Как можно определить гнойную ангину

Самый большой риск заболеть ангиной в холодное время года. Чаще всего она поражает молодых людей.

Заражение происходит после попадания в организм болезнетворных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus, гемофильной палочки, менингококков), которые проникают в миндалины.

Самой опасной является именно гнойная ангина.

Заражение тонзиллитом может произойти воздушно-капельным путем, причем где угодно: на улице, в общественном транспорте и т. д.

Будьте крайне осторожны, когда ею заболеет кто-то в вашей семье. Больному нужно обязательно выделить отдельную комнату, давать пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены, поскольку заразиться этим недугом можно даже контактно-бытовым путем.

Возбудитель ангины может долго прятаться в вашем организме. Он обычно находится в воспаленных деснах, в пораженных кариесом зубах, в носовых пазухах и ждет своего часа. Как только ваш организм ослабнет (из-за переутомления, переохлаждения, недоедания или плохого питания, авитаминоза), бактерии начнут активно действовать.

Возбудитель ангины также может попасть в наш организм с некачественной едой, поэтому всегда будьте внимательны в вопросах питания.

Вы просыпаетесь одним прекрасным утром, но вдруг чувствуете

сильную боль в горле

, и при этом вам очень тяжело глотать. В результате утро становится не таким уж прекрасным, а очень даже наоборот, так как больное горло, наверное, самый неприятный симптом из всех тех, который вызывают различные патогены. Да, вчера болело горло, но вы думали, что это от употребления холодных напитков или что-то несерьёзное, и на утро пройдёт. Тем не менее, результат совершенно иной – горло болит не то что как вчера, а ещё сильнее, при этом практически невозможно глотать. Именно так начинается довольно распространённое заболевание под названием ангина, которому и будет посвящён цикл наших статей.

Ангина – это острое бактериальное заболевание, которое поражает нёбные миндалины человека.

Рассмотрим, что представляет собой ангина более подробно. Первоначально стоит сказать, что название «ангина» в медицинской терминологии отсутствуют, врачи именуют данное заболевание как «острый тонзиллит», поэтому как вы понимаете «ангина» — это бытовое название данного заболевания, которое получило широкое распространение и, наверное, многие из вас даже не знали об этом.

Что касается непосредственно природы данного недуга, то возбудителями ангины в подавляющем большинстве случаев являются бактерии: стрептококк, пневмококк, стафилококк и др. По большому счёту можно выделить в данном случае стрептококк, именно он чаще всего является причиной ангины в организме человека. Кроме бактерий ангина может быть вызвана и вирусным патогеном, но это бывает крайне редко.

Как проявляется ангина? В подавляющем большинстве случаев ангина вызывается таким микробом как стрептококк. Ангина относится к острым респираторным вирусным инфекциям, а стало быть, если она относится к респираторным инфекциям, то ей можно заразиться. Что значит респираторная инфекция? Респираторная инфекция — это заболевание инфекционного происхождения, которая проникает в организм человека через дыхательные пути.

Если ангина сопровождается болью в горле, общими признаками интоксикации и припухлостью миндалин – это катаральная ангина. Если же к данным признакам добавляется гнойный налёт на миндалинах – это гнойная ангина. Также ангина бывает фолликулярной и язвенно-пленчатой, но это встречается крайне редко, поэтому на этих двух видах мы останавливаться не будем.

Ангину можно выделить из разряда болезней ОРЗ тем, что у неё есть существенное отличие от остальных заболеваний данного типа – это отсутствие насморка. То есть, если у вас наблюдаются симптомы острого респираторного заболевания, но только без насморка, при этом на нёбных миндалинах имеется белый налёт – это ангина. Именно благодаря данным факторам и можно без особых трудностей диагностировать ангину.

Начинается болезнь с повышения температуры тела вплоть до 39 градусов, при этом увеличиваются лимфатические узлы, которые отчётливо прощупываются под нижней челюстью, и это может вызывать болезненные ощущения. Также больной может испытывать общую слабость организма и головную боль. При некоторых видах ангины болезнь может сопровождаться болями в ушах и пояснице, слюнотечением и сухостью во рту.

При первых же симптомах ангины нужно обратиться к врачу, а лучше – вызвать его на дом. Как правило, ангина диагностируется врачом на основе симптоматической картины и осмотре больного. В определённых случаях врач может взять мазок из горла. Диагностировав ангину, врач назначает больному курс лечения.

Как правило, ангина длится 3-5 дней, после чего больной идёт на поправку, при условии, что врачом был составлен правильный курс лечения и больной его строго соблюдал. В данный период очень важно соблюдать постельный режим, в противном случае это скажется как на самочувствии больного, так и может привести к осложнениям. Ангина лечится в основном в домашних условиях, но при сложных её формах врач может предложить больному лечение в больнице.

Основой лечения ангины являются антибактериальные препараты, которые направлены на нейтрализацию возбудителя недуга. Кроме того, назначаются препараты, которые помогут облегчить состояние больного, в частности снижающие боль в горле. Также помогут выздороветь препараты укрепляющие иммунитет и правильное питание. Об этом всём мы более подробно расскажем в нашей статье посвящённой лечению ангины.

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

• переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
• инфекционные процессы в организме;
• травмирование миндалин;
• загрязненность воздуха;
• повышенная влажность в помещении;
• смена климатических условий;
• длительное воздействие на организм солнечной радиации;
• пищевые и иные интоксикации;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• сильное переутомление;
• стрессовые ситуации;
• иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

• катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
• герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
• гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
• некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

Виды гнойной ангины

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 правил лечения гриппа

5 причин регулярно употреблять щелочную воду

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

• своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
• регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
• укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи: