Как лечить ангину у детей видео

Как и чем лечить ангину у детей

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, сопровождаемое воспалением небных миндалин. Стрептококки, стафилококки и другие патогенные бактерии начинают активно размножаться при переохлаждении организма, наличии вирусной инфекции, неправильном питании. Эти микроорганизмы становятся основной причиной появления заболевания у ребенка. Лечение ангины у детей зависит от вида инфекционного агента и тяжести клинической картины. Чтобы гарантированно устранить воспалительный процесс, нужно подробнее разобраться в сути данной болезни.

Виды ангины и их симптомы

От того, насколько сильно воспалены миндалины у ребенка, различают несколько основных видов заболевания — катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангина. Помимо данной классификации, в медицине существует еще несколько методов разделения этого заболевания на различные виды. Врачи выделяют также типы, как:

первичная ангина – характеризуется общей интоксикацией организма, поражением тканей глоточного кольца.
Вторичный тип заболевания проявляется на фоне острых инфекционных болезней у детей, среди которых дифтерия, скарлатина, мононуклеоз и прочие. Вторичная форма развивается при некоторых заболеваниях крови – лейкозе и агранулоцитозе.
Специфическая ангина представляет собой грибковые поражения тканей глотки.

Возбудителями заболевания выступают всевозможные патогенные бактерии и микроорганизмы, которые в благоприятных для себя условиях начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления в организме ребенка. В зависимости от конкретного вида возбудителя ангину классифицируют на несколько типов:

бактериальная ангина;
гнойная;
дифтерийная;
вирусная (герпетическая, энтеровирусная и аденовирусная).

Основной симптом данного заболевания – острая боль в горле при глотании. Среди других признаков ангины выделяют повышенную температуру тела. Дети становятся капризными, у них болит голова, в некоторых случаях от сильной интоксикации появляется понос и рвота. При осмотре педиатр отмечает увеличенные размеры миндалин, которые становятся рыхлыми, приобретают яркий красный оттенок. В углублениях миндалин появляется налет, легко снимаемый ватными тампонами.

При ангине у детей увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Заболевание казывается на голосовых связках, поэтому становится причиной осиплости голоса у ребенка. Как правило, болезнь длится не более десяти дней, а эффективность лечения во многом зависит от своевременности терапии антибиотиками, пробиотиками и дополнительными фитопрепаратами.

Как лечить катаральную ангину у ребенка?

Ангина – серьезная болезнь, к лечению которой следует подходить предельно ответственно. При появлении у ребенка первых признаков заболевания, следует незамедлительно записаться на прием к доктору или вызвать врача на дом. Полагаться на собственные силы и народные рецепты при лечении ангины неразумно и безответственно. Многие «бабушкины» рецепты действительно эффективны, но они могут выступать только в качестве дополнительных методов лечения.

Врач ставит окончательный диагноз после взятия мазка из зева или в результате проведения лабораторного исследования возбудителя, ставшего причиной развития тонзиллита. На основании полученных данных специалист делает заключение о типе ангины, определяет оптимальную схему лечения ребенка с применением антибиотиков (например Биопарокс) или без них. Для быстрого и гарантированного излечения важно внимательно следовать всем предписаниям врача.

Фолликулярную и лакунарную ангину

Данные формы заболевания у детей протекают тяжело. Они характеризуются лихорадочным состоянием, высокой температурой. Фолликулярная форма ангины отличается покрытием миндалин желтоватыми гнойничками. При лакунарной форме заболевания в лакунах между долями миндалин образуется бело-желтый налет. Лечение 2-ух этих видов болезни идентичное. Врач определяет нужный антибиотик, для чего берет анализы на бактериальный посев.

Для маленьких детей в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуют стационарное лечение. Это не обязательное условие, так как внимательные и заботливые родители смогут обеспечить полноценный уход за больным ребенком и в домашних условиях. Решение о госпитализации малыша принимается только при тяжелом состоянии маленького пациента.

Герпесную

Причиной ангины становится поражение миндалин вирусами герпеса. Данная форма тонзиллита возникает у очень маленьких детей. Среди признаков:

повышенная температура до 40 градусов;
резкая боль в животе;
диарея;
рвота.

Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, увеличиваются региональные лимфоузлы. У многих детей до 4 лет преобладают симптомы диспепсии, поэтому отсутствую жалоюы на болевые ощущения в горле.

Для лечения герпесной ангины у детей не используются антибиотики. Терапия основывается на применении противовирусных препаратов и антигистаминных, жаропонижающих средств. Зачастую лечение включает использование обезболивающих медикаментов, препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета ребенка. Терапия предполагает проведение ингаляций, полосканий, орошений миндалин.

Грибковую

Грибковая форма ангины у маленьких детей возникает редко. Ззаболевание сопровождается образованием на миндалинах беловатого налета, похожего на творожистую массу. Ангина характеризуется высокой температурой тела. Болезнь длится в среднем неделю. Грибковая форма заболевания в крайне редких случаях становится причиной развития тяжелых осложнений.

Для лечения данной формы заболевания у детей обычно используют антибиотики общего и местного применения. Проводится общеукрепляющая терапия, в рамках которой ребенку назначают витамины группы B, K, C.Местное лечение заключается в смывании налета с миндалин 2%-ыс раствором Метиловой сини и 1%-ыс растворрм Бриллиантовой зелени.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной и чем ее лечить?

Вирусная ангина отличается отсутствием гнойного налета на стенках миндалин. Заболевание характеризуется покраснением и болезненностью горла. На первых стадиях вирусной формы болезни у ребенка появляется насморк, сухой кашель, боль в горле, высокая температура. Бактериальная форма сопровождается только местными проявлениями заболевания, симптомами интоксикации, резким повышением температуры.

Лечение предполагает применение противовирусных препаратов, которые выпускаются в форме растворов, свечей и таблеток. Чтобы сбить температуру тела, врач назначает специальные препараты — Тайленол, Парацетамол, Эффералган, Ибупрофен и другие. В зависимости от возраста ребенка используются препараты в форме свечей, сиропов, спрея или капсул.

Народные методы лечения ангины в домашних условиях

Лечение ангины лекарственными препаратами, назначенными врачом, сопровождается использованием рецептов из народной медицины. Дополнительные способы снятия острых симптомов болезни помогут облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления. При выборе подходящих методов домашнего лечения, средств народной медицины и гомеопатии важно понимать, какие из них являются действенными.

Прополис

Прополис – эффективное народное средство, издавна используемое для лечения заболеваний ротовой полости и горла. Для приготовления лечебной настойки в 100 г спирта разведите 10-30 г предварительно измельченного прополиса. Настаивать средство нужно 1-2 недели. При ангине смазывайте настойкой воспаленные и отекшие участки горла. Настойка прополиса – это отличное средство для профилактики гриппа и ОРВИ.

Перекись водорода

В народе для лечения ангины используют йод или перекись водорода, которая характеризуется выраженными антисептическими свойствами. Для лечения применяют обыкновенный 3%-ый раствор перекиси водорода или растворяют таблетку гидроперита в стакане чистой вод. Полученным раствором ребенку нужно прополоскать горло. Можно смочить в средстве ватный тампон, после чего обработать им миндалины.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер (ингалятор) представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных препаратов. Процедуры с применением небулайзера совершенно безопасны для ребенка. Аппарат оснащен специальным контейнером, куда заливается лекарственное средство, которое затем превращается в аэрозоль. Для проведения ингаляций небулайзером используются всевозможные препараты, среди которых выделяют Тонзилгон Н.

Видео доктора Комаровского о лечении ангины без антибиотиков

В представленном видео-ролике доктор Комаровский, профессиональный врач-педиатр, подробно расскажет о том, что представляет собой ангина и как вылечить своего маленького ребенка от этого заболевания без использования антибиотиков.

Особенности лечения ангины у маленьких детей

Лечение ангины у годовалых детей существенно осложняется еще и тем, что местные способы терапии в данном случае не подходят. Когда маленький грудной ребенок заболевает, у родителей сжимается сердце и начинается паника. Однако, сильно волноваться нельзя, ведь кроха чувствует все переживания, поэтому стресс способен стать камнем преткновения в лечении. Зачастую терапия основывается на парентеральном применении антибиотиков, а также питье теплых напитков с добавлением отваров трав.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

аденовирусы;
герпес-вирусы;
цитомегаловирусы;
вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

переохлаждение;
переутомление;
нерациональное питание;
употребление холодных напитков;
наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
перенесенные накануне вирусные инфекции;
снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

первичную – самостоятельное заболевание;
вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-некротическая.

Симптомы

Как лечить ангину у детей видео Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
боли в горле (при глотании, затем постоянные);
симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

опрос родителей и ребенка;
осмотр зева гортанным зеркалом;
мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
жаропонижающие препараты;
пробиотики;
местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Как лечить ангину у детей видео Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

острый отит;
подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
миокардит (воспаление сердечной мышцы);
проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
геморрагический васкулит;
ревматоидный артрит;
переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

закаливание ребенка;
гигиеническое содержание помещений;
исключение переохлаждений;
своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
рациональное питание;
соблюдение режима дня;
назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Смотрите популярные статьи

Источник