Как колоть гентамицин при ангине
Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.
Антибиотики при ангине у детей
Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.
Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:
- малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
- детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
- подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.
Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.
Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.
Лечение ангины антибиотиками у взрослых
Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.
Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.
Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.
Какие антибиотики назначают при ангине
Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.
Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.
Антибиотики от ангины в таблетках
Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:
- пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
- цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
- фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
- макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
- тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.
Антибиотики против ангины в уколах
При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:
- Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
- Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
- Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
- Сумамед, Эритромицин (макролиды).
Местные антибиотики для лечения ангины
При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:
- Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
- Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
- Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
- Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
- Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
- Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
- Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
- Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
- Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.
Цена на антибиотики при ангине
Название лекарства | Цена (рублей) |
Препараты первого ряда | |
Амоксициллин (пенициллин) | 50-170 |
Амоксиклав (пенициллин) | 170-380 |
Аугментин (пенициллин) | 660-1680 |
Флемоксин Солютаб (пенициллин) | 200-500 |
Препараты второго ряда | |
Сумамед (макролид) | 300-500 |
Зитролид (макролид) | 280-400 |
Кларитромицин (макролид) | 200-450 |
Ципрофлоксацин (фторхинолон) | 30-410 |
Цефтриаксон (цефалоспорин) | 160-1100 |
Недорогие антибиотики
Узнать, сколько стоят дешевые препараты, особенно детские, можно в каталогах, справочниках (например, РЛС) и заказать в муниципальных аптеках, где их стоимость ниже, чем в коммерческих, или же недорого купить в интернет-магазине. Диапазон цен обусловлен производственными затратами фармацевтических фирм и количеством таблеток, капсул, флаконов в упаковке.
Группа | Название | Цена (рублей) |
Пенициллины (препараты выбора) | Амосин | 30-70 |
Амоксициллин | 50-170 | |
Бензилпенициллин | 40-160 | |
Цефалоспорины | Цефтриаксон | 30-370 |
Макролиды | Азитромицин | 125-140 |
Эритромицин | 60-90 | |
Фторхинолоны | Ципролет | 60-120 |
Тетрациклины | Доксициклин | 17-35 |
Тетрациклин | 75-85 | |
Линкозамиды | Линкомицин | 45-170 |
Как выбирать антибиотики при ангине
Лишь в 15% случаев это заболевание является бактериальным. Нужно ли принимать такой препарат конкретному пациенту и какой антибиотик лучше при ангине, должен решать только врач, который учитывает:
- вид ангины;
- течение болезни (простое или осложненное);
- наличие аллергии;
- возраст больного;
- сопутствующие заболевания;
- соотношение длительности приема и цены лекарства.
Видео: какими антибиотиками лечить ангину
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Гентамицин – антибактериальное лекарство с широким спектром действия. Уколы препарата показаны при многих патологиях организма, о чем написано в инструкции к применению.
Форма выпуска
Фармакологическая промышленность выпускает Гентамицин в форме стерильной лекарственной жидкости для введения в мышцу или венозную систему, которая минует желудочно-кишечную систему.
Однородная смесь для инъекций – это ампулы с основным действующим антибактериальным веществом, растворенным в воде для инъекций. Препарат имеет вид прозрачной или с желтым оттенком жидкости, без запаха. Герметически запаянный стеклянный сосуд с лекарством содержит 2 куб. мл лекарства, в котором содержится 0,08 г основного вещества.
Химический состав
Гентамицин в форме инъекций для уколов имеет в составе:
- универсальное антибактериальное средство аминогликозидного ряда;
- органическое соединение натрий пиросернистокислый соль пиросернистой кислоты;
- ионокоагулянт динатриевых катионов и анионов этилендиамитетрауксусной кислоты;
- стерильную медицинскую жидкость.
Фармакологическое действие
Гентамицин является антибактериальным средством из группы органических веществ, которые состоят из аминосахаров, соединенные ковалентной связью с аминоциклическим кольцом. Являясь препаратом с широким спектром действия, он подавляет микробиологический многостадийный процесс синтеза и созревания белков в живых организмах.
Лекарственное средство отличается высокой эффективностью в отношении многих видов бактерий, которые не окрашиваются кристаллическим фиолетовым, а так же микроорганизмов, сохраняющих окраску после промывания специальным растворителем.
К таким доменам живых организмов относятся:
- палочковидная кишечная бактерия;
- факультативно анаэробный, стержнеобразный протей;
- синегнойный псевдоманад;
- условно-патогенная бактерия клебсиелла пневмонии;
- палочковидный перитрихиальный аспорогенный грам хемоорганотрофный микроорганизм энтеробактер;
- стержнеобразная серрация марцесценс;
- патогенная бактерия цитробактер фреунди;
- неспороносный микроорганизм рода сальмонеллы;
- высоко контагиозный протей шигеллы;
- микроб рода стафилококковые.
К аминогликозидному антибиотику устойчивы следующие микроорганизмы:
- неподвижный ланцетовидный диплококк – пневмококк;
- овоидные аспорогенные бактерии рода стрептококков;
- вытянутый микроорганизм энтерококк;
- бледная трепонема;
- организмы, которые получают жизнеспособность в бескислородной среде;
- палочковидные бактероиды;
- спорообразующие облигатные анаэробы клостридии.
Лекарство Гентамицин относится к основным препаратам, которые борются со сложным гнойным воспалением в организме. Иногда средство следует назначать, если другие антибактериальные средства не проявляют достаточного лечебного эффекта.
Устойчивость бактерий к препарату проявляется очень медленно – это делает Гентамицин активным к большому количеству микроорганизмов.
При внутримышечном использовании концентрация препарата в жидкой биологической части крови, в которой отсутствуют эритроциты, достигает своего максимума через ½ час. При этом лечебная активность сохраняется около 1/3 суток.
Введение Гентамицина в виде капельниц дает возможность препарату превышать концентрацию основного вещества в соединительной жидкой ткани, по сравнению с парентеральным использованием.
Показания к применению
Гентамицин для уколов назначается при следующих патологических состояниях, согласно инструкции по применению:
- заражение организма микроорганизмами стрептококк и стафилококк;
- инвазивная инфекция новорожденных;
- быстро развивающееся воспаление в желчном пузыре;
- ангиохолит;
- воспаление канальцевой системы почек с поражением лоханки;
- острый процесс в мочевыводящей системе;
- поражение альвеол и интерстициальной ткани легких, как следствие внедрения бактерий;
- осложнения в плевре после перенесенной пневмонии;
- плевральная эмпиема;
- тяжелое общее состояние организма при воспалительном процессе в брюшине;
- сложный гнойный процесс в теле;
- воспаление в мозговом желудочке;
- развитие бактериального процесса в раневой полости;
- инфекция, спровоцированная действием высоких температур;
- проникновение микроорганизмов в костную систему;
- воспаление предстательной железы;
- кожная стафилококковая инфекция;
- гнойное воспаление фолликулов;
- стафилококковое некротическое поражение сальных желез;
- внедрение в кожный покров золотистого стафилококка;
- паронихий;
- воспаление сальных желез;
- угревая болезнь;
- вторичная инфекция кожного покрова;
- нагноение после укусов насекомых;
- язвенное варикозное поражение;
- инфекционные поражения верхнего и нижнего века;
- воспаление конъюнктивы глаз;
- воспалительный процесс слезного мешка;
- помутнение, изъязвление глазной роговицы;
- бактериальный процесс в железах, которые находятся в толще век.
Способ применения и дозы
Антибактериальное средство Гентамицин необходимо назначать при многих патологических процессах в организме:
- Острый синусит (в условиях стационарного лечения). При этой болезни врач-отоларинголог назначает внутримышечные инъекции препарата. Дозу лекарства следует рассчитывать, исходя из массы пациента. Обычно необходимое количество антибактериального средства составляет 0,170 г на 1000 г веса больного, которые следует вводить в мышцу утром и вечером. Длительность терапии — не более 7 суток, чтобы избежать негативных проявлений.
- Воспаление миндалин неба. При ангине обязательно следует назначать антибиотики. В противном случае могут развиться осложнения со стороны сердечнососудистой системы. Гентамицин при воспалении миндалин следует использовать внутримышечно и только по назначению врача-терапевта. Курс лечения при разных разновидностях заболевания разный, но не более 10 суток. Количество необходимо рассчитывать в соответствии с возрастом и весом пациента. Дети до 12 лет – 0,003 г на 1000 г веса. С 12 лет и старше необходимо дозу лекарства увеличить до 5 мг/кг, которую следует разделить на количество раз, назначенных врачом-терапевтом.
- Инфекции предстательной железы. Заболевание следует лечить Гентамицином как внутримышечно, так и внутривенно. Количество лекарственного средства необходимо рассчитывать, исходя из разновидности и сложности патологического процесса. Внутримышечно препарат следует вводить дважды в сутки. Внутривенное использование необходимо ограничить применением капельницы раз в день. Доза средства составляет 0,100 г-0,170 г для разового внутримышечного использования. При капельном введении количество препарата, рассчитанное на 24 ч, следует вводить однократно. Терапию следует продолжать в течение 10 дней, если нет других рекомендаций врача-уролога.
- Заразные заболевания пищеварительной системы. При инфекциях кишечника, в зависимости от возбудителя патологического процесса, следует использовать средство Гентамицин. Данный лекарственный препарат длительное время не дает проявляться устойчивости микроорганизмов к антибиотику, что очень часто бывает при кишечных инфекциях. Длительность терапии при патологиях органов пищеварения не должна превышать пятидневного срока. Препарат следует вводить внутримышечно каждые 12 час. Количество средства необходимо рассчитывать в соответствии с весом и возрастом пациента. Для взрослых (пациентов старше 12 лет), препарат следует назначать в суточной дозировке до 5 г. Детский возраст – количество лекарства соответствует не более 3 г в день.
- Реовирусная инфекция. Ротавирус в организме поражает не только слизистую оболочку ЖКТ, а так же дыхательную систему. Чтобы не дать присоединиться вторичной инфекции, для лечения данной патологии следует применять антибактериальные средства. Препарат Гентамицин является универсальным антибактериальным средством. Лекарство следует использовать в течение 7 дней утром и вечером. Доза средства рассчитывается исходя из массы тела пациента. Больные, которые старше 12 лет следует применять препарат в количестве 1,7 мг на 1 кг веса – за один раз. Детям необходимо использовать не более 3 г лекарства в сутки, которые нужно разделить на несколько раз (в соответствии с рекомендациями врача-инфекциониста).
- Воспаление уха. При отите антибактериальные внутримышечные препараты следует назначать в случае, если местная терапия не принесла положительного результата. К первостепенным лекарственным средствам следует отнести Гентамицин. Препарат является универсальным и борется со многими микроорганизмами. Для терапии отита следует использовать антибиотик только по назначению врача-отоларинголога, из-за большого количества негативных проявлений. Лечение средством не должно быть дольше 7 суток.
Чтобы сделать внутримышечную инъекцию следует знать определенные правила:
- Для подкожных уколов необходимо брать шприцы объемом 2,5-3 мл и вводить иглу на глубину не более 2 см.
- Антибактериальные средства нужно вводить в мышцу. Для этого следует брать шприц объемом от 5 мл (диаметр иглы рассчитан на плотность мышцы). Место введения лекарства, как правило, верхняя, крайняя четверть ягодичной мышцы.
- Перед применением лекарства кожу следует протереть этиловым спиртом.
- Выбрать препарат в заранее приготовленный шприц.
- Немного спустить лекарственную жидкость через иглу при помощи поршня, чтобы не было воздуха.
- Необходимо иглу вводить под углом 45-60 градусов в расслабленную ягодичную мышцу.
Гентомицин для уколов нужно вводить правильно, под углом в 45 градусов. - После манипуляции следует вытащить иглу из тела и придавить место инъекции ватным тампоном со спиртом, чтобы избежать проникновения инфекции и образования гематомы.
Беременность и период лактации
Уколы Гентамицина не следует применять во время беременности. В случае, когда показано использование препарата, следует отнестись к этому серьезно и отказаться от грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Использование лекарственного средства для лечения детей до 3-х лет необходимо только по жизненным показаниям. 
В возрасте до 5-ти лет следует применять средство из расчета 0,015 г – 0,030 г, от 6 лет до 12 лет – 3 мг/кг. Длительность терапии определяет врач-педиатр.
Противопоказания к применению
Гентамицин уколы (показания к применению и противопоказания описаны в инструкции) не следует назначать при следующих патологиях:
- аллергические реакции на антибактериальные средства;
- поражения в слуховых нервах;
- почечная недостаточность;
- интоксикация организма веществами, которые не выводятся пораженными почками;
- период вынашивания ребенка;
- лактация.
Побочные эффекты
Негативные проявления от использования Гентамицина могут быть во многих системах организма.
ЖКТ:
- рвотный рефлекс;
- повышение АСаТ и АЛаТ;
- увеличение количества биллирубина.
Кровь:
- понижение красных кровяных телец;
- снижение уровня лейкоцитов;
- недостаточность гранулоцитов;
- низкое количество тромбоцитов.
Нервная система:
- мигрень;
- слабость;
- понижение слуха из-за влияния лекарства на нервы;
- шаткость походки.
Иммунологические нарушения:
- крапивная сыпь;
- озноб;
- анафилактический шок;
- чрезмерная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
Особые указания
Гентамицин уколы (показания к применению необходимо прочитать в аннотации к лекарству) следует использовать, зная особые указания:
- только по назначению врача-терапевта необходимо применять лекарство пациентам с паркинсонизмом;
- осторожно использовать при мышечных болях;
- необходимо контролировать почечные показатели;
- проверять слух;
- контролировать рецепторы внутреннего уха.
Передозировка
При неправильном использовании лекарственного средства Гентамицин могут появиться симптомы передозировки.
К ним следует отнести:
- усиление рвотного рефлекса;
- шаткость походки;
- дыхательная недостаточность;
- поражение мышц.
Для купирования проявлений следует вводить нейромидин, глюконат кальция и хлористый кальций (только внутривенно).
Лекарственное взаимодействие
При использовании лекарственного антибактериального препарата следует знать необходимые взаимодействия:
- Одновременное использование Гентамицина со средствами аминогликозидного ряда, трициклическими гликопептидами и лактамными антибиотиками вызывает риск поражения слуховых нервов.
- Использование с препаратами НПВС снижает скорость выведения антибактериального средства из организма, что чревато интоксикацией.
- Применение Гентамицина с лекарствами, которые содержат опиаты, может создать блокаду периферических нервов.
- Возрастает возможная интоксикация организма при одновременном использовании антибактериального средства с диуретическими препаратами.
Аналоги
Фармакологическая промышленность выпускает лекарства, аналогичные препарату Гентамицин:
| Название препарата | Состав лекарства | Область применения | Стоимость/руб. |
| Амибиотик | Полусинтетический антибиотик имикацин | Воспалительные патологии в организме, спровоцированные внедрением грамотрицательных бактерий | 240 руб.- 300 руб. |
| Браксон | Антибактериальное вещество амигликозидного ряда тобрамицин | Тяжелые инфекционные заболевания, возбудители которых имеют резистентность к пенициллинам | 720 руб. – 810 руб. |
| Канамицин порошок для инъекций | Антибиотик 1 поколения канамицин | Гнойные патологические процессы в организме | 37 руб. – 50 руб. |
Условия и сроки хранения
Препарат Гентамицин необходимо хранить при определенных условиях: температура не выше 20 градусов, следить, чтобы не попадали солнечные лучи, без необходимости ампулы не открывать (они становятся непригодными для дальнейшего использования). Срок применения с момента изготовления – 60 месяцев.
Где купить
Инъекционное лекарство можно купить в сети аптек. Для приобретения препарата не нужен рецепт. Стоимость средства варьируется в пределах от 25 руб. до 54 руб. Уколы Гентамицина следует использовать по показанию узкого специалиста. В инструкции к применению лекарства описано универсальное действие средства, которое борется со многими микроорганизмами.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Гентомицине для уколов
Описание и применение препарата:
Источник
