Эритромицин 250 при ангине
Антибиотик Эритромицин при ангине у взрослых часто назначают как средство борьбы с недугом, вызванным грамположительными микробами. Способен справиться с симптомами на начальном этапе или уже при развитии гнойной ангины.
Как действует Эритромицин
Медикамент относится к антибиотикам группы макролидов. Выполняет бактериостатическое действие. При увеличении насыщенности крови антибиотиком, оказывает бактерицидный эффект.
Действующее вещество медикамента – эритромицин. Используется для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей с выявленной аллергической реакцией на пенициллин.
Попадая внутрь организма, лечебное вещество быстро проникает в кровь и перемещается к очагам инфекции. Связываясь с патогенными микробами оказывает разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток, предотвращает возможность их дальнейшего размножения.
Формы выпуска:
- Таблетки (0,25 – 0,5 г.)
- Мазь глазная
- Мазь для наружного использования
- Пузырьки с порошком для изготовления внутривенных растворов
- Суспензии
- Суппозитории ректальные
Столь большое разнообразие форм изготовления лечебного средства позволяет использовать его для пациентов любой категории. Возможность введения медикамента в организм любым способом расширяет спектр его применения для избавления от многих инфекционных заболеваний у взрослых.
Преимущества лекарственного средства:
- Быстрое проникновение в кровоток организма
- Несколько форм выпуска медикамента
- Невысокая цена
- Возможность назначения беременным женщинам и новорожденным
Показания к применению
Эритромицин получил свое применение для устранения заболеваний, вызванных микробами и бактериями, чувствительными к действующему веществу медикамента.
Подтвердил свою действенность в борьбе с ангиной у взрослых и детей, сопровождающуюся кашлем и температурой, а также при переходе недуга в гнойную стадию.
Используют при:
- Инфекционные воспаления слизистых глаз – конъюнктивит, блефарит, трахома
- Поражения слизистого эпителия ротоглотки патогенными микробами – тонзиллит, фарингит, ангина
- Воспаление носовых пазух – гайморит, синусит
- Воспаление слуховых проходов – отит
- Заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония
- Недуги мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит, уретрит
- Кожные инфекционные поражения
- Некоторые заболевания, передающиеся половым путем
Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя для лечения не только ангины у взрослых и детей, но и многих других заболеваний. По антибактериальному эффекту он очень схож с действием пенициллина, но не вызывает привыкания, и имеет минимум побочных эффектов.
Употреблять лекарство при ангине взрослым можно любым удобным способом. Чаще всего – это таблетки. Если пациент испытывает затруднения с процессом глотания, допустимо вводить вещество в виде суппозиториев или внутривенно.
Как принимать Эритромицин взрослому
Эритромицин при ангине у взрослых назначается в виде таблеток. Дозировка составляет 500 мг дважды в день.
При переходе заболевания в острую стадию, допускается увеличение приема препарата до 3- 4 – х раз в день. Определять, сколько дней пить в этом случае таблетки, должен лечащий врач, в противном случае можно спровоцировать передозировку лекарством.
Употребляются таблетки при ангине у взрослых перорально, с перерывом 6 – 8 часов. Будет лучше, если это произойдет за 1 час до еды или 2 часа после. Не рекомендуется запивать лекарственное вещество соком, чаем или молоком – эти жидкости могут снизить скорость всасывания вещества в кровь.
При внутривенном введении Эритромицина при ангине у взрослых, суточная дозировка составляет 0,6 г. Рекомендовано вводить раствор капельным путем, в течение 3 — 5 минут. Готовят жидкость, смешивая порошок с 0,9% раствором натрия хлорида. С наступлением улучшения самочувствия, взрослого можно перевести на прием лекарства перорально.
Длительность лечения Эритромицином ангины у взрослых зависит от степени тяжести заболевания. Обычно, курс терапии не превышает 7 – 10 дней.
Как принимать Эритромицин детям
Эритромицин при ангине у детей назначается в форме суспензии. Она более удобна в употреблении и приятная на вкус.
Согласно инструкции по применению, лекарство назначается с учетом массы тела ребенка. Обычно, суточная дозировка вещества составляет 20-40 мг на кг веса малыша.
- Детям, в возрасте от 1 до 3 – х лет суточная норма составляет 0,4 гр.
- С 3 до 6 лет – максимальная дозировка на день приема 0,70 гр.
- С 6 до 10 лет – 1 гр. в день.
Суточную дозировку Эритромицина при ангине у детей делят на 4 раза. Принимать, как и взрослым, с перерывом в 6 часов.
В качестве еще одной формы приема Эритромицина при ангине можно использовать свечи. Помогают ли они при ангине? Эффективность лекарственного средства в данной форме выпуска аналогична таблеткам и суспензии. Для лечения взрослых их, как правило, не используют. Допускается употребление только в том случае, когда поступление лекарственного средства перорально невозможно.
При правильном проведении лечения ангины, пациент чувствует улучшение самочувствия уже на 3- 4 сутки приема препарата. Тем не менее резко прерывать лечение в данном случае нельзя, может возникнуть «синдром отмены», заболевание может вернуться.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Назначать Эритромицин при ангине у детей и взрослых может только специалист, так как препарат совместим не со всеми лекарственными средствами.
- Снижает эффективность антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов
- Подавляют действие гормональных контрацептивов
- Несовместим с линкомицином
- Увеличивает концентрацию препаратов, метаболизм которых происходит в печени (теофиллин, гексобарбитал, дизопирамид и др.)
- При совместном применении антигистаминных препаратов нового поколения (Терфенадин или Астемизол) может развиваться сбой в работе сердечной мышцы или сужение кровеносных сосудов.
Начиная принимать Эритромицин при ангине взрослым следует ознакомиться с инструкцией по применению. Если совместимость назначенных лекарственных средств невозможна, Эритромицин следует сменить на аналогичный антибиотик.
Меры предосторожности и побочный эффект
Как и большинство антибиотиков, Эритромицин имеет ряд ограничений в применении. Они распространяются не только на детский организм, но и на взрослого.
Не рекомендовано использование:
- Повышенная чувствительность к действующему микроэлементу медикамента
- Печеночная недостаточность
- С осторожностью – при выявленных недугах почек
- С осторожностью – в период вынашивания ребенка и кормления грудью
Проводя терапию ангины Эритромицином у взрослых и детей, нужно регулярно отслеживать лабораторные показания функции печени. Желтуха может проявляться не только в течение лечения, но и спустя 7 – 14 дней после него.
Побочные эффекты
Негативные реакции систем и органов у взрослых и детей в течение или после приема Эритромицина при ангине возникают нечасто.
Связаны они, как правило, с неправильным применением препарата, нарушением последовательности или дозировки.
Отрицательные реакции:
- Сбои в работе пищеварения и ЖКТ – ощущение тошноты, рвотный рефлекс, диарея
- Реакция дермы в виде аллергии – сыпь, покраснение, зуд
- Нарушение функций печени, панкреатин
- Нарушение микрофлоры слизистых оболочек
- Изменения работы кровеносной системы – тахикардия
Лекарственный препарат может оказывать действие на нервную систему и приводить к снижению слуха или внимания, рассеянности при приеме высоких доз препарата.
При чрезмерном употреблении Эритромицина проводится симптоматическая терапия – промывание желудка, контроль дыхательной функции человека.
Обзор лекарственных препаратов — видео
Источник
Эритромицин — один из первых представителей антибиотиков из группы макролидов. Обладает широким спектром бактериостатической активности и помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами. Эритромицин при ангине используют в случаях аллергических реакций или устойчивости микробов к стандартной терапии антибиотиками из ряда пенициллинов.
Свойства и распределение препарата в организме
Эритромицин обладает бактериостатическим эффектом. Он подавляет рост и размножение бактерий за счет блокировки синтеза белков их клеточной стенки. В высоких дозировках может вызывать гибель микробов.
Воздействует на большинство бактерий, которые могут вызвать ангину и воспалительные изменения в горле. Препарат активен в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия и микоплазма, поэтому его используют в лечении хламидийной ангины. Некоторые грамотрицательные бактерии (кишечная, синегнойная палочка и др.) обладают устойчивостью к этому лекарству.
Эритромицин быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта и накапливается в терапевтических концентрациях в очагах воспаления. Его всасываемость не зависит от приема пищи, поэтому его можно употреблять как до, так и после еды.
Проникает в грудное молоко, поэтому при приеме Эритромицина стоит на время отказаться от кормления грудью. При беременности препарат используют только после консультации с лечащим врачом.
В организме он распределяется неравномерно, накапливаясь в печени, почках и селезенке. Этот нюанс нужно учитывать пациентам с хроническими заболеваниями этих органов. Метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с желчью и мочой.
Фото 2. Человек пьет таблетки
Дозировки и правила приема
Эритромицин при ангине используют в форме таблеток. Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка составляет 500 мг 2 раза в сутки. При осложненной ангине доза может быть увеличена до 2 г в сутки.
Прием за 1-2 часа до или после приема пищи, запивая водой. Временной интервал между приемом таблеток составляет 6-8 часов. Длительность лечения 7-10 дней.
У детей младшего возраста препарат назначают с учетом массы тела и тяжести клинической картины.
Важно! При ангине у детей отдают предпочтение Азитромицину (другой антибиотик из этой же группы).
Противопоказания и побочное действие
Выдержка из официальной инструкции
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости и аллергии к антибиотикам этой группы. Не используют у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени.
Среди побочных действий чаще всего встречаются:
- со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, желтуха, редко — нарушение работы печени и поджелудочной железы;
- аллергия: сыпь и зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок;
- со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, сбои сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
- ототоксичность при употреблении высоких доз. Длительное применение препарата может вызвать необратимую потерю слуха;
- другие: молочница, колит, панкреатит и др.
Важно! Тяжелые побочные эффекты наблюдаются у пациентов при совместном применении Эритромицина со статинами (Аторвастатин, Ловастатин и др.) и блокаторами кальциевых каналов.
Особенности применения и взаимодействие с другими лекарствами
Перед применением Эритромицина следует помнить о его возможных лекарственных взаимодействиях с другими препаратами. Например, он уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во время его применения следует применять дополнительные способы контрацепции.
В процессе лечения не рекомендуют употреблять алкоголь из-за выраженного токсического влияния на печень. Препарат может усилить проявления болезни miastenia gravis.
Препарат не применяют совместно с колхицином (средство для лечения подагры и склеродермии). При совместном приеме этих лекарств развиваются опасные для жизни осложнения.
Важно! Одновременный прием Эритромицина с алкалоидами спорыньи, терфенадином и астемизолом вызывает нарушения сердечного ритма вплоть до летального исхода.
При приеме совместно с теофиллином, кофеином, карбамазепином и некоторыми другими лекарствами усиливается токсическое влияние антибиотика на печень. У пациентов с сопутствующей патологией печени и почек требуется коррекция дозы, а также контроль уровня печеночных ферментов и показателями анализа мочи.
Эритромицин не используют совместно с препаратами из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также антибиотиками из группы линкозамидов (Кларитромицин и др.). Повышает эффективность сердечных гликозидов, например, Дигоксина.
Пациентам с сопутствующими болезнями, которые принимают другую лекарственную терапию, следует проконсультироваться с врачом перед применением Эритромицина.
Эритромицин — это антибиотик из группы макролидов, которое могут при определенных условиях использовать в лечении ангины. Перед применением следует проконсультироваться с доктором из-за наличия лекарственной несовместимости со многими другими препаратами.
Источник
Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
Вспомогательные вещества: повидон -12.6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 126002700) — 18.9 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон CL-M) — 27 мг, кальция стеарат — 8.28 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.18 мг, тальк — 20.7 мг, крахмал картофельный — 324,94 мг.
Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 32.4 мг, титана диоксид (двуокись титана) — 1.6 мг, клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) — 6 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.
Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
— коклюш (в т.ч. профилактика);
— трахома;
— бруцеллез;
— болезнь легионеров;
— эритразма;
— листериоз;
— скарлатина;
— амебная дизентерия;
— гонорея;
— конъюнктивит новорожденных;
— пневмония у детей;
— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
— инфекции слизистой оболочки глаз;
— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.
При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.
— гиперчувствительность;
— потеря слуха;
— одновременный прием терфенадина или астемизола;
— период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
Противопоказано при печеночной недостаточности.
Противопоказано при почечной недостаточности.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 2 г . Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
