Как нужно лечить фолликулярную ангину
Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом[1]. И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей[2]. Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.
Противовирусные препараты при ОРВИ
Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.
Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ[3]. ВОЗ упоминает следующие препараты:
- осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
- занамивир («Реленза»);
- амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
- римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
- умифеновир («Арбидол»);
- рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).
При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.
Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов[4], показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.
Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.
Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия
Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.
Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ
Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды[5].
«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.
«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.
«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.
«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.
«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.
«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».
«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой[6]. Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.
Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.
Источник
Содержание:
1. Признаки простуды
2. Классификация препаратов для лечения простуды
2.1. Антивирусные препараты
2.2. Иммуностимулирующие препараты
2.3. Жаропонижающие препараты
2.4. Лечение насморка
2.5. Лечим кашель
3.1. Лечим горло
3. Заключение
Простуда является, пожалуй, самым распространенным заболеванием в осенне-весенний период, когда на территории нашей страны «бушуют» ежегодные эпидемии. Чаще всего под словом «простуда» подразумевают ОРЗ, грипп или острую респираторную вирусную инфекцию. Симптомы перечисленных заболеваний практически одинаковы, а вот лечение отличается, так как у каждой болезни своя причина. Поэтому чем лечить простуду, должен сказать врач. Ведь в каждом конкретном случае только он способен квалифицированно оценить клиническую картину и состояние больного.
Ошибки в назначении лекарств могут ухудшить самочувствие и спровоцировать различные осложнения. Так, виновником гриппа или ОРВИ являются вирусы, и при назначении лекарств упор делается на снятие мучительных симптомов и противовирусную терапию, в то время как антибиотики против вирусов бессильны. При лечении ОРЗ и его последствий, наоборот, применяется антибактериальное и симптоматическое лечение.
Признаки простуды
Первые признаки простуды, которую диагностируют как ОРЗ, всем известны. Болезнь дает о себе знать кашлем, насморком, болью в горле и повышением температуры. Но когда речь идет о вирусных инфекциях, симптомы несколько отличаются. Обычно грипп или ОРВИ можно определить по таким признакам:
- общее недомогание и слабость;
- увеличенные лимфоузлы;
- боль в мышцах и суставах (так называемая ломота);
- головная боль с локализацией в области лба и глаз;
- лихорадка или озноб;
- головокружение;
- слезотечение.
Перечисленные симптомы при гриппе и ОРВИ являются первичными, а уже кашель, боль в горле или насморк чаще появляются на 2-3-й день. При первых признаках простуды нужно начинать лечение, чтобы не допустить осложнений из-за развития вирусной или бактериальной инфекции.
Классификация препаратов для лечения простуды
Противопростудные препараты подразделяют на несколько категорий, и каждая из них применяется в строго определенных случаях:
- Противовирусные средства.
Эта категория лекарств направлена на борьбу с вирусом. Противовирусные средства помогают быстро вылечить простуду – сократить период болезни и снизить риск возможных осложнений.
- Иммуностимулирующие препараты.
Противопростудные средства этой категории активизируют иммунную систему на борьбу с вирусом и способствуют повышению иммунитета.
- Медикаменты для устранения симптомов.
Это, пожалуй, самая многочисленная категория, которая включает лекарства от простуды для лечения кашля, насморка и боли в горле.
- Антибактериальные средства.
Антибактериальные препараты от простуды назначают только в том случае, когда развиваются осложнения, спровоцированные бактериальной инфекцией (гайморит, бронхит, пневмония, менингит и другие).
На данный момент пока не изобрели самое эффективное лекарство, которое помогло бы быстро вылечить простуду и выйти на работу полностью выздоровевшим через 2-3 дня. Однако соблюдение предписаний врача и комплексная терапия способствуют укреплению защитных сил организма и скорейшему выздоровлению.
Антивирусные препараты
При первых симптомах простуды, виновником которой являются вирусы гриппа, парагриппа, адено- или риновирусы, врачи рекомендуют начинать пить антивирусное лекарство. Противовирусные препараты при простуде будут эффективны, если начать их прием в первый или второй день заболевания. Пить противовирусные препараты при ОРВИ или гриппе на 3-4-й день практически бесполезно, потому что их эффективность с каждым днем стремительно падает.
На аптечных полках представлены антивирусные препараты, назначаемые при простуде:
- Амизон;
- Анаферон;
- Арбидол;
- Ингавирин;
- Инфлюцид;
- Кагоцел;
- Озельтамивир;
- Римантадин;
- Тамифлю.
Некоторые источники утверждают, что никакое противовирусное средство при простуде не поможет, и человек будет болеть ровно столько, сколько организму понадобится для выздоровления. Однако многочисленные отзывы пациентов, которые применяли антивирусные средства при простуде, доказывают действенность этих лекарств. Хотя есть и такие пациенты, которые жалуются на то, что лечение ОРВИ антивирусными лекарствами не дало ожидаемого эффекта.
Чем лечить ОРВИ или грипп, принимать какой-либо противовирусный препарат или ограничиться симптоматической терапией, каждый пациент должен решить для себя сам. Лекарства данной категории стоят недешево. Только испытав на себе конкретный препарат, можно сделать вывод, стоит тратить деньги на антивирусное средство или нет.
Иммуностимулирующие препараты
Препараты для лечения простуды с иммуностимулирующим действием выпускаются фармацевтической промышленностью в широком ассортименте. Это различные таблетки, капсулы, капли для закапывания в нос или ампулы, содержащие сухое вещество, которое разводят в воде и получают лечебный препарат. Самые эффективные из них, по оценкам терапевтов и пациентов:
- Амиксин;
- Виферон;
- Гриппферон;
- Гропринозин;
- Изопринозин;
- Иммунал;
- Интерферон;
- Циклоферон;
- Цитовир-3.
Иммуномодулирующие лекарства от ОРВИ стимулируют выработку в организме интерферонов, которые обладают активностью в отношении вирусов. Однако до сих пор ведутся ожесточенные споры между сторонниками и противниками приема иммуностимулирующих препаратов для лечения ОРВИ. Считается, что современные иммуностимуляторы обладают сильным действием и нарушают баланс природных белковых соединений в организме. Это в будущем может привести к развитию аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Бессистемный и длительный прием иммуностимулирующих и иммуномодулирующих средств может спровоцировать тяжелые заболевания, которые дадут о себе знать через несколько лет после простуды. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше согласовать схему лечения с терапевтом.
Жаропонижающие препараты
Одним из определяющих симптомов при простуде является повышение температуры тела. Это реакция организма на вторжение вируса. Чтобы нормализовать температуру, принимают жаропонижающие лекарства.
Самые распространенные препараты этой группы – Парацетамол и Аспирин. Медики считают, что Аспирин нежелательно принимать при ОРЗ или ОРВИ, препараты для понижения температуры не должны содержать ацетилсалициловую кислоту, которая может спровоцировать тяжелые патологии ЦНС или печени.
На основе парацетамола выпускаются комбинированные препараты, принимаемые при ОРЗ, которые не только снижают температуру, но и помогают избавиться от головной, мышечной и суставной боли и уменьшить выраженность других простудных симптомов. Жаропонижающие средства от простуды выпускаются в разных лекарственных формах – таблетках, сиропах, растворимых порошках.
Какое лекарство выбрать, чтобы сбить температуру, каждый пациент определяет самостоятельно. Практически все препараты действуют одинаково, только отличаются вспомогательными компонентами, входящими в состав, производителем и ценой. Судя по отзывам, пациенты отдают предпочтение растворимым лекарственным формам. Каждое такое быстродействующее средство практически сразу всасывается в кровь и начинает оказывать лечебное действие.
Чаще всего при ОРЗ и ОРВИ назначаются комбинированные средства от простуды:
- АнвиМакс;
- Антигриппин;
- Гриппофлю;
- Ибупрофен;
- Колдрекс;
- Нурофен;
- Панадол;
- Ринзасип;
- Терафлю;
- Фервекс.
Не рекомендуется сбивать повышенную температуру, чтобы организм смог выработать достаточно активных веществ, способных победить вирус. Жаропонижающий препарат от простуды можно выпить, если температура тела поднялась выше 38,0-38,5 градусов.
Лечение насморка
Заложенность носа является непременным симптомом болезни. Начинающаяся простуда провоцирует отек и воспаление слизистой оболочки носа, которая перекрывает носовые ходы и затрудняет дыхание. Кроме того, вирус или бактериальная инфекция вызывают выделения из носа. Разобраться в причине заболевания несложно: прозрачные выделения свидетельствуют о наличии вируса в организме, выделения желтого или зеленого цвета являются показателем бактериальной инфекции.
Чтобы облегчить носовое дыхание, применяют назальные капли и спреи сосудосуживающего действия:
- Африн;
- Викс Актив Синекс;
- Галазолин;
- Ксилен;
- Ксилометазолин;
- Назол;
- Нафтизин;
- Нокспрей;
- Отривин;
- Риназолин;
- Ринорус;
- Санорин.
Любое из перечисленных препаратов – эффективное средство для облегчения носового дыхания, но не для лечения насморка. Тем более что увлекаться такими каплями и спреями не стоит, длительное применение сосудосуживающих лекарств является опасным для здоровья:
- многие из назальных средств негативно действуют на другие органы (например, длительный прием Нафтизина плохо влияет на сердце);
- все сосудосуживающие капли вызывают медицинскую зависимость, когда отмена препарата после длительного применения вызывает постоянную заложенность носа и делает невозможным свободное дыхание без частого закапывания.
Чтобы избежать негативных последствий сосудосуживающих препаратов, не стоит закапывать их дольше 3-5 дней и чаще 4 раз в день.
Лечиться от насморка лучше безобидными лекарствами, которые помогут устранить симптомы заболевания и не вызовут побочных эффектов:
- АкваМарис;
- Маример;
- Но-Соль;
- Салин.
Перечисленные препараты выпускаются в форме спреев, содержат морскую воду и не вызывают привыкания. Они хорошо увлажняют слизистую носа, снимают воспаление и оказывают бактерицидное действие. С их помощью можно быстро вылечить простуду, сопровождающуюся насморком, только для получения эффекта нужно часто орошать носовые ходы лекарственным средством.
Лечим кашель
Кашель при ОРЗ или ОРВИ может быть различной этиологии: если отходящая мокрота имеет прозрачную вязкую консистенцию, то виновником кашля является вирус. Слизь желтого или зеленого цвета свидетельствует о размножении в организме пневмококков, стафилококков или других патогенных бактерий. Кроме того, возможен сухой кашель без мокроты.
Какие лекарства принимать при простуде в каждом конкретном случае, чтобы избавиться от кашля, вправе сказать только врач. Здесь очень легко допустить ошибку, если заниматься самолечением. Никакая реклама не даст гарантии, что выбранное лекарство поможет быстро вылечить простуду без осложнений.
Особенно нужно быть осторожными с препаратами, содержащими Кодеин. Это противокашлевое средство воздействует на кашлевый центр, подавляя его возбудимость. Необоснованное применение кодеиносодержащих лекарств может спровоцировать развитие тяжелых патологий дыхательной системы (пневмонию, плеврит, воспаление легких), а также наркотическую зависимость.
Чем лечить ОРЗ или ОРВИ, когда мучает кашель? Чаще всего назначают пить при простуде лекарства муколитического (разжижающего вязкую мокроту в бронхах) и отхаркивающего действия:
- Ацетин;
- АЦЦ;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Бромгексин;
- Бронхоклар;
- Бронхорус;
- Бронхосан;
- Кабоцистеин;
- Лазолван;
- Мукалтин;
- Муколван;
- Солвин;
- Флуимуцил.
Указанные лекарства от ОРЗ и ОРВИ, сопровождающихся кашлем, выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, шипучие таблетки, водорастворимые порошки, сиропы. Некоторые препараты содержат одно и то же активное вещество, но отличаются производителем и, как правило, ценой. Например, Бронхорус и Лазолван содержат основное действующее вещество амброксол. Однако импортный препарат Лазолван стоит на порядок дороже отечественных таблеток Бронхорус.
Лечим горло
Зачастую простуда дает о себе знать болью или першением в горле. В одних случаях боль может быть постоянной, в других – чувствоваться только при глотании. Чаще всего сильную боль вызывает бактериальная инфекция, из-за которой краснеют миндалины и задняя часть носоглотки. Появление бело-желтого налета на миндалинах может обернуться гнойной ангиной, вылечить которую можно будет только с помощью антибиотиков.
Быстро вылечить простуду, сопровождающуюся болью в горле, можно с помощью регулярных полосканий. Эта нехитрая процедура против ОРВИ или ОРЗ поможет буквально за 2-3 дня избавиться от мучительных симптомов и снизить риск развития осложнений.
В первые два дня болезни нужно полоскать горло не реже чем через каждые 2 часа независимо от терапевтического средства, будь то отвар лекарственного растения или аптечный препарат. Залог успеха – дисциплина и соблюдение основных правил:
- перед процедурой прополоскать горло чистой водой;
- каждый глоток лекарственного средства держать во рту не менее 30 секунд;
- на всю процедуру отводить не менее 5 минут;
1 стакан лекарства расходовать на одно полноценное полоскание;
- после процедуры не пить и не есть в течение получаса.
Можно лечить простуду и больное горло разными лечебными составами:
- фурацилином;
- хлорофиллиптом;
- раствором поваренной соли;
- раствором пищевой соды с добавлением йода.
Из аптечных препаратов снять симптомы помогут:
- Каметон спрей;
- Ингалипт спрей;
- Гексорал спрей;
- Антиангин таблетки;
- Стрепсилс таблетки;
- Стоп-ангин таблетки;
- Фарингосепт таблетки.
Какое лучше средство от простуды – таблетки для рассасывания или спреи – каждый пациент сможет определить индивидуально: одним неудобно пользоваться аэрозолями, другим не подходят пастилки.
Заключение
Нельзя однозначно назвать самое эффективное лекарство от простуды. Каждый пациент лечится тем, что ему выписал врач. Лечение простуды окажется действенным тогда, если больной будет соблюдать постельный режим (хотя бы в первые 2-3 дня с начала болезни), питьевой режим (обильное теплое питье), щадящую диету (белково-овощную) и все рекомендации врача. Только комплексный подход будет эффективным против простуды.
Эффективные лекарства от простуды: лечим ОРВИ и ОРЗ
3.5 (69.39%) 49 votes
Источник
