Как из бежать от ангины

Наш эксперт – врач-отоларинголог поликлиники № 1 Российской академии наук Наталья Симкина.

Стафилококк со товарищи

Ангиной, или острым тонзиллитом, называют целую группу заболеваний, связанных с воспалением миндалин лимфоидного кольца. После гриппа и ОРВИ это самый распространенный на сегодняшний день недуг. Опасен он в основном своими осложнениями. У 3% переболевших развивается ревматизм, у 20–30% формируется порок сердца. Каждый пятый переболевший ангиной потом страдает хроническим тонзиллитом, который может давать осложнения не только на сердце, но и на почки, сосуды, суставы.

Верные признаки

Симптомы ангины: жжение в горле, сухость, першение, боль, усиливающаяся при глотании. Также наблюдаются слабость, разбитость, невысокая температура. Это – легкая форма, обычно при правильном лечении такое заболевание проходит через 5–7 дней.

Если началась фолликулярная ангина, то процесс может стартовать с температуры 38–39 °С, озноба, сильной боли в горле, которая при глотании усиливается и даже отдает в ухо. Могут быть также боли в суставах и пояснице. На распухших миндалинах появляются белесоватые точки – фолликулы, которые вскрываются, оставляя следы на слизистой оболочке. Воспаление в фолликулах может сопровождаться образованием гноя, в таких ситуациях после симптомов острой лихорадки с повышением температуры в организме нарастает интоксикация – отравление продуктами жизнедеятельности бактерий. Больной чувствует сильную слабость, снижение аппетита, у него наблюдается сильный запах изо рта, распухают и становятся болезненными лимфоузлы, во рту может появиться неприятный вкус. Такая ангина требует более продолжительной терапии – обычно она длится около двух недель.

Антибиотики уместны!

Как правило, лечение проводится дома, хотя в тяжелых случаях гнойного воспаления миндалин больного могут госпитализировать в инфекционное отделение.

Очень важно предупредить распространение возбудителя среди членов семьи, поэтому заболевшему должны быть выделены отдельное полотенце, посуда, постельное белье. В первые дни обязателен постельный режим, позднее – ограничение физической активности, чтобы избежать осложнений. Полезно много пить. Лучше всего остановить выбор на отварах трав, клюквенном или брусничном морсе, некрепком чае. От мяса, копченостей, жареных, жирных и острых блюд на время болезни стоит отказаться – питание должно быть почти вегетарианским, с включением молочнокислых продуктов. Полезно есть много свежих фруктов, пить свежеотжатые соки.

Лекарственные препараты при ангине может назначать только врач. Нередко специалист останавливает свой выбор на антибиотиках, и это как никогда оправданно: иначе победить инфекцию не удастся и заболевание может перейти в хроническую форму.

Очень важно принимать лекарства строго по схеме, рекомендованной врачом, и ни в коем случае не сокращать сроки лечения – это может привести к тому, что в организме «обоснуются» те формы микробов, которые устойчивы к антибиотикам, и в следующий раз на лечение потребуется в несколько раз больше времени и сил. Если у вас непереносимость каких-то антибиотиков – предупредите врача заранее, у него будет возможность выбрать препараты другой группы, не обладающие таким побочным действием, их ассортимент сейчас очень широк.

Кроме того, врач обязательно назначит антигистаминные препараты, снимающие отечность и другие проявления аллергических реакций, которые формируются в любом организме в ответ на интоксикацию.

Во многих случаях используют пастилки, таблетки для рассасывания, спреи, полоскания, которые воздействуют непосредственно на больные миндалины. Но они должны применяться в комплексе с приемом препаратов внутрь, только тогда лечение будет по-настоящему эффективным. Можно также полоскать горло отваром календулы, шалфея, ромашки.

Вошло в хронику

При переходе острого тонзиллита в хроническую форму постепенно нарастают явления интоксикации. Это в первую очередь сказывается на нервной системе: больной испытывает вялость, сонливость или, наоборот, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Может даже формироваться неврастенический синдром. Параллельно с этим нередко наблюдается снижение аппетита, колебания давления, одышка, в течение долгого времени может быть слегка повышена температура. Типичны также плохая переносимость транспорта, физических нагрузок, головокружение, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение хронического тонзиллита включает промывание миндалин, полости носа, рта, околоносовых пазух, носоглотки, обработку мест скопления инфекции специальными растворами, применение лекарственных препаратов. Часто используется и физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, воздействие низкочастотным магнитным полем, лазерным и инфракрасным излучением.

Такие курсы поддерживающей консервативной терапии, длящиеся около двух недель, проводят два раза в год. А если возникают рецидивы ангин – чаще, по мере необходимости.

Если вам или вашему малышу поставили диагноз ангина (тонзиллит), задумайтесь над состоянием своего иммунитета. Ангина представляет собой воспалительный процесс, который поражает небные миндалины, представляющие собой орган местного иммунитета.

Они состоят из лимфатической ткани, располагаются по сторонам входа в глотку. Миндалины защищают наш организм от инфекции, аллергенов, а также других раздражителей. Ангина – заболевание очень неприятное и опасное, оно сопровождается высокой температурой, болью в горле, общей слабостью и интоксикацией организма.

Недуг достаточно долго лечится и выбивает человека из колеи надолго, поэтому ангину лучше предупредить, чем ею заболеть. Здесь важную роль играет профилактика ангины. Как правильно должна быть организована профилактика ангины у детей и взрослых?

Профилактика тонзиллита: общие рекомендации

1. Гигиена

Это правило очень простое, но выполняем мы его не всегда тщательно. Необходимо регулярно мыть руки с мылом, чистить зубы и следить за чистотой всего тела. Это касается и своевременного лечения каких-либо заболеваний полости рта и зубов.

2. Увлажнение воздуха дома

   

   Увлажнение воздуха дома

Если вы будете дышать сухим воздухом, слизистая носоглотки и рта будет пересыхать, а это отличные условия для развития бактерий. Увлажняйте воздух, регулярно проветривайте комнату, делайте влажную уборку, держите дома вазоны.

3. Если у вас или вашего малыша часто беспокоят риниты, необходимо регулярно промывать и увлажнять нос любым из солевых растворов (это может быть обычный физраствор). Это нужно для того, чтобы вымывать инфекцию из носовых ходов, не давая ей опуститься в носоглотку.
4. Питание должно быть сбалансированным: если организм будет получать все необходимые ему вещества и витамины, ему будет легче справиться с какой-либо инфекцией.
5. В межсезонье и с приходом холодов, когда много людей болеет вирусными заболеваниями, гриппом, можно принимать иммуностимуляторы, которые порекомендует вам доктор. Такие препараты помогут организму выдержать напор инфекции.
6. Ангина очень заразная, поэтому избегайте контакта с человеком, который болен тонзиллитом. Если же заболел кто-то из родных, лучше выделите ему отдельную комнату и посуду.

Профилактика ангины у детей

Когда ребенок находится еще в животе у мамы, его от инфекций защищает плацента и иммунная система мамы. После рождения мамин организм делится с организмом крохи своей микрофлорой, которая помогает малышу противостоять инфекциям. Также отличным иммуностимулятором является грудное молоко.

Со временем организм ребенка начинает приспосабливаться к окружающей среде, формируя свой самостоятельный иммунитет. На этом этапе главной задачей родителей является способствовать укреплению и правильному формированию защитных сил организма малыша.

На самом деле укрепить иммунитет ребенка совершенно несложно, необходимо просто помнить несколько нехитрых и эффективных рекомендаций:

1. Организуйте правильное питание ребенку. Он должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. В ежедневном меню ребенка должны быть фрукты, овощи, каши, молочные продукты. Возможно, малышу необходимо пропить дополнительно витаминный комплекс – посоветуйтесь с вашим педиатром.
2. Закаливайте ребенка. Но это не значит, что нужно с малых лет обливать кроху ледяной водой. Начинайте постепенно: для начала пусть ребенок ходит дома босиком, пьет прохладные напитки и спит при температуре не более 18-19 градусов.

Одевайте малыша по погоде, он не должен потеть в теплой шапке и нескольких парах носков. Теплорегуляция в детском организме проходит намного быстрее, чем у взрослых. Поэтому, когда вам прохладно в одной кофте, ребенку может быть очень даже комфортно.

Но не переусердствуйте, ребенок не должен мерзнуть. Когда организму холодно, его защитные силы ослабевают, и он не может в полной мере противостоять инфекции.

3. Организуйте ребенку активный образ жизни.

Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе, играйте в подвижные игры. Если есть возможность хотя бы раз в неделю выезжать в лес, это просто замечательно. Свежий воздух сделает свое дело – кроха будет расти здоровым и выносливым. Обязательно отдайте ребенка на какой-нибудь вид спорта. Очень хорошо закаляет организм плавание: укрепляет сердце, абсолютно все мышцы, а также тренирует выносливость.

4. Очень важно своевременно лечить малышу зубки. Наличие кариозных полостей – постоянная инфекция в организме. Если не лечить стоматологические заболевания, микробы быстро заселят миндалины и спровоцируют ангину.
5. Запомните: ангина – очень серьезное заболевание. И если пренебречь лечением, можно заработать проблемы с сердцем, суставами и почками. Не следует самостоятельно начинать лечение – это опасно. Обращайтесь к врачу, только он сможет назначить вам адекватное лечение.

Учтите, если хотя бы раз не пролечить ангину как положено, можно заработать хронический тонзиллит, который отравляет организм и провоцирует множество сопутствующих болезней.

Ангина – воспаление небных миндалин, острое инфекционное заболевание, которым болеют как дети, так и взрослые.

Особенно часто ангина встречается осенне-весенний период, но не редкость ангина и летом, когда в жару происходит резкое общее или местное охлаждение организма. Ангину могут спровоцировать выпитое холодное молоко, снижение реактивности организма при чрезмерной инсоляции.

От кого можно заразиться ангиной?
Чаще всего ангиной заражаются от больного ангиной или носителя патогенных микроорганизмов. Но возможно и эндогенное инфицирование (аутоинфекция): хроническое воспаление миндалин, кариозные зубы, гнойные заболевания носа и придаточных пазух (фронтиты, гаймориты).

Как происходит заражение ангиной?

Пути передачи инфекции при ангине: воздушно-капельный и алиментарный.

Классификация ангины в зависимости от возбудителя:

• Стафилококковая ангина – как самостоятельное заболевание встречается редко. Обычно она возникает на фоне респираторного вирусного заболевания, иногда вследствие обострения хронического тонзиллита. Стафилококки в высушенном состоянии сохраняются до полугода. В гное — несколько лет.
• Стрептококковая ангина – начинается с ринита или назофарингита и лишь изредка является первичным проявлением стрептококковой инфекции. После перенесенной стрептококковой ангины длительное время сохраняется антимикробный иммунитет, но только к тому типу стрептококка, который вызвал заболевание. При заражении другим типом стрептококка возможна повторная ангина. Всего насчитывается 20 серологических групп стрептококка, и все они устойчивы к физическому воздействию: в крови или гное сохраняются месяцами, хорошо переносят замораживание, но быстро погибают под воздействием дезинфицирующих средств.
• Кандидозная ангина (такая ангина встречается редко, обычно она появляется на фоне кандидоза слизистой полости рта). В случае сочетания кандидозной ангины с ОРВИ ее приходится дифференцировать с дифтерией.
• Герпетическая (ангина вызванная вирусом герпеса)

Установить стафилококковую или стрептококковую природу ангины без лабораторных методов почти невозможно. Но знание природы ангины необходимо для ее лечения с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Назначение последних при грибковой ангине усугубит течение болезни.

Стафилококковая ангина

Один из разновидностей токсинов стафилококка — дельта-гемолизин обладает выраженной способностью лизировать (разрушать) эритроциты, и другие клетки крови, вызывает сенсибилизацию организма.

Можно ли при бактериальной ангине обойтись без антибиотиков?

Стафилококки быстро приобретают устойчивость к широко применяемым антибиотикам. Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к снижению иммунитета, аллергизации организма, дисбактериозу кишечника, его колонизацию антибиотикоустойчивыми и антибиотико-зависимыми штаммами стафилококка, с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Поэтому антибиотики назначаются строго по показаниям.

Большинство стафилококков уничтожается макрофагами, но из-за незавершенного фагоцитоза стафилококки после гибели лейкоцитов могут перейти в кровь, вызвать длительную бактериемию, в результате чего в организме могут возникнуть метастатические очаги стафилококковой инфекции. Метастазированию гнойных очагов из ворот инфекции также способствуют токсический и аллергический компоненты. Они же приводят к резкому снижению иммунитета, повышению проницаемости сосудистой стенки. Под воздействием стафилококкового эритрогенного токсина у больного возможно появление сыпи, как при скарлатине (скарлатиноподобная сыпь).

Если входными воротами инфекции являются миндалины, возникают различные ангины.

Виды ангин:

• катаральная ангина
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• флегмонозная ангина (при отсутствии своевременного лечения такая ангина может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной шеи).

Симптомы ангины

На небных миндалинах при ангине появляется сплошной налет, иногда переходящий на небные дужки и язычок. Реже налет располагается в лакунах (лакунарная ангина). В редких случаях ангина бывает фолликулярной.

Больного при ангине беспокоит боль в горле, сильная боль при глотании, боль в суставах, головная боль. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Длительно (6-7 дней) держится высокая температура тела. Зев очищается на 5-7, или даже на 8-10 день болезни.

Стрептококковая ангина часто осложняется гнойным отитом, лимфаденитом. Реже – поражением сердца, почек, суставов.

Стафилококковая ангина может осложниться ларингитом или ларинготрахеитом, стафилококковой пневмонией.

Лечение ангины

Лечение ангины комплексное и индивидуальное. Больному ангиной назначается постельный режим до нормализации температуры. Пища должна быть неострой, богатой витаминами, не горячей и не холодной.

• Местное (обработка очага инфекции противомикробными препаратами, промывание лакун). При регионарном лимфадените (воспалении лимфоузлов), на ночь назначаются полуспиртовые компрессы (треть спирта и две трети воды).
• Антибиотикотерапия (при грибковой ангине — противогрибковые препараты, при герпетической ангине — противовирусные)
• Симптоматическое лечение (нормализация температуры тела, устранение головной боли)
• Гипосенсибилизирующая терапия (назначение антигистаминных препаратов с учетом возраста и противопоказаний: димедрола, пипольфена, супрастина или тавегила)
• Регидратация, обильное щелочное питье с целью вывести токсины из организма
• Физиотерапия (в домашних условиях при ангине хорошо помогает Витафон), остальные виды физиотерапии назначает только врач 

​Лечение ангины Витафоном:  При ангине виброфоны устанавливаются на область проекции миндалин (голову слегка откинуть назад, и установить виброфоны симметрично выше гортани) и на область надпочечников (точка K) — режим 2, продолжительность 15 минут.

Число процедур в сутки: 1-2. Миндалины перед лечением обработать дезинфицирующим раствором (время воздействия при этом сокращается до 7-8 минут). Процедуру на область «К» проводят на ночь. Курс лечения ангины Витафоном:  9-15 дней. Длительность процедуры при хроническом тонзиллите для профилактики ангины: 20 -25 минут.

• Предупреждение развития дисбактериоза кишечника (назначаются противогрибковые: леворин, нистатин, и бактерийные препараты: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и другие)

Лечение больных ангиной проводится с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и химиопрепаратам.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты (бисептол) назначает только врач. При стафилококковой ангине предпочтительнее принимать внутрь пенициллины, устойчивые к воздействию стафилококковой пеницилиназы. И только в тяжелых случаях назначаются антибиотики резерва.

Хорошей способностью лизировать патогенные штаммы стафилококков обладает стафилококковый бактериофаг.

При стрептококковой ангине антибиотиками первого порядка тоже являются пенициллины.

Чем полоскать горло при ангине?

Растворы и аэрозоли для лечения ангины, обладающие противомикробным эффектом

Ингалипт – аэрозоль для местного применения. Содержит сульфаниламид натрия (стрептоцид), сульфатизол натрия пентагидрат. Эффективен грамположительных и грамотрицательных бактерий, оказывает противогрибковый эффект в отношении грибов рода Candida (кандида). Обладает легким обезболивающим эффектом.

Противопоказан при беременности и лактации, детям до 3 лет.

Хлорофиллипт спиртовый раствор – обладает бактериостатическим и бактириоцидным действием в отношении стафилококков, в том числе антибиотикочувствительных штаммов. Не применяется у детей до 18 лет и при повышенной чувствительности к препарату.

Анти-Ангин – содержит Хлоргексидин и обезболивающий компонент Тетракаин. Имеются противопоказания, читайте инструкцию.

Мирамистин – эффективен в отношении бактерий, грибов и вирусов. Может назначаться детям от 3 лет.

Противоспалительные травы для полоскания горла при ангине: ромашка, календула.

Различные пастилки для сосания при ангине не могут заменить растворы для полоскания.

Детям, не умеющим полоскать горло, каждый час подают чай с лимоном (при отсутствии на него аллергии), молоко или натуральные фруктовые соки.

Профилактика ангины

Специфическая профилактика стафилококкововой и стрептококковой инфекции не разработана.
Для повышения невосприимчивости организма к данным инфекциям имеют огромное значение укрепление иммунитета, соблюдение санитарно-гигиенических правил, санация очагов инфекции (кариозные зубы, аденоиды).

Частые рецидивы ангины бывают при врожденном или приобретенном иммунодефиците. Снижение местного иммунитета провоцирует развитие ангины. В этом случае профилактику ангины надо проводить с учетом иммунного статуса. Иммуномодуляторы при ангине назначаются только врачом иммунологом после расшифровки иммунограммы. 

Неплохо помогают для профилактики ангины лечение на аппарате Тонзиллор, промывание лакун миндалин, здоровое питание с ограничением мучных и сладких изделий и достаточным количеством витаминов и минералов в пище, нормализация работы щитовидной железы (борьба с гипотиреозом). Нередко хронический тонзиллит обостряется после различных диет для похудения. Часто рецидивирующая ангина, декомпенсированная форма хронического тонзиллита (когда миндалины уже не справляются со своей функцией) служат показанием к тонзилэктомии (удалению миндалин).