Как не заразиться стрептококковой ангиной
Стрептококковую ангину чаще всего вызывают контагиозные бактерии группы А. Иммунные клетки человека им противостоять не могут. Из всех поражений верхних дыхательных путей эта инфекция проявляется в 15% случаев у взрослых и в 60% — у детей. Стрептококковая ангина характеризуется сложным протеканием и многочисленными осложнениями, поэтому ее нельзя лечить самостоятельно без консультации с врачом.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Выражается стрептококковая ангина в разных формах:
- Катаральная. Характеризуется отеком и покраснением миндалин. Если вовремя назначено лечение, пройти болезнь может за 2-5 дней, не вызывая гнойных образований.
- Фолликулярная. Часто становится осложнением ангины катаральной формы. В этой стадии появляются на миндалинах мелкие гнойнички серого или желтоватого цвета.
- Лакунарная. У людей с сильным иммунитетом является следующей стадией, если не проводилось правильное лечение раньше. При ослабленном организме может проявиться изначально, минуя две более легкие формы.
- Некротическая. Самое сложное проявление, которое поражает ткани глотки на глубоком уровне, вызывает высокую температуру, сильную боль в горле.
В некоторых случаях стрептококковая ангина протекает как ОРЗ и не вызывает подозрений. Это опасно, потому что при запущенном состоянии возможно поражение внутренних органов и переход в хроническую форму.
Причины возникновения
Болезнь передается при чихании и кашле. Причем, после выздоровления пациенты еще 2-3 недели выделяют стрептококк. Больше всего подвержены инфицированию малыши и люди с ослабленным иммунитетом. Отдельную группу составляют сотрудники вредных производств.
Большую опасность заражения представляет внутреннее состояние организма:
- хронические болезни верхних дыхательных путей;
- длительное лечение других заболеваний антибактериальными препаратами;
- слабый иммунитет;
- кариес и болезни десен.
Благоприятными внешними факторами являются:
- перепады температуры на улице;
- механическое повреждение носоглотки;
- пересушенный воздух в помещениях дома и на работе во время отопительного периода.
Дети болеют часто, особенно в межсезонный период, когда учащаются эпидемии в детском саду и школе. В свою очередь от них заражаются родители.
Симптомы
После заражения недомогание появляется на 4-й день. При завершении инкубационного периода симптомы развиваются очень быстро, буквально за 4 часа.
Проявлением болезни являются:
- высокая температура (39-41 градус);
- мышечные боли, тошнота, рвота, характеризующие интоксикацию организма;
- отек миндалин и верхней стенки глотки, поражение гнойниками белого или желтого цвета;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- ярко выраженная краснота зева;
- красные сосочки на языке;
- миндалины становятся рыхлыми;
- мигрень, боль в ушах.
Иногда заметна мелкая сыпь на теле, кашель и насморк практически отсутствуют.
Фото стрептококковой ангины: как выглядит
Стрептококковая ангина выражена отеком и покраснением миндалин, вызывает боль в горле.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Сложная форма болезни с образованием гнойников возможна при отсутствии лечения на легкой стадии.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Схема зараженного ангиной горла.
Диагностика
При осмотре доктор может поставить только предварительный диагноз, потому что по симптомам стрептококковый тонзиллит похож на другие болезни:
- скарлатину,
- дифтерию,
- мононуклеоз,
- лейкемию.
Во время беседы устанавливается, был ли контакт с пациентами, у которых диагностировали стафилококковую ангину ранее, изучаются отличительные симптомы:
- рыхлая масса желтоватого цвета на миндалинах легко убирается шпателем;
- легко прощупываются увеличенные лимфоузлы.
Проводятся лабораторные исследования мочи и крови.
Поставить окончательный диагноз помогает бактериологический посев из зева. Врач берет мазок стерильным тампоном, проводя по двум миндалинам.
При запущенном состоянии делают рентген суставов и ЭКГ (при болях в сердце).
Лечение стрептококковой ангины
Лечить стрептококковый тонзиллит надо антибиотиками. Самостоятельно принимать их и назначать себе другие медикаменты нельзя. Это должен делать только врач. Для успешного исхода необходимо медикаментозное лечение в комплексе с процедурами по народным рецептам.
Постельный режим
Постельный режим при стрептококковой ангине обязателен, чтобы избежать осложнений на кости, сердце, почки. Врача надо вызвать на дом, а не идти на прием в поликлинику. Если симптомы появились ночью или в выходной день — обратиться в скорую помощь.
Обильное теплое питье
Пить во время болезни надо много и часто. Подойдет теплый чай с лимоном, отвар шиповника, морс с малиновым или смородиновым вареньем, молоко с медом. Эти напитки богаты витамином С, оказывают общеукрепляющее действие, выводят из организма вредные вещества, способствуют снижению температуры.
Полоскание и орошение
Снять боль в горле и улучшить общее состояние помогают полоскания раствором фурацилина, соды, отварами трав эвкалипта, коры дуба, ромашки, календулы. Проводить процедуру надо каждые 2 часа, тогда будет снижена вероятность размножения бактерий, болезнь быстрее пойдет на спад.
Для орошения горла врачи рекомендуют спреи:
- Ингалипт,
- Фарингосепт,
- Каметон,
- Стрепсилс,
- Тантум Верде.
Смазывание слизистых миндалин
Острое проявление симптомов снимается обработка ротовой полости антивирусными и антибактериальными препаратами:
- Раствором Люголя,
- Хлорофиллиптом,
- Ротоканом,
- Биопароксом.
Обработка проводится тампоном из стерильной ваты или бинта, пропитанным жидкостью.
Таблетки
Лечение антибиотиками длится 10 дней. Хорошо справляются с вирусом и оказывают меньше побочных эффектов препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксин, Оспамокс, Экобол, Карбенициллин, Амоклав, Амоксиклав, Аугментин, Бициллин. При непереносимости компонентов врач может прописать Эритромицин.
При тяжело протекающей болезни назначают Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефалексин, Макропен, Кларитромицин. Эти препараты медленно выводятся из организма, способны к накоплению, поэтому их прием назначают не дольше 5 дней.
Для снятия острых симптомов (боли в горле при глотании) подойдут рассасывающие таблетки Септолете, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт, Себидин, Граммидин. Для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Для снятия отечности горла и аллергии от приема антибиотиков могут быть назначены антигистаминные таблетки Лоратадин, Фексофенадин.
Действовать антибиотики начинают через несколько часов. Если через двое суток приема не улучшается состояние, необходимо назначение другого препарата.
Удаление миндалин
Операция должна быть строго обоснована. После нее вместо ангины начнутся бесконечные бронхиты.
Врачи принимают решение об удалении миндалин в крайнем случае:
- если вспышка стрептококковой ангины у больного появляется более 4-х раз в год;
- при возникновении сильной одышки во время обострения;
- если диагностированы рецидивы абсцессов, поражается сердце и почки.
Лечение без операции возможно, поэтому лучше справляться без хирургического вмешательства.
Диета
Во время болезни пища должна быть щадящей и витаминизированной. Подавать блюда больному надо только в теплом виде, чтобы не раздражать слизистую.
Рекомендации:
- Лучше всего варить суп на курином или говяжьем бульоне. Протирать все ингредиенты до пюреобразной консистенции. Не добавлять острые приправы, чтобы не раздражать слизистую. А вот соль снижает боль при глотании, поэтому бульон можно посолить нормально.
- Каши из молотых круп. Варить их можно на воде или молоке, не доводить до сильного загустения.
- Овощное пюре.
- Суфле и мусс из ягод.
- Фруктовые и овощные соки.
Сладкую газированную воду надо полностью исключить.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные средства должны применяться только в дополнение к основному лечению. Обычно домашние рецепты направлены на снижение болезненности при глотании, укрепление иммунитета.
Некоторые из народных методов:
- Ставить на шею компресс из репчатого лука. Измельченный овощ надо завернуть в бинт или марлю и приложить к передней стороне шеи, сверху прикрыть полиэтиленовой пленкой, повязать шарфом. Компресс можно оставить на ночь, если не ощущается жжение.
- Компресс из водки. Ставить его надо по аналогии с луковым, но водку сначала надо подогреть на плите и смочить ей марлю или хлопчатобумажную салфетку. Полностью оборачивать шею пропитанной тканью не рекомендуют — только лицевую сторону.
- Держать 20 минут во рту дольку лимона, потом разжевать и проглотить. Больше двух раз в день процедуру проводить не следует.
- 2 раза в день принимать по половине столовой ложки настойки валерианы или пустырника. Процедура направлена на прогревание горла, дезинфекцию пораженного участка и успокоение нервов одновременно.
- Каждый час полоскать горло теплой медовой водой. Можно подержать во рту, потом выплюнуть. Проглатывать не стоит, чтобы бактерии не поступали внутрь.
- Жевать соты меда.
- Стакан луковой шелухи залить тремя стаканами горячей воды, прокипятить 5 минут и оставить до полного остывания. Полоскать горло теплым процеженным отваром 3 раза в день.
- При высокой температуре прикладывать на лоб прохладный компресс.
Рекомендации
Обычно лечение длится 10 дней. При сложном течении болезни курс может быть продлен.
Наряду с приемом фармацевтических препаратов и дополнительных процедур необходимо выполнять рекомендации врача:
- соблюдать постельный режим;
- питаться легкой пищей;
- принимать витамины, особенно С и группы В;
- ограничить контакты со здоровыми людьми;
- большое внимание уделять гигиене;
- отказаться от алкоголя и курения;
- часто менять постельное и нательное белье.
Если лечение проводится дома, надо ежедневно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств, противовоспалительных компонентов (добавлять в воду для мытья пола несколько капель пихтового масла).
Профилактика
Оградить себя от рецидива и повтора болезни помогут несложные профилактические мероприятия:
- В доме должна быть комфортная температура и влажность не меньше 30%. В межсезонье при сильном похолодании и отсутствии отопления надо прогревать комнату электроприборами. Установить увлажнитель воздуха или периодически распылять воду пульверизатором.
- Обязательно проветривать помещение, но при этом не находиться в комнате.
- Подбирать одежду в соответствии с погодой, чтобы исключить переохлаждение.
- В период эпидемий лучше побыть дома, отказаться от массовых развлечений.
- Принимать легкие седативные средства (таблетки валерианы, пустырника) для более спокойного реагирования на стрессовые ситуации.
- Спать не меньше 7 часов, но и не больше 10.
- Ограничить тесный контакт в коллективе при вспышках респираторных заболеваний. Можно носить защитную маску.
- Укреплять иммунитет спортивными занятиями, адекватным закаливанием.
- Регулярно ходить на осмотр к стоматологу.
При хроническом заболевании полезно вдыхание морского воздуха. Но только в период ремиссии.
Осложнения и последствия
В большинстве случаев осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача и невнимательном отношении к болезни, нарушении постельного режима.
Последствия очень серьезные:
- Гнойный абсцесс — закладывает нос и уши, появляется гной, слизь, высокая температура, мышечные боли, мигрень, затруднительное дыхание. Важно выявить и начать лечение абсцесса на ранней стадии, потому что возможно разрушение мягких тканей, реже — костей.
- Ревматизм, проблемы с сердцем и почками, если лечение начинается позже, чем через 9 дней после первых симптомов.
- Ревматический порок сердца.
- Миокардит.
- Сепсис.
- Острый нефрит.
Если курс приема антибиотиков не выдержан, при внешнем спаде симптомов возбудитель болезни живет в организме и поражает другие органы.
Заразна ли и как передается
Заразиться стрептококковой ангиной можно при вдыхании бактерий. Наиболее вероятно заражение людей с ослабленным иммунитетом, нехваткой витаминов, находящихся в постдепрессивном состоянии и испытывающим постоянное переутомление.
Важной особенностью является тот факт, что после полного выздоровления пациент еще 2-3 недели является носителем инфекции и может заразить окружающих.
Особенности у детей
У детей заболевание протекает сложнее. Ребенок становится слабым, у него повышается температура, которую сбить обычными жаропонижающими средствами сложно. У малыша возможна рвота, предобморочное состояние, учащение пульса, боли в животе. Он отказывается от еды и теряет вес. Сильно увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Иногда ребенку даже больно широко открыть рот. При высокой температуре возможна потеря координации и спутанность сознания.
При появлении симптомов у детей надо обязательно обратиться к врачу, потому что слабый организм наиболее подвержен осложнениям. Обычно ребенка помещают в больницу.
При беременности
Беременные женщины должны проходить лечение только в стационаре при строгом соблюдении всех рекомендаций и под постоянным врачебным контролем. В дополнение к обычным диагностическим мероприятиям делают УЗИ брюшной полости.
Инновационные препараты позволяют вылечить заболевание, не прерывая беременность. Риск патологии плода есть, но совсем незначительный.
Тепловые процедуры проводить нельзя, в том числе и ингаляции. Лечение травяными сборами тоже не рекомендуют из-за повышенной чувствительности организма в этот период и возможной аллергии.
Может нанести вред и обильное питье. Если у беременной женщины есть склонность к отекам, надо уточнить у врача, можно ли пить больше обычного и что именно. При беременности лучше отдать предпочтение обычной воде и минеральной без газов, сокам и морсам.
Сбить высокую температуру надо стараться без применения медикаментов:
- надеть легкую одежду;
- положить на лоб прохладный компресс;
- протереть кожу на сгибах локтей, колен, кистей рук, в подмышечных впадинах, за ушами яблочным уксусом или лимонным соком.
Аспирин при беременности принимать нельзя, потому что он может спровоцировать кровотечение.
Если температура не понизилась, врач принимает решение о назначении медикаментов. Парацетамол не оказывает вредное действие, поэтому рекомендуют Панадол и Цефекон.
Для препятствия размножению бактерий принимают антибиотики. Беременным женщинам назначают Амоксиклав, Супракс, Азитромицин, Цефалексин.
Самостоятельно изменять дозировку или прерывать курс приема антибиотиков нельзя, потому что это чревато осложнениями заболевания.
Видео про ангину
В ролике врач объясняет, как отличить стрептококковую ангину от других вирусов и что надо делать для быстрого выздоровления.
Прогноз
Перенесенная стрептококковая ангина не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому пациент может заболеть вскоре после выздоровления. Вторичные и смешанные инфекции проходят тяжело. Важно полностью вылечить болезнь при первом проявлении, чтобы не допустить осложнений.
Источник
Стрептококковая ангина (тонзиллит) представляет собой острое инфекционное заболевание, которое поражает лимфоидную ткань кольца ротоглотки. При этом в основном страдают небные миндалины. Причиной болезни становятся различные виды бактерии стрептококк. В справочнике заболеваний МКБ-10 эта нозология обозначена отдельным шрифтом – J03.0. Особое значение стрептококку придают из-за осложнений, которые он оказывает на органы и системы человека.
Причины заболевания
Стрептококковый тонзиллит вызывает обычно специфический бета-гемолитический стрептококк типа А. Этот микроб обладает родством с тканями человека. Он прочно закрепляется на слизистой оболочке миндалины, вызывает воспалительный процесс, начиная выделять в кровь токсины и антигены.
Важно! Тонзиллит стрептококковый характеризуется большим процентом развития ранних и поздних осложнений. В будущем у переболевших ангиной пациентов могут развиться нарушения функций почек, заболевания сердца или суставов.
Стрептококковая форма, как и другие формы тонзиллита, предается от больного человека (бактерионосителя) здоровому по воздуху или через общие предметы (посуду, полотенце, одежду). После перенесенного заболевания человек остается заразен еще в течение нескольких дней и продолжает выделять стрептококки в окружающую среду.
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- снижение местной и общей защиты организма;
- хронические заболевания полости рта и глотки;
- переохлаждение;
- плохое питание, дефицит витаминов;
- постоянные стрессы и депрессии.
Особенности болезни в детском возрасте и у взрослых
Развитие стрептококковой ангины у детей протекает тяжелее, чем у взрослого человека. Для малышей характерным проявлением болезни является тяжелая интоксикация. Ребенок страдает от высокой температуры, его мучает рвота, судороги, слабость, вялость, он отказывается от еды. В этом случае симптоматика болей в горле отходит на второй план.
Дети постарше, в возрасте 5-6 лет, жалуются на характерные боли в горле, которые могут отдавать в уши, невозможность сглатывания слюны, жидкости, пищи. У некоторых детей наблюдается повышенное слюнотечение изо рта. Это связано с тем, что ребенку больно глотать, и он сдерживает слюну во рту, которая, накапливаясь, вытекает наружу.
Симптомы стрептококковой ангины у взрослых практически такие же, как при ангине, вызванной другим типом бактерии:
- белесоватый налет на миндалинах и покраснение слизистой;
- боли в горле, проблемы с глотанием;
- увеличение близлежащих лимфоузлов;
- высокая температура тела;
- признаки интоксикации — ломота в суставах, головные боли, слабость, потеря аппетита.
На прогрессирование воспалительного процесса указывает изменение общего и биохимического анализа крови. Это может быть повышение концентрации лейкоцитов (лейкоцитоз), рост палочкоядерных нейтрофилов (признак активизации иммунитета). Повышение количества С-реактивного белка, что указывает на выработку в организме человека защитных антител.
Как диагностировать и лечить стрептококковую ангину
Диагностика заболевания основывается на характерных клинических жалобах, визуальном осмотре пациента специалистом. Дополнительно назначают посев из горла на флору и чувствительность, общий анализ крови, мочи и исследование на биохимию.
Лечение включает в себя несколько составляющих:
- Медикаментозные препараты. Назначаются как системно, так и местно.
- Режим. Постельный режим рекомендуется в начале заболевания, через неделю можно перейти на полупостельный домашний режим.
- Диета. Питание при ангине должно быть щадящим, нельзя сладкие, соленые и копченые блюда, исключаются газированные напитки и грубая пища. Еда должна быть комфортной температуры, сбалансирована и механически обработана.
- Альтернативные способы лечения. Рецепты народной медицины, гомеопатические средства.
- Физиотерапия.
Стрептококковый тонзиллит лечится комплексно на протяжении нескольких недель. Такие сроки лечения обусловлены возможностью тяжелых осложнений в будущем.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение предусматривает назначение эффективных антибиотиков, которые действуют на стрептококк. Врачи отдают предпочтение препаратам защищенных пенициллинов – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Курс антибиотической терапии назначают на 7-10 дней.
При невозможности использования пенициллиновой группы антибиотиков, назначаются макролиды или респираторные фторхинолоны. Например, Азитромицин или Левофлоксацин.
Для детей выбирают препараты из группы пенициллинов, которые выпускают в специальных детских формах сиропа или суспензии, удобных дозировках.
Антибиотики в уколах назначаются, если стрептококковая ангина протекает в тяжелой форме. Обычно это внутримышечный способ введения.
При наличии выраженного болевого синдрома и температуры свыше 38 градусов рекомендуют жаропонижающие средства. Это может быть Ибупрофен или Парацетамол. Для малышей используют эти же средства, но в форме ректальных свечей или сиропов. Популярны — Нурофен (сироп) или Цефекон (свечи).
Местные средства
Местное лечение предусматривает применение полосканий для горла, спреев и пастилок для рассасывания. Полоскания горла проводят с растворами антисептиков. Это может быть Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт и другие.
Полезны для горла и безопасны для организма отвары лекарственных трав. Например, календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя. Детей обучить полоскать горло можно с 5-6 летнего возраста. До этого времени вместо полосканий можно поить ребенка ромашковым чаем, если нет аллергии.
Популярные и эффективные спреи — Тантум Верде, Гексорал, Гексаспрей и другие, обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Они являются лишь вспомогательным компонентом в комплексной схеме лечения ангины. Это же правило касается и пастилок для рассасывания. Наиболее выбираемые — Декатилен, Эфизол, Септолете, Фарингосепт.
Важно! Народные методы лечения носят вспомогательный характер. Нельзя заменить ими антибиотики и другие препараты для лечения ангины.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия используется при первых признаках заболевания. Некоторые физиотерапевтические способы применяются в конце болезни для закрепления лечебного действия препаратов, ускорения регенерации слизистой.
При первых симптомах назначают:
- кварцевание – снимает отек и воспаление, уменьшает болезненные ощущения;
- УВЧ — применяется для дезинфекции слизистой оболочки;
- ингаляции с иммуномодулятором Деринат — для поддержания естественной иммунной защиты.
В период восстановления после заболевания используется виброакустическая терапия, магнитотерапия или лазеротерапия.
Питание при ангине
Специального питания при ангине, вызванной стрептококком, нет, однако следует придерживаться общих рекомендаций, касающихся лечебного стола при инфекционных заболеваниях. Пища должна быть свежей и простой по рецептуре, мягкой консистенции, подавать блюда следует теплыми.
Диета при тонзиллите включает легкоусвояемые блюда и продукты, дробный режим питания (часто и небольшими по объему порциями).
Какие именно продукты следует выбирать:
- Белковые продукты. При сильной интоксикации происходит интенсивный распад белка, поэтому белковые продукты являются основой рациона. Мясо и рыба готовится на пару, яйца отвариваются всмятку, из фарша можно делать паровые котлеты, голубцы, фаршированные перцы. В приоритете кисломолочная продукция – творог, ряженка, кефир, простокваша.
- Углеводы и жиры. Поступление в организм углеводной пищи направлено на пополнение энергетических затрат организма. Это могут быть каши, макаронные изделия, овощи, сладкие блюда – мед или варенье. Обязательный компонент питания – растительное масло (подсолнечное или оливковое).
- Обильное питье. Жидкость снижает признаки интоксикации, нормализует водно-солевой баланс в организме. Из напитков следует выбирать компоты, морсы, травяные чаи, кисели, натуральные соки. В острый период можно пить бульон.
Исключению подлежат продукты, раздражающие слизистую, усиливающие секрецию, имеющую механические раздражители (косточки, семена, грубую структуру).
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить стрептококковый тонзиллит, исключить развитие его осложнений помогут меры профилактики.
Что нужно делать для профилактики:
- Ограничить контакт с больными стрептококковой инфекцией, бактерионосителями.
- Укреплять иммунитет — общий и местный. Для этого нужно проводить закаливающие мероприятия, отказаться от вредных привычек, укреплять горло, правильно питаться.
- Долечивать до конца заболевания ЛОР-органов, держать в стадии ремиссии хронические патологии полости рта и глотки.
Если произошло заражение стрептококком, то своевременное, грамотное и полное лечение поможет свести к минимуму риск развития осложнений.
Источник