Как лечить ангину с пробками в горле
Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.
Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?
Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.
Тонзилитные пробки: что это такое?
Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.
Тонзиллолиты – это застойное содержимое лакун. Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.
При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.
Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.
В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.
Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.
Причины образования тонзиллитных пробок
От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:
1
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.
2
Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.
Тонзилитные пробки: как выглядит фото
3
Травма. Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.
4
Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.
В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (искривление носовой перегородки), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.
Симптомы болезни
Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.
Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.
Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.
тонзилитные пробки фото
Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.
Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.
Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: nasmorkam.net
Тонзилитные пробки у ребенка
Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.
У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.
Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.
К какому врачу нужно обращаться?
Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.
ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.
Как удаляют в больничных условиях?
Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.
В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.
Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – путем удаления нефункционирующей лимфоидной ткани, которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.
Промывание шприцем
Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:
- Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
- Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
- Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.
Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.
Аппаратный метод
Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.
Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.
В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.
Лечение тонзилитных пробок
Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.
Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.
Антибиотикотерапия
Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).
По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.
Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:
- Пенициллины. Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
- Макролиды. Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины. Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.
Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.
Полоскания
Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (Мирамистин), который разрешен даже при беременности.
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, например Ротокан. Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.
Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.
Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.
Физиопроцедуры
Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).
Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.
Хирургические методы
Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.
Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.
Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.
К современным способам относят криодеструкцию – разрушение гланд точечным воздействием холода. Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.
Удалить лимфоидную ткань можно с помощью лазерного излучения. Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.
Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами
Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.
Большая часть народных рецептов построена на средствах для полоскания. Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.
Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.
Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.
Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.
Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?
Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.
Внимание
Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.
Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Какие могут быть осложнения?
Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:
- Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
- Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
- Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
- Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.
Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.
Профилактика
Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.
Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.
Тонзиллолиты – это не самостоятельное заболевание, а индикатор неполадок в работе местного иммунитета. Причина одного и того же симптома бывает разной.
Только физическое удаление гноя, например, выдавливание, не приведет устранению основной патологии. Любая статья в интернете должна служить не пособием для самолечения, а мотивацией для обращения к специалисту.
Источник
Хроническим тонзиллитом называют заболевание, характеризующееся поражением лимфоидных тканей, образующих глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Чаще всего поражаются именно небные миндалины. Вылечить раз и навсегда хронический тонзиллит невозможно, однако добиться стойкой ремиссии вполне реально. В статье пойдет речь о том, как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях, и как убрать гнойные пробки у взрослых и детей.
Причины появления
Возбудитель в большинстве случаев — б-гемолитический стрептококк А.
Причина острых и хронических тонзиллитов — снижение местного и общего иммунитета, а усиливающие факторы — наличие не леченых инфекционных очагов в организме, паразитарные инвазии, склонность к атипическим реакциям.
Как выглядит тонзиллит
Что происходит при тонзиллите? Симптомы
Хроническое заболевание может быть, как компенсировано – организм самостоятельно справляется с болезнью, так и декомпенсировано – организм не справляется с болезнью. Ниже представлены степени компенсации и их описание:
| Степень | Описание |
| Хронический тонзиллит: компенсация | Над общими реакциями организма (утомляемость, плохое самочувствие) преобладают местные – поражение миндалин. Ухудшается общее состояние только в периоды обострения тонзиллита |
| Хронический тонзиллит: субкомпенсация | Местные воспалительные процессы выраженные. Наблюдаются признаки тонзиллогенной интоксикации – слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита |
| Хронический тонзиллит: декомпенсация | Недостаточность системы местного иммунитета. Явные признаки общей интоксикации: плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость. Развиваются системные осложнения – поражение сердечно-сосудистой системы, суставов. |
Компенсированную форму называют простой, а декомпенсированную — токсико-аллергической. Вторую, в свою очередь, разделяют на 1 и 2 формы. Характерны следующие клинические проявления и симптомы:
- Простой хронический тонзиллит. В основном беспокоят местные проявления – отек и гиперемия (покраснение), края дужек утолщены, в лакунах миндалин гнойно-казеозные пробки. Неприятный запах изо рта. Могут быть увеличены регионарные лимфоузлы.
- Токсико-аллергический 1 типа. Присоединение к перечисленным выше проявлениям общих, включая слабость и температуру 37-38 °С. Системные проявления — болезненные ощущения в суставах. Несмотря на жалобы на боли в сердце, результаты исследований значительных отклонений не показывают.
- Токсико-аллергический 2 типа. Отмечаются системные функциональные нарушения, которые регистрируются в ходе объективных методов исследования, например, электрокардиограммы. Длительно сохраняется температура тела 37-38 °С. Развиваются общие и системные осложнения, описанные выше в таблице.
Как лечить
Лечение дома тонзиллитных пробок в первую очередь предполагает местную терапию и прием иммуномодуляторов.
Что указывает на успешное лечение:
- воспалительные процессы в лимфоидной ткани устранены;
- предотвращены местные и системные осложнения;
- нормализовано общее состояние, улучшился аппетит.
Основные принципы лечения
Отдельно следует осветить тему медикаментозного лечения. Во-первых, самостоятельно принимать антибактериальные препараты, обнаружив гнойные пробки при хроническом тонзиллите, не следует. Необходимость в таких средствах появляется при ангине. Почему?
С одной стороны, такие препараты способствуют понижению иммунитета, а с другой они нарушают микрофлору полости рта и ЖКТ. Замыкается порочный круг, и человек еще чаще начинает болеть.
Итак, быстро и эффективно убрать гнойные пробки у взрослых и детей поможет следующая стратегия лечения:
- санация небных миндалин путем промывания лекарственными растворами, а также обрабатывание миндалин различными препаратами;
- ультразвуковое физиолечение, лазерное, инфракрасное;
- местное лечение – полоскания, антисептические средства;
- прием иммуномодуляторов;
- по показаниям — прием антибиотиков (если стандартное лечение при обострении не дало результатов).
При очередном обострении желательно обратиться к врачу.
Что можно сделать дома?
Не стоит приобретать множество препаратов. Главное — системный подход. Для местного лечения хронического тонзиллита достаточно иметь дома:
- Назначенные врачом таблетки-оросептики (Лизобакт, например). Среди иммуномодуляторов отличное средство при хроническом тонзиллите – Полиоксидоний. При болях в горле подключают местный анестетик: Стрепсилс, например (это спрей, быстро облегчает даже сильную боль).
- Хлоргексидин или иной антисептик.
- Тетраборат натрия в глицерине (бура).
- Эфирное масло эвкалипта.
- Йод.
- Ромашку аптечную.
- Поливитаминный комплекс.
Обработка лакун миндалин должна осуществляться ежедневно утром и вечером, пока не исчезнут последние пробки.
- Для начала следует оросить пробки в горле антисептиком (хлоргексидином), уделив особое внимание миндалинам.
- Далее обильно смочить ватную палочку в тетраборате натрия и аккуратно обработать препаратом миндалины.
- Если пробки и пленки отделяются легко, можно удалять, но если не поддаются — не трогать и продолжать лечение.
Масло эвкалипта отлично подойдет для ингаляций, которые следует проводить не чаще 2 раз в неделю.
Также необходимо регулярно очищать полость рта, носа, пазух. Для промывания носа желательно использовать солевые растворы, а также средства по типу “Долфин”.
Извлекать гнойные пробки без чьей либо можно, но нежелательно. Ткани очень легко повредить даже мягкой ватной палочкой, а это усугубит проблему. Если все-таки решено избавиться от пробок в горле самостоятельно, необходимо обработать миндалины антисептиком до и после, а также не использовать острые предметы. Спиртом миндалины обрабатывать не нужно.
Считается абсолютно нормальным посещать раз в пол года посещать стоматолога. Людям с хроническим тонзиллитом также следует взять за правило периодическое посещение ЛОР-кабинета, промывание лакун миндалин при помощи аппарата “Тонзилор”.
Народные средства
Народные средства в большинстве случаев, увы, не только бесполезны, но и опасны. Если есть четкая уверенность в действенности определенного нетрадиционного метода, следует проконсультироваться с врачом по этому вопросу.
Тем не менее, зарекомендовавшим себя средством являются полоскания. Помимо аптечных антисептических препаратов дома, можно применять следующие эффективные методы:
- Полоскания раствором йода, соли и соды несколько раз в день.
- Полоскания отваром ромашки, чередуемые с предыдущими. Раствор должен быть немного теплым.
Очень важно: при наличии пробок следует не лениться полоскать долго и глубоко, стараясь орошать и заднюю стенку. Также курс полосканий не стоит прекращать раньше времени – если исчезли видимые тонзилитные комочки, вовсе не означает, что миндалины полностью очищены.
- Для приготовления первого раствора понадобится ½ чайной ложки соли, столько соды и несколько капель йода на 250 мл воды. Раствор лучше приготавливать на один раз: в течение дня хранить его не стоит из-за йода в составе.
Гнойные пробки имеют неприятный запах, и регулярные полоскания помогут решить эту проблему.
Хотя хронический тонзиллит протекает упорно и плохо поддается лечению, лечить его все же необходимо. Окологлоточная лимфоидная ткань является иммунным органом, и это первое, что встречают на своем пути болезнетворные микроорганизмы, передаваемые воздушно-капельным путем.
полоскание горла соком свеклы
Главная задача — сохранить миндалины, разумеется, в тех случаях, когда это еще целесообразно. Ведь лишившись этого барьера, больной в итоге столкнется с распространением патологического процесса вниз — хроническими ларинготрахеитами, хроническими бронхитами и т.д.
Необходим более системный, глобальный подход: проблема не в самих миндалинах (их острая реакция — лишь свидетельство того, что они работают “на полную мощность”, не являясь при этом причиной постоянных обострений), а в снижении общего иммунитета. Именно поэтому грамотная стратегия предполагает регулярное лечение очага инфекции и повышение иммунитета.
Источник
