Интоксикация при ангине и как ее снять

Воспаление миндалин, преимущественно нёбных, называют тонзиллитом. Острую форму заболевания принято называть ангиной. Процесс имеет инфекционную природу. Основными возбудителями являются кокки: стрептококки и стафилококки. Реже причиной болезни служат другие бактерии, вирусы и грибы.

Типичные проявления заболевания сразу же заставляют задуматься о том, что это ангина. Для неё характерны боли в горле, а на миндалинах образуются белые налёты. Но этим клиника не ограничивается. Сопровождается ангина интоксикацией, достаточно сильной.

Признаки интоксикации при ангине

При ангине интоксикация организма проявляется следующими симптомами.

1. Лихорадка. Продолжается не больше недели. Сопровождается ознобом.
2. Болевой синдром: боли в мышцах, в области поясницы, головные боли.
3. Слабость, быстрая утомляемость.
4. Аппетит снижается или отсутствует совсем.
5. Нарушение сна.
6. У детей возможна рвота, признаки воспаления мозговых оболочек.
7. Увеличение регионарных лимфоузлов (в подчелюстной области).
8. Дискомфорт в области сердца, боли, выраженная тахикардия. Частый пульс отмечается при высокой температуре, но может быть результатом токсического влияния на сердце (при отсутствии лихорадки). Могут выявляться изменения на ЭКГ.
9. Редко, но бывает, что увеличиваются печень и селезёнка.
10. Возможно, появление эритроцитов в моче.

Почему развивается интоксикация при ангине

Самым опасным возбудителем инфекционного процесса в лимфоидной ткани глотки (в миндалинах) считается В-гемолитический стрептококк группы A. Его активное размножение вызывает воспалительные изменения миндалин. При этом выделяются опасные токсины: стрептолизины -O и -S, стрептококковая протеиназа, дезоксирибонуклеаза B, стрептококковые мукопептиды. Далее, бактерии и токсины распространяются по лимфатической системе в окружающие ткани и лимфатические узлы, вызывая изменения в этих структурах. Попадая в кровеносное русло, токсины распространяются по всему организму. В результате возникает общая интоксикация при ангине, которая и проявляется ранее описанными симптомами. При этом могут значительно пострадать сердце и сосудистая система, так как стрептолизин -O отличается способностью повреждать сердечную мышцу. Возможно, нарушение работы нервной системы и органов пищеварения.

Могут страдать почки, базальные мембраны клубочков которых также подвержены негативному влиянию продуктов жизнедеятельности стрептококка. Токсины не только сами способны вызывать интоксикацию при тонзиллите, но и способствуют образованию иммунных комплексов, которые циркулируют по кровеносным сосудам, осаждаются в почечных клубочках, повреждают их стенку и нарушают кровоток. Эти комплексы способствуют развитию тромбозов и нарушению кровообращения в почках.

Некоторые симптомы интоксикации проявляются в первые дни болезни. Но самые тяжёлые осложнения развиваются тогда, когда человек считает себя абсолютно здоровым. Чаще такие осложнения наблюдаются у людей, столкнувшихся с ангиной не в первый раз. Способен вызвать тяжёлую интоксикацию тонзиллит, имеющий хроническое течение с частыми обострениями. Не последнюю роль играют особенности генетики.

Ранние осложнения ангины

В первую неделю болезни, возможно, появление:

• паратонзиллита (вовлечение в воспалительный процесс тканей вокруг миндалин);
• отита (воспаление уха);
• синусита (воспалительный процесс в околоносовых пазухах);
• эндокардита (инфекционное воспаление клапанов сердца);
• заглоточного абсцесса (гнойное расплавление лимфоузлов и клетчатки заглоточного пространства);
• отёка гортани;
• флегмоны шеи (разлитое воспаление подкожной клетчатки);
• сепсиса (генерализованная инфекция);
• менингита (воспаление мозговых оболочек);
• инфекционно-токсического шока.

Чаще всего такие осложнения возникают у детей, ослабленных больных, при снижении иммунной защиты организма.

Поздние осложнения при ангине

Интоксикация после ангины может закончиться развитием серьёзных заболеваний:

1. Острая ревматическая лихорадка. Проявляется через две, иногда три недели после выздоровления. Характерно поражение сердца, суставов, наличие кожных изменений, повышение температуры тела. При поражении клапанного аппарата сердца — развиваются его пороки.
2. Острый гломерулонефрит может проявляться спустя восемь, а то и десять дней от начала заболевания. Первые изменения наблюдаются при исследовании общего анализа мочи, где обнаруживается много лейкоцитов, эритроцитов, появляется белок и цилиндры.

При хроническом тонзиллите отравление токсинами стрептококка, который постоянно находится в миндалинах, в полости рта и носа (в том числе в кариозных зубах, околоносовых пазухах) может приводить к развитию: миокардиодистрофии, кардиосклерозу, порокам сердца на фоне эндокардита. Могут появляться воспалительные изменения в сосудах и тромбоэмболические осложнения.

Лечение ангины

При обычном течении ангины госпитализация не требуется. Но необходима консультация врача, который поставит диагноз, даст основные рекомендации по лечению и объяснит, как снять интоксикацию при ангине.

Лечебные мероприятия включают:

1. Режим — постельный.
2. Антибактериальная терапия: препараты из группы пенициллинов, макролиды или цефалоспорины.
3. Обильное питье: щелочная минеральная вода, соки, отвары трав.
4. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают справиться с лихорадкой, уменьшают болевой синдром. Для этого подойдут: Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
5. Местное лечение: полоскание настоем ромашки, календулы, Хлоргексидином, раствором фурацилина, перекисью водорода 3% (1 чайная ложка на половину стакана воды). Можно использовать аэрозоли и спреи: Гексорал, Гексаспрей, Стопангин и другие.
6. Антигистаминные средства могут облегчить состояние (Супрастин, Зодак, Цетрин и др.).

Если на фоне лечения состояние ухудшается: сохраняется лихорадка, боли в горле становятся интенсивнее, появляется выраженная болезненность в области шеи, увеличиваются лимфоузлы, появляется слюнотечение и становится тяжело открывать рот, нарастает слабость, беспокоят боли за грудиной или в прекардиальной области, аритмии, сильные головные боли, падает артериальное давление – необходима срочная госпитализация.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. При необходимости проводится оперативное лечение (вскрытие абсцесса). Если потребуется – весь комплекс реанимационных мероприятий.

Профилактика интоксикации после ангины

Чтобы предотвратить развитие интоксикации после ангины необходимо:

• избавление от хронических инфекционных очагов (кариозные зубы, синуситы, фарингиты, хронический тонзиллит);
• наблюдение у врача на протяжении трёх месяцев после клинического выздоровления, с обязательным контролем ЭКГ, анализа крови и мочи;
• полноценное питание;
• при частых ангинах, возможно, удаление миндалин;
• повышение общего и местного иммунитета: Имудон, Тонзилгон, Иммунал;
• физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата Тонзиллор;
• бициллинопрофилактика – введение длительно действующего антибиотика пенициллинового ряда для профилактики ангины.

Не стоит считать ангину безобидным заболеванием. К лечению нужно подходить основательно и грамотно, чтобы избежать тяжёлых осложнений в будущем.

Очень неприятная и опасная болезнь, ангина знакома практически всем. При хроническом течении ее называют тонзиллит. Заболевание имеет вирусное происхождение и вызывается стрептококками и стафилококками. Другие возбудители встречаются крайне редко. Уже первые симптомы болезни наталкивают на мысль о развитии ангины.

Основные признаки заболевания появляются в виде острой боли в горле, затрудняющей глотание и мешающей нормальному сну, и беловатого налета на миндалинах. Добавляется к этому и сильнейшая интоксикация организма. Поэтому правильное и своевременное лечение при ангине жизненно необходимо. Без него не исключен даже летальный исход болезни.

Крайне важно вовремя распознать первичные симптомы заболевания у маленьких пациентов, поскольку у них ангина протекает очень тяжело, особенно в возрасте до пяти лет. Занятие самолечением при ангине не допускается, так как при интоксикации велика вероятность развития тяжелейших осложнений.

Отчего происходит интоксикация, и чем она страшна

Интоксикация при ангине происходит от выделяемых в процессе жизнедеятельности кокков токсинов. Наибольшую опасность представляет стрептококк В-гемолитический группы А. Он выделяет особо вредные для человека токсины: О- и S- стрептолизины, стрептококковые мукопептиды, В дезоксирибонуклеазу, стрептококковую протеиназу. Токсины, как и сами бактерии, проникая в миндалины и находящиеся рядом ткани, провоцируют в них изменения.

После этого токсины далее попадают из миндалин в кровоток, отравляя все системы органов. В результате этого и возникает интоксикация. Тогда же появляются первые симптомы заболевания. Кроме этого, могут возникнуть расстройства органов пищеварения и нездоровые проявления со стороны нервной системы.

Если запустить ангину, то стрептолизин–О может привести к повреждениям сердца. Также выделяемые стрептококками вещества отрицательно действуют на почки. Иммунные комплексы, возникающие в системе кровообращения под действием токсинов кокков, остаются в почечных клубочках. От этого в почках могут образоваться тромбы, и нарушиться кровообращение.

Ряд симптомов интоксикации проявляется при ангине в начале болезни, а часть выявляется уже после полного выздоровления. Вторые как раз и являются наиболее опасными и возникаюу людей, неоднократно перенесших ангину.

Сильнейшие отравления организма может вызывать хронический тонзиллит, дающий регулярные обострения. Наследственные особенности значительно влияют на переносимость больным интоксикации и естественную сопротивляемость болезни.

Основные симптомы интоксикации

Для того чтобы не пропустить интоксикацию, появляющуюся при ангине, и вовремя принять все необходимые меры по нейтрализации ее негативных последствий для здоровья следует знать ее первые симптомы. Ангину сопровождают:

• высокая температура, при которой длительность лихорадки не превышает одной недели и обычно присутствует сильный озноб;
• выраженная головная боль;
• выраженная мышечная боль;
• боль в сердце или тахикардия;
• сильная слабость;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстной области;
• отсутствие полноценного сна;
• увеличение печени (в тяжелых случаях);
• увеличение селезенки (в тяжелых случаях);
• рвота (у детей);
• воспаление мозговых оболочек менингит (у детей).

Поскольку интоксикация проявляется ярко, пропустить ее сложно. Если вовремя взять процесс под контроль и начать лечение, то сильного вреда для организма он не принесет. Отказ от обращения за медицинской помощью и лечение домашними средствами ставят под угрозу не только здоровье, но и жизнь больного. Ангина требует безотлагательного профессионального лечения с применением антибиотиков.

Последствия запущенной интоксикации

Если при ангине больной не получает своевременной медицинской помощи, а иммунитет его не очень силен или ослаблен, то велика вероятность развития осложнений после интоксикации. В своем большинстве они очень опасны и без грамотного лечения практически всегда приводят к летальному исходу. К таким осложнениям относятся:

• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• отек горла;
• флегмона шеи (гнойное воспаление подкожной клетчатки);
• сепсис;
• заглоточный абсцесс;
• эндокардит.

Менее опасными, но также требующими лечения осложнениями, которые вызывает интоксикация, являются: отит, синусит, паратонзиллит. Нельзя забывать о том, что отит может приводить к полной потере слуха, а синусит грозит гайморитом, симптомы которого очень болезненны.

Перечисленные выше осложнения, которые дает ангина, относятся к первичным, а есть еще и вторичные. Они развиваются через одну или несколько недель после казалась бы полного выздоровления. Приводит к ним запущенный процесс интоксикации во время болезни. К наиболее серьезным вторичным последствиям болезни относят острый гломерулонефрит и острую ревматическую лихорадку. Первое заболевание поражает почки и может проявиться почти через месяц после начала ангины. На начальном этапе осложнение выявляется при анализе мочи. Лечение требуется начинать незамедлительно, как только обнаружены его первые признаки.

Ревматическая лихорадка возникает в период от одной до трех недель после того, как была перенесена ангина. У больного резко поднимается температура, появляются боли в сердце и суставах, имеют место изменения кожи. Если своевременно не проводить грамотное лечение, последствия могут оказаться самыми тяжелыми.

Защита от интоксикации после ангины

Интоксикация может развиваться не только в период болезни, но и после нее. Дело в том, что кокки, вызывающие заболевание, могут оставаться в организме человека еще некоторое время после того, как ангина была вылечена. Из-за этого симптомы интоксикации могут возникнуть вновь, и тогда опять потребуется срочное лечение.

Для того чтобы ангина вновь не напомнила о себе, следует соблюдать ряд правил. Необходимо устранить все очаги воспаления в ротовой полости и гортани. Для этого надо провести лечение больных зубов, синусита, фарингита и тонзиллита. При отсутствии воспалений в организме человек значительно меньше подвержен ангине.

Наблюдение на протяжении трех месяцев, после того как была перенесена ангина, прохождение ЭГК, сдача анализов мочи и крови позволят предотвратить развитие повторной интоксикации; так как при необходимости сразу же будет назначено своевременное лечение.

Правильное питание усиливает иммунитет, при ослаблении которого ангина будет регулярно возвращаться.

Удаление при необходимости миндалин раз и навсегда решает вопрос лечения, так как при отсутствии очага болезни ангина не возникает.

Лечение

Лечение при ангине чаще амбулаторное. Режим рекомендуется постельный, так как лишние нагрузки для организма в это время крайне нежелательны. Госпитализация требуется только при запущенной ангине с развитием опасных для жизни больного нагноений. Требуемое лечение назначается врачом после постановки диагноза.

Вовремя начатое лечение ангины – гарантия сохранения здоровья и отсутствия осложнений после болезни.