Как лечить бактериальную ангину у детей
Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.
Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.
Что такое бактериальная ангина?
Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.
При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.
Справка! Ангина может развиваться из-за активности разных микроорганизмов, в том числе – вирусов, грибков, бактерий или инфекций, но чаще всего диагностируется бактериальная и инфекционная формы.
Ангина вирусная или бактериальная: как отличить?
Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:
- Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
- Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно
такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания. - Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
- При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.
Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.
Причины заболевания
Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:
- пневмококки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- хламидии.
Внимание! В большинстве случаев такая условно-патогенная флора неопасна и ведет себя нейтрально, пока не проявят себя внешние и внутренние факторы, стимулирующие рост активности бактерий:
- сильные переохлаждения;
- снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
- травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
- любые хронические инфекции, поражающие организм;
- авитаминозы и гипервитаминозы;
- скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.
Фото
На фото приведены симптомы бактериальной ангины:
Симптомы бактериальной ангины
Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.
В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:
- общая слабость, усталость и сонливость;
- боли в горле;
- спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
- повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
- воспаление и покраснение миндалин;
- увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.
Особенности заболевания у детей
Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.
Осторожно! Несмотря на то, что груднички практически не подвержены такому заболеванию из-за практически полного отсутствия миндалин, ангина может распространяться и на младенцев при условии, что их миндалины хотя бы начинают развиваться.
Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.
ЛОР может сделать выводы
о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.
Диагностика заболевания
В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).
Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.
Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:
- забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии
, связанные с функциями почек; - мазок из зева (для исключения дифтерии);
- комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).
Лечение бактериальной ангины у взрослых
При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.
Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.
Важно! Так как бактериальная ангина развивается на фоне развития патогенной микрофлоры, единственным действенным способом лечения является курс приема антибиотиков перорально.
Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.
Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:
- Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника. - Жаропонижающие.
Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов. - Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
- При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).
Помните! Параллельно с основным медикаментозным курсом лечения может проводиться амбулаторная терапия, предполагающая ингаляции и полоскания.
Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.
Лечение бактериальной ангины у детей
Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.
Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.
Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).
Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.
Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.
Внимание! В качестве пробиотических средств, восстанавливающих баланс микрофлоры в кишечнике после основного лечения, применяют линекс и бифиформ (эти лекарства выпускаются в разных видах для детей разных возрастных групп).
Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.
Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде 
суспензий).
Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.
Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.
Профилактические меры
Нужно знать! Ангина бактериального характера – неопасное, но неприятное заболевание, появления которого можно избежать путем соблюдения определенных профилактических мер:
- В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
- Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
- Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин. - При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:
Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.
При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.
Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Бактериальная ангина у детей – распространенное инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Несвоевременная диагностика или отсутствие должной терапии может привести к серьёзным осложнениям со стороны почек, сердца, суставов. Именно поэтому родителям ребенка важно знать характерные проявления болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.
Бактериальная ангина у детей протекает довольно тяжело
Причины
Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.
Провокаторы острого бактериального тонзиллита у детей:
- пиогенный и другие виды стрептококка;
- стафилококки;
- пневмококки;
- клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
- бацилла Леффлера.
Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.
Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.
Классификация и признаки гнойного тонзиллита у детей
Гнойная ангина делится на несколько видов в зависимости от возбудителя, локализации воспаления, степени тяжести и течения.
Основная классификация подразумевает деление тонзиллитов по характеру местного процесса:
- катаральная ангина;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- эрозивная, язвенно-эрозивная, пленчато-некротическая.
Основные симптомы болезни – интоксикация, боли в горле и специфические изменения в миндалинах. При легком течении острого тонзиллита у детей обычно повышается температура в пределах 37,2–38,0℃ в течение двух-трех дней, беспокоит незначительная боль в горле во время глотания и умеренная слабость. Могут увеличиваться в размерах и побаливать подчелюстные лимфоузлы.
Среднетяжелая форма характеризуется высокой температурой (38,6–39,0℃) с ознобом и слабостью, головной болью, ломотой в суставах и выраженным воспалением небных миндалин. При таком течении болезни ребенок должен лечиться в стационаре.
Тяжелая форма тонзиллита протекает с температурой выше 39,0℃, постоянными болями в горле в покое и при глотании. Имеется выраженная интоксикация и большое количество гноя на гландах. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются до 2,5–3,0 см, могут быть признаки транзиторного поражения почек.
У грудных детей ангина также протекает с лихорадкой, слабостью, сонливостью. Может наблюдаться немотивированное беспокойство малыша. Признаком болей в горле является плач и отказ от груди или бутылочки со смесью.
Ангина без температуры может быть при легком или стертом течении инфекции, в случае грибковой этиологии болезни и у детей с иммунодефицитами, когда организм не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.
Лечение помогает снять боль в горле
Катаральная и фолликулярная ангина
При катаральной форме заболевания миндалины несколько увеличены в размерах, гиперемированы (ярко красные), но без налетов. Боль в горле носит умеренный характер. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, реже – осложняется гнойным воспалением.
При фолликулярном тонзиллите наблюдается гнойное расплавление фолликулов миндалин, в результате чего на их поверхности появляются мелкие круглые бляшки беловато-желтого цвета. Гланды увеличены, отечны и ярко гиперемированы.
Лакунарная форма тонзиллита
Данная форма болезни встречается чаще всего и имеет следующие типичные проявления:
- покраснение и гипертрофия миндалин;
- гнойные, белые или желтовато-серые налеты в лакунах;
- сильная боль и рези в горле.
Налеты состоят из слущенного эпителия, продуктов жизнедеятельности микробов и гноя. Они не выходят за пределы гланд; после их снятия шпателем поверхность не кровоточит.
Лакунарная ангина обычно вызывается стрептококками и стафилококками. Она также диагностируется при скарлатине, при которой помимо тонзиллита будет характерная сыпь на теле, «малиновый» язык и увеличение лимфоузлов.
Появление грязно-серого налета, двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов, селезенки говорит в пользу инфекционного мононуклеоза – болезни, которая вызывается вирусами герпеса 4-го типа.
Классическим примером пленчато-некротического тонзиллита является дифтерия. Это опасное инфекционное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период, тяжелое течение и опасные для жизни осложнения. Сдерживать болезнь удавалось благодаря активной массовой вакцинопрофилактике среди детей и взрослых.
При типичной дифтерии на миндалинах сначала появляются мелкие, как просяное зерно, белые налеты, которые со временем начинают сливаться, образуя островки. Под грязно-серыми пленками скапливаются токсины и продукты жизнедеятельности бацилл Леффлера. Если попытаться их снять, на поверхности гланд выступит небольшое количество крови.
Классические симптомы инфекции:
- покраснение и отек тканей, которые окружают пораженные миндалины;
- выход налетов за их пределы.
Одним из самых опасных ранних осложнений болезни считается истинный круп, когда пленки, покрывавшие горло, перекрывают его просвет и ребенок начинает испытывать удушье.
Диагностика
Золотой стандарт диагностики бактериального острого тонзиллита – микробиологическое исследование мазка из ротоглотки. Благодаря этому анализу не только обнаруживается возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к ряду антибиотиков, что важно для эффективного лечения.
Микробиологическое исследование имеет высокую специфичность, но предварительные результаты можно получить не ранее чем через 24–48 часов после забора, а окончательные – к пятым суткам. На втором месте находятся экспресс-тесты (Стрептатест), которые быстро подтверждают или опровергают наличие стрептококковой инфекции в ротоглотке. Их можно приобрести в аптеке.
При отрицательном результате рекомендуется повторить анализ или сдать мазок из ротоглотки.
В клиническом анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ. Эти показатели зачастую повышаются именно при бактериальной инфекции.
Симптомы и лечение ангины отличаются в зависимости от ее типа
Методы терапии
Бактериальная ангина у детей лечится антибиотиками в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов показано в случае невозможности их приема через рот.
Медикаментозное лечение антибиотиками назначается:
- при положительном стрептатесте или микробиологическом анализе мазка из ротоглотки;
- детям старше трех лет с проявлениями тонзиллита без кашля, насморка;
- детям, у которых в анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов.
При наличии налетов на миндалинах, ринита, кашля или конъюнктивита вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Назначается только местная терапия, полоскания.
Грибковая ангина лечится антимикотическими средствами системного или местного действия только по рекомендации врача.
Препаратами выбора являются пенициллины, к которым пиогенный стрептококк высокочувствителен. Они выпускаются в суспензии и таблетках. Если у ребенка в анамнезе встречалась аллергия на пенициллины, то лечение следует начать с цефалоспоринов 1-2 поколения. Оптимальная длительность терапии – 7-10 дней.
При сильной болезненности в горле можно использоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен у детей). Антисептическими и обезболивающими эффектами обладает:
- хлоргексидин;
- гексэтидин;
- кетопрофен.
Эти лекарства подходят как для орошения, так и для полоскания горла. Запрещено использоваться спреи у детей младше трех лет, поскольку велик риск спонтанного ларингоспазма – сужения просвета гортани.
Таким образом, бактериальный тонзиллит у детей встречается реже вирусного. Заболевание требует обязательной идентификации возбудителя с помощью специальных анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к развитию осложнений: паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, ревматическая болезнь сердца и постинфекционный гломерулонефрит.
Читайте также: симптомы фолликулярной ангины у детей
Источник
