 градусов.
Диагностика
При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:
- язвочки и пузырьки,
- увеличенные миндалины,
- налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.
Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Для определения типа ангины проводится исследование:
- Бактериоскопическое. Оно позволяет выявить возбудителя болезни. Выявляет наличие стрептококков, которые располагаются цепочками и окрашиваются в синий цвет по Граму.
- Бактериологическое. Берется мазок. В благоприятных условиях начинается размножение микрофлоры. Через несколько дней можно точно установить, что привело к развитию ангины.
- Серологическое. Позволяет выявить воспалительный процесс в организме и наличие аутоиммунных реакций.
При изучении вирусный форм назначается метод ПЦП и ИФА, определяющие наличие вирусного антигена в мазке. Дополнительно назначаются эхокардиограмма и рентгенография костей и суставов для выявления осложнений.
Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:
Прогноз
Ангина может привести к серьезным осложнениям, например, к абсцессу или флегмоне. Гной в больших количествах скапливается вокруг миндалин и может распространиться на окружающие ткани. Велика вероятность, что заболевание распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Опасными осложнениями являются отеки, скарлатина, лимфадениты и отиты. Но при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
Загрузка…
Источник
