Эпидемия ангины в новосибирске
Главный инфекционист области уверяет: если бы была вспышка, то Роспотребнадзор был бы уже в курсе
Фото: Густаво Зырянов / НГС
Новосибирцы сообщают о распространении вируса Коксаки в Ленинском районе: они сомневаются в диагнозах, которые ставят их детям врачи поликлиники № 18, и утверждают, что в детском саду № 445 в одной группе болеют пять-семь человек. Но официально вспышки вируса Коксаки в городе нет.
«Это Коксаки ходит»
— Неофициально врачи озвучивают, что это вирус Коксаки, он сейчас ходит по городу, но документально ничего не оформляется, пишут, что ангина. Мы вызвали дежурного педиатра, она пришла и поставила нам ангину. После этого пошла сильная сыпь — мы вызываем скорую, нам говорят: «У вас ангина, а это пошла аллергия на что-то». Потом у ребёнка поднялась температура, мы в третий раз вызвали педиатра, она неофициально сказала: «Да, это Коксаки ходит». Девушкам из группы в садике сказали, что так делают, чтобы эпидемии не было, чтобы из СЭС лишние вопросы не задавали, — рассказывает Ольга, читательница НГС.
Только в их группе детсада № 445, по словам молодой мамы, с подобной ситуацией столкнулись пять-семь человек с начала ноября (в распоряжении редакции есть переписка родителей из этого чата. — Прим. ред.). Все они сомневаются в официальном диагнозе (или утверждают, что неофициально им называли другую причину недомогания), и все прикреплены к поликлинике № 18.
— На днях мы ходили к доктору на приём, там тоже мама с ребёнком была. Я спросила, что у них. Она ответила: «По документам ангина, а так — Коксаки», — утверждает Ольга.
По словам главного инфекциониста области Ларисы Поздняковой, обострение, связанное с этим вирусом, происходит ближе к осени, в том числе в купальный сезон
Фото: Густаво Зырянов / НГС
Что говорят в поликлинике и детсаду
Заместитель главного врача поликлиники № 18 Наталья Балдина говорит, что официально энтеровирусная инфекция вируса Коксаки у них не зарегистрирована:
— Заболеваемость по детской поликлинике на сегодняшний день ниже среднего по Новосибирску в процентном отношении. Групповой заболеваемости у нас не зарегистрировано, эти сведения также можете взять в Роспотребнадзоре — они это отслеживают.
Она добавила, что одна жалоба к заместителю главного врача поступала от мамы, которая многим недовольна. С ней работают индивидуально. Журналист НГС отправил запрос в Роспотребнадзор.
— Сезонная заболеваемость у нас обычная, детский сад не на карантине, ни одной группы на карантине нет. Все дети приходят с диагнозом «ОРВИ», — комментирует ситуацию исполняющая обязанности заведующего детским садом № 445 Ирина Роньшина.
Что такое вирус Коксаки и какие у него симптомы
Главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова объяснила, что есть большая группа вирусов, в том числе Коксаки, которые являются возбудителями энтеровирусной инфекции:
— Это банальная инфекция, которая проявляется катаральными явлениями — насморк, заложенность носа, — может быть какой-то кишечный синдром. Ничего необычного в этом нет, просто вирус так называется красиво — «Коксаки». Всё-таки врачи шесть лет учатся, потом интернатуру проходят, работают — наверное, они больше в медицине понимают, чем люди, которые с ней не связаны. Мы же не лезем в инженерные проекты.
Лариса Позднякова отметила, что вспышка вируса в поликлинике № 18 не зарегистрирована и в целом по городу подобного тоже нет. В 2019 году было 120 случаев диагностирования этого вируса у детей и взрослых.
В сентябре в Новосибирске уже была подобная ситуация, но врачи также просили не поддаваться панике: родители детей из сада в Заельцовском районе сомневались в том, что это ОРВИ, и винили во всём вирус Коксаки.
Если вы оказывались в подобной ситуации, то расскажите свою историю журналисту НГС по телефону 8 982 781–74–07 (СМС, Viber, Telegram, WhatsApp).
Доверяете ли вы диагнозам, которые ставят врачи?
Источник
Лайф выяснил, как распространяется менингококковая инфекция и как с ней бороться.
За прошедшую неделю в Новосибирске зафиксировали четыре новых случая менингококковой инфекции. Ранее сообщалось о 26 заболевших в первой половине июня. Местный Минздрав объявил о проведении массовой вакцинации. Специалисты предупреждают о высоком риске заражения менингококком на морских побережьях, а также при купании в жару в грязных прудах и озёрах.
— Не только в Новосибирской, но и в Московской области, и в Москве в последнее время менингококковая инфекция активно распространяется. Основные источники распространения инфекции — это речки и озёра, куда она попадает от носителей и надолго там остаётся, — рассказал Лайфу вакцинолог и педиатр Евгений Тимаков.
По словам врача, одна из немаловажных мер борьбы с опасным недугом — выявление очагов инфекции.
Чем опасна эта инфекция?
Менингококк — это бактерии, которые попадают в организм человека воздушно-капельным путём, поражают легкие, почки, зрение, слух, мозговую и двигательную активность.
— При воспалении головного мозга в любом случае осложнения будут. Эта ситуация реанимационная и не всегда удаётся спасти людей. Не нужно пропускать первые симптомы: если менингококк начал размножаться по всему организму и дошёл до головы, уже и ударные дозы антибиотиков могут не подействовать, возможны летальные исходы, — пояснил Евгений Тимаков.
У этой инфекции, по мнению заведующего кафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова Владимира Никифорова, нет прямой связи распространения с погодой, жарой и летним периодом. Впрочем, как отмечает профессор, инфекция непредсказуема и может иногда удивлять.
Летом, особенно в жару, бактерии быстро распространяются. Вы можете подцепить менингококковую инфекцию, например, искупавшись в одном бассейне с заражённым человеком.
Первые симптомы инфекции: повышение температуры, головная боль, рвота, на задней стенке горла появляется воспалительный процесс с «синюшностью», могут быть кровоизлияния или непрекращающаяся боль в горле.
Как уберечься от менингита?
По словам врачей, заболеть можно в любом возрасте, но примерно в 70% от всех случаев инфекция поражает детей. Менингококк прекрасно уживается в носоглотке человека, которая служит бактериям природным резервуаром, они начинают там размножаться. Главное средство защиты — крепкий иммунитет.
Эксперты рекомендуют больше есть овощей и фруктов, пить витамины и принимать контрастный душ.
Ещё один способ уберечься от менингококка — вакцинация.
— Импортная вакцина, которая есть сейчас у нас на рынке, хорошо переносится организмом. Но важно сделать прививку не позднее чем за две, а лучше три недели до отпуска, чтобы организм успел выработать иммунный ответ, — советует Евгений Тимаков.
Как рассказал медик, вакцина «совсем не дешёвая», но в Москве и Подмосковье она точно закуплена и предоставляется бесплатно. В других регионах врач рекомендует узнавать о возможности сделать прививку в местных поликлиниках.
Говоря же об эффективности самой вакцины от менингита, стоит отметить, что, хоть привитые и не заболевают, они могут оказаться носителями бактерии и заражать остальных.
— При хорошем иммунитете сам бактерионоситель может и не болеть, но с учётом воздушно-капельного пути передачи инфекции, даже не заболевая, вы можете заразить родных и близких. Поэтому, приезжая из отпуска или после выходных на речке, будет нелишним сдать мазок на менингококковую инфекцию, — рекомендуют вакцинологи.
Врачи предупреждают о возможной вспышке менингита ближе к осени. В это время все возвращаются с родителями из отпусков, в школах и садах дети начинают теснее общаться и активнее передавать инфекцию. Об укреплении иммунитета и прививках, конечно, лучше позаботиться заранее.
Источник
Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.
Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Отличительные признаки
— сильная боль в горле, отдается в уши;
— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;
— плохой запах изо рта;
— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;
— головные боли;
— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.
Диагностика
— мазок из горла;
— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);
— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).
Чем лечить
Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.
Не опасно ли удалять гланды?
По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «кость в глотке»
Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.
В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).
Отличительные признаки
колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;
трудно широко открыть рот;
сухость в глотке, сухой кашель, першение;
ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
Диагностика
в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;
но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Чем лечить
Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.
Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.
Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.
ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.
Отличительные признаки
хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;
ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;
кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
при хронической форме — постоянное покашливание.
Диагностика
ларингоскопия;
в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).
Чем лечить
Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).
Исключить острые приправы, пряности.
Не курить и не выпивать.
Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
Возможные осложнения
Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ:
60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло
Источник
Инфекционисты заверили, что вовремя начали лечение всех новосибирцев с менингококковой инфекцией. О болезни говорили не только внешние яркие признаки, но и результаты специфических обследований
Фото: Александр Ощепков / НГС
С начала июня в Новосибирске резко возросла заболеваемость менингококковой инфекцией. В предыдущие годы врачи тоже фиксировали случаи болезни, но их было не больше 5 за год. За последние недели к медикам обратились десятки горожан, сейчас 12 новосибирцев с подтверждённым диагнозом остаются в больницах, в том числе дети. Сегодня, 25 июня, главный инфекционист региона Лариса Позднякова и замруководителя новосибирского Роспотребнадзора Лада Самойлова рассказали журналистам, как идёт борьба с заболеванием и чем от него можно спасаться. Корреспондент НГС записала самые важные моменты.
Новосибирск всё-таки настигла эпидемия менингококковой инфекции?
Врачи утверждают, что нет. Ситуацию нельзя сравнивать по масштабам, например, с эпидемией гриппа в 2009 году. По словам заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Лады Самойловой, сейчас в городе происходит «циклический подъём заболеваемости».
Главный инфекционист региона, главврач городской инфекционной больницы № 1 Лариса Позднякова отметила, что для менингококковой инфекции вполне типично просыпаться раз в несколько десятков лет — таков цикл этого биологического вида, по той же причине «медведь спит зимой, а не спит летом».
— У многих возникает вопрос, почему именно сейчас [поднялся уровень заболеваемости]. Вообще, у менингококковой инфекции действительно очень длительные промежутки пиковых подъёмов, они составляют 20–30 лет. Последнее повышение уровня заболеваемости [мы видели] в 90-х годах. Хотя ежегодно регистрируется от 3 до 5 случаев менингококковой инфекции, это спорадические случаи, — объяснила врач-инфекционист.
Лада Самойлова добавила, что во время предыдущего подъёма заболеваемости двадцатилетней давности врачи за год фиксировали 100–150 случаев менингококковой инфекции. Пока что врачи затрудняются сказать, когда именно завершится новый цикл: слишком много факторов должно совпасть. Но длиться он может несколько лет.
— Ситуация остаётся под контролем, — заверила замглавы управления Роспотребнадзора.
В городе живёт больше 1,5 миллиона человек, а привиты всего 10 тысяч. Это же мало?
Вакцинация против менингококковой инфекции не носит тотального характера, врачи прививают тех, кто контактировал с заболевшими и живёт в одном из 12 очагов распространения, таковы эпидемиологические показания.
Как объясняют врачи, прививки делают прежде всего детям («вообще, менингококковая инфекция классически относится к разряду детских инфекций») и взрослым, которые чаще всего сталкиваются с распространением болезни, например, медработникам или сотрудникам детских садов.
В группе риска прежде всего дети, особенно в возрасте от года до восьми лет
Фото: Елена Полякова / НГС
По словам Ларисы Поздняковой, областные власти ежегодно закупают вакцину, ведь бывают и единичные случаи болезни. На этот год правительство Новосибирской области закупило 12 тысяч доз полисахаридной менингококковой вакцины группы А — именно такая группа инфекции преобладает сегодня в регионе. Кроме того, минздрав и правительство дополнительно приобрели 4 тысячи доз вакцины разных групп общей стоимостью 20 миллионов рублей. Также врачи используют и химиопрофилактику в отдельных случаях.
Главный инфекционист подчеркнула, что вакцина отечественного производства качественная, она считается эффективным методом борьбы с заболеванием.
Что касается тех, кто решил сделать прививку, но по эпидпоказаниям ему не положен бесплатный вариант, сможет пройти вакцинацию в частных клиниках Новосибирска — такая профилактика подойдёт тем, кто, к примеру, часто путешествует.
Можно ли спутать менингококковую инфекцию с чем-то ещё?
Опытные врачи не перепутают симптоматику, ведь эта инфекция очень ярко проявляется.
— Очень выраженные симптомы интоксикации, то есть лихорадка, слабость, ломота во всём теле, мышечная боль, такое вот состояние лихорадки, — перечислила первые признаки Лариса Позднякова.
Дальше, если развивается менингит, присоединяются сильнейшая головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота, часто появляется специфическая сыпь на ногах (можно не только прочитать подробную информацию о признаках болезни, но и сохранить ее себе в качестве инструкции в картинках).
Позднякова отметила, что у всех пациентов Новосибирской области, кто обратился к врачам с симптомами инфекции, медики распознали болезнь чётко (не только по внешним признакам, но и в результате специфического обследования). По данным на 25 июня, под наблюдением врачей остаются 6 взрослых и 6 детей, их состояние оценивается как «средней степени тяжести», лечение было им назначено вовремя, подчеркнула главный врач инфекционной больницы.
Есть ли способы предупредить развитие этой инфекции в семье или коллективе?
— Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, что отягощает профилактику, потому что понятно, что от воздушно-капельного пути заражения никто не застрахован. Люди общаются, люди контактируют, и есть бессимптомные какие-то вещи, — констатировала главный инфекционист.
Властям пришлось купить дополнительные дозы вакцины на 20 миллионов рублей из-за роста числа заболевших
Фото: Ольга Бурлакова / НГС
В случае менингококковой инфекции подходят и зимние правила борьбы с ОРВИ и гриппом: проветривание помещений, влажная уборка, медицинские маски (правда, их стоит почаще менять, если находишься близко к очагу инфекции). Многое, как ни банально, зависит от иммунитета человека — насколько организм подготовлен к встрече с такой болезнью.
Если один раз переболел, уже больше не заболеешь?
К сожалению, менингитом можно заболеть несколько раз в жизни. У менингококка множество подвидов, и не факт, что в будущем организм человека, уже переболевшего ранее, защитится от другого типа этой инфекции. Главное, не игнорировать симптоматику — как подчёркивали врачи, она ярко выражена — и не провоцировать развитие заболевания. Ведь, если его не лечить в условиях стационара, последствия могут быть очень тяжёлыми, предупреждают медики.
Вспышка менингококка в Новосибирской области произошла в начале месяца. За 11 дней заболели 25 человек из Дзержинского и Октябрьского районов. Они остаются основными очагами распространения болезни. В середине месяца стало известно о смерти сотрудницы новосибирского детского сада, сначала у неё были симптомы, указывающие на менингококковую инфекцию. В начале прошлой недели нянечка скончалась от другого заболевания — геморрагического инсульта. Тем не менее воспитанников детсада решили привить от менингококковой инфекции.
Источник