Ингаляции при герпесной ангине у детей

☆

Глядя на название заболевания, можно сделать ошибочный вывод, что герпетическая ангина у детей каким-то образом связана с вирусом герпеса. Однако это не так. Виновником герпангины у детей является вирус Коксаки. Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.

Герпангина поражает эпителиальные ткани, которые со временем могут дать осложнения на сердечную мышцу, головной мозг и печень. Только своевременная диагностика и вовремя начатое лечение может обезопасить ребенка от последствий.

Причины герпесной ангины

Энтеровирус Коксаки был выделен из содержимого кишечника детей с симптомами поражения центральной нервной системы. В результате выделения вируса были найдены два типа, названные А и В соответственно.

Источником заболевания является больной человек или носитель вируса. Путь передачи — фекально-оральный или воздушно-капельный. После заболевания развивается стойкий иммунитет. Пик заболеваемости выпадает на летний период.

Патогенез у герпетической ангины следующий: вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, проникает в кишечник и доступные лимфатические узлы и начинает интенсивное размножение. Самое высокое содержание вируса в крови наблюдается на третий день заболевания. Такая концентрация возбудителя обеспечивает легкое проникновение вируса с кровотоком в нервную и мышечную ткани. Это вызывает дистрофию и отмирание клеток. Со временем вирус достигает головного мозга.

Диагностика герпангины

Лечение герпесной ангины у детей — долгий и тяжелый процесс. Но прежде чем начать лечение, необходимо установить правильный диагноз. В этом помогут клиническая картина заболевания и дополнительные методы диагностики — лабораторные и инструментальные.

Клиническая картина становится особо яркой с третьего дня болезни. Когда вируса становится достаточно, чтобы влиять на мышцы и нервную ткань.

До этого момента в организме происходят следующие процессы:

• повышение температура до 3–5 дня заболевания, может варьироваться от субфебрильной до лихорадки;
• понижение температуры по мере поражения нервной ткани (после пятых суток);
• потеря аппетита, снижение веса;
• озноб на фоне интоксикаци;
• сильнейшие боли в горле;
• высыпания на задней стенке глотки и иногда на мягко небе везикулярного характера (пузырьке) с красным окаймлением, постепенно пузырьки лопаются, образуются корочки.

Состояние ребенка ухудшается быстро, и обычно в конце первой недели требуется госпитализация.

Для уточнения диагноза обычно используют следующие лабораторные методы:

• вирусологическое исследование смыва с носоглотки;
• иммуноферментное исследование крови;
• консультации невролога, кардиолога, инфекциониста, ЛОРа.

На основании этих исследований можно ставить диагноз. Обычно постановка диагноза не занимает много времени и позволяет быстро начать лечение герпетической ангины у детей.

Лечение

Первое, что необходимо сделать, — обеспечить стабильный постельный режим и изоляцию, так заболевание заразное.

В диете должна преобладать жидкая пища и обильное подкисленное питье.

Медикаментозное лечение включает:

• полоскание горла антисептиками;
• у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста — орошение растворами с анестетиками;
• прием антигисатминых препаратов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Комплексный подход к лечению помогает организму справляться с инфекцией с минимальными потерями.

Осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью могут развиться опасные осложнения:

• миокардит — поражение сердечной мышцы;
• менингит — воспаление оболочек головного мозга;
• энцефалит — воспаление головного мозга.

Осложнения развиваются стремительно. Поэтому врачи и настаивают на том, чтобы родители вели ребенка к специалисту при первых же респираторных симптомах, это помогает вовремя распознавать такие опасные заболевания, как герпесная ангина у детей. Лечение тем эффективнее, чем оно раньше началось.

Профилактика

Вирусы развиваются с той же интенсивностью, с какой и противовирусные препараты. Поэтому большее значение имеет именно профилактика герпетической ангины. А предотвратить ее вполне реально.

Наилучшей профилактикой герпетической ангины у детей является внутривенное введение гамма-глобулинов в дозе 0,5 мл на килограмм массы тела.

Если в семье есть заболевший ребенок, его следует изолировать от других детей на неделю. К концу седьмого дня риск заразиться минимален.

Автор: Сухорукова Анастасия, врач
специально для Moylor.ru

Полезное видео об ангине у детей

Советуем почитать:

Мой ЛОР

☆

Вы здесь: Главная > Ингаляции при герпесной ангине

Наверно, трудно найти человека, который бы не болел ангиной. Ангина развивается вследствие переохлаждения, а также после контакта с заболевшим. Иногда достаточно выпить в очень жаркий день холодный напиток или съесть мороженое, и готово. Основной симптом ангины – боль в горле, которая усиливается при проглатывании. Иногда она настолько сильная, что затрудняет прием пищи и лекарств. При развитии заболевания резко повышается температура, появляются озноб и общая слабость. При осмотре обнаруживается увеличение миндалин и подчелюстных лимфатических узлов. Чаще других это заболевание встречается у детей. Во-первых, потому, что иммунитет ребенка менее развит, чем у взрослого. Во-вторых, малыши не всегда могут правильно оценить температуру пищи и напитков.

Симптомы герпесной ангины специфичны

Герпесная (герпетическая) ангина – подвид заболевания. Поражение этим заболеванием происходит при несоблюдении правил элементарной гигиены («болезнь немытых рук»). Часто герпесная ангина сопутствует гриппу и аденовирусной инфекции. Симптоматика герпесной ангины немного отличается от настоящей. В горле начинает першить, появляется насморк и небольшая температура, наблюдается общая слабость (сонливость и т.п.). Развивается болезнь очень быстро – температура повышается (до 40°С), глотать становится очень больно. Лимфатические узлы на шее, подчелюстные и за ухом воспаляются настолько сильно, что прикосновение к ним становится болезненным. Задняя стенка горла, язык, небо и миндалины покрываются сыпью в виде красных пузырьков. Ребенок младше 4 лет при герпесной ангине может жаловаться на тошноту и боль в животе, а не на боль в горле.

Лечение герпесной ангины

Многим привычно лечить заболевания горла с помощью ингаляций, вдыхая пары дезинфицирующих, антисептических средств или растительных настоев. Однако при ангине такое лечение противопоказано. Инфицирование горла при герпесной ангине достигает большой степени, поэтому лечение заболевания исключает прогревание пораженной области, поскольку это усилит кровоток в воспаленных миндалинах, а с кровью инфекция распространится по всему организму.

Лечение любой ангины, в том числе и герпесной, осуществляется приемом антигистаминных и противовирусных препаратов, прописанных врачом. Уменьшить боль в горле можно с помощью обезболивающих. Для лечения бактериальной инфекции, которая может сопровождать заболевании, применяются антибиотики. Как видим, подбор лекарственных средств зависит от многих факторов, поэтому при появлении симптомов ангины обязательно нужно посетить врача. Неправильное лечение ангины может привести к серьезным осложнениям.

Для подавления инфекции на слизистой горла и рта применяются полоскания, их рекомендуется делать как можно чаще (в начале лечения каждые полчаса). Для полосканий используются антисептические растворы – фурацилин, марганцовка, питьевая сода, соль. Хорошо также полоскать горло травяными настоями – ромашка, календула, эвкалипт, шалфей. Малышам, которые не умеют самостоятельно полоскать горло, нужно делать орошение этими растворами с помощью шприца (без иглы). Растворы для полоскания должны быть теплыми, но не горячими. Также назначаются средства для укрепления иммунитета, больному рекомендуется теплое (не горячее) питье: настой шиповника, морс из клюквы или брусники. При ангине нужно соблюдать постельный режим и выполнять предписания врача не менее недели.

Нет комментариев пока.

https://medicingid.ru

☆

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Интересный факт. Путём опытных исследований было выяснено, если взять содержимое из пузырька при герпесной ангине и ввести в конъюнктивальный мешок кролику, то у него разовьётся язвенный кератит (воспаление роговицы глаза). Многие животные в ходе исследования погибли от вирусного энцефалита (воспаления оболочек головного мозга). Это доказывает высокую токсичность вируса, вызывающего герпетическую ангину.

Фотогалерея: признаки герпетической (герпесной) ангины

На мягком нёбе наблюдаются везикулы (пузырьки) Начинается с покраснения и боли в горле Характерным признаком герпетической ангины являются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью

Группы риска

1. Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
2. Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
3. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
4. Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
5. Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
6. Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
7. Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Что происходит в организме ребёнка?

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард — сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Симптомы заболевания

Проявления этого заболевания протекают в несколько стадий:

1. Стадия начальных симптомов проявляется болью в горле, насморком или нарушением глотания (дисфагия).
2. Стадия клинических проявлений характеризуется присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38,5 градусов, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головная боль, головокружение, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе). Появляется на 2-3 день болезни.
3. Стадия разрешения заболевания (выздоровление или развитие осложнений). К последним относят энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Повышение температуры тела при герпетической ангине появляется на 2-3 день болезни

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса, истории возникновения заболевания и визуального осмотра пациента. При осмотре ротоглотки наблюдается яркая гиперемия и отёчность мягкого нёба, нёбных миндалин. На слизистой оболочке мягкого нёба может отмечаться вирусная энантема (мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета). На нёбных миндалинах и задней стенке глотки характерным признаком будет наличие везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым внутри. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при дотрагивании болезненны.

Лабораторная диагностика герпетической ангины:

• Общий анализ крови (лимфоцитоз — признак вирусной инфекции, ускоренная СОЭ — признак воспалительного процесса).
• Цитохимический анализ крови и мочи позволяет определить вирусологическим методом исследования наличие вируса Коксаки в организме пациента.
• Анализ кала. Исследование кала проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет определить наличие РНК вируса.

Для подтверждения или исключения осложнений заболевания проводится ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКС (УЗИ сердца), Исследование спинномозговой жидкости.

Показания для госпитализации

1. Тяжёлая интоксикация. Лихорадка до 40 градусов, озноб.
2. Появление судорог. Это могут быть фебрильные судороги (возникающие на фоне высокой температуры тела) или судороги как признак менингита или энцефалита (осложнений герпетической ангины).
3. Дети до года (независимо от степени тяжести).
4. Дети с инвалидностью или с хроническими заболеваниями (хронический тонзиллит, перенесённый миокардит, пиелонефрит).
5. Дети с врождёнными пороками (порок сердца, врождённые иммунодефициты).

Методы лечения

Лечение этого заболевания направлено на укрепление иммунитета организма ребёнка в целом, снижение симптомов интоксикации (отравления токсинами вирусов), избавления от вирусов, избавление от неприятных симптомов (повышение температуры тела, боль в горле).

Таблица: схема лечения

Группа препаратов/ процедуры

Лаферобион Витрум Раствор Гексорал Имудон Виферон Bion 3 Амиксин Эффералган Эриус Нурофен Зодак Эргоферон

Физиотерапия

Врач при герпетической ангине может назначить УФО носоглотки (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки). Метод обладает общеукрепляющим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и иммунностимулирующим действием. Процедуры назначаются в восстановительный период, когда нормализовалась температура тела и улучшилось общее самочувствие пациента.

Важно, что ингаляции и согревающие компрессы при герпетической ангине противопоказаны. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровоснабжение и распространение вирусов по организму ребёнка.

Народные методы

1. Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
2. Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
3. Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.

Фотогалерея: народные средства

Эфирные масла с успехом применяются для снижения температуры тела Холодные компрессы с эфирными маслами помогут убрать лихорадку при герпетической ангине Полоскание горла отварами трав помогает уменьшить боль в горле при герпетической ангине

Профилактика

1. Укрепление иммунитета ребёнка (ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение профилактических прививок, курсы иммуностимулирующих препаратов, закаливание).
2. Профилактика гельминтозов 2 раза в год (весна, осень). Наличие гельминтов существенно снижает иммунитет ребёнка.
3. Сбалансированное питание ребёнка с хорошим содержанием микроэлементов и витаминов в рационе (свежие фрукты, овощи, рыба).
4. Изоляция заболевшего ребёнка.

Возможные осложнения и рецидивы

К осложнениям этого заболевания относят:

• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• миокардит (поражение сердечной мышцы и воспаление её ткани);
• энцефалит (воспаление ткани головного мозга).

Любое из осложнений должно лечиться в стационаре, так как каждое из них угрожает жизни ребёнка!

После перенесённой герпетической ангины формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи, когда возникают повторные, рецидивирующие и даже хронические герпангины. Хроническая герпетическая ангина — это та, которая возникает более одного раза в год. Существует мнение, что такое происходит у детей с хроническим течением герпесной инфекции. Наличие в организме вируса простого герпеса снижает иммунитет, способствуя повторному заражению энтеровирусами и развитию герпетической ангины. Вирус герпеса 6 типа осложняет течение энтеровирусной инфекции.

Именно поэтому основным направлением в лечении рецидивов герпангины является назначение противогерпетических препаратов (ацикловир, вамцикловир) длительными курсами (до 3 месяцев). Также можно использовать противогерпетический иммуноглобулин, витамины группы В (В1, В6, В12).

Герпетическая ангина — детское заболевание с тяжёлыми осложнениями, угрожающими жизни. Правильное лечение защитит от возникновения этих опасных осложнений. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, соблюдать все рекомендации и выполнять назначенное лечение курсом не менее недели.

https://babyzzz.ru