Ингаляция при ангине хлоргексидином
Ингаляции с Хлоргексидином нужны при воспалении дыхательных путей: насморк и боль в горле при ОРЗ, фарингит, ангина, гайморит, бронхит (без спазма бронхов). Вводится только через небулайзер в разведенном виде, растворитель – 0,9% физиологический раствор.
Для взрослых пропорция 1:1, детям до 12 лет на 1 мл 0,05% Хлоргексидина добавляют 2 мл физраствора. Доза на 1 сеанс – 3-4 мл, в день проводится 1-2 процедуры, курс лечения – 5 дней. Ингаляции обязательно назначаются врачом, препарат не противопоказан при беременности и кормлении грудью, но используется с осторожностью. Его нельзя применять при склонности к аллергии и при сильной сухости слизистых, например, при атрофическом рините, фарингите.
Чем помогут ингаляции с Хлоргексидином
Ингаляции с Хлоргексидином помогают при инфекциях дыхательных путей. Этот препарат относится к антисептическим (обеззараживающим) средствам. Основные свойства раствора для ингаляций указаны в таблице.
| Признак | Ингаляции с Хлоргексидином |
| Состав | На 100 мл воды 50 мг хлоргексидина биглюконата |
| Форма выпуска | Пластиковые флаконы по 100 мл 0,05% раствора |
| Группа препаратов | Дезинфицирующие растворы для наружного применения |
Фармакологическое действие | Уничтожает бактерии (бактерицидное), вирусы герпеса и гриппа (противовирусное), дрожжевые грибки кандида |
| Условия хранения | При комнатной температуре в защищенном от света месте |
| Срок годности | 3 года |
| Отпуск из аптеки | Без рецепта |
| Цена (средняя) | 20 рублей за 100 мл |
Когда нужно выполнять ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере
Ингаляции Хлоргексидина делают только с помощью небулайзера, они показаны при острых заболеваниях дыхательных путей:
- насморк (ринит) простудного происхождения;
- воспаление носоглотки;
- гайморит или другая форма синусита (поражения околоносовых пазух);
- ангина (тонзиллит) – воспалительный процесс миндалин;
- трахеит (воспаление трахеи), трахеобронхит (распространение инфекции с трахеи на бронхи);
- необструктивный бронхит (воспаление бронхов без бронхоспазма);
- бронхоэктатическая болезнь (последствия хронического бронхита с расширением просвета бронхиальных ветвей).
Основная сфера применения Хлоргексидина – это простудные заболевания, он максимально эффективен для профилактики и при появлении первых симптомов. Его также можно использовать при обострении хронического воспаления на фоне бактериальной инфекции. Этот препарат не подходит для длительного лечения.
Хлоргексидин всегда назначается врачом, особенно осторожно ингаляции проводят детям младшего возраста, беременным и кормящим. Им категорически запрещено самолечение.
Рекомендуем прочитать о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из статьи вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.
А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при пневмонии.
Всегда ли можно использовать
Хлоргексидин относится к сильнодействующим антисептикам, но у него есть несколько ограничений к применению:
- хронические атрофические процессы с сухостью слизистых оболочек (например, атрофический ринит, фарингит);
- аллергические заболевания;
- склонность к бронхоспазму (сужение просвета бронхов, проявляется надсадным кашлем и приступами удушья);
- бронхиальная астма;
- кровотечение из носа или примесь крови в мокроте.
Ингаляции противопоказаны и при таких состояниях:
- температура тела выше 37,5 градусов (по рекомендации врача они проводятся после приема жаропонижающего);
- нарушения сердечного ритма, стенокардия, недавний инфаркт;
- заболевания сосудов головного мозга;
- тяжелые формы сердечно-легочной недостаточности;
- перенесенная травма грудной клетки или черепно-мозговая, операция.
Стенокардия
Для пациентов со склонностью к аллергическим реакциям необходимо первую процедуру провести с половинным количеством раствора. При появлении раздражения в горле, першения, усиления кашля или ухудшения дыхания лечение Хлоргексидином запрещено.
Можно ли при беременности, лактации
Беременность и лактация не являются прямыми противопоказаниями для использования ингаляций Хлоргексидина. Тем не менее, в это время лечение медикаментами проводится с осторожностью. Чаще всего рекомендуется сократить курс до 3-4 дней и в день проводить не более 2 процедур.
Врач может посоветовать и большее разведение препарата – не 1:1, как для взрослых пациентов, а на 1 мл Хлоргексидина добавляют 2 мл физраствора.
Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать ингаляции:
Как делать ингаляции с Хлоргексидином в небулайзере детям
Детям лучше всего ингаляции Хлоргексидином проводить с детской моделью небулайзера. Это особенно важно для ребенка до 6 лет. Основные правила для успешной процедуры:
- за час покормить, дать выпить 100 мл воды за 30 минут;
- измерить температуру, при необходимости дать жаропонижающее;
- во время сеанса ребенок должен быть спокоен, перед первым разом нужно показать работу прибора в игровой форме, чтобы не было страха от шума компрессора;
- на 1 раз берут 1 мл Хлоргексидина и 2 мл физраствора, их набирают в шприц и опускают на 5 минут в воду температурой 37 градусов, а потом только заливают в емкость небулайзера;
- взрослый обязательно находится рядом, следит за прилеганием маски или установкой канюли, загубника, переносимостью ингаляции;
- после лечения 1 час нельзя есть и пить, полоскать горло, лучше воздержаться от разговора, активных игр и прогулок на 1,5-2 часа.
В день назначается 1-2 процедуры, на курс потребуется от 5 до 10 сеансов. С большой осторожностью Хлоргексидин применяется до 2 лет, категорически запрещено использовать его без назначения педиатра.
Хлоргексидин для ингаляций через небулайзер: как разводить, пропорции с физраствором
Для ингаляций 0,05% Хлоргексидин разводят физраствором (0,9% хлоридом натрия), на один раз в небулайзер нужно залить для взрослого 2 мл препарата и 2 мл растворителя (пропорция 1:1). Детям берут вдвое больше лекарства. Важно, чтобы смесь была температуры тела, так как поступление холодной аэрозоли вызывает спазм бронхов, рефлекторный кашель и затруднение дыхания.
Не рекомендуется добавлять другие медикаменты к этому составу или заменять физраствор водой для ингаляций или кипяченой, минеральной. Вскрытые флаконы с медикаментом и растворителем можно хранить в холодильнике. Хлоргексидин рекомендуется поместить в картонную коробку или непрозрачный пакет.
Как делать ингаляцию с Хлоргексидином
Ингаляции с Хлоргексидином нужно делать с учетом особенностей заболевания, но обязательно с соблюдением указанных пропорций и количества средства врачом.
При рините
При насморке важно перед ингаляцией хорошо очистить носовые полости от слизи и корочек. Для этого следует промыть нос теплым физиологическим или солевым раствором. Для приготовления последнего берут на 1 стакан воды по чайной ложке без верха соли и пищевой соды. Для промываний удобно пользоваться детской спринцовкой с мягким наконечником.
Ингаляция проводится при помощи носовых канюль или маски, но дышать необходимо через нос. Если есть сильная заложенность, то за 15 минут закапывают капли с сосудосуживающим эффектом.
Перед ингаляцией ребенку промывают нос
При гайморите
При воспалении гайморовой пазухи перед ингаляцией обязательно восстановить носовое дыхание, так как при сильной отечности препарат не попадет в нужное место. Нередко врач рекомендует вначале ингаляцию с Флуимуцилом (АЦЦ инъект), а через час с Хлоргексидином. В день назначается 2 процедуры, курс лечения продолжается до 7 дней.
При других ЛОР-заболеваниях
При поражении носоглотки (ринофарингит) лучше всего использовать маску и вдыхать через нос, задержать дыхание на пару секунд, выдохнуть через рот. При ангине можно вместо маски установить загубник. Тогда порядок дыхательных движений обратный – вдыхают ртом и выдыхают через носовые ходы. Ингаляции проводят 3 раза 3-5 дней.
Они могут быть дополнены полосканием травяными настоями со смягчающим эффектом – ромашка, лист липы, цветки календулы (чайная ложка на стакан воды, настаивать 30 минут). Их нужно делать за 30 минут до ингаляции.
При кашле
При сухом непродуктивном (без мокроты) кашле или при вязкой, трудноотделяемой слизи в дыхательных путях не рекомендуется использовать Хлоргексидин без отхаркивающих средств (Амбробене, Лазолван) и разжижающих мокроту (Флуимуцил).
В таких случаях рекомендуется чередовать ингаляции: вначале в небулайзер заливают растворы для разжижения мокроты, потом стимуляторы ее продвижения (вторая ингаляция через 2-3 часа), а только третья процедура с интервалом 3-4 часа проводится с Хлоргексидином.
Правила ингаляций с Хлоргексидином в небулайзере взрослым
При проведении ингаляции с Хлоргексидином взрослым пациентам учитывают такие рекомендации:
- объем раствора на 1 процедуру может быть 4-6 мл, половина из которого приходится на физраствор, но при появлении сухости после сеанса допустимо увеличить на 1 мл количество растворителя;
- для заправки емкости небулайзера используется шприц 5 или 10 мл;
- смешивать физраствор и Хлоргексидин нужно перед самой процедурой, при хранении такой смеси возможно выпадение осадка, что делает ее непригодной для использования;
- перед ингаляцией раствор подогревается до температуры тела, категорически запрещено использовать лекарственные средства из холодильника, так как при распылении жидкость еще больше охлаждается и вызывает спазм дыхательных путей;
- небулайзер при ингаляции нельзя наклонять, а положение пациента на стуле должно быть с прямой спиной, чтобы не сжимать грудную клетку, и одежду выбирают максимально свободную;
- во время сеанса нельзя отвлекаться, разговаривать;
- за час до и час после запрещено есть, курить, воду принимают за 30 минут до ингаляции, затем воздерживаются от питья и полосканий не менее 1,5 часа;
- в период лечения Хлоргексидином запрещено употреблять спиртное.
Возможные побочные реакции
Хлоргексидин переносится достаточно хорошо, но при повышенной чувствительности к препарату могут возникать:
- жжение или небольшое пощипывание (если они самостоятельно исчезают через полчаса, то считаются допустимой реакцией на процедуру);
- потемнение эмали зуба;
- сухость во рту;
- изменения вкуса.
К признакам, которые могут быть первым проявлением аллергии, относятся:
- длительное раздражение горла, першение;
- высыпания на коже, зуд;
- усиление кашля или заложенности носа;
- покраснение и отечность век.
Аллергический конъюнктивит
При возникновении любого подобного симптома нужно прекратить использование Хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу. До визита можно принять таблетку антиаллергического средства – Супрастин, Левоцетиризин.
Аналоги, на которые можно заменить препарат
Сходное с Хлоргексидином действие и показания к применению имеют:
- Мирамистин,
- Диоксидин,
- Декасан,
- Хлорофиллипт.
При первых симптомах вирусной инфекции рекомендуется Интерферон. При простудных заболеваниях и небольшой боли в горле, начальных проявлениях насморка можно в небулайзере использовать и разведенные растительные препараты с противовоспалительным действием:
- Тонзилгон Н,
- настойка эвкалипта,
- экстракт шалфея,
- Ротокан.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диоксидин для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях к применению, как разводить с другими лекарственными препаратами, эффективности Диоксидина.
А здесь подробнее о том, можно ли использовать Хлорофиллипт для ингаляций в небулайзере.
Хлоргексидин используется для ингаляций при бактериальной и вирусной инфекции в носоглотке, трахее, бронхах. Препарат может вызвать сухость слизистых оболочек и аллергические реакции. Применяется по назначению врача.
Полезное видео
Смотрите в этом видео инструкцию по применению Хлоргекседина:
Источник
Ингаляции используются в комбинированной терапии воспалительных процессов слизистой носа, горла, лимфоидного глоточного кольца. Это процедура, которая основывается на вдыхании увлажненного теплого воздуха или медикаментозных препаратов, проводимая для купирования процессов воспаления, боли, очищения дыхательных путей от бактерий, частичек пыли.
Широкий ассортимент медикаментов, представленный фармацевтическими компаниями, позволяет выбрать необходимый препарат, основываясь на механизме его действия. Одним из эффективных средств, которое применяется при воспалительных процессах, является Хлоргексидин. Его можно использовать взрослым и детям. Введение препарата ингаляционным способом, используя небулайзер, а также показания и противопоказания к этой процедуре рассмотрены в статье.
Что за препарат?
Хлоргексидин используется уже на протяжении шести десятков лет и выпускается более 60 фармацевтическими компаниями. За это время средство зарекомендовало себя в качестве эффективного антисептика, который борется с бактериальной, грибковой и вирусной патогенной микрофлорой.
Хлоргексидин биглюконат (именно в такой форме препарат выпускается) является хлорсодержащим производным бигуанида, используется исключительно для наружного применения. Помимо раствора, он выпускается в форме крема, геля и пластырей.
Инструкция по применению говорит о следующих действиях растворов, приготовленных на основе Хлоргексидина:
- бактериостатическое (препятствует размножению бактерий) – проявляется в любых концентрациях приготовленного раствора;
- бактерицидное (вызывает гибель микроорганизмов) – приготовленный раствор должен иметь концентрацию выше 0,01%, иметь комнатную температуру и воздействовать на пораженную область не менее 1 минуты;
- фунгицидное (вызывает гибель грибов) – изготовленный раствор должен иметь концентрацию не менее 0,05%, комнатную температуру и действовать на возбудителя около 10 минут;
- вирулицидное (уничтожает вирусов) – раствор должен иметь концентрацию в пределах 0,01-1%, а для уничтожения спор его необходимо нагреть до теплого состояния.
Борьба с микроорганизмами
Препарат эффективен против следующих патогенных микроорганизмов:
- стафилококки и стрептококки;
- трепонема;
- хламидия;
- уреаплазма;
- гарднерелла;
- трихомонада;
- вирус герпеса;
- цитомегаловирус;
- вирус гриппа;
- респираторно-синцитиальный вирус;
- грибы.
Хлоргексидин вступает в контакт с фосфатными группами, которые находятся на поверхности патогенной клетки. Это вызывает нарушение осмотического равновесия, целостности клетки и приводит к ее гибели.
Показания к применению Хлоргексидина для ингаляций
В инструкции к препарату его использование для введения ингаляционным способом не значится, однако, многолетняя докторская практика доказала эффективность подобной процедуры и позволяет делать такие ингаляции даже детям. Частицы активного вещества при вдыхании попадают на слизистую оболочку носа, верхних и нижних дыхательных путей, оседая там.
Раствор можно использовать детям и взрослым для ингаляций при следующих состояниях:
- ринит – воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости;
- ринофарингит – воспаление слизистой рото- и носоглотки;
- гайморит и другие синуситы – воспалительные процессы синусовых пазух;
- ларингит – заболевание, сопровождающееся воспалением гортани;
- тонзиллит (ангина) – патологический процесс воспалительного характера, возникший в лимфоидном глоточном кольце с преимущественным поражением миндалин;
- трахеит – заболевание глотки;
- профилактика воспалительных процессов носа, верхних дыхательных путей, бронхита, пневмонии.
Принцип работы небулайзера
Небулайзером называется усовершенствованное устройство для ингаляции, которое обладает свойством расщеплять жидкие растворы до аэрозольного состояния, разбивая их на дисперсные частички. Таким аппаратом можно пользоваться в домашних условиях, оно подходит как взрослым, так и детям.
Наиболее практичным показал себя компрессионный небулайзер. Он прост для работы, не требует особых навыков использования, легко поддается обработке. Аппарат имеет компрессионное устройство, под действием которого жидкое лекарство, налитое в приемную камеру, превращается в аэрозоль, не нагреваясь при этом.
Отсутствие нагревания препарата – одна из важных особенностей небулайзера. Это означает, что ингаляции можно делать взрослым и детям даже при повышенной температуре тела. Важно помнить, что гипертермия для проведения тепловлажных ингаляций является противопоказанием.
Как делать ингаляции
Перед проведением процедуры нос необходимо очистить от скопившейся слизи и сухих корочек, поскольку это будет мешать активному веществу равномерно осесть на слизистую оболочку. При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли или промывание носа слабым раствором морской соли.
Ринит
Проведение ингаляции через небулайзер должно сопровождаться вдыханием препарата через нос. Выдох может осуществляться носом или ртом. Объем использованного препарата не должен превышать 10 мл взрослым и 5-7 мл детям.
Так как препарат выпускается в концентрации 0,05%, пропорции для проведения процедуры определяет врач. Взрослые могут использовать неразведенный раствор, детям Хлоргексидин должен разводиться в зависимости от возраста и типа инфекции. Процессы грибкового характера не требуют изменения концентрации, уничтожение бактериальных микроорганизмов допускает использование пропорций 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физиологического раствора).
Ингаляции через небулайзер можно делать 2-3 раза в день взрослым. Детям количество процедур назначает педиатр.
Гайморит
Воспалительные процессы околоносовых пазух, как правило, имеют бактериальный характер. Проводя ингаляции через небулайзер, важно соблюдать следующие правила:
- Выдох и вдох проводиться исключительно через нос.
- Использовать разведенный препарат (1:5 с физиологическим раствором).
- Ежедневно не более 3 раз.
- При эффективности ингаляции один сеанс можно заменить проведением промывания.
- В случае присоединения отита или перфорации барабанной перепонки процедуру проводить противопоказано из-за возможности серьезных осложнений.
Воспаление верхних дыхательных путей и кашель
Можно использовать неразведенный Хлоргексидин (в аптечной концентрации 0,05%). Вдох и выдох можно делать и через нос, и через рот, что зависит от уровня, на котором «осел» воспалительный процесс. Препарат используется не только в качестве терапии заболеваний, но и для профилактики появления патологических процессов.
Противопоказания
Существует ряд состояний, при которых Хлоргексидин, даже посредством ингаляции через небулайзер, использовать недопустимо. К ним относятся:
- индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
- дети до 1 года;
- перфорация барабанной перепонки;
- черепно-мозговая травма;
- осложненный средний отит;
- период вынашивания ребенка;
- кормление грудью (как и при беременности, возможность использования обсуждается индивидуально с лечащим врачом).
Ингаляционное введение не проводится при наличии бронхиальной астмы у пациента.
Побочные эффекты
Самолечение Хлоргексидином и его неконтролируемое использование может привести к развитию побочных эффектов. Пациент может жаловаться на ощущение дискомфорта и жжения на слизистых оболочках носа и глотки. Незначительный дискомфорт не требует дополнительного вмешательства и проходит самостоятельно в течение 15-30 минут после процедуры. Более длительные ощущения требуют отмены препарата и проведения консультации со специалистом.
Еще одним неприятным моментом может стать появление темного налета на зубах. Это связано с неверно выставленной программой на небулайзере. Дисперсные частицы попадают и оседают в полости рта. Такой налет снимается либо в стоматологической клинике, либо при использовании ополаскивателей, которые включают в состав хелатный цинк.
При подаче препарата через небулайзер можно спровоцировать развитие сухости слизистых оболочек. Подобное проявление устраняется закапыванием носа физиологическим раствором или морской водой.
Хлоргексидин, впрочем, как и любой медикамент, может вызвать развитие аллергической реакции. Проявления состояния следующие:
- сыпь на коже, сопровождаемая гиперемией и зудом;
- усиление насморка;
- покраснение глаз;
- чихание.
Перед проведением ингаляции небулайзером можно проверить индивидуальную чувствительность к активному веществу препарата. При необходимости такую процедуру проводят в лечебно-профилактических учреждениях или в домашних условиях. Дома наносят каплю средства на запястье (место с наиболее тонким кожным покровом), в ЛПУ препарат наносят на кожу после того, как делают небольшие царапины скарификатором. Через 10-15 минут оценивают результат. В случае появления гиперемии, зуда, жжения, папул Хлоргексидин использовать противопоказано.
Использование при беременности
Препарат относится к группе «В». Это значит, что его можно применять в период вынашивания ребенка только под строгим контролем специалиста. В период лактации нежелательное использование Хлоргексидина связано с недостаточно изученным его действием на состав грудного молока.
Особые рекомендации
Антисептик необходимо держать в недоступном месте для детей. Его внутреннее употребление требует немедленного промывания желудка с последующим применением активированного угля. Если раствор в значительном количестве попал на глаза или другие слизистые оболочки, следует промыть большим количеством проточной воды.
Разведение средства для введения ингаляционным способом требует использования физиологического раствора, который можно приобрести в аптеке. Разводить кипяченой или проточной водой запрещено. В таком случае бактерицидные свойства раствора снижаются.
Не рекомендуется параллельно использовать йодсодержащие препараты для обработки миндалин (например, раствор Люголя, Йоддицерин). Процесс лечения Хлоргексидином у взрослых не должен сочетаться с употреблением спиртных напитков. Этанол усиливает действие препарата, но может вызвать неадекватную реакцию организма на поступление активного вещества.
Хлоргексидин – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с патологическими микроорганизмами на протяжении многих десятилетий. Его использование позволит усилить действие остальных средств, применяемых для лечения, и восстановить здоровье пациента.
Источник
