Как делают операцию на ангину видео
Опубликовано: 23 апр. 2018 г.
Удаление миндалин с помощью операции тонзиллэктомии ▶ ???? https://goo.gl/vcs7Wv ◀ Безболезненная и безкровная операция, уже через пару часов Вы сможете вернуться к нормальной жизни. Узнайте больше на консультации!
????????????
Эффективные методы лечения тонзиллита:
https://www.youtube.com/watch?v=NVSh1…
Операция против храпа:
https://www.youtube.com/watch?v=1vZsh…
Как безболезненно удалить миндалины?
https://youtu.be/OMz4otIf4-I
Подпишитесь на канал ЛОР — врача Горового Александра Михайловича https://goo.gl/E38rpx и узнайте все об удалении миндалин операцией тонзиллэктомией.
???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
0:09 → Здравствуйте. В этом видео вы узнаете о самом эффективном и современном методе удаления миндалин. Пожалуйста, оставайтесь с нами до конца этого видео, чтобы не пропустить самого важного. Проблема хронического тонзиллита, к сожалению, не всегда решается теми методами, которые предлагают в клиниках. Криотерапия, промывание приносят временный, иногда и очень достаточно длительный, эффект. Но есть группа пациентов, которые имеют, к сожалению, изначально осложненные формы тонзиллита, которые сопровождаются частыми эпизодными повышениями температуры у пациентов, у которых начались проблемы с болями в суставах, в сердце, пациенты, у которых не была эффективна вышеперечисленная терапия, в том числе и антибиотикотерапия. Удаление миндалин операция.
0:58 → Поэтому, такие пациенты, приходя в нашу клинику, интересуются такой операцией, как тонзиллэктомия. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Она совершенно безболезненная. Уходят риски осложнений в виде аллергических реакций на препараты, которые применяются при проведении местной анестезии. Пациент полностью контролируется врачом-анестезиологом, он находится под контролем врача, оперирующего его. Вторым преимуществом является методика удаления миндалин. Она – это или лазерное удаление миндалин или радиоволновое. Операция по удалению миндалин.
1:29 → В чем преимущества? Это бескровные методы удаления, которые позволяют избежать самого неприятного осложнения во время этой операции – кровотечения или повышенной кровоточивости. После удаления миндалин, имею возможность прижечь те сосуды, которые или же кровоточат, или же могут вызвать кровотечения после операции. Третьим преимуществом является то, что после операции я ушиваю нёбные ниши после удаления нёбных миндалин. Операция по удалению миндалин.
1:56 → Это позволяет пациенту уже через несколько часов после операции кушать, пить и, самое главное, выписаться без рисков осложнения на следующий день после операции. У пациентов, которым проведена операция по денной методике, быстрее идет заживление. Они быстрее возвращаются к жизни, к работе. Многие пациенты после проведенной операции не возвращаются на контрольный осмотр, потому что у них все хорошо. Швы, которые мы накладываем, они рассасываются сами и не требуют снятия швов, как это происходит в классических операциях. У меня накоплен огромный опыт удаления миндалин всеми существующими современными методами. Поэтому, если вы хотите получить качественную услугу, обращайтесь ко мне. Удаление миндалин операция.
Узнайте о стоимости услуг ЛОР — врача Горового Александра Михайловича: ▶ ???? https://goo.gl/vcs7Wv ◀
Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал ЛОР — врача Горского Александра Михайловича: https://goo.gl/HzhvFu
???? Официальный сайт: www.lormoskva.ru
???? +7 (495) 961-78-98
???? Поликлиника «Здоровье» на Зелёном проспекте
Москва, Зелёный проспект, д. 17 (ст.м. «Перово»)
???? Многопрофильная клиника «СМ-Клиника»
Москва, ул. К. Цеткин, д.33/28 (ст.м. «Войковская»)
???? Facebook:
https://www.facebook.com/Lormoskva.ru/
???? Instagram
https://www.instagram.com/lor_vrach_g…
Подготовлено совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)
Источник
Хронический тонзиллит — инфекционная болезнь с локализацией очага инфекции в миндалинах. Она проявляется регулярными рецидивами в виде острого тонзиллофарингита — воспаления гланд и задней стенки глотки.
Ангина опасна развитием осложнений, самым грозным из которых является абсцесс клетчатки, окружающей миндалины, — он стремительно прогрессирует и может привести к летальному исходу. При хроническом тонзиллите, не реагирующем на консервативную терапию, частых обострениях показано удаление миндалин.
Как называется операция по удалению миндалин
Операция по удалению гланд называется тонзиллэктомией. Это полноценное хирургическое вмешательство, требующее тщательной диагностики, подготовки, реабилитации. Решение о его целесообразности принимает лечащий врач после сбора анамнеза, ключевыми пунктами которого являются вопросы:
· насколько тяжело протекают эпизоды ангины;
· как часто случаются рецидивы;
· какой симптоматикой сопровождаются обострения (наличие гноя на миндалинах, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры);
· выявлен ли в мазке гемолитический стрептококк группы А;
· есть ли у пациента близкие родственники, страдающие гломерулонефритом (патология почек иммунного генеза), ревматическим пороком сердца.
Стоит ли удалять гланды
При неэффективности методов традиционного лечения — промывания лакун, системной антибиотикотерапии, введения пробиотиков/антибиотиков в строму миндалин и физиотерапии (ингаляции, применение УФ-лучей) встаёт вопрос об операции.
Показания к вмешательству
Тонзиллэктомия показана в следующих случаях:
- подозрения на онкологический процесс в нёбных миндалинах;
- эпизоды синдрома обструктивного апноэ (остановка дыхания во сне);
- некупируемый неприятный запах изо рта вследствие пробок в лакунах;
- токсико-аллергическая и простая форма хронического тонзиллита (ХТ) при отсутствии выраженного эффекта от 2-3 курсов физиотерапевтического/медикаментозного лечения;
- ХТ с осложнениями (сепсис).
Относительными показаниями к удалению служат:
- снижение работоспособности;
- ухудшение качества жизни;
- носительство бета-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего неправильную иммунную реакцию, которая способствует развитию осложнений/нежелательных последствий после ангины — ревматизма, поражений внутренних органов.
В этих случаях вопрос об операции решается в индивидуальном порядке, на основании текущей клинической картины, жалоб пациента.
Удаляют гланды в тех случаях, когда эпизоды ангины протекают тяжело, есть аллергия на антибактериальные препараты, в семейном анамнезе присутствуют патологии, связанные с бета-гемолитическим стрептококком.
Вопрос, стоит ли удалять гланды, в каждом конкретном случае решается индивидуально. Никакие оперативные вмешательства никогда не назначаются, если можно обойтись без них.
Тонзиллэктомия – всегда крайняя мера. Если врач настаивает на её проведении, значит, другого выхода нет.
Последствия, что будет, если удалить гланды
Миндалины при тонзиллите – это инфекционный очаг, который является стрессовым фактором для организма. После их удаления:
- улучшается общее самочувствие;
- ангины прекращаются;
- боль в горле появляется значительно реже;
- минимизируются риски развития осложнений на почки, сердце, суставы, напрямую связанные со стрептококковой инфекцией горла;
- решается проблема с неприятным запахом изо рта, постоянно увеличенными миндалинами.
Тонзиллэктомия — рутинная манипуляция, которая обычно проходит без серьезных осложнений, но вероятность их возникновения на 100% исключить нельзя. Среди них:
- образование отёка гортани;
- массивное кровотечение;
- остановка сердца;
- тромбоз яремной вены;
- вдыхание желудочного сока с развитием пневмонии.
Эти состояния фиксируются крайне редко (< 1% случаев), немного чаще (1-5% случаев) диагностируются повреждения зубов, перелом нижней челюсти, ожоги глаз/губ, травмы мягкого неба/гортани.
Опасения пациентов по поводу снижения сопротивляемости организма инфекциям после удаления гланд не являются состоятельными. Пподтвержденных данных на этот счёт нет, после манипуляции человек не будет чаще болеть пневмонией, бронхотрахеитом, ларингитом.
Если удалить гланды никаких отложенных последствий не будет
За и против
К преимуществам тонзиллэктомии относятся:
- Снижение опасности иммунных сбоев. Частые обострения заболевания ослабляют иммунитет, что может привести к возникновению системных/хронических патологий внутренних органов.
- Профилактика тромботических/гнойных осложнений тонзиллита. Удаление инфицированной ткани сводит к нулю возможность формирования тромбоза сосудов/абсцесса вследствие воспаления дыхательных путей.
- Снижения риска злокачественных процессов верхних дыхательных путей.
После операции исчезают боли в горле, улучшается самочувствие и качество жизни в целом.
К условным недостаткам можно отнести:
- риск возникновения осложнений в ходе/после вмешательства: неадекватная реакция на анестезию, повреждения крупных сосудов, сбои сердечной деятельности, кровотечения;
- длительный восстановительный период: дискомфорт и болезненные ощущения в горле, слабость, разбитость.
Все «за» и «против» оценивает врач, исходя из состояния и возраста пациента, результатов анализов.
Как удаляют гланды у взрослых
Перед операцией необходимо сдать лабораторные тесты: общие анализы мочи и крови, анализ на выявление количества тромбоцитов, коагулограмму (тест на свёртываемость крови).
Способы
Рассмотрим, как удаляют гланды у взрослых. Манипуляции осуществляются в операционной, по всем правилам хирургии. Перед вмешательством обязательно осуществляется обезболивание: инъекционно вводятся препараты в ткани миндалин плюс кратковременный наркоз (внутривенная инъекция).
Современные методы тонзиллэктомии:
- ультразвуковая;
- холодноплазменная;
- радиоволновая;
- удаление лазером.
Каждый из них имеет минусы, главные из которых — повышенный риск кровотечения в послеоперационный период (2-3 дня), долгое заживление раны вследствие повреждения соседних тканей.
Все методы обладают приблизительно одинаковыми безопасностью и эффективностью.
Ход операции
Различают «горячую» и «холодную» тонзиллэктомию. Оба метода подразумевают тотальное удаление ткани миндалины и её капсулы. В отечественных стационарах манипуляции чаще всего проводят классическим способом с применением обычных хирургических инструментов (проволочная петля/скальпель). Врач иссекает кровеносные сосуды, извлекает миндалину вместе с капсулой. «Горячая» операция предполагает использование специального инструментария, формирующего тепловой поток, прижигающий и разрезающий ткани.
Как проводят процедуру у детей
Когда и как удалять гланды у детей — решает педиатр, опираясь на анамнез и данные анализов ребенка.
Показания:
- PFAPA синдром. Диагностируется у малышей в возрасте до 5-ти лет, характеризуется частыми эпизодами ангины (каждые 3-6 недель), сильной болью в горле, стоматитом, увеличением лимфатических узлов.
- Аутоиммунные психоневрологические отклонения, связанные со стрептококком.
- Тяжелая клиника болезни.
- Увеличенные гланды, мешающие нормальному дыханию.
Манипуляции производятся под наркозом (общим/местным), хирург удаляет миндалину/её часть с сохранением здоровых тканей. После операции ребёнок помещается в палату.
Детям удаляют гланды с помощью щадящих вмешательств:
- ультразвуковыми волнами;
- замораживанием;
- лазерным лучом.
Первые дни ребёнок находится в стационаре под наблюдением врачей для отслеживания процесса заживления раны, общего состояния. Боль и дискомфорт в области горла могут наблюдаться 5-7 суток, в период восстановления следует обеспечить ребёнку диетическое питание с исключением острых, горячих, солёных блюд, нельзя напрягать связки — смеяться, кричать. При отсутствии осложнений через неделю малыша можно забрать домой.
Обзор отзывов
Отзывы пациентов, перенесших операцию, позволяют утверждать, что тонзиллэктомия — рутинная несложная операция, которая проходит быстро (30-60 минут) и без осложнений.
После хирургического лечения состояние здоровья нормализуется: прекращаются постоянные ангины и боли в горле, улучшается качество жизни.
Заключение
- Решение о необходимости вмешательства принимает ЛОР-врач после скрупулезного изучения истории болезни.
- Удаление миндалин не дает 100% гарантию выздоровления: иногда её риски могут быть слишком высоки.
- Манипуляции всегда проводятся под наркозом.
- Удаление миндалин не влияет на иммунитет, не способствует более частому возникновению простудных заболеваний, осложнений после них.
- Состояние здоровья после операции улучшается: исчезают боли, неприятный запах изо рта, снижается вероятность развития гнойной ангины.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Новые технологии, применяемые в медицине, в первую очередь внедряются в сфере оперативной хирургии. Они направлены на то, чтобы как можно меньше травмировать ткани и органы при операции. Одна из последних оперативных методик – лазерная хирургия. Лазер используют не только при обширных операциях, а главным образом там, где нужен тонкий, аккуратный подход, где есть риск болезненности оперативного вмешательства со скальпелем. В этом случае однозначный выбор – лазер.
Лазерная хирургия применяется и в отоларингологии. Наиболее частое оперативное вмешательство – удаление гланд (миндалин) и аденоидов. Миндалины необходимо удалять в случае, если:
за год четыре раза и больше ребенок или взрослый болели ангиной, сопровождающейся высокой температурой; если каждая ангина сопровождается созреванием абсцессов; если у человека возникают осложнения на сердце, почки; при безуспешности консервативного лечения; при разросшихся тканях миндалин, если они перекрывают дыхание (человек храпит во сне).
При воспалении гланд (миндалин) лазер прекрасно действует в оперативном поле, быстро и четко иссекает видоизмененные ткани. После применения лазера быстрее снимается воспаление и болезненность, ускоряется восстановление тканей, которые затрагиваются. Огромное преимущество лазера – его безвредность для организма человека.
Операция по удалению миндалин с помощью лазера проходит почти без крови, что облегчает видимость оперативного поля. Помимо этого и сам пациент ведет себя спокойнее, чем при операциях скальпелем – буквально десять лет назад маленьких детей привязывали за руки и ноги к креслам, а такая операция оставляла неизгладимый ужас в их памяти перед людьми в белых халатах. При применении лазера кровь под действием луча сразу же сворачивается, а капилляры словно запаиваются на кончиках сгустками крови. Кровопотеря минимальна.
Зачастую лазер выбирают те пациенты, которые уже попробовали недостатки традиционных методов. Часто после операции по удалению миндалин с помощью скальпеля остаются частички желез, которые тоже нужно будет удалить.
Лазерное удаление миндалин не вызывает у больных неприятных ощущений, поскольку при аккуратном выполнении (а при точности лазерного луча по иному невозможно) окружающие ткани не травмируются. Перед операцией пациентам делают местное обезболивание, а сама процедура длится всего лишь пятнадцать минут. Врачи рекомендуют выбирать лазерное удаление миндалин взрослым и детям, начиная с десятилетнего возраста.
Опасности занесения инфекции в рану и развития осложнений также не существует, поскольку нет открытой раны. Следовательно, отпадает и необходимость пить антибиотики после операции. Уже на следующий день пациенты могут приступить к обычным делам, выйти на работу, заняться спортом.
С помощью лазера излечивается и хронический тонзиллит. При разрастании тканей в области гортани появляется такое осложнение, как гранулезный фарингит. Это неприятное заболевание, при котором у пациентов при любом раздражении начинается першение в горле. С помощью лазерных технологий этот недуг также можно устранить.
Лазерное удаление миндалин – относительно недорогая операция. Делают ее преимущественно в частных клиниках, которые имею возможность купить хорошую аппаратуру. При выборе между операции скальпелем и лазером стоит выбирать менее травматичный метод – лазер, особенности при операциях у детей.
Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
Удаляют миндалины хирургическим методом и внутренней деструкцией без надреза. Популярна операция с помощью лазера. Лазерный инструмент излучает волны, колеблющиеся с одинаковой фазой, способные воздействовать на человеческие ткани по-разному. Например, лазерное удаление миндалин осуществляется последовательными стадиями разрушения и спекания.
Плюсы и минусы метода
Лазеротерапия имеет многочисленные преимущества:
После вапоризации не возникает кровотечений, что снижает риск постгеморрагического дефицита железа и анемии, позволяет избежать электрокоагуляции стенок сосудов.Так как отсутствует полное хирургическое вмешательство, можно использовать местный наркоз вместо общего. Это снижает риск возникновения аллергических реакций и отторжения наркоза.Вапоризация длится от 15 минут до получаса. Поэтому лазеротерапия проводится в амбулатории, без длительного больничного с потерей трудоспособности.Лазеры действуют строго направлено, поэтому отсутствуют открытые раны. Это снижает риск инфицирования, поэтому не требуется прием курса антибиотиков в послеоперационный период.Решить проблемы, возникающие при хроническом тонзиллите и других заболеваниях лимфоидной железы, можно за одно посещение при полном или частичном удалении очага воспаления.
Но, как и любой дргой метода, тонзиллэктомия имеет слабые стороны:
Современное лечение позволяет безболезненно удалить очаг инфекции.Так как лазер спекает ткани и сосуды, возможен ожог. В результате есть риск возникновения болей после окончания действия обезболивающего.Лазерная деструкция лимфоидной железы подразумевает потерю естественного барьера от попадания в организм инфекции. Поврежденные ткани быстро подвергаются новым негативным влияниям, поэтому пациенты могут страдать фарингитами, ларингитами, бронхитами в послеоперационный период.Лимфоидная ткань удаляется частично, следовательно, при абляции часто возникают рецидивы.Высокая стоимость процедуры, которая устанавливается каждой клиникой в зависимости от применяемого вида терапии, оборудования. Во сколько обойдется деструкция очагового воспаления в миндалинах, может определить даже имидж больницы.
Виды лазерного удаления миндалин
Абляция помогает частично удалить гланды и снять воспалительный процесс.
Удаление миндалин лазером производится на разных излучателях, тип которых определяет вид операции. Также на выбор терапии влияет степень поражения тканей на миндалинах. По характеру проведения лазерной вапоризации существует два метода:
Полное сжигание или радикальная тонзилэктомия, которая применяется, когда гланды разрушены полностью.Абляция подразумевает частичное иссечение ткани в верхней части миндалины. В ходе лазерного вмешательства лакуны расширяются, а из них удаляются пробки с гноем.
Тонзиллэктомия может проводиться разными типами излучения, которые подбираются по состоянию миндалевидной ткани, степени воспаления, целей лазеротерапии:
Волоконно-оптический луч используют, когда миндалину практически полностью захватил воспалительный процесс.Гольмиевое излучение позволяет удалить воспаленные очаги внутри гланд, не задев здоровые части.Инфракрасный луч разъединяет и скрепляет живые оболочки небной миндалины.Углеродным лазером проводится выпаривание избыточной влаги. С его помощью снимается отечность тканей.
Во сколько обойдется применение каждого метода или, какой лазер лучше использовать, можно узнать непосредственно у лечащего врача.
Показания и противопоказания
Любое, вне зависимости от степени, вмешательство, или хирургическое с открытыми ранами, или внутреннее лазерное, должно быть оправдано. Удалять миндалину необходимо, когда существует угроза поражения остальных тканей, органов и жизненно важных систем. Показания к проведению тонзиллэктомии включают ситуации, когда:
Пациент более 4 раз за год обращается с ангиной.Наблюдается состояние стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите в течение года, даже после повторных курсов физиотерапии и приема антибиотиков.Обнаружены осложнения в сердечно-сосудистой системе, почечная недостаточность, со стороны нервной системы.Больной обращается с острой ревматической атакой или он наблюдается по причине обострения хронической стадии болезни.Дыхание и глотание затруднено по причине сильного увеличения миндалин из-за гиперплазии лимфоидной ткани.
Наряду с показаниями, имеется ряд противопоказаний, которые включают:
наличие острых инфекционных и обостренных хронических болезней: ОРВИ, гайморит, фарингит, ларингит, ринит, бронхит;туберкулез в активной стадии;онкозаболевания;сахарный диабет первого и второго типа;прогрессирующие заболевания со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;приобретенные или наследственное нарушение фактора свертываемости крови;беременность;период менструации (для женщин);возраст детей — до 10 лет.
Как происходит иссечение лазером лимфоидной ткани?
Вапоризация должна следовать за полным обследованием, которое назначается лечащим врачом. Не менее, чем за три часа до указанного времени вмешательства, запрещается кушать и пить.
Метод лечения позволяет чувствовать себя здоровее уже после операции.
Лазеровапоризация проводится в хирургическом кресле. Больному обрабатывают горло и глотку лидокаином или другим местным обезболивающим. После снижения чувствительности до определенного уровня к миндалинам подводится тончайший лазерный электрод. Миндалину захватывают щипцами и обрабатывают излучением в 4—5 циклов. Удалению очагов воспаления за каждый цикл уделяют 10—15 секунд. Такая методика позволяет избежать нежелательных ожогов, кровотечений и повреждений здоровых тканей.
Чтобы гной не скапливался и не вызывал воспаления, крупные углубления искусственно расширяются, а затем разглаживаются. Имеющиеся рубцы лимфоидной ткани рассекаются лазером. Это позволит обеспечить постоянный отток содержимого впадин на железе. Полным удалением убираются гнойные очаги, а места их нахождения тщательно зачищаются.
Врач должен убедиться, что заживление тканей проходит нормально.
После окончания процедуры лазерный щуп выводится. За пациентом в течение двух часов наблюдают, чтобы исключить риск осложнений и, если все хорошо, отпускают домой с рекомендациями по уходу за гландами в послеоперационный период.
Сегодня метод лазерного выпаривания воспаленных очагов на гландах постоянно совершенствуется. В скором времени новые методики будут использовать для лечения детей более юного возраста.
Последствия процедуры лазерной терапии
Послеоперационный период после извлечения пораженных лимфоидных тканей длится до четырех суток. В это время не назначаются антибиотики. Единственным правилом является соблюдение рекомендаций хирурга. В первые сутки после вмешательства употребляется только прохладная вода. На второй день можно кушать прохладную пищу в жидком пюреобразном виде. Не стоит употреблять твердую, жирную, острую и горячую пищу.
После операции рекомендуется пройти курс иммунноукрепляющего лечения.
Первый месяц нужно поберечь себя от сквозняков, переохлаждения и вирусных заболеваний, так как организму нужно время на формирование естественного защитного барьера после удаления небных миндалин.
Помимо общего состояния больного, улучшится психологическое самочувствие. Минимум на семь лет отступают такие заболевания, как ангина, возникающие при хроническом тонзиллите осложнения, общая слабость.
Отзывы пациентов
Уже большое количество пациентов прошли через лазерную операцию. Оперировали детей возрастом от 10 лет. Отзывы по большей части положительные. Кто удалял воспаленную лимфоидную ткань, не жаловался на боли во время процедуры иссечения. Пациенты могли ощущать неприятное першение и тупые боли в гортани при разговорах и сглатывании только в течение первых двух дней послеоперационного периода.
При частичном спекании пораженных частей миндалевидной железы пациенты отмечают снижение количеств подхватываемых простуд, ангин в течение года. Однако тем, кому удалили миндалины полностью, первый год приходилось немного поболеть ОРЗ или бронхитом. Это объясняется тем, что естественный барьерный слой человека в результате вмешательства пострадал, и ему требуется некоторое время на восстановление.
Есть пациенты, которые отказывались от нового метода лечения из-за того, что стоит лазерная деструкция воспаленной ткани носоглотки дорого. Такой малотравматичный метод решения проблем с гландами позволяет в одночасье решить большое количество проблем человека и на 100% улучшить самочувствие буквально за один день.
Источник
