Как ангина влияет на голос

Мария Засыпкина
Влияние простудных заболеваний на развитие голосовой функции ребенка

Осень, зима и весна – эти времена года по праву называют сезоны простуд. В этот временной период, когда на улице холодно, мало солнца, а в продуктах питания содержится низкое количество витаминов, легче всего подхватить простуду, ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Более восприимчивым к простудным заболеваниям становится детский, без того не окрепший организм. Для родителей этот период самый напряжённый, он требует много усилий и огромного внимания, ведь ни для кого не секрет, что зачастую то или иное заболевание влечет за собой вторичные последствия (хронические заболевания).

Мало кто задумывается о том, что простудные заболевания могут серьезно влиять на голосовую функцию ребенка. Ведь кроме заболеваний голосового аппарата профессионального характера, возникающих в результате длительной или неадекватной эксплуатации голоса, у любого человека могут возникнуть состояния и заболевания других органов и систем, которые могут повлечь за собой нарушения голоса. Прежде всего, это заболевания верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера, острые и хронические.

С медицинской точки зрения воспаление рассматривается как биологическая компенсаторно-приспособительная реакция, обеспечивающая адаптацию организма и направленная на восстановление анатомических и функциональных нарушений, возникших в организме под действием повреждающих факторов. Наиболее часто этим фактором является инфекция, микроорганизмы, которые могут быть бактериальной, вирусной, грибковой природы. При встрече с патогенными микроорганизмами организм человека обязательно ответит острой воспалительной реакцией, как правило, сопровождающейся общими симптомами воспаления: повышением температуры, слабостью, недомоганием, а также различными реакциями со стороны слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, такими как насморк, боли в горле, кашель и нарушения звучания голоса (хрипота, пропадания голоса во время говорения). Такое состояние известно, как острое респираторное заболевание (ОРЗ). При некоторых неблагоприятных моментах, при местном переохлаждении (ноги, руки, горло) или при общем (простуде, сквозняке, при непомерных нагрузках, плохом питании, гиповитаминозе иммунитет может снизиться, инфекция активизируется и возникает воспалительный процесс. Поскольку инфекция чаще «гнездится» в определенных органах, в которых уже когда-то было воспаление, то в случаях такого повторного воспаления говорят об обострении хронического процесса.

Острый трахеит, острый ларинготрахеит, трахеобронхит – частые случаи респираторного заболевания, когда воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе дыхательных путей – трахее и бронхах. При этом на фоне общего плохого самочувствия на первый план выходят першение, саднение в горле, кашель, что является следствием отека слизистой. Так как кашель – это спазм бронхов, говорение и тем более пение при трахеобронхитах крайне нежелательно, так как к приступообразному кашлю добавляется одышка. Так как слизистая трахеи участвует в процессе голосообразования появляется сиплость, охриплость голоса. Слизистая трахеи набухает, увеличивается, истинные голосовые связки при фонации не смыкаются, в легких выявляется тяжёлое дыхание, хрипы. При таком состоянии следует соблюдать голосовой покой и исключить говорение шепотом.

Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях это: риниты и риносинуситы, протекающие в форме насморка. Чаще всего, ОРЗ и начинается с заложенности в носу, выделений вначале жидких, затем слизистых. Если процесс ограничивается только полостью носа, это острый ринит, иногда же он распространяется на слизистые придаточных пазух, в таких случаях становится диагноз синусита, гайморита, фронтита и т. д. В результате таких заболеваний наблюдается гнусавость голоса (говорение в нос, при ответственном подходе к лечению с выздоровлением этот носовой оттенок проходит, при хроническом течении заболевания гнусавый оттенок голоса может остаться на всю жизнь.

Другое проявление воспаления верхних дыхательных путей – фарингит и фаринготонзиллит. В первом случае это воспаление слизистой задней стенки глотки, во втором – процесс распространяется на небные миндалины. При этом пациента беспокоят боли при глотании, першение, сухость, кашель. Могут быть преходящие нарушения голоса за счет скатывания, наличие слизи на голосовые связки. При таком состоянии следует ограничить работу голосового аппарата, снять всякую нагрузку с голосовых связок и соблюдать голосовой покой, ввести так называемый охранительный режим полного молчания, исключая в том числе говорение шепотом.

Ангина – острый тонзиллит, это заболевание всего организма и требует обязательного участия врача, постельного режима и зачастую назначения антибиотиков. Проявляется она сильными болями в горле, высокой температурой, слабостью всего организма.

Небные миндалины увеличены, отечны, с гнойными налетами. При ангине следует исключить нагрузку на речевой аппарат (режим молчания, рекомендуется обильное питье.

Хронические тонзиллиты – распространенное заболевание, встречающееся и у профессионалов голоса. Это инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой хронической воспалительной реакции небных миндалин. Возникновению его способствуют анатомические особенности строения миндалин, способствующие накоплению и существованию в их лакунах колоний микробов, перенесенные инфекции (ангины, изменение общей и местной реактивности организма. При хронических тонзиллитах следует соблюдать особый режим: обязательны ежевечерние гигиенические полоскания с целью освобождения миндалин от остатков пищи, слизи. При более сложных формах заболевания требуется оперативное вмешательство (полное удаление миндалин). Иногда операция может иметь неблагоприятные последствия – сухость слизистой задней стенки глотки, образование рубцов в области небных дужек, ограничивающих подвижность мягкого неба и изменяющих условия работы мышц, формы ротоглоточного рупора, а также условия резонирования.

Имеется еще одна форма острого заболевания верхних дыхательных путей, более характерная для детского возраста, это воспаление носоглоточной миндалины, обычно называемой аденоидами. Воспаление ее у детей называется аденоидит. Проявляется заболевание высокой температурой, заложенностью и болью в носоглотке, резким нарушением носового дыхания. При данном заболевании, как и при других заболевания верхних дыхательных путей, требуется соблюдать охранительный режим работы голосового аппарата, промывание носоглотки щелочными растворами, применять местные иммуностимуляторы, физиопроцедуры (по рецепту врача).

При ответственном подходе и лечении данных заболеваний, в большинстве случаев все заканчивается благоприятно. При несоблюдение охранительного режима и лечения, при чрезмерном напряжении голосовых связок, во время их воспаления, заболевания верхних дыхательных путей могут привести к сбою работы речевого аппарата: голосового, дыхательного, резонаторного и привести к серьезным нарушениям голоса – фонастении, дисфонии, афонии.

У детей наиболее распространенным нарушением является так называемая функциональная дисфония, возникающая из-за перенапряжения голоса. Как правило, наряду с перенапряжением голоса при крике у детей наблюдаются хронический тонзиллит, аденоиды, ларингит.

Перегрузка неокрепшего голосового аппарата, а особенно во время заболевания, приводит к появлению у детей органических изменений в гортани (органической дисфонии) — узелки посредине голосовой складки, которые потребуют в будущем операционного вмешательства.

У детей может наблюдаться также и функциональная афония (отсутствие голоса). Характерной ее чертой является нестойкость патологических изменений в гортани и возможность появления звучного голоса при кашле. В более тяжелых случаях при операционном вмешательстве (при частичном удалении гортани) возникает органическая афония.

При возникновении таких заболеваний (нарушениях голоса) голос восстанавливается под воздействием специальных упражнений и лечения у специалиста – фонопеда (логопеда).

Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.

Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.

Отличительные признаки

— сильная боль в горле, отдается в уши;

— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;

— плохой запах изо рта;

— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;

— головные боли;

— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);

— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.

Диагностика

— мазок из горла;

— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);

— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).

Чем лечить

Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.

Не опасно ли удалять гланды?

По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «кость в глотке»

Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.

В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).

Отличительные признаки

колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;

трудно широко открыть рот;

сухость в глотке, сухой кашель, першение;

ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.

Диагностика

в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;

но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Чем лечить

Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.

Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.

Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.

ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!

Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.

Отличительные признаки

хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;

ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;

кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;

при хронической форме — постоянное покашливание.

Диагностика

ларингоскопия;

в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).

Чем лечить

Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).

Исключить острые приправы, пряности.

Не курить и не выпивать.

Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.

Возможные осложнения

Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ:

60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло