Как отличить ангину от мононуклеоза у детей
Клиническое течение мононуклеоза и ангины имеет сходство. Самостоятельные попытки установить диагноз приводят к неправильным выводам. Квалифицированный врач без труда отличит вирусный мононуклеоз от инфекционной ангины. Дифференциации этих заболеваний важна для назначения правильной схемы лечения.
Клинические проявления мононуклеоза
Мононуклеозом называется острое вирусное заболевание, возбудитель — вирус Эпштейна-Барра. Носителями возбудителя является около 75% населения планеты, заболевание проявляется у 10%. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну при поцелуях. Клетки вируса поражают лимфоидную ткань, что вызывает дальнейшее ослабление иммунной функции организма. Поэтому провоцирует начало болезни ослабленный иммунитет.
Первые признаки схожи с простудным заболеванием. Больные жалуются на слабость и тошноту, затем присоединяется повышение температуры, заложенность носа без насморка, боль в горле. В течение недели нарастает отечность век и носа, пальпируются крупные лимфоузлы, появляются высыпания.
Симптомы мононуклеоза:
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5 С);
- озноб и повышенная потливость;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- мелкая кожная сыпь красного цвета;
- вторичная ангина.
Заболевание мононуклеоз часто принимают за ангину, так как одним из его проявлений является воспалительный процесс горла. В данном случае ангина будет результатом основного диагноза, а не самостоятельным заболеванием.
При подозрении на мононуклеоз назначают тест на мононуклеары, для исследования берется кровь из вены. В клиническом анализе крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Осложнения — воспаление сердечной мышцы, менингит, воспаление легких, судороги, отит, заболевание печени.
Клинические проявления ангины
Ангина, или тонзиллит, — острое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителями являются бактерии стрептококки и стафилококки. В организме человека всегда присутствуют эти возбудители, но спровоцировать болезнь может переохлаждение или употребление холодной пищи. Основное проявление — поражение лимфоидной ткани миндалин. Различают лакунарную и фолликулярную форму течения. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, при уходе за больным человеком или использовании общей посуды и личных предметов.
Симптомы ангины:
- общая слабость, головная боль;
- высокая температура тела до 40 градусов;
- боль в горле при глотании;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- увеличение небных миндалин.
Важно! Ангина опасна множеством осложнений, особенно в детском возрасте. К ним относятся ревматизм, пиелонефрит, менингит, сепсис.
Диагноз ангина ставится, если после первых симптомов недомогания присоединяется боль в горле, затем увеличиваются миндалины, перекрывая проход, глотка становится ярко-красного цвета. Если не лечить на начальных стадиях, они покрываются белым мелкозернистым налетом. Больной не в состоянии употреблять грубую пищу, так как затруднен процесс глотания. У детей младшего возраста наблюдается слюноотделение, боли в ушах.
Как отличить мононуклеоз от ангины
Оба диагноза связывает схожая клиническая картина, поэтому при самостоятельной попытке определить заболевание допускаются одни и те же ошибки. Симптомы мононуклеоза и ангины похожи общим началом развития болезни. Затем дальнейшие признаки у каждого из них имеют различие. Первое характеризуется вирусным поражением всего организма, одним из его вторичных признаков является ангина. Различить тонзиллит как самостоятельную нозологическую единицу не представляет труда квалифицированному специалисту.
Основные отличия:
- Этиология заболевания. Причиной заболеваний являются разные возбудители. При мононуклеозе — вирус, при тонзиллите — бактерии.
- Пути передачи. Заразиться ангиной возможно при контакте с больным, во время ухода за ним. Так как причиной инфекционного мононуклеоза выступает вирус Эпштейна-Барра, то для развития заболевания необходимо быть носителем данного вируса.
- Возрастные рамки. Болеют мононуклеозом чаще всего дети, так как их иммунитет еще слаб. Ангиной болеют как дети, так и взрослые.
- Симптомы. Главное отличие клинического течения заболеваний — температура тела. При мононуклеозе она не будет расти выше 38 градусов. Колебание показателей в среднем от 37 до 37,5 градусов. Течение ангины происходит при очень высокой температуре, больные жалуются на отсутствие сил и боли в мышцах. Максимальные цифры достигают 40 градусов и не снижаются при приеме жаропонижающих средств. Характерный отличительный симптом — увеличение печени и селезенки, он присутствует только при мононуклеозе. Изменение размеров органов происходит постепенно в течение месяца. При тонзиллите не бывает мелких высыпаний на коже при скачке температуры, особенно у детей.
- Анализы. Для дифференциального диагноза назначают анализы крови и мочи, с их помощью можно точно отличить ангину от мононуклеоза у детей. Специальный биохимический анализ крови выявляет атипичные клетки — мононуклеары, которые вырабатываются только при мононуклеозе. Их наличие в крови пациента подтверждает диагноз. При ангине в крови повышено содержание лейкоцитов, что является общим признаком для этих заболеваний. В обоих случаях берут бактериологические мазки из горла, подтверждающие или нет возбудителя заболевания.
Несмотря на множество общих проявлений, требуется как можно быстрее установить точный диагноз, так как лечение имеет существенные различия.
Лечение
Для лечения тонзиллита, в первую очередь, необходимы антибиотики, которые подбираются больному индивидуально. Ребенку с ослабленным организмом потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Там он пройдет 10-дневный курс антибиотикотерапии препаратами пенициллинового, амоксициллинового ряда. К вспомогательным средствам относятся антигистаминные, витамины и общеукрепляющие препараты. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие лекарства, иногда необходим инъекционный курс. Местно назначают полоскания горла антисептическими отварами ромашки или календулы.
Внимание! Обязателен постельный режим. Для тонзиллита характерно стремительное течение, опасное развитием осложнений. Необходимо обильное теплое питье, жидкая пища. При флегмонозной ангине клинические признаки тяжелее, необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие гнойного абсцесса на миндалинах.
При мононуклеозе реакции на терапию антибиотиками не будет. Если диагноз удалось установить на начальной стадии заболевания, то помогут антигистаминные препараты. Основной метод лечения — курс противовирусных средств и устранение симптомов. Показаны полоскания горла, укрепление иммунитета, витаминные комплексы. Больной находится на постельном режиме в домашних условиях. При мононуклеоза организм ребенка хуже переносит болезнь, поэтому больной нуждается в госпитализации.
Мононуклеоз и ангина имеют много сходных симптомов, но отличить заболевания важно для дальнейшего курса терапии. Обе патологии опасны своими осложнениями.
Источник
Добрый вечер.
Переживаю за здоровье сына, ему 8 лет и с таким столкнулись в его жизни впервые. Может кто то посоветует по теме что то.
Заболели 7 марта ,горло было все в белом налете, очень припухло в районе шеи, нос не дышал вообще, не прошибали никакие капли. Температура была 39.6 (длился этот ужас с температурой 4 дня).Вызвала врача- назначили нам лечение вильпрофен солютаб и свечи кипферон на 7 дней.При этом врач поставила диагноз мононуклеоз или ангина, все под вопросом. На след день на дому взяли мазок из горла и носа. Мы сдали кровь в поликл из пальца и мочу. 15.03 мы закончили все лечение. но у ребенка остались сильно увеличены лимфоузлы на шее по сей день ,их прямо видно невооруженным взглядом, и на шее в районе горла прям прощупывается шарик, еще по сей день ребенок жалуется на боль в ногах. Сегодня врачу высказала все жалобы ,с ногами послали к ортопеду. С узлами сказали сидеть еще дома, никуда в общество не выходить. Анализы сегодня получены. но мои вопросы врач сказала что мононуклеоза не обнаружено, но мононуклеары были высокие, лейкоциты тоже. при этом я анализ сама не видела, и что там за позиции были написаны не могу сказать точно.
На мой вопрос может что то сдать еще ,что бы уточнить был ли мононуклеоз. врач сказала ничего не надо. А мне все таки кажется что врач просто с нами возится не хочет. Дак вот могу ли я, что то еще сама дополнительно сдать ребенку, что бы уж точно исключить сей диагноз. Мы на все лето собираемся в Крым ,а если был этот диагноз с ним полгода нельзя в жару.
И да вот эти лимфоузлы меня тоже пугают. Если у кого то есть опыт борьбы или обследования с подобной проблемой, жду советов. Спасибо всем заранее. Если какой то момент упустила ,спрашивайте напишу.
1.Вот так у нас выглядело горло.
2.И вот такие огромная слизь твердая и огромная размером с палец выходила из носа на 4 день (врач как то же уклонилась от ответа на мой вопрос ,что это за такой ком слизи)
Ангина очень серьезное заболевание , так как ведет к осложнениям — ревматизму
Нельзя ребенка водить на анализы , только дома ( платно)
Вас лечат от ангины , ноги тоже болят от ангины
Мононуклеозом болели : горло гнойное с одной стороны , только полоскание и обильное питье ( антибиотики не принимали ) , как и при ангине строго постельный режим в течение месяца , увеличены печень и селезенка ( врач определяет , но основное — повышенное количество мононуклеаров в крови
Сделайте платно общий анализ крови на дому , том числе и на мононуклеары
и вызовите еще врача платного , строго придерживаться рекомендациям врача ( если своему врачу не доверяете )
аноним автор темы:
,с ногами послали к ортопеду.
ревматолог нужен.и да,пересдайте анализ и сходите к приличному педиатру,еще нужен анализ на с реактивный белок.для ревматолога.
Врача вызывайте только на дом — и ангина и мононуклеоз только постельный режим
Сдайте кровь на антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ и антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ, СРБ, РФ и АСЛО. Общий анализ крови и анализ крови на атипичные мононуклеары у вас есть. И ищите инфекциониста, на крайний случай пригласите другого педиатра. Очень похоже на мононуклеоз-заложенность носа, лимфаденит, и налет характерный.
Недавно переболели точно также как и вы. Врачи сразу сказали-ВЭБ обострился. Ноги тоже болели, но не как при артрите, именно икроножные мышцы ( мы уже давно у кардиоревматолога на учете), боли прошли через 2 дня.
В январе обострился ВЭБ, по анализам монуоклиоз. Сильная заложенность носа ( также ничем не пробивало целую неделю), но соплей вообще не было, налёт белый на миндалинах и темп до 38 сутки. Из лечения домашний режим, полоскание горла и все.
Через неделю ребёнок пошёл на поправку.
кошмар какой. Ищите педиатра, который будет вами заниматься.
Все симптомы как у вас автор,температура под 40 и сбивалась всего на несколько часов,горло в белом налете.В ОАМ обнаружены мононуклеары,если нет этого заболевания,то их в анализе не обнаруживают,что значит повышены?
Педиатр сказал,что лимфоузлы долго остаются увеличены,как то так..
А и лечили нас ацикловиром,Аб не требуются для лечения
аноним автор темы:
Мы на все лето собираемся в Крым ,а если был этот диагноз с ним полгода нельзя в жару.
это ерунда. можно ехать.
дочь переболела с вашими симптомами(я считаю что герп.ангиной), после которой еще 3 месяца нос не дышал((( ад был. уехали в крым летом.
в этом году ни одного больничного за зиму не было)
Сейчас главное восстановиться и спокойно поедете на море).
при бакт. ангине нет такой заложенности!
Кто то:
это ерунда. можно ехать.
да конечно че там. С совета анонима с форума.
И при герпетической ангине сыпь, но никак не залежи гноя.
Кто то:
это ерунда. можно ехать.
Лихо вы советы даете…а с пследствиями ВЭБ вы ознакомиись?Так то есть данные,что ВЭБ очень часто провоцирует онкологию….а вы в Крым,в жару…ну да,чтобы наверняка уж :omg:
Автор,вам к инфекционисту надо.Если это ВЭБ,никаких югов,нашх,ненаших,без разницы и лучше даже на год
Кто то:
это ерунда. можно ехать
:dash: Я в шоке от таких советов. Автор, если это ВЭБ — не вздумайте даже. Можете такие осложнения схлопотать ого-го
Автор, наверно алгоритм такой:
1. копии карточки и анализов либо оригиналы.
2. фотография ваша
3. Направление к инфекционисту или педиатру другом, либо платно.
4. И там выясняете, был ли мононуклеоз, ну и сдаете анлизы, что доктор скажет.
5. Дальнейшее лечение по рекомендации.
Старший в 9 лет заболел мононуклеозом, правда, педиатр сначал упорно не хотела признавать этот диагноз (мононуклеары были единичные). Съездили сами, платно, сдали на вирус Эпштейн-Бара, анализ сразу показал, что идет активная стадия. Темпа выше 39 держалась 8 дней, ребенок не мог ни есть толком (горло было обложено), ни дышать. На 9 день все симптомы резко исчезли. 21 день дома сидел. Лимфоузлы были сильно увеличены, прошли в течение 1,5 месяцев. Выпросила направление на УЗИ — были увеличены также печень и селезенка. После выписки сходили к иммунологу, она расписала нам восстановительный период на 2 месяца. Ну и еще примерно месяца 3-4 была повышенная утомляемость, слабость после даже небольших физнагрузок. И да, избегали посещений людных 🙂 Ну т.е. после школы сразу домой. Чтобы на ослабленный организм еще чего не подхватить.
Интим не предлагать. Могу не отказаться
Спасибо всем отписавшимся ,читаю, для себя делаю полезные выводы. И решаю как действовать дальше.
аноним автор темы:
И да вот эти лимфоузлы меня тоже пугают
про мононуклеоз не скажу, но у сына при ангине чуть позже пошло увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны, делала компрессы с димексидом(его надо разводить), пили лактофильтрум и вроде АБ пропивали -но последнее уже точно не скажу без карты. Т.е местно на лимфоузлы делали компресс, еще прикладывала инфракрасный свет(аппарат Дюна) … Сходите к хорошему инфекционисту -к Старцевой например, она раньше была на Ткачей, сейчас не знаю))
настоятельно рекомендую сходить русмедсервер и прочитать это
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
где черным по белому:
«Рекомендации о запрете на инсоляцию (нахождение на солнце) или прекращении посещения детского коллектива в течении года после перенесенного инфекционного мононуклеоза- не имеют отражения в международных исследованиях и являются необоснованными.»
Можно попробовать одновременно сдать общий анализ крови, кровь на вирус Эпштейна_Барр, плюс — мазок со стенок глотки, миндалин, с определением флоры и чувствительности к антибиотикам, сдать кровь на АСЛ-О, ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Они обычно повышаются, если есть угроза ревматизма. Все-таки ангина — опасное заболевание. Ну и пока ребенка всяческими силами оберегать от ОРВИ (витамины типа Алфавита, супрадина, адаптогены типв женьшеня, родиолы, можно мазать нос вифероновским гелем, стараться поменьше бывать в общественных местах)
DεЉφинα:
Сходите к хорошему инфекционисту -к Старцевой например, она раньше была на Ткачей, сейчас не знаю))
Навряд ли туда мы попадем,из Мск мы.
Но учитывая ,что живем в Мск не так давно, пока изучаю куда кинуться.
Анализы сдадим , платных центров полно ,главное найти лучший.
Чтобы точно понять что это момонуклеоз достаточно сдать только 1 анализ — Эпштейн Барр методом пцр в крови , он покажет , есть активность этого вируса в данный момент
анонимЧЕГ,
Я не придумываю,я врач.Есть такие исследования.
Русмедсервер не всегда прав
Может кто знает, что бы ясно понять перенесли ли мы мононуклеоз на какой день сдать требуется сдать кровь и правильно на что надо сдать на ВЭБ?
У врача спросила, она говорит через месяц после болезни.Я просто хоть завтра готова сдать,но что бы было информативно.
Источник
Вирусный мононуклеоз — заболевание, встречающееся нечасто, но порой его путают с обыкновенной ангиной, которая более известна. Однако лечение этих заболеваний совершенно разное и потому неверный диагноз может привести к серьезным осложнениям. Как отличить одно заболевание от другого? Что делать, если врач назначает антибиотик за антибиотиком, а эффекта от них никакого?
Вирусы и бактерии
Прежде всего, нужно понять простую вещь: вирусы и бактерии по сути своей разные. Если вирус – это внеклеточная форма жизни, представляющая собой упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее, то бактерия – это микроскопический организм (чаще одноклеточный), обладающий клеточной стенкой. Вирусы создают благоприятные условия для активизации роста числа бактерий, тогда как бактерии не влияют на вирусы равно также, как и антибиотики (противобактериальные препараты).
Ангина
Возбудителями ангины являются бактерии – стептококки и стафилококки. Сама по себе ангина представляет собой бактериальное заболевание всего организма, проявляющееся острым воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки, а точнее – в миндалинах. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Однако заразиться ангиной можно и бытовым способом – через грязные руки, предметы и продукты питания.
Существует несколько видов ангины, но наиболее распространенные – лакунарная и фолликулярная. Лакунарная ангина выглядит следующим образом: красные миндалины покрыты бело-желтым гнойным налетом. При фолликулярной ангине миндалины усыпаны светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки. Другими наиболее частыми симптомами ангины являются сильные боли в горле (особенно при глотании), высокая температура (39-40 градусов и даже выше), общая слабость, недомогание, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и их болезненность при прощупывании. У детей, особенно в дошкольном возрасте, ангина может сопровождаться и другими симптомами: сильное слюноотделение, тризм жевательных мышц, во время которого ребенок не может нормально разжать челюсти, иногда встречаются острые боли в ухе, как при отите. Если малыш еще не умеет говорить, то о боли в горле чаще всего свидетельствует отказ от еды, а порой и питья.
Если у ребенка появляются признаки ангины, то необходимо сразу же вызвать врача. Помните, что детей в возрасте до года с диагнозом ангина практически всегда госпитализируют в инфекционное отделение ближайшей детской больницы. Так что к такому повороту событий тоже нужно быть готовыми. Если же ребенка оставили на домашнем лечении, то ежедневно к нему должен приходить дежурный врач из районной поликлиники для контроля состояния больного.
В качестве лечения назначаются антибиотики. Кроме того, больным малышам рекомендуется обильное теплое питье, мягкая неприправленная пища (кашки, некислые пюре, крем-супы, пудинги, йогурты, кисели) и постельный режим. Врач также может назначать жаропонижающие препараты, но применять их нужно не раньше, чем температура тела ребенка поднимется до 38-38,5 градусов (до 3 лет максимально допустимый порог – 38, в более старшем возрасте можно «дотянуть» и до 38,5). Сбивать более низкую температуру не рекомендуется, так как в этом температурном режиме (от 37 до 38,5) организм естественным образом борется с болезнью. Для детей, освоивших непростую науку полоскания горла, скорее всего, будут назначены ежечасные процедуры. Для полосканий применяются отвары календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта и специальные травяные смеси, которые можно купить в любой аптеке.
Важно обеспечить больному ребенку максимум комфорта. Комната, в которой он находится, должна хорошо проветриваться (как минимум 2 раза в день, а лучше 3-4). Кроме того, нужна тишина, так как громкие звуки могут вызвать головную боль. Крепкий сон – тоже хорошее лекарство, поэтому если ребенок маленький, капризничает и плохо спит, врач может посоветовать успокоительные препараты.
Высокая температура вызывает усиленное испарение влаги с поверхности кожи, поэтому больной малыш нуждается в обильном теплом питье, но ни в коем случае не в горячем! Лучше всего, если это будет кисель, молоко, отвар из трав или обычная теплая вода. Именно вода предотвращает обезвоживание, помогает почкам справиться с общей интоксикацией организма и в некоторой степени даже снижает температуру.
При очень высокой температуре избегайте всех видов подгузников, теплых одеял и теплой одежды – все это может дать дополнительный перегрев детскому организму и даже привести к тепловому удару. Лучше всего подойдет легкое одеяло или даже простыня (если в квартире тепло) и легкая пижама. Если жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта, то снизить температуру можно слабым раствором уксуса (1-2 столовые ложки на 1 л очень теплой воды). Этим раствором протирают лоб малыша, коленные и локтевые сгибы, запястья и пятки. Также можно сделать влажное обертывание. Для этого потребуется намоченная в горячей воде простыня, в которую нужно завернуть ребенка целиком, оставив свободными шею и голову. Пока вы совершите все необходимые манипуляции, простыня остынет, так что не нужно мочить ее в холодной воде – это только навредит. Теплое обертывание не причинит дискомфорта ребенку, а испаряющаяся влага «заберет» с собой излишки тепла из тела больного. Процедура не должна занимать более 10-20 минут, в зависимости от возраста малыша.
Важно понимать, что только народными средствами вылечить ангину практически невозможно. Поэтому антибиотики принимать придется. Кроме того, ангина наносит серьезный удар по организму ребенка и его иммунитету. После того, как малыш поправится, нужно будет восстановить естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта, «убитую» антибиотиками, с помощью специальных лекарств. Нелишним будет также попить витамины, а в особо тяжелых случаях – иммуномодулирующие препараты. Их также назначает лечащий врач. В течение двух месяцев после заболевания нужно беречь организм ребенка от переохлаждения, а сразу после – сдать общий анализ крови.
Сама по себе ангина не настолько страшна, как осложнения, которые могут развиться в результате заболевания. На ранних сроках при ангине могут появиться абсцессы глотки (полости, заполненные гноем), инфекция может распространиться в грудную клетку и в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), может проявиться инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов) и даже сепсис (проникновение инфекции в кровь и распространение ее по всему организму). В более поздние сроки (от 2 до 4 недель заболевания) может развиться ревматизм и воспаление почек. К счастью все эти осложнения чрезвычайно редкое явление, но чтобы избежать их, необходимо вовремя и правильно диагностировать заболевание, назначить соответствующее лечение и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Категорически нельзя смазывать ребенку больное горло, пытаться снимать налет с миндалин, так как эти процедуры опасны и могут привести к развитию абсцесса. В этом случае малышу не миновать операции.
Мононуклеоз
Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но одним из проявлений другого, не менее опасного недуга. Инфекционный мононуклеоз (другие его названия – болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз и др.) – это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейн-Барра из семейства герпес-вирусов. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в глотке (вторичной ангиной) увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени и заметными изменениями лейкоцитарной формулы крови. Передается заболевание, как и ангина, при контакте с больным человеком воздушно-капельным или бытовым путем.
Мононуклеоз встречается гораздо реже обыкновенной ангины, однако ученые утверждают, что взрослое население Земли инфицировано различными вирусами герпеса 95%, дети до 14 лет – на 75%. Но все они являются только носителями, заболевает же менее 10% людей. Важно, что заболевание связано с пониженным иммунитетом, так что толчком к развитию болезни может стать обычная простуда.
Основными симптомами мононуклеоза являются озноб, незначительная температура (37-37,5 градусов, хотя при остром течении болезни возможны высокие показания), повышенная потливость, вторичная ангина, заметное увеличение лимфатических узлов (особенно затылочных, шейных, подчелюстных и паховых). Кроме того, заметно изменяется клиническая картина крови, так что отличить мононуклеоз от ангины очень просто, если провести соответствующие тесты (общий анализ крови и тест на мононуклеары). При положительных результатах общих анализов, врач может назначить и другие, дополнительные. Самое главное, что позволяет на первых порах поставить под сомнение диагноз «ангина» – это заметное увеличение размеров печени и селезенки больного, характерные для мононуклеоза. Конечно, для невооруженного глаза родителя ничего не будет видно, но врач сможет прощупать внутренние органы и отметить увеличение их размеров.
Что касается лечения, то антибиотики здесь не помогут. Мало того, они ослабят организм ребенка еще больше. При легкой форме мононуклеоза в качестве лечения обычно назначают антигистаминные препараты, полоскание горла, капли в нос и по показаниям – гепатопротекторы. В более тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (в частности, преднизолона) и препараты интерферона, которые снизят вероятность развития хронического заболевания.
Не менее важно для больных мононуклеозом соблюдать постельный режим, давать жаропонижающие препараты только при температуре выше 38-38,5 градусов, не перегревать ребенка и давать обильное теплое питье. В качестве рекомендаций детям старшего возраста назначается диета: в последующие полгода (иногда меньше) из дневного рациона ребенка придется исключить жирные, жареные и острые блюда и все то, что оказывает дополнительную нагрузку на печень. Приветствуются постные мясные продукты, рыба, овощи в неограниченном количестве и фрукты в свежем, отварном или запеченном виде.
Мононуклеоз имеет ряд осложнений, а именно воспаление сердечной мышцы, серозный менингит, пневмония, судорожный синдром, стоматит, отит, а при серьезных поражениях печени – желтуха. К счастью, эти осложнения встречаются редко, но, как правило, после выздоровления рекомендуется регулярное посещение врача в течение некоторого периода времени (полгода-год), иногда врач может назначить и дополнительные исследования, в частности, ЭКГ, анализы крови и мочи.
Консультант: Мололкина Лариса Александровна, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог клиники «Семейный доктор»
Источник
